Je vaše srdce takto infikované? Poďme sa dozvedieť viac o infekčnej endokarditíde!

Srdce je veľmi dôležitý orgán v našom tele. Je ako motor nášho tela. Niekedy sa však v tomto srdci môžu vyvinúť aj rôzne ochorenia. Dnes si povieme o stave, ktorý sa môže v srdci vyvinúť a ktorý si vyžaduje trochu starostlivosti, ale dá sa kontrolovať, ak ste o ňom náležite informovaní. Ide o ochorenie nazývané „(infekčná endokarditída)“ . Možno ste o tomto názve ešte nepočuli, ale je veľmi dôležité o ňom vedieť.

Čo je to „(infekčná endokarditída)“? Jednoducho povedané...

Jednoducho povedané, „(infekčná endokarditída)“ znamená, že baktéria vnikne do vnútornej vrstvy vášho srdca, teda do „(endokardu)“ alebo srdcových chlopní (chlopní), a spôsobí infekciu. Predstavte si, chlopne v našom srdci sú ako dvere. Tieto chlopne pomáhajú krvi prúdiť iba jedným smerom. Za normálnych okolností sú tieto chlopne veľmi silné a ľahko odolávajú baktériám (baktériám, hubám). Preto je tento stav nazývaný „(infekčná endokarditída)“ trochu zriedkavý. Ak sa však vyskytne, môže byť trochu vážny.

Ako sa to deje? Ako sa baktérie dostanú do srdca?

Dobre, teraz sa pozrime na to, ako sa táto „(infekčná endokarditída)“ vyvíja. Začína sa, keď sa baktérie (baktérie) alebo huby (huby) nejakým spôsobom dostanú do krvného obehu. Väčšinou, teda približne v štyroch z piatich prípadov, je spôsobená baktériami nazývanými „(streptokoky)“ a „(stafylokoky)“.

Možno si hovoríte: „Ako sa tieto baktérie môžu dostať do krvného obehu?“ Zamyslite sa nad tým, ak sa pri čistení zubov porezáte na ďasnách, baktérie sa môžu dostať do krvného obehu. Alebo aj keď podstupujete rozsiahly chirurgický zákrok, najmä operáciu na otvorenom srdci, baktérie sa môžu dostať dnu.

Baktérie, ktoré sa dostanú do krvi, putujú krvným obehom a usadia sa v predtým poškodených oblastiach, ako je endokard alebo srdcové chlopne. Rovnako ako sa prachové častice prilepia na vlhký povrch. Tam tieto baktérie vytvárajú kolónie. Tieto nazývame „vegetácie“. Tieto kolónie uvoľňujú toxíny a enzýmy. Tie ničia zdravé bunky a narúšajú proces hojenia.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia? (Rizikové faktory)

Hoci sa infekčná endokarditída môže vyvinúť u kohokoľvek, niektorí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku. Platí to najmä pre ľudí so štrukturálnym ochorením srdca . Patria sem:

• Ľudia, ktorí majú poškodené srdcové chlopne v dôsledku iných zdravotných problémov: Napríklad tí, ktorí majú poškodené chlopne v dôsledku „(reumatickej choroby srdca)“.
• Ľudia s vrodenou srdcovou chybou: To znamená ľudia, ktorí sa narodili s nejakou srdcovou chybou.

Tieto stavy môžu ovplyvniť funkciu srdcových chlopní. Napríklad:

• Stenóza aortálnej chlopne
• `(Ochorenie bikuspidálnej aortálnej chlopne)` (Ochorenie bikuspidálnej aortálnej chlopne)
• Regurgitácia (únik krvi zo srdcových chlopní)
• Prolaps mitrálnej chlopne

Okrem toho existujú aj ďalšie rizikové faktory:

• Muži: U mužov je toto ochorenie približne dvakrát náchylnejšie ako u žien.
• Starší vek: Toto sa zvyčajne vyskytuje najčastejšie u ľudí nad 50 rokov.

Aké sú možné vedľajšie účinky?

Ak sa ochorenie nazývané „infekčná endokarditída“ nediagnostikuje a nelieči včas, baktérie sa môžu rozmnožovať a šíriť, čo spôsobuje závažné vedľajšie účinky. Jedným z hlavných je srdcové zlyhanie.

Ak počiatočná liečba nie je úspešná, môže sa vyskytnúť stav nazývaný „(embólie)“. „(Embólie)“ sú malé krvné zrazeniny, ktoré sa odštiepia z vyššie uvedených bakteriálnych kolónií (vegetácií). Ak sa dostanú krvným obehom a uviaznu v cieve, môžu zablokovať prietok krvi do dôležitého orgánu. To môže spôsobiť komplikácie, ktoré môžu byť dokonca život ohrozujúce.

Predstavte si, je to ako keď sa kus odpadu zasekne vo vodovodnom potrubí a voda prestane tiecť.

Možné vedľajšie účinky týchto „(embólií)“ sú:

• Zväčšenie sleziny a bolesť.
• Poškodenie obličiek.
• Krvné zrazeniny putujúce do pľúc (pľúcna embólia).
• Mŕtvica.
• Poškodenie distálnych končatín, ako sú napríklad končeky prstov.

Aké sú hlavné príčiny „(infekčnej endokarditídy)“?

Niektoré srdcové ochorenia a liečba srdca môžu umožniť baktériám vniknúť do krvného obehu. Toto sú hlavné príčiny „infekčnej endokarditídy“.

• Umelé srdcové chlopne: Tieto sú náchylnejšie na infekcie ako prirodzené chlopne.
• Stavy, ktoré vyžadujú zavedenie zariadení, ako sú kardiostimulátory: Najmä ak vodiče týchto zariadení prechádzajú krvnými cievami.
• Ak ste podstúpili transplantáciu srdca.
• Stav nazývaný „(hypertrofická kardiomyopatia)“ (zhrubnutie srdcového svalu).
• Ak ste podstúpili operáciu srdca na otvorenom srdci.
• Ak ste v minulosti prekonali „(infekčnú endokarditídu)“.

Existujú aj iné dôvody?

Veľmi zriedkavo sa tento stav môže vyskytnúť u ľudí so zdravým srdcom. Medzi možné príčiny patria:

• Katéter je niečo, čo zostáva v cievach dlhší čas: napríklad dlhodobé katétre používané na podávanie chemoterapie pacientom s rakovinou.
• Choroby, ktoré oslabujú imunitný systém: Napríklad „(HIV)“ a „(AIDS)“.
• Infekcia inde v tele.
• Intravenózne injekčné podávanie drog z ulice pomocou špinavých ihiel je veľmi nebezpečné.
• Zlá ústna hygiena: To spôsobuje hromadenie veľkého množstva baktérií v ústach.
• Použitie špinavej ihly pri injekčnom podávaní liekov do žily zo zdravotných dôvodov.

Aké sú príznaky tejto choroby? Čo môžete vidieť...

Príznaky „(infekčnej endokarditídy)“ často postihujú vaše srdce a dýchací systém. Môžu sa u vás vyskytnúť napríklad:

• Bolesť na hrudníku.
• Abnormálny srdcový zvuk („šelest na srdci“, ktorý lekár počuje pri počúvaní „fonendoskopom“).
• Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe).
• Zrýchlený srdcový tep (tachykardia).

Okrem toho sa môžu objaviť aj ďalšie príznaky:

• Krv v moči (hematúria).
• Zimnica.
• Únava.
• „(Janewayove lézie)“: Červené, bezbolestné škvrny, ktoré sa objavujú na dlaniach a chodidlách.
• Bolesť kĺbov.
• Strata chuti do jedla a nevysvetliteľný úbytok hmotnosti.
• Pretrvávajúca mierna horúčka, pre ktorú sa nedá nájsť príčina.
• Bolesť svalov.
• Nadmerné potenie v noci (nočné potenie).
• Oslerove uzlíky: Bolestivé hrčky, ktoré sa objavujú na rukách a nohách.
• Krvácanie z triesok: Malé krvavé škvrny viditeľné pod nechtami.
• Subkonjunktiválne krvácanie: Krvácavý výskyt v bielku oka.
• Opuch v bruchu alebo v dolnej časti tela.

Tieto príznaky sa môžu objaviť náhle alebo postupne. Niekedy sa tieto príznaky môžu zdať ako bežná chrípka, ale je dôležité si byť vedomý týchto príznakov, najmä ak máte srdcové ochorenie.

Ako sa toto ochorenie diagnostikuje? Čo robia lekári?

Diagnóza začína vašimi príznakmi a anamnézou. Ak ste už v minulosti prekonali ochorenie srdcových chlopní a máte horúčku bez dôvodu, je to vážne podozrenie. Podozrenie môže vzniknúť aj v prípade, ak máte kombináciu ďalších príznakov súvisiacich s ochorením „(infekčná endokarditída)“. Aby ste si však boli istí, musíte sa dať vyšetriť.

Aké testy sa budú vykonávať?

• Test bakteriálnej kultúry: Pomáha určiť, či sú v krvi baktérie, a ak áno, aký typ.
• Okrem toho môžu byť na plánovanie liečby potrebné aj ďalšie testy. Patria sem:
• Sérologické testy protilátok: Tieto testy môžu potvrdiť presný typ baktérií prítomných v krvi.
• Srdcové (echokardiogramové) vyšetrenia: Toto vyšetrenie dokáže skontrolovať stav srdcových chlopní, či sa v nich nachádzajú bakteriálne kolónie nazývané „vegetácie“ a aké sú veľké. Existujú dva typy „echokardiogramov“:
• Transtorakálna echokardiogram (TTE): Toto je vyšetrenie, ktoré sa zvyčajne vykonáva na povrchu hrudníka.
• Transezofageálna echokardiografia (TEE): Pri tomto vyšetrení sa cez hrdlo zavedie malá sonda a skenuje sa srdce. To môže poskytnúť jasnejšie snímky ako TTE.

Aká je na to liečba?

Primárnou liečbou infekčnej endokarditídy sú antibiotiká. Najprv sa zvyčajne podávajú širokospektrálne antibiotiká. Tie môžu pomôcť zmierniť príznaky, ale nemusia stačiť na úplné odstránenie infekcie.

Keď budú k dispozícii výsledky spomínaného „sérologického testu protilátok“, lekári vám predpíšu „cielené antibiotikum“, ktoré je zamerané na špecifický typ baktérií vo vašej krvi. Túto liečbu môže byť potrebné podávať intravenózne (IV) počas štyroch až šiestich týždňov. To môže znamenať pobyt v nemocnici.

Budem musieť podstúpiť operáciu?

Ak sú bakteriálne kolónie alebo „vegetácie“ malé, môžu stačiť samotné antibiotiká. Ak sú však tieto „vegetácie“ veľké, môže byť potrebný chirurgický zákrok (operácia infekčnej endokarditídy) na ich odstránenie a výmenu poškodených chlopní.

Ak sa tieto „(vegetácie)“ rozšíria do okolitých tkanív, môže byť potrebný chirurgický zákrok. V niektorých závažných prípadoch môže byť lepšie vykonať chirurgický zákrok pred začatím liečby antibiotikami. Výskumníci však stále skúmajú okolnosti, za ktorých je chirurgický zákrok vhodný pred podaním antibiotík.

Ako tomu môžem zabrániť? Prevencia je najlepšia!

V minulosti sa ľuďom s rizikom vzniku „infekčnej endokarditídy“ denne podávali antibiotiká. Táto metóda sa však teraz zmenila, pretože zvyšuje riziko vzniku baktérií rezistentných na antibiotiká.

Lekári teraz predpisujú krátkodobé antibiotiká pred určitými lekárskymi zákrokmi, ako sú napríklad zubné zákroky. Profylaktické antibiotiká sa používajú iba u ľudí s vysokým rizikom vzniku infekčnej endokarditídy, ako sú napríklad ľudia s umelými srdcovými chlopňami.

Najdôležitejšie je starať sa o zdravie ústnej dutiny a zubov. Veľmi dôležité je dôkladne si dvakrát denne čistiť zuby a používať zubnú niť.

Aké sú šance na vyliečenie tejto choroby?

Ak sa ochorenie nediagnostikuje včas a nelieči sa rýchlymi a agresívnymi antibiotikami, šance na zotavenie z tohto ochorenia sú malé. To znamená, že čím dlhšie sa liečba odkladá, tým závažnejší sa stav môže stať. Pri okamžitej a správnej liečbe je šanca na prežitie vysoká. Ak sa však vyskytnú vedľajšie účinky, doba zotavenia sa môže predĺžiť.

Aký bude život po vzniku „(infekčnej endokarditídy)“?

Ak ste už raz prekonali infekčnú endokarditídu, máte vyššie riziko jej opätovného výskytu. Nebojte sa však, existujú veci, ktoré môžete urobiť, aby ste toto riziko znížili:

• Čistite si zuby kefkou a niťou dvakrát denne. Zdravie ústnej dutiny je najdôležitejšie.
• Porozprávajte sa so všetkými vrátane lekárov a zubára o vašom riziku vzniku „(infekčnej endokarditídy)“. Priebežne ich informujte.
• Nechajte si zubára čistiť zuby každých šesť mesiacov.
• Ak máte ochorenie srdcových chlopní, starostlivo dodržiavajte pokyny svojho lekára, aby ste predišli zhoršeniu príznakov.

Infekčná endokarditída je bakteriálna infekcia výstelky srdcových chlopní. Hoci ide o zriedkavý stav, jeho liečba môže byť náročná. Je však možné sa z neho vyliečiť. Ak ste v rizikovej skupine, je dôležité minimalizovať vystavenie sa baktériám. Môžete to dosiahnuť starostlivosťou o zuby a ďasná. Ak sa chystáte podstúpiť lekársky zákrok, porozprávajte sa so svojím lekárom o spôsoboch, ako sa chrániť.

Čo si teda z tohto príbehu máme zapamätať?

Dobre, už sme veľa hovorili o „(infekčnej endokarditíde)“. Na záver, tu sú najdôležitejšie veci, ktoré si musíte zapamätať:

* „(Infekčná endokarditída)“ je závažná infekcia vnútornej výstelky srdca alebo jeho chlopní.

* Aj keď je to zriedkavé, ak sa to stane, malo by sa to okamžite liečiť.

* Ústna a zubná hygiena je veľmi dôležitá! Nezabudnite si denne čistiť zuby kefkou a niťou.

* Ak máte ochorenie srdca, dávajte si pozor najmä na príznaky, ako je horúčka a únava.

* Pred akýmkoľvek lekárskym zákrokom informujte svojho lekára, ak vám hrozí „(infekčná endokarditída)“.

* Nepanikárte, ale buďte ostražití. Ak sa to zistí včas, dá sa to úspešne liečiť.

Ak máte ďalšie otázky, opýtajte sa svojho praktického lekára alebo kardiológa. Zdravé srdce je dôležité pre každého!

Ochorenie srdca , infekcie srdca, endokarditída, bakteriálne infekcie, srdcové chlopne, príznaky, liečba