Močová inkontinencia po operácii prostaty – nebojte sa, porozprávajme sa o tom!

Po operácii prostaty sa niektorí muži musia vysporiadať s trochu nepríjemným a znepokojujúcim problémom: mimovoľným močením. Mnoho ľudí sa hanbí o tom hovoriť na verejnosti. V skutočnosti je to však veľmi bežný stav. Najdôležitejšie je, že naň existujú veľmi dobré liečebné postupy. Poďme sa o tom teda dnes otvorene a úprimne porozprávať.

Čo znamená táto neschopnosť kontrolovať moč?

Jednoducho povedané, močová inkontinencia je neschopnosť kontrolovať tok moču. Tento stav sa môže vyskytnúť po operácii rakoviny prostaty (prostatektómii) alebo po rádioterapii.

Vo všeobecnosti sa dá rozdeliť na dva hlavné typy. Pochopenie rozdielu medzi nimi je dôležité aj pre liečbu.

Dobrou správou je, že tento stav po operácii je zvyčajne dočasný . V priebehu niekoľkých mesiacov až roka by ste mali byť opäť schopní kontrolovať močenie. Váš lekár vás prevedie potrebnou liečbou.

Prečo sa to deje po operácii?

Pochopme to takto. Náš močový mechúr je držaný na mieste dvoma zvieračmi, svalovými systémami, ktoré fungujú ako dva ventily. Ako dva vodovodné kohútiky. Jeden je vo vnútri, druhý zvonku. Keď močíme, tieto ventily sa otvoria na základe signálu z mozgu.

Počas vazektómie sa odstráni vnútorný zvierač. Vonkajší zvierač, ktorý môžete ovládať, však stále funguje.

Na druhej strane, rádioterapia môže poškodiť aj zdravé tkanivo v danej oblasti, čo môže ovplyvniť funkciu močového mechúra a jeho chlopní.

Ako dlho bude táto situácia trvať?

Je ťažké presne povedať, ako dlho to bude trvať. Líši sa to od človeka k človeku. Môže to ovplyvniť niekoľko faktorov:

• tvoj vek.
• Váš celkový zdravotný stav (napríklad, či ste obézni alebo máte iné zdravotné problémy).
• Aká bola vaša kontrola močenia pred operáciou?

Napríklad zdravý človek mladší ako 60 rokov má menšiu pravdepodobnosť, že bude mať tento stav dlhodobo. Ale pre niekoho v 80-tke to môže byť o niečo problematickejšie. Niektorí ľudia nedokážu vôbec zadržať moč a musia používať vložky alebo plienky. Iní môžu uniknúť len občas z niekoľkých kvapiek moču.

Pamätajte však, že s liečbou sa tento stav postupne zlepšuje. Väčšina ľudí je schopná znovu získať kontrolu nad močením do približne troch mesiacov.

Aké sú na to liečebné postupy?

Liečba závisí od závažnosti vašich príznakov, od toho, ako dlho trvajú a od typu, aký máte (stres, nutkanie alebo oboje).

Lekár zvyčajne najprv navrhne jednoduché, nechirurgické liečebné postupy.

Veci, ktoré môžete robiť doma

V lekárňach alebo supermarketoch si môžete kúpiť produkty, ktoré vám pomôžu zvládnuť inkontinenciu, ako napríklad savé vložky alebo plienky pre dospelých. Existujú aj pomôcky, ako napríklad inkontinenčná svorka, ktoré môžu pomôcť predchádzať úniku. Pred použitím čohokoľvek podobného by ste sa však určite mali poradiť so svojím lekárom.

Kegelove cviky na posilnenie močového mechúra

Toto je jedna z prvých a najdôležitejších liečebných metód pre tento stav.Kegelove cviky sú cviky, ktoré posilňujú svaly v spodnej časti panvového dna.

Predstavte si tieto svaly ako hojdaciu sieť, ktorá podopiera vaše panvové orgány. Pomáhajú tiež s kontrolou močového mechúra a čriev. Po odstránení prostaty sa teraz musíte takmer výlučne spoliehať na tieto svaly. Preto sú tieto cvičenia také dôležité.

Lekári niekedy kombinujú tieto cvičenia s liečbou nazývanou biofeedback, ktorá vám pomáha presnejšie identifikovať a ovládať tieto svaly.

Aké lieky sa na to používajú?

Ak trpíte „urgentnou inkontinenciou“ (náhlou potrebou močiť), existujú lieky, ktoré vám môžu pomôcť. Niektoré z nich uvoľňujú močový mechúr a zvyšujú množstvo moču, ktoré dokáže zadržať. Váš lekár vám vysvetlí, ktorý liek je pre vás vhodný a aké sú jeho vedľajšie účinky.

V súčasnosti neexistujú žiadne účinné lieky na „stresovú inkontinenciu“ (typ úniku moču pri kašľaní alebo kýchaní).

Dá sa tento stav vyliečiť chirurgicky?

Áno. Ak stresová inkontinencia pretrváva aj po 6 až 12 mesiacoch, lekár vám môže odporučiť operáciu. Existujú dva hlavné typy operácií.

1. Uretrálny sling: Pri tomto postupe sa vykoná malý rez v perineálnej oblasti medzi mieškom a konečníkom a na zdvihnutie močovej trubice sa použije niečo ako syntetická sieťovaná páska. Toto funguje dobre u ľudí s miernou až stredne ťažkou stresovou inkontinenciou.

2. Umelý močový zvierač (AUS): Používa sa u ľudí s ťažkou stresovou inkontinenciou. V podstate ide o umelé zariadenie, ktoré nahrádza dysfunkčnú chlopňu. Má tri časti:

• Nafukovacia manžeta umiestnená okolo močovej rúry: Udržiava močovú rúru uzavretú a zastavuje únik moču.
• Malé čerpadlo vo vnútri mieška: Toto otvára a zatvára pás.
• Balónik, ktorý reguluje vnútrobrušný tlak: Udržiava konštantný tlak v systéme.

Po tejto operácii, keď potrebujete močiť, musíte stlačiť pumpičku v miešku. Potom sa pás otvorí a moč vytečie. Keď skončíte s močením, pás sa automaticky opäť zatvorí.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte tieto príznaky po operácii prostaty, určite sa poraďte so svojím lekárom.