Stále nemáte krvný tlak pod kontrolou aj napriek užívaniu liekov? Príčinou môže byť hyperaldosteronizmus!

Máte vysoký krvný tlak alebo „ tlak “, ako ho všetci poznáme? Možno užívate jeden, dva alebo aj viac liekov predpísaných lekárom. Je však pre vás ťažké kontrolovať krvný tlak aj po užití toľkých liekov? Ak áno, dôvod nemusí byť niečo, na čo si zvyčajne každý spomenie. Dnes si povieme o špeciálnom zdravotnom stave, ktorý môže spôsobiť vysoký krvný tlak, ktorý sa nedá ľahko kontrolovať liekmi. Je to hyperaldosteronizmus. Hoci je názov trochu komplikovaný, pochopme ho veľmi jednoducho.

Čo je hyperaldosteronizmus?

Jednoducho povedané, hyperaldosteronizmus je nadmerná produkcia hormónu „aldosterónu“ nadobličkami v našom tele.

Teraz si pravdepodobne kladiete otázku, čo sú to za nadobličky ? Čo je to za hormón aldosterón?

Predstavte si, že nad dvoma obličkami v našom tele sú dve malé žľazy, ako dve malé čiapočky. Nazývame ich nadobličky. Sú veľmi dôležitou súčasťou nášho endokrinného systému. Tieto dve malé žľazy produkujú niekoľko typov hormónov , ktoré sú nevyhnutné pre každodenné činnosti nášho tela.

Špeciálny hormón, ktorý tieto žľazy produkujú, sa nazýva aldosterón . Hlavnou funkciou tohto hormónu je regulácia krvného tlaku . Robí to tak, že kontroluje hladinu sodíka a draslíka v krvi. Tento hormón v našom tele funguje ako dopravný policajt, ​​ktorý riadi premávku na ceste.

V prípade hyperaldosteronizmu sa teda tento hormón aldosterón produkuje v nadmernom množstve. V tele sa potom zvyšuje množstvo sodíka a znižuje množstvo draslíka. Konečným výsledkom je vysoký krvný tlak (hypertenzia) a nízka hladina draslíka v krvi (hypokaliémia) .

Existujú dva hlavné typy.

Lekári rozdeľujú tento stav na dva hlavné typy v závislosti od príčiny.

1. Primárny hyperaldosteronizmus:Toto sa tiež nazýva „Connov syndróm“. Je to spôsobené problémom v samotných nadobličkách, ktorý spôsobuje, že produkujú príliš veľa hormónu aldosterónu. Príčina spočíva v samotnej žľaze.

2. Sekundárny hyperaldosteronizmus: V tomto prípade nie je problém s nadobličkami. Ale kvôli problému inde v tele sú nadobličky stimulované a produkujú viac aldosterónu.

Koho tento stav najčastejšie postihuje?

Tento stav zvyčajne postihuje ľudí vo veku 30 až 50 rokov. Výskum tiež ukázal, že tento stav je o niečo častejší u žien ako u mužov.

Niektoré štúdie naznačujú, že 5 % až 10 % ľudí s vysokým krvným tlakom môže mať primárny hyperaldosteronizmus. Odborníci sa domnievajú, že až 25 % ľudí s hypertenziou rezistentnou na lieky môže mať tento stav.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Niekedy, ak je stav veľmi mierny, sa nemusia prejaviť žiadne príznaky. U mnohých ľudí sa však príznaky objavia.

Hlavným a najčastejším príznakom tohto stavu je vysoký krvný tlak (hypertenzia) , najmä vysoký krvný tlak, ktorý je ťažké kontrolovať aj užívaním rôznych liekov.

Ďalšie príznaky sú spôsobené dvoma vecami: vysokým krvným tlakom a nízkou hladinou draslíka v krvi (hypokaliémia). Tieto príznaky si jasne oddelíme.

Prečo sa tento stav hyperaldosteronizmu vyskytuje?

Ako sme už spomenuli, dôvody sa líšia v závislosti od dvoch hlavných typov.

Príčiny primárneho hyperaldosteronizmu

Problém tu spočíva v samotnej nadobličke.

• Najčastejšia príčina: Najčastejšie je to spôsobené nerakovinným nádorom (adenómom nadobličiek) , ktorý sa vyvíja v nadobličkách. Nejde o rakovinu, takže sa nie je čoho obávať. Tento nádor produkuje priveľa hormónu aldosterónu.
• Iné zriedkavé príčiny:
• Zväčšenie iba jednej nadobličky (jednostranná hyperplázia nadobličiek).
• Produkcia aldosterónu rakovinovým nádorom (adrenokortikálny karcinóm) (toto je veľmi zriedkavé).
• Genetické ochorenie, ktoré sa prenáša z generácie na generáciu (familiárny hyperaldosteronizmus).

Príčiny sekundárneho hyperaldosteronizmu

Nadobličky sú tu zdravé. Sú však stimulované z iného dôvodu. Hlavným dôvodom je znížené prekrvenie obličiek .

Aby sme tomu porozumeli, musíme sa dozvedieť niečo o veľmi zaujímavom systéme v našom tele, ktorý riadi krvný tlak. Nazýva sa systém renín-angiotenzín-aldosterón .

Predstavte si to ako reťazovú reakciu:

1. Keď nám klesne krvný tlak alebo hladina sodíka v krvi, naše obličky to vycítia.

2. Potom obličky uvoľňujú do krvi enzým nazývaný „renín“.

3. Tento renín premieňa proteín nazývaný „angiotenzinogén“, ktorý produkuje pečeň, na „angiotenzín I“.

4. Ďalej sa tento angiotenzín I stáva „angiotenzín II“.

5. V konečnom dôsledku je to práve tento angiotenzín II, ktorý zvyšuje krvný tlak zúžením ciev a stimuláciou nadobličiek k produkcii aldosterónu.

Pri sekundárnom hyperaldosteronizme sa v dôsledku nejakého zdravotného stavu znižuje množstvo krvi privádzanej do obličiek. Obličky si potom mylne myslia , že tlak v tele je nízky. Obličky teda volajú o pomoc a spustí sa reťazová reakcia. V dôsledku toho produkujú viac hormónu aldosterónu, hoci v skutočnosti nie je potrebný.

Stavy, ktoré znižujú prekrvenie obličiek a spôsobujú sekundárny hyperaldosteronizmus:

• Obštrukčné ochorenie renálnej artérie.
• Stavy, ktoré spôsobujú hromadenie tekutín v tele, ako je napríklad srdcové zlyhanie.
• Cirhóza pečene.
• Nefrotický syndróm, ochorenie obličiek.

Ako lekár diagnostikuje tento stav?

Keď svojmu lekárovi poviete o svojich príznakoch, najmä o vysokom krvnom tlaku, ktorý nie je kontrolovaný liekmi, môže mať podozrenie na tento stav. Potom môže nariadiť niekoľko testov, aby to potvrdil.

1. Krvné testy:

• Ak bežný krvný test na elektrolyty ukazuje mierne zvýšené hladiny sodíka (hypernatriémia) a nízke hladiny draslíka (hypokaliémia) , podozrenie sa zvyšuje.
• Ďalej existujú dva špecifické krvné testy, ktoré možno použiť na diagnostikovanie tohto stavu: koncentrácia renínu v plazme (PRC) alebo aktivita renínu v plazme (PRA) .
• Ak máte primárny hyperaldosteronizmus, vaše hladiny renínu (PRC a PRA) budú nižšie ako normálne.
• Ak máte sekundárny hyperaldosteronizmus, vaše hladiny renínu budú vyššie ako normálne.

2. Test supresie aldosterónu:

• Tento test zahŕňa podávanie dodatočného množstva sodíka (soli) počas určitého časového obdobia. Môže to byť roztok, ktorý užívate ústami, alebo fyziologický roztok, ktorý sa podáva do žily.
• Potom sa váš moč zhromažďuje počas 24 hodín a meria sa množstvo aldosterónu v tomto moči.
• U zdravého človeka nadmerný príjem sodíka znižuje produkciu aldosterónu v tele. U osoby s hyperaldosteronizmom sa to však nedeje.

3. Zobrazovacie testy:

• Ak krvné testy potvrdia, že máte primárny hyperaldosteronizmus, váš lekár vám nariadi vyšetrenie, ako je CT vyšetrenie (počítačová tomografia), aby zistil príčinu. Týmto vyšetrením sa môže skontrolovať prítomnosť nádoru v nadobličkách.

Aké sú na to liečebné postupy?

Liečba závisí od príčiny ochorenia. Hlavným cieľom je však kontrola krvného tlaku.

• Primárny hyperaldosteronizmus spôsobený nádorom:

Lekári často odporúčajú chirurgické odstránenie nádoru a súvisiacej žľazy.Krvný tlak a hladina draslíka sa u väčšiny ľudí po tejto operácii vrátia do normálu. Niektorí ľudia však môžu mať vysoký krvný tlak aj po operácii a budú musieť pokračovať v užívaní liekov.

• Z iných príčin a sekundárneho hyperaldosteronizmu:

V týchto prípadoch sa lieči liekmi . Ak ide o sekundárny stav, je nevyhnutné liečiť aj základné ochorenie (napr. srdcové ochorenie).

Medzi najčastejšie používané lieky na tento účel patria:

• Spironolaktón (Spironolaktón – Aldactone®)
• Eplerenón (Eplerenón – Inspra®)
• Amilorid (Amilorid – Midamor®)

Čo sa stane po liečbe? A aké sú komplikácie?

Prognóza tohto stavu, teda budúci stav, závisí od príčiny.

Primárny hyperaldosteronizmus je zvyčajne veľmi dobre tolerovaný, ak je diagnostikovaný včas a vhodne liečený . Pri sekundárnom hyperaldosteronizme závisí výsledok od toho, či je možné kontrolovať základné ochorenie.

Hlavné komplikácie , ktoré sa pri tomto stave môžu vyskytnúť, sú spôsobené dlhodobo nekontrolovaným vysokým krvným tlakom. Ide o vážne problémy súvisiace s kardiovaskulárnym systémom.

Preto je veľmi dôležité správne kontrolovať krvný tlak.

Dá sa tejto situácii predísť?

Vo väčšine prípadov nemôžeme urobiť nič, aby sme tomuto stavu zabránili. Pretože je spôsobený zmenami, ktoré sa dejú v našom tele. Najlepšie na tom však je, že akonáhle je diagnostikovaný, dá sa liečiť a dá sa predísť komplikáciám.

Hyperaldosteronizmus, aldosterón, nadobličky, Connov syndróm, vysoký krvný tlak, hypertenzia, tlak, draslík, sodík, obličky, hormóny