Máte v tele vysokú hladinu fosfátov? Poďme sa porozprávať o hyperfosfatémii!

Premýšľali ste niekedy nad tým, prečo sú niekedy hladiny určitých látok v našom tele vyššie, ako by mali byť? Možno vám lekár povedal, že máte v krvi priveľa fosfátov. Alebo ste o tom možno niekde počuli. Toto nazývame hyperfosfatémia. Hoci tento názov môže znieť trochu zvláštne, ak mu správne rozumieme, nie je to dôvod na obavy.

Čo je vlastne hyperfosfatémia?

Jednoducho povedané, hyperfosfatémia je stav, keď máte v krvi priveľa minerálu nazývaného fosfát. Fosfát je pre naše telo nevyhnutná živina . Pomáha udržiavať silné kosti a zuby, poskytuje energiu pre naše bunky a pomáha pri tvorbe bunkových membrán.

Predstavte si to takto: fosfát je ako malá batéria v našom tele. Aby správne fungovala, potrebuje elektrický náboj. Fosfát je jedným z takýchto elektrolytov . Elektrolyty sú minerály, ktoré môžu po rozpustení vo vode alebo v tekutine, ako je naša krv, nabrať kladný (+) alebo záporný (-) elektrický náboj. Udržiavanie vyváženej hladiny fosfátov je teda dôležité pre mnohé funkcie v tele. Rozumiete?

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto stavu?

V skutočnosti sa tento stav nazývaný hyperfosfatémia môže vyvinúť u kohokoľvek. Častejší je však u ľudí s problémami s obličkami. Konkrétne, ľudia s chronickým ochorením obličiek (CKD) , najmä tí s pokročilým ochorením alebo tí, ktorí majú zlyhanie obličiek, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto stavu.

Existujú faktory, ktoré môžu prispieť k ochoreniu obličiek. Ak máte jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov, máte mierne riziko vzniku ochorenia obličiek a v dôsledku toho aj hyperfosfatémie:

• Ak máte cukrovku (diabetes mellitus) .
• Ak máte vysoký krvný tlak (hypertenziu) .
• Ak máte srdcové ochorenie .
• Ak mal niekto vo vašej rodine ochorenie obličiek (čo znamená, že by mohlo byť dedičné).
• Ak sa vyskytnú nejaké abnormality v štruktúre obličiek.
• Ak ste afroamerického, hispánskeho, ázijského alebo pôvodného amerického pôvodu (ľudia v týchto etnických skupinách majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku ochorenia obličiek).
• Ak máte viac ako 60 rokov .
• Ak dlhodobo často užívate lieky proti bolesti , najmä nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré je možné zakúpiť voľne v lekárni.

Aký častý je tento stav?

Ak sa pozriete na väčšinu ľudí na svete, je veľmi zriedkavé mať samotnú hyperfosfatémiu. To znamená len zvýšenie hladiny fosfátov v krvi. Ale ako som už povedal, ak máte chronické ochorenie obličiek , najmä ak je závažné, tento stav je veľmi častý. Zhruba povedané, približne u 70 % ľudí s ťažkým chronickým ochorením obličiek sa zistila hyperfosfatémia.

Čo sa stane s telom, keď sa zvýši hladina fosfátov?

Už sme hovorili o tom, ako fosfát pomáha posilňovať naše kosti a zuby, dodáva energiu bunkám a pomáha budovať bunkové membrány. To je pravda. Ale ako čokoľvek, aj jeho priveľa môže spôsobiť problémy.

Predstavte si, že ak je hladina fosfátov v krvi príliš vysoká, začne sa z kostí vylučovať vápnik. Čo sa potom stane? Kosti sa stanú slabými a krehkými.

Nielen to, ale tento nadbytok fosfátov môže spôsobiť tvorbu vápenatých usadenín v očiach, pľúcach, srdci a cievach. To je trochu nebezpečné. Pretože časom tieto usadeniny zvyšujú riziko infarktu, mŕtvice a dokonca aj smrti.

Aké sú príznaky hyperfosfatémie?

Väčšinou, keď máte iba hyperfosfatémiu, nevidíte žiadne závažné príznaky. To znamená, že si spočiatku nemusíte uvedomiť, že máte v tele priveľa fosfátov. Ako sme však už spomenuli, keď sa tento fosfát zvýši, môže to spôsobiť stratu vápnika z kostí a krvi. To sa nazýva hypokalcémia . To znamená zníženie hladiny vápnika v krvi.

Takže príznaky hyperfosfatémie sú väčšinou rovnaké ako príznaky spôsobené hypokalciémiou. Pozrite sa, či vám znejú povedome:

• Svalové kŕče.
• Krehké nechty.
• Suchá pokožka.
• Hrubšie vlasy ako vaše normálne vlasy.
• Problémy s pamäťou .
• Podráždenosť.
• Brnenie v perách, jazyku, končekoch prstov a/alebo nohách.
• Niekedy to prichádza ako záchvat (kŕče).
• Abnormality v srdcovom rytme, teda arytmia.

Prečo dochádza k hyperfosfatémii?

Môže na to existovať niekoľko dôvodov. Hlavné sú:

• Pokročilé chronické ochorenie obličiek. Toto je najčastejšia príčina. Keď obličky nefungujú správne, nie sú schopné vylúčiť prebytočný fosfát z tela.
• Hypoparatyreóza. Ide o stav, pri ktorom prištítne telieska produkujú príliš málo paratyroidného hormónu, ktorý reguluje hladinu vápnika a fosfátu v tele.
• Hodnota pH vašej krvi je nižšia ako normálne (čo znamená, že vaša krv je kyslejšia). Môže to byť preto, že vaše pľúca nie sú schopné zbaviť sa všetkého oxidu uhličitého, ktorý sa vo vašom tele produkuje. Toto sa nazýva respiračná acidóza .
• Zníženie pH krvi z iných príčin ( metabolická acidóza ).

Okrem týchto, hoci menej častých, sa hyperfosfatémia môže vyskytnúť aj z nasledujúcich príčin:

• Ketoacidóza súvisiaca s cukrovkou.
• Poškodenie svalov ( rabdomyolýza ).
• Závažná infekcia ( sepsa ).
• Zranenie rozdrvením (zranenia spôsobené pádom niečoho ťažkého na telo alebo dlhodobým tlakom niečoho na telo).
• Vaše telo nereaguje správne na parathormón ( pseudohypoparatyreóza ).
• Príjem príliš veľkého množstva fosfátov do tela, či už z potravy alebo prostredníctvom klystíru .

Aká je najčastejšia príčina?

Ako som už spomenul, hlavnou a najčastejšou príčinou hyperfosfatémie je pokročilé chronické ochorenie obličiek.

Je to nákazlivá choroba?

Nie, hyperfosfatémia nie je nákazlivé ochorenie. Nemôžete ju preniesť na iných. Veľmi zriedkavo sa však môže vyskytovať v rodinách z genetických dôvodov.

Ako to lekári zistia?

Lekár dokáže zistiť, či máte hyperfosfatémiu. Zoberie si vašu anamnézu , vykoná fyzické vyšetrenie a opýta sa vás na vaše príznaky, stravu a akékoľvek lieky, ktoré užívate. Aby ste zistili presnú hladinu vašich fosfátov, budete musieť podstúpiť krvný test .

Počas krvného testu vám lekár alebo zdravotná sestra odoberie malé množstvo krvi zo žily na ruke pomocou malej ihly (21 gauge, o niečo menšej ako hrot bežnej náušnice). Táto vzorka krvi sa odošle do laboratória na kontrolu množstva fosfátov vo vašej krvi. Ak je hladina fosfátov vyššia ako 4,5 miligramu na deciliter (4,5 mg/dl) krvi,, to znamená, že máte hyperfosfatémiu.

Ak vám diagnostikujú tento stav, váš lekár vám môže nariadiť ďalšie vyšetrenia na kontrolu stavu vašich obličiek. Tieto môžu zahŕňať:

• Ďalšie krvné testy.
• Test na kontrolu bielkovín v moči.
• Ultrazvukové vyšetrenie.
• MRI vyšetrenie.
• CT vyšetrenie.
• Biopsia obličiek ( odobratie malého kúska obličkového tkaniva na vyšetrenie).

Aké sú na to liečebné postupy?

Liečba hyperfosfatémie závisí od toho, čo spôsobuje hromadenie fosfátov v krvi. Niektoré potraviny a lieky môžu tiež spôsobiť vysoké hladiny fosfátov. Ak sa tak stane, možno budete musieť obmedziť alebo úplne prestať jesť určité potraviny alebo lieky. Alebo možno budete musieť prejsť na iný liek s nižšími hladinami fosfátov.

Najdôležitejšie je presne dodržiavať pokyny lekára.

Váš lekár vám môže predpísať lieky, ktoré znižujú množstvo fosfátov, ktoré vaše telo absorbuje. To znamená, že sa močom (močou) vylučuje viac fosfátov. Medzi tieto lieky patria:

• Sevelamer (Sevelamer - RenaGel®)
• Lantán (Lantan - Fosrenol®)
• Octan vápenatý (octan vápenatý - Calphron®)

Ak máte vysoké hladiny fosfátov v dôsledku zlyhania obličiek, lekár vám môže predpísať dialýzu . Dialýza robí to, čo majú vaše obličky robiť. To znamená, že z krvi odstraňuje prebytočnú tekutinu a odpadové produkty vrátane fosfátov.

Aké sú potraviny s vysokým obsahom fosforu?

Existuje niekoľko potravín a nápojov s vysokým obsahom fosforu – prvku, z ktorého sa tvorí fosfát. Je dôležité si ich byť vedomý, najmä ak máte hyperfosfatémiu.

• Mliečne výrobky a mliečne výrobky, ako napríklad mlieko, tavené syry a jogurt.
• Niektoré sýtené nápoje (sóda/perlivé nápoje).
• Spracované mäso ( ako sú klobásy a slanina).
• Rýchle občerstvenie.
• Občerstvenie ( balené položky ako čipsy, sušienky).
• Orechy.
• Celé zrná , medzi ktoré patrí pšenica, ovos a ryža (najmä tie s otrubami).
• Fazuľa.
• Šošovica.

Váš lekár vám možno povedalBudete odporučení k renálnemu dietológovi . Sú to ľudia, ktorí sa špecializujú na to, ako upraviť stravu na podporu zdravia obličiek. Pomôžu vám vytvoriť špeciálny diétny plán (renálnu diétu), ktorý obmedzí množstvo fosfátov vo vašom tele.

Existuje spôsob, ako sa z tejto situácie vymaniť?

Najlepším spôsobom, ako predchádzať hyperfosfatémii, je starať sa o zdravie obličiek a uvedomovať si množstvo fosfátov a vápnika, ktoré prijímate. Ak si myslíte, že by ste mohli byť ohrození týmto ochorením, poraďte sa so svojím lekárom. Ten vás môže odporučiť k nefrológovi . Nefrológ je lekár, ktorý sa špecializuje na ochorenia postihujúce obličky.

Kedy je najlepšie navštíviť lekára?

Ak viete, že máte hyperfosfatémiu a objavia sa u vás príznaky ochorenia obličiek alebo zlyhania obličiek, okamžite vyhľadajte lekára. Neodkladajte to.

Aké otázky by ste mali položiť lekárovi?

Keď idete k lekárovi, je veľmi dôležité položiť si tieto otázky:

• Ako s istotou viete, či mám hyperfosfatémiu?
• Ak nemám tento stav, aké iné zdravotné ťažkosti by som mohol mať?
• Aká je zdravá hladina fosfátov v krvi?
• Aké lieky mi odporúčate?
• Potrebujete na tento liek lekársky predpis, alebo si ho môžete kúpiť v lekárni?
• Aké jedlá a nápoje by som nemal jesť ani piť?
• Koľko fosforu by som mal denne zjesť?
• Môžete ma odporučiť k renálnemu dietológovi?
• Mám navštíviť nefrológa alebo iného špecialistu?

Aký je rozdiel medzi hyperfosfatémiou a hypokalcémiou?

Tieto dve veci môžu byť trochu mätúce, tak si to ujasnime.

Hyperfosfatémia je stav, keď je hladina fosfátov v krvi príliš vysoká .

Hypokalcémia je stav, keď hladina vápnika v krvi príliš klesne .

Tento stav nazývaný hypokalcémia sa väčšinou vyskytuje ako vedľajší účinok iného zdravotného stavu. Hyperfosfatémia je jednou z takýchto príčin hypokalcémie.

Záverečné posolstvo

Dobre, takže sme už veľa hovorili o hyperfosfatémii. Jednoducho povedané, ide o zvýšenie hladiny fosfátov v krvi. Hoci u väčšiny ľudí na svete nie je veľmi bežná, môže byť veľmi častá u ľudí s chronickým ochorením obličiek alebo zlyhaním obličiek .

Často sa spočiatku neprejavujú žiadne špecifické príznaky. Preto si mnoho ľudí uvedomí, že majú toto ochorenie, až keď sa objavia iné príznaky, napríklad hypokalcémia.

Keď zistíte, že máte hyperfosfatémiu, najmä keď vám povedia, že potrebujete dialýzu, je normálne cítiť úzkosť a strach. Na týchto pocitoch nie je nič zlé. Porozprávajte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek otázkach alebo obavách, ktoré máte. Odpovie na vaše otázky, poskytne vám potrebnú podporu a poradí vám, ako sa s týmto stavom čo najlepšie vyrovnať. Pamätajte, že nie ste sami!

Hyperfosfatémia , fosfát, ochorenie obličiek, chronické ochorenie obličiek, hypokalciémia, dialýza