Čo je diabetes insipidus (DI)? Povedzme si to jednoducho.

Keď počujete slovo „diabetes“, predstavíte si vysokú hladinu cukru v krvi, však? To vie väčšina ľudí. Dnes však hovoríme o úplne inom, menej častom stave s podobným názvom. Nazýva sa to diabetes insipidus (DI). V tomto prípade sa nestane, že sa zvýši hladina cukru v krvi, ale že existuje problém s reguláciou vody v tele.

Čo presne je diabetes insipidus (DI)?

Jednoducho povedané, deje sa to, že hormón, ktorý vysiela do našich obličiek správu: „Zachovajte si časť vody, ktorú vaše telo potrebuje, nevypúšťajte ju všetku ako moč,“ je v našom tele buď znížený, alebo obličky na tento hormón nereagujú.

Z tohto dôvodu obličky nedokážu zadržiavať vodu v tele. Výsledkom je, že sa močom vylučuje veľké množstvo vody z tela. Preto pociťujete nadmerný smäd. Toto ochorenie dostalo svoj názov, pretože moč, ktorý vylučuje, nemá sladkú chuť a je ako voda. Preto ho niektorí ľudia nazývajú „vodná cukrovka“.

Je to nebezpečná situácia?

Toto zvyčajne nie je vážne, život ohrozujúce ochorenie. Ak dospelý vypije dostatok vody, je veľmi nepravdepodobné, že naň zomrie. Môže to však byť o niečo nebezpečnejšie pre malé deti, starších ľudí alebo osoby s duševnými chorobami. Pretože nemusia správne cítiť smäd alebo nemusia byť schopní požiadať o vodu.

Predstavte si, zdravý človek vylúči približne 1 – 2 litre moču denne. Ale niekto s poruchou močenia môže vylúčiť až 3 – 20 litrov moču denne! Toto nadmerné močenie sa nazýva „polyúria“. To spôsobuje, že telo stráca nebezpečné množstvo vody a dehydratuje sa. Nielen to, ale stráca sa aj rovnováha „elektrolytov“, ako je „sodík“ a „draslík“, ktoré sú nevyhnutné pre fungovanie nášho nervového systému.

Štyri hlavné typy diabetu insipidus (DI)

Existujú štyri hlavné typy tohto ochorenia. Každý typ má odlišné príčiny, liečbu a dlhodobé účinky. Vo väčšine prípadov však môžete tento stav dobre zvládnuť s pomocou lekára.

1. Centrálny diabetes insipidus (centrálny diabetes insipidus)

Toto je najbežnejší typ. Deje sa tu to, že telo neprodukuje dostatok hormónu „vazopresínu“, ktorý pomáha udržiavať rovnováhu tekutín v našom tele.

Hlavnou príčinou môže byť úraz hlavy .Poškodenie časti mozgu, ktorá produkuje hormón „vazopresín“, alebo hypofýzy, ktorá ho ukladá. Môže to byť spôsobené aj infekciami, chirurgickými zákrokmi a nádormi mozgu. Niekedy sa s týmto ochorením môžu narodiť malé deti z genetických dôvodov.

Miernu DI možno niekedy kontrolovať diétou s nízkym obsahom sodíka. Mnoho ľudí však potrebuje užívať syntetický hormón nazývaný desmopresín. Môže sa užívať vo forme tabletky, nosového spreja alebo injekcie.

Najdôležitejšie je užívať presné dávkovanie, ktoré vám predpíše lekár, a kontrolovať množstvo vypitej vody. Pitie priveľa vody môže spôsobiť bolesti hlavy, závraty a nebezpečný pokles hladiny sodíka v tele.

2. Ochorenie obličiek súvisiace s DI (nefrogénny diabetes insipidus)

Deje sa to, že aj keď mozog správne produkuje hormón „vazopresín“, obličky túto správu nedokážu „počuť“. To znamená, že na ňu nereagujú. Toto môže byť prítomné od narodenia alebo sa môže vyvinúť neskôr.

Veci, ktoré to môžu spôsobiť, sú:

• Dlhodobé ochorenie obličiek.
• Niektoré lieky. Napríklad lieky ako lítium, foskarnet a klozapín.
• Zvýšené hladiny vápnika v krvi (hyperkalcémia).
• Znížená hladina draslíka v krvi (hypokaliémia).
• Obštrukcia močových ciest.

Ak sa lieči základná príčina tohto stavu, niekedy je možné tento stav DI úplne vyliečiť.

3. DI (Dipsogenic Diabetes Insipidus) spôsobený nadmerným smädom

Je to spôsobené poruchou hypotalamu, centra smädu v mozgu, ktorá spôsobuje nekontrolovateľnú nutkanie piť vodu. Môže to byť tiež spôsobené niektorými duševnými poruchami. Zatiaľ na to neexistuje účinná liečba. Avšak veci ako kocky ľadu a ústne vody môžu pomôcť znížiť sucho v ústach. Jedným nebezpečným rizikom je, že pitie príliš veľkého množstva vody môže viesť k intoxikácii vodou .

4. Gestačný diabetes insipidus (DI), ktorý sa vyskytuje počas tehotenstva

U mnohých žien sa tento stav môže vyvinúť počas posledných 3 mesiacov tehotenstva. Je spôsobený hormonálnymi zmenami alebo enzýmom v placente, ktorý rozkladá hormón vazopresín. Ženy, ktoré tehotné majú dvojčatá, majú o niečo vyššie riziko. Zvyčajne ide však o mierny stav, ktorý úplne vymizne v priebehu niekoľkých týždňov po narodení dieťaťa.

Správa DI a funkcie, na ktoré si treba dávať pozor

Dve veci, ktorých by sme sa mali najviac obávať pri akomkoľvek type DI, sú dehydratácia a elektrolytová nerovnováha . Vždy by ste si mali byť vedomí ich príznakov.

Ak máte tieto príznaky, najlepšie, čo môžete urobiť, je čo najskôr navštíviť svojho praktického lekára . Aj s týmto ochorením môžete žiť normálny a zdravý život s vhodnou liečbou a lekárskym vedením.