Máte trochu pokazenú štítnu žľazu? Poďme sa porozprávať o subklinickej hypotyreóze!

Cítite sa niekedy len unavení? Alebo máte pocit, že priberáte na váhe bez toho, aby ste urobili nejaké väčšie zmeny vo svojom jedálničku? Možno je príčinou malá porucha štítnej žľazy. Dnes si povieme o jednom takomto stave, ktorý sa nazýva „subklinická hypotyreóza“.

Dobre, teraz vás zaujíma, čo je subklinická hypotyreóza. Jednoducho povedané, ide o mierne zvýšené hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu alebo TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) v krvi. Hladiny ďalšieho dôležitého hormónu štítnej žľazy, tyroxínu (T4), sú však normálne.

Slovo „subklinický“ znamená, že ide o stav, ktorý sa vôbec neprejavuje žiadnymi príznakmi alebo príznaky nie sú veľmi závažné . To znamená, že v skutočnosti nemáte hypotyreózu, čo je nedostatočná funkcia štítnej žľazy. Znamená to však, že existuje možnosť, že sa môže do tohto stavu vyvinúť.

Tento stav môže byť niekedy dočasný, čo znamená, že sa môže sám zlepšiť v priebehu niekoľkých dní. U niektorých ľudí však môže trvať dlho. Môže, ale nemusí vyžadovať liečbu.

Aké by teda mohli byť príznaky tohto stavu?

Tento stav subklinickej hypotyreózy sa väčšinou neprejavuje žiadnymi špecifickými príznakmi. To ho robí výnimočným. Niektorí ľudia však môžu pociťovať aj mierne príznaky. Pozrite sa, či vám tieto príznaky nie sú známe:

• Neustály pocit únavy a vyčerpania. Akoby v tele nebol žiadny život.
• Priberanie na váhe bez dôvodu, a to aj bez akejkoľvek zmeny v tom, čo jete alebo pijete.
• Zápcha.
• Duševné stavy ako depresia. Pocity smútku.
• Nedostatok pozornosti, neschopnosť správne sa sústrediť na prácu.
• Neschopnosť tolerovať chlad. Pocit väčšej zimy ako ostatní.
• Suchá, drsná pokožka a vlasy.
• Diastolická hypertenzia, čo znamená, že je zvýšený iba spodný počet nameraných hodnôt krvného tlaku.
• U žien časté a silné menštruačné krvácanie.

Prečo sa to deje? Aký je dôvod?

Subklinická hypotyreóza je zvyčajne spôsobená základným problémom so štítnou žľazou. Napríklad autoimunitné ochorenie, ako je Hashimotova tyreoiditída, môže spôsobiť zápal štítnej žľazy.

Pozrime sa teraz na to, ako tieto hormóny fungujú v našom tele. Náš endokrinný systém sa skladá z rôznych hormónov a žliaz, ktoré spolupracujú na kontrole hladiny TSH (hormónu stimulujúceho štítnu žľazu) v našej krvi. Tento hormón TSH stimuluje bunky štítnej žľazy k uvoľňovaniu hormónov tyroxínu (tyroxínu alebo T4) a trijódtyronínu (trijódtyronínu alebo T3) do krvi. Keď sa hladiny týchto hormónov T4 a T3 v krvi zvýšia, vyšle sa signál do hypofýzy v našom mozgu, aby „zastavila tvorbu ďalšieho TSH“. Je to ako automatický riadiaci systém.

Avšak pri subklinickej hypotyreóze, aj keď sú hladiny TSH zvýšené, množstvo hormónov uvoľňovaných štítnou žľazou sa nezvyšuje tak ako je normálne. Preto sú hladiny TSH zvýšené a hladiny T4 normálne.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia? (Rizikové faktory)

Niektorí ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto stavu nazývaného subklinická hypotyreóza. Pozrime sa, kto to je:

• Ženy staršie ako 60 rokov.
• Ak máte vy alebo niekto vo vašej rodine ochorenie štítnej žľazy.
• Protilátky proti štítnej žľaze sú pozitívne. To znamená, že v krvi sú látky, ktoré pôsobia proti štítnej žľaze.
• Ak ste v minulosti užívali alebo v súčasnosti užívate lieky, ako je amiodarón alebo lítium.
• Nedostatok jódu (V našej krajine je to teraz o niečo menej bežné, pretože používame jodizovanú soľ).
• Ak ste boli vystavení žiareniu v oblasti hlavy alebo krku.
• Obezita.
• Pre ľudí s cukrovkou 1. typu.
• Ak ste v minulosti podstúpili liečbu ochorenia, ako je Gravesova choroba, napríklad liekmi proti štítnej žľaze alebo abláciou.

Aké komplikácie to môže spôsobiť?

Hlavná vec, ktorá sa často pozoruje, je , že tento stav subklinickej hypotyreózy sa môže nakoniec zmeniť na plnohodnotnú hypotyreózu. To znamená, že funkcia štítnej žľazy sa výrazne zníži a začnú sa objavovať príznaky.

Okrem toho niektoré štúdie ukázali , že tento stav mierne zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení. Napríklad vecí, ako je vysoký krvný tlak a vysoký cholesterol. Táto súvislosť však ešte nie je úplne potvrdená. Takže nie je dôvod na obavy, ale je dobré si to uvedomovať.

Ovplyvňuje to tehotenstvo?

V Spojených štátoch je týmto ochorením, subklinickou hypotyreózou, postihnutá menej ako 1 z 5 tehotných žien.

Dôkazy o tom, či tento stav spôsobuje problémy počas tehotenstva, sú trochu protichodné. Niektoré staršie štúdie ukázali, že ak je tento stav prítomný počas tehotenstva, môžu sa stať nasledujúce veci:

• Gestačný vysoký krvný tlak a gestačný diabetes.
• Predčasný pôrod.
• Potrat.

Toto je však dôležité: tieto zistenia neboli potvrdené novšími štúdiami.

Preto lekári zvyčajne testujú na tento stav počas tehotenstva iba vtedy, ak máte rizikové faktory pre jeho rozvoj.

Ako to lekári diagnostikujú? (Diagnóza)

Lekári môžu diagnostikovať tento stav subklinickej hypotyreózy iba prostredníctvom krvných testov štítnej žľazy.

Ak výsledky vašich krvných testov ukazujú zvýšenú hladinu TSH (hormónu stimulujúceho štítnu žľazu) (zvyčajne medzi 5 a 10 milimedzinárodnými jednotkami na liter (5 až 10 mIU/l) ) a hladina tyroxínu (T4) je v normálnom rozmedzí, znamená to, že máte subklinickú hypotyreózu.

Niekedy lekári klasifikujú túto chorobu ďalej. Ak je hladina TSH medzi 4,5 a 9,9 mIU/l, nazýva sa to 1. stupeň a ak je hladina TSH 10 mIU/l alebo vyššia, nazýva sa to 2. stupeň .

Je potrebné toto liečiť?

V skutočnosti to závisí od niekoľkých faktorov. Váš lekár rozhodne na základe vecí, ako je vaša hladina TSH, vaše príznaky a váš celkový zdravotný stav.

Na jednej strane môže liečba zabrániť vzniku skutočnej hypotyreózy u niektorých ľudí. Na druhej strane môže liečba niektorých ľudí, najmä tých nad 65 rokov, vystaviť riziku vzniku ochorenia nazývaného tyreotoxikóza , čo je zvýšenie hladiny hormónov štítnej žľazy v tele. Navyše, mnohí ľudia so subklinickou hypotyreózou nemajú žiadne príznaky a nepotrebujú liečbu.

Preto lekári mnohým ľuďom odporúčajú „vyčkávací prístup“. Nepanikária a nezačnú s liečbou.

Lekári však môžu odporučiť liečbu v nasledujúcich prípadoch:

• Osoby s hladinou TSH 10 mIU/l alebo vyššou.
• Ak majú príznaky mladí ľudia a ľudia stredného veku.
• Ak majú mladí a ľudia stredného veku iné rizikové faktory.

Takže, aká je liečba?

Ak váš lekár rozhodne, že potrebujete liečiť subklinickú hypotyreózu, predpíše vám tabletku s hormónom štítnej žľazy nazývanú levotyroxín . Je to liek, ktorý užívate perorálne.

Pred začatím liečby levotyroxínom vám však lekár môže do troch mesiacov od prvého abnormálneho výsledku testu TSH urobiť ďalší krvný test na kontrolu hladiny TSH. Je to preto, že u väčšiny ľudí sa hladiny TSH samy od seba vrátia do normálu do troch mesiacov bez akejkoľvek liečby.

Počas užívania lieku vám lekár odporučí aj pravidelné krvné testy na kontrolu hladín hormónov štítnej žľazy, pretože predávkovanie levotyroxínom môže viesť k hypertyreóze, čo je stav, pri ktorom štítna žľaza produkuje príliš veľa hormónov štítnej žľazy.

Čo s tým robiť pri liečbe neplodnosti?

Ak ženy so subklinickou hypotyreózou podstupujú liečbu neplodnosti, ako je IVF (in vitro fertilizácia) alebo ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermií) , Americká asociácia štítnej žľazy odporúča užívať levotyroxín na kontrolu hladín TSH na 2,5 mIU/l.

Kedy musím znova navštíviť lekára?

Lekári väčšinou dodržiavajú prístup „vyčkávame a uvidíme“.

Ak však začnete pociťovať príznaky hypotyreózy, ako je únava a nevysvetliteľné priberanie na váhe, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Lekár vám urobí ďalší krvný test štítnej žľazy, aby zistil, či máte zjavnú hypotyreózu.

Existuje spôsob, ako tomu zabrániť?

Úprimne povedané, vo väčšine prípadov nemôžete urobiť nič, aby ste tomuto stavu zabránili.

Ak však vo svojej strave neprijímate dostatok jódu, môže sa u vás vyvinúť tento stav. Je to preto, že jód je nevyhnutný pre štítnu žľazu na tvorbu hormónov štítnej žľazy. Hoci sa tento stav v našej krajine trochu znížil, pretože teraz používame jodizovanú soľ, nedostatok jódu je hlavnou príčinou hypotyreózy v iných krajinách sveta.

Čo mám v tejto situácii očakávať?

Subklinická hypotyreóza postihuje každého človeka inak a vo väčšine prípadov sama odznie do troch mesiacov bez akejkoľvek liečby.

Riziko, že sa tento stav vyvinie do zjavnej hypotyreózy, je medzi 2 % a 6 % ročne .

Preto je najlepšie porozprávať sa so svojím lekárom o tom, čo robiť konkrétne pre váš stav a ako často by ste mali absolvovať krvné testy.

Stále pretrváva diskusia o tom, či liečiť túto subklinickú hypotyreózu alebo nie, pretože rôzne štúdie majú protichodné názory.Keďže každá situácia je iná, najlepšie je porozprávať sa so svojím lekárom o svojich obavách a možnostiach. Veľmi radi vám pomôžu.

Čo si teda z toho všetkého musíme zapamätať?

Dobre, dovoľte mi zhrnúť niektoré najdôležitejšie body z toho, o čom sme hovorili:

• Subklinická hypotyreóza je stav, pri ktorom sú hladiny hormónu TSH mierne zvýšené, ale hladiny hormónu T4 sú normálne.
• Väčšinou sa neprejavujú žiadne závažné príznaky, ale niektorí ľudia môžu pociťovať únavu a priberanie na váhe.
• Toto nie je skutočná hypotyreóza, ale existuje malá šanca, že by sa to tak mohlo vyvíjať.
• Lekári väčšinou dodržiavajú prístup „vyčkávame a uvidíme“. Nedávajú liek každému naraz.
• Liečba sa zvažuje iba vtedy, ak je hladina TSH veľmi vysoká, ak sú prítomné príznaky alebo ak existujú iné rizikové faktory.
• Hlavnou liečbou je levotyroxín, ale musí sa užívať presne podľa pokynov lekára.
• Ak máte akékoľvek pochybnosti alebo otázky týkajúce sa tejto otázky, najlepšie je navštíviť svojho praktického lekára a porozprávať sa s ním. Nebojte sa, je to zvládnuteľný stav.

Pamätajte, že vy ste ten, kto by si mal byť najviac vedomý svojho zdravia. Preto sa nikdy nebojte klásť otázky a porozprávať sa so svojím lekárom!

subklinická hypotyreóza, štítna žľaza, TSH, tyroxín, hypotyreóza, hormóny, príznaky