Potrebujete tiež chodiť na toaletu viackrát denne? Močíte len trochu? Cítite len zvláštny pocit tiaže alebo bolesti v podbrušku? Možno si myslíte, že ide o infekciu močových ciest (IMC), ale ani užívanie liekov nepomôže? Potom vás môže postihnúť aj tento stav, o ktorom dnes hovoríme, intersticiálna cystitída. Je to trochu komplikovaná téma, o ktorej si veľa ľudí nie je úplne vedomých. Poďme sa o tom teda porozprávať jednoducho, spôsobom, ktorému porozumiete.
Čo presne je intersticiálna cystitída (IC/BPS)?
Jednoducho povedané, ide o chronickú bolesť alebo nepríjemné pocity v močovom mechúre . Lekári to teraz nazývajú syndróm bolesti močového mechúra (BPS). Poďme si trochu vysvetliť význam tohto názvu.
- Intersticiálny znamená „v priestore medzi tkanivami“.
- Cystitída znamená „zápal močového mechúra“, čo znamená, že ide o stav, ktorý spôsobuje opuch.
To znamená, že ide o dlhodobý zápal a bolesť, ktorá sa vyskytuje medzi tkanivami močového mechúra. Osoba s týmto ochorením potrebuje močiť častejšie ako normálne. A keď pocíti potrebu močiť, je veľmi ťažké ju zadržať a potrebuje rýchlo ísť na toaletu. Toto nazývame frekvencia (časté močenie) a nutkanie (naliehavá potreba) .
Dôležité je, že nejde o typickú infekciu močových ciest (UTI). Infekciu močových ciest spôsobujú choroboplodné zárodky, ako sú baktérie. Avšak IC/BPS nie je spôsobená choroboplodnými zárodkami. Preto užívanie antibiotík ju nevylieči.
Existujú dva hlavné typy tohto stavu.
Áno, nepostihuje každého rovnako. Dá sa rozdeliť na dva hlavné typy. Tieto dva typy sa identifikujú pomocou vyšetrenia (cystoskopie), pri ktorom lekár vloží kameru do močového mechúra, aby sa na ňu pozrel.
| Typ integrovaného obvodu/záložného zdroja | Jednoducho povedané... |
|---|---|
| Ulcerózna IC/BPS | To spôsobuje tvorbu bolestivých vredov (páchnucich vredov) na stene močového mechúra. Tieto sa nazývajú Hunnerove vredy . Tento typ je pomerne zriedkavý a postihuje 5 % až 10 % ľudí s IC/BPS. |
| Neulcerózna IC/BPS | Toto je najbežnejší typ. Približne 90 % ľudí s IC/BPS má tento typ. Pri tomto type môžete pozorovať veľmi malé krvácanie (hemorágie) v stene močového mechúra. V medicíne sa to nazýva glomerulácie . |
Čo je štádium IC/BPS 4?
Možno ste už počuli o štádiách ochorenia. 4. štádium je najzávažnejšie, kedy príznaky pretrvávajú viac ako dva roky. V tomto štádiu sa tkanivo močového mechúra veľmi zhrubne a stuhne. V dôsledku toho močový mechúr nedokáže pojať toľko moču ako predtým. Tento stav je najčastejší u ľudí s Hunnerovými vredmi.
Aké sú príznaky IC/BPS?
Príznaky sa môžu u jednotlivých osôb líšiť. U niektorých môžu byť mierne, zatiaľ čo u iných môžu byť neznesiteľne bolestivé. U niektorých sú príznaky stále, zatiaľ čo u iných prichádzajú a odchádzajú.
Hlavné vlastnosti sú tieto:
- Bolesť, tlak alebo nepríjemné pocity v podbrušku (kde sa nachádza močový mechúr). Táto bolesť sa môže zhoršovať s napĺňaním močového mechúra.
- Potreba veľmi častého močenia. Môže to byť 15, 20 alebo dokonca 40-50-krát denne.
- Keď cítite potrebu močiť, cítite nutkanie, ktoré nedokážete zadržať.
- Naraz sa uvoľní veľmi malé množstvo moču.
- U žien sa príznaky môžu zhoršiť počas menštruácie.
Niektorí ľudia opisujú túto bolesť jednoducho ako pálivý alebo bodavý pocit v podbrušku. Je tiež bežné, že bolesť po močení na chvíľu ustúpi a potom sa zvýši, keď sa močový mechúr začne opäť plniť.
Prečo sa niečo také deje?
Toto je problém, ktorý má veľa ľudí. Úprimne povedané, ani lekári stále nevedia so 100 % istotou povedať, čo spôsobuje IC/BPS. Existuje však niekoľko faktorov, o ktorých sa predpokladá, že k nemu prispievajú:
- Oslabenie sliznice močového mechúra: Náš močový mechúr má vo vnútri ochrannú vrstvu. Tá chráni stenu močového mechúra pred škodlivými látkami v moči. Keď je táto vrstva poškodená, tieto škodlivé látky môžu prenikať do steny močového mechúra a spôsobovať bolesť a zápal.
- Problémy s imunitným systémom (autoimunitné ochorenia):Obranný systém tela môže omylom napadnúť vlastné bunky močového mechúra.
- Alergie: Existuje tiež podozrenie, že s tým súvisí aktivita určitých buniek (žírnych buniek) v tele, ktoré spôsobujú alergie.
- Nediagnostikované infekcie: Niekedy môže predchádzajúca infekcia, ktorá nebola správne liečená, poškodiť nervy v močovom mechúre a spôsobiť dlhodobú bolesť.
- Abnormality v moči: Napríklad pretrvávajúce vysoké hladiny bielkovín v moči (proteinúria).
Kto má vyššie riziko vzniku tohto ochorenia?
- Ženy sú vystavené väčšiemu riziku ako muži.
- Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí nad 30 rokov.
- Ľudia s inými chronickými bolestivými stavmi, ako je fibromyalgia a syndróm dráždivého čreva (IBS), majú tiež väčšiu pravdepodobnosť vzniku IC/BPS.
Doktor, ako to diagnostikujete?
Neexistuje jediný test, ktorý by mohol potvrdiť IC/BPS. Váš lekár vylúči iné ochorenia, ktoré by mohli spôsobovať vaše príznaky. To môže vyžadovať niekoľko testov. Nebojte sa, pozrime sa, aké to sú.
| Test | Čo s tým urobíte? |
|---|---|
| Anamnéza a denník symptómov | Lekár sa vás opýta na vaše príznaky. Taktiež vás požiada, aby ste si zapísali veci, ako napríklad to, čo pijete, koľko pijete a ako často a koľko močíte počas niekoľkých dní. To vám pomôže pochopiť váš vzorec. |
| Analýza moču | Odoberie sa vzorka moču a vyšetrí sa na prítomnosť baktérií, hnisu a krvi (hematúria). Ak je prítomná bakteriálna infekcia, lieči sa. Ak príznaky pretrvávajú aj po liečbe, možno mať podozrenie na IC/BPS. |
| Cystoskopia | Ide o zavedenie tenkého zariadenia podobného trubici (s kamerou) cez močovú rúru na vyšetrenie vnútra močového mechúra. To môže pomôcť vylúčiť iné závažné ochorenia, ako je rakovina. |
| Cystoskopia s hydrodistenziou | Toto sa vykonáva v anestézii. Ako už bolo spomenuté, pri pohľade do močového mechúra sa močový mechúr naplní tekutinou, napríklad vodou, a mierne sa natiahne. To umožňuje jasne vidieť veci, ako sú Hunnerove vredy alebo malé praskliny v stene močového mechúra. Niektorí ľudia po tomto zákroku pociťujú dočasnú úľavu od príznakov. |
| Biopsia | Počas cystoskopie sa zo steny močového mechúra odoberie veľmi malý kúsok tkaniva a odošle sa na vyšetrenie do laboratória. To môže tiež pomôcť vylúčiť iné ochorenia, ako je rakovina. |
Aké sú na to liečebné postupy?
Toto je najdôležitejšia časť. V prvom rade zatiaľ neexistuje liek na IC/BPS. Ale nebojte sa. Existuje mnoho účinných liečebných postupov, ktoré vám môžu pomôcť zvládnuť vaše príznaky a žiť normálny život.
Váš lekár začne s jednou liečbou, zistí, či vám vyhovuje, a potom rozhodne, či je potrebné prejsť na iné liečebné postupy alebo skombinovať niekoľko liečebných postupov. Je to trochu proces pokus-omyl. Nájdenie tej správnej liečby pre vás môže chvíľu trvať.
1. Zmeny v stravovaní
Mnoho ľudí zisťuje, že určité jedlá a nápoje zhoršujú ich príznaky. Tieto spúšťače nazývame „spúšťače“. Môžete si viesť denník a zaznamenávať si, čo jete a pijete a kedy sa vaše príznaky zhoršujú. Postupom času zistíte, ktoré potraviny spôsobujú vaše príznaky.
Potraviny, ktoré u mnohých ľudí zhoršujú príznaky:
- Alkohol
- Kofeín (čaj, káva, čokoláda)
- Sýtené nápoje
- Paradajka
- Citrusové plody (pomaranče, citróny)
- Spracované potraviny
- Pikantné jedlo
2. Telesné cvičenie a fyzioterapia
- Cvičenie: Jemné cvičenia ako chôdza a jazda na bicykli môžu pomôcť zmierniť bolesť.
- Fyzioterapia panvového dna: Toto je veľmi dôležité. Svaly v dolnej časti brucha (svaly panvového dna) držia orgány, ako je močový mechúr, na mieste. Napätie v týchto svaloch môže tiež zvýšiť bolesť. Špecializovaný fyzioterapeut vás môže naučiť správne cviky na uvoľnenie a posilnenie týchto svalov (Kegelove cviky).
3. Zníženie stresu
Stres je hlavným faktorom, ktorý zhoršuje príznaky IC/BPS. Naučiť sa zvládať stres môže priniesť veľkú úľavu. Pomôcť môžu veci ako hlboké dýchacie cvičenia, meditácia a joga. V prípade potreby môžete vyhľadať pomoc poradcu v oblasti duševného zdravia .
4. Rekvalifikácia močového mechúra
Kvôli bolesti si zvyknete chodiť na toaletu, keď je váš močový mechúr trochu plný. To umožňuje vášmu močovému mechúru postupne si zvyknúť na zadržiavanie menšieho množstva moču. Precvičovanie močového mechúra zahŕňa zámerné predlžovanie času medzi návštevami toalety. Začnete s 5 – 10 minútami a postupne predlžujete čas na 2 – 3 hodiny.
5. Perorálne lieky
- Antidepresíva: Niektoré antidepresíva, ako napríklad amitriptylín, môžu pri podávaní vo veľmi nízkych dávkach pomôcť zmierniť bolesť močového mechúra a potrebu častého močenia.
- Antihistaminiká: Lieky ako hydroxyzín môžu kontrolovať alergie a zmierňovať bolesť.
- Pentosan polysulfát sodný (Elmiron®): Toto je jediný perorálny liek schválený špeciálne pre IC/BPS. Predpokladá sa, že pomáha obnoviť poškodenú ochrannú výstelku močového mechúra.
6. Instilácie močového mechúra
Pri tomto zákroku lekár zavedie do močovej rúry veľmi tenkú hadičku (katéter) a vstrekne zmes liekov do močového mechúra. Najbežnejšie používaným liekom je dimetylsulfoxid (DMSO). Tento liek sa určitý čas nechá v močovom mechúre a potom sa vylúči močením.
7. Iné liečebné postupy
Ak vyššie uvedené liečebné postupy nie sú úspešné, váš lekár môže zvážiť nasledujúce:
- Stimulácia nervov (neuromodulácia): Metóda kontroly bolesti močového mechúra a nutkania na močenie vysielaním malých elektrických signálov do určitých nervov v tele.
- Injekcie Botoxu®: Botox sa vstrekuje do svalov močového mechúra, čím sa znižuje ich aktivita a kontroluje bolesť.
- Chirurgický zákrok: Toto sa vykonáva ako posledná možnosť, iba u ľudí s veľmi závažnými príznakmi, ktorí nereagovali na iné liečby. Zahŕňa to odstránenie časti alebo celého močového mechúra (cystektómia).
Ako žiť s IC/BPS?
Keďže ide o dlhodobý stav, je dôležité naučiť sa s ním žiť. Tieto tipy vám pomôžu zvládnuť vzplanutia.
- Pite veľa vody: Keď je moč zriedený, znižuje sa nepohodlie močového mechúra.
- Teplé alebo studené obklady: Umiestnenie fľaše s horúcou vodou alebo ľadového obkladu na spodnú časť brucha môže pomôcť zmierniť bolesť.
- Noste pohodlné oblečenie: Vyhnite sa tesným nohaviciam a spodnej bielizni, ktoré vám sťahujú brucho.
- Relaxačné techniky: Jógové pozície ako pozícia „šťastného dieťaťa“ môžu pomôcť uvoľniť svaly panvového dna.
- Ak je sex bolestivý: Porozprávajte sa so svojím lekárom o veciach, ako je napríklad užívanie liekov proti bolesti vopred a používanie lubrikantov.
Kedy by som mal navštíviť lekára?
Ak máte ktorýkoľvek z príznakov uvedených v tomto článku, určite by ste mali navštíviť lekára. Musíte si byť istí, či ide o infekciu močových ciest, IC/BPS alebo niečo iné. Tiež,
Ak je vaša bolesť neznesiteľná a napriek liečbe nedochádza k úľave, okamžite choďte na pohotovosť do najbližšej nemocnice.
Za to sa nie je potrebné hanbiť. Môže to mať zásadný vplyv na kvalitu vášho života, preto je dôležité dostať správnu liečbu.
Posolstvo na odnesenie domov
- Intersticiálna cystitída (IC/BPS) je chronické, bolestivé ochorenie močového mechúra, nie bežná infekcia močových ciest (UTI).
- Hlavnými príznakmi sú časté močenie, bolesť v podbrušku a náhla potreba močiť.
- Hoci presná príčina tohto javu nebola objavená, existuje mnoho účinných liečebných postupov, ktoré dokážu kontrolovať príznaky.
- Zmeny v stravovaní, fyzioterapia a zvládanie stresu sú dôležitými súčasťami liečby.
- Tento stav neskráti váš život a nezmení sa na rakovinu.
- Nie ste sami. Existujú lekári a liečebné postupy, ktoré vám môžu pomôcť. Preto sa nehanbite ani nebojte vyhľadať lekársku pomoc.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár