Máte tento problém s pľúcami? Poďme sa dozvedieť viac o intersticiálnej chorobe pľúc (ILD)!

Cítite sa niekedy dýchavične? Alebo máte pretrvávajúci suchý kašeľ? Alebo sa cítite mdlo pri námahe? Nemusí to byť len únava. Môžu to byť aj príznaky ochorenia, o ktorom si dnes povieme, a to s názvom „intersticiálna choroba pľúc“ („ILD“). Nebojte sa, povieme si o tom jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je intersticiálna choroba pľúc?

Jednoducho povedané, intersticiálna choroba pľúc (ILD) nie je jedno ochorenie. Je to skupina ochorení. V skutočnosti existuje viac ako 200 typov. Tieto ochorenia spôsobujú zápal, poranenie a zjazvenie jemného tkaniva vo vnútri pľúc ( intersticium ). Teraz sa možno pýtate: „Čo je to intersticium?“ Predstavte si to, akoby naše pľúca pozostávali zo zhluku drobných balónov (nazývaných alveoly ). Intersticium je jemné tkanivo medzi týmito vzduchovými vakmi a krvnými cievami, ktoré ich obklopujú. Keď dýchame, kyslík sa prijíma a uvoľňuje do krvi cez tieto vzduchové vaky. Pri ILD sú teda tieto životne dôležité tkanivá poškodené, takže kyslík sa do tela nedostane správne.

„ILD“ sa tiež nazýva „difúzne parenchymálne ochorenie pľúc (DPLD)“. Najčastejšie sa však používa názov „ILD“.

Čo sa stane s telom, keď sa vyvinie „ILD“?

Ak máte ILD, časti pľúc, ktoré zhromažďujú kyslík z krvi a posielajú ho do zvyšku tela, sa poškodia. Toto tkanivo sa zjazví (nazýva sa to aj fibróza ), čo sťažuje dýchanie. Môže sa u vás tiež objaviť pretrvávajúci, suchý kašeľ. Môžete sa cítiť neustále unavení, pretože vaše telo nedostáva dostatok kyslíka.

Ak sa toto poškodenie naďalej hromadí, môže to viesť ku komplikáciám, ktoré môžu byť niekedy život ohrozujúce. Napríklad k infekciám pľúc a zlyhaniu dýchania (keď telo nedostáva dostatok kyslíka alebo dostáva príliš veľa oxidu uhličitého).

Aké typy „ILD“ existujú?

Ako sme už spomenuli, existuje viac ako 200 typov „ILD“. Jedným z najbežnejších je „idiopatická pľúcna fibróza“ . Okrem toho môže byť „ILD“ spôsobená aj faktormi v našom pracovnom prostredí (expozície z povolania) alebo poruchami spojivového tkaniva. Medzi ďalšie príklady patria:

• Azbestóza
• Silikóza
• Radiačná pneumonitída
• Nešpecifická intersticiálna pneumónia

Aký je rozdiel medzi „intersticiálnou chorobou pľúc“ (ILD) a „pľúcnou fibrózou“?

Toto je niečo, čo mnohých ľudí mätie. Pľúcna fibrózaPľúcna fibróza (pľúcna fibróza) je typ ILD. To znamená, že nie všetky ILD sú pľúcna fibróza. Pľúcna fibróza je tvorba jaziev v pľúcach. Zatiaľ čo toto zjazvenie je hlavným znakom niektorých ILD, zápal môže byť hlavným znakom iných ILD.

Kto je najviac vystavený riziku vzniku „ILD“?

Pravdepodobnosť vzniku ILD je vyššia, ak:

• Ak máte viac ako 70 rokov.
• Ak ste muž. (Môžu sa ňou nakaziť aj ženy, ale častejšie sa vyskytuje u mužov.)
• Ak fajčíte alebo ste v minulosti fajčili.
• Ak ste v minulosti prekonali určité ochorenia, napríklad hepatitídu C, tuberkulózu, zápal pľúc, CHOCHP alebo ochorenie spojivového tkaniva.
• Ak vdýchnete látky, ktoré sú škodlivé pre vaše pľúca kvôli vášmu zamestnaniu alebo prostrediu . Príklady: azbest, oxid kremičitý, plesne, huby alebo baktérie.
• Ak ste podstúpili ožarovanie v oblasti hrudníka .

Aká vážna je „ILD“?

Keďže existuje mnoho typov „ILD“, závažnosť „ILD“, ktorá sa u každého človeka vyvinie, sa môže líšiť. Niektoré môžu byť mierne, ale iné môžu byť veľmi závažné. Dôležité je, že poškodenie pľúc spôsobené mnohými typmi „ILD“ je „nezvratné“. To znamená, že je ťažké opraviť poškodené tkanivo. Niektoré závažné typy „ILD“ sa časom zhoršujú („progresívne“).

Aké sú príznaky „ILD“?

Najčastejšie príznaky ILD sú:

• Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe): Môže sa zhoršiť, najmä počas cvičenia alebo namáhavej činnosti.
• Suchý kašeľ (kašeľ bez hlienov).
• Pocit veľkej únavy (vyčerpanosti).
• Bolesť alebo nepríjemné pocity na hrudníku .

Tieto príznaky nemusia byť spočiatku závažné, ale môžu sa postupne zhoršovať v priebehu mesiacov alebo rokov. V závislosti od základnej príčiny ILD sa môžu objaviť aj ďalšie príznaky.

Aké sú príčiny „ILD“?

Príčiny ILD možno rozdeliť do dvoch hlavných kategórií: identifikované príčiny a neidentifikované príčiny .

Známe príčiny

To znamená, že ILD sa vyvíja v dôsledku iného ochorenia, ktoré už máte, alebo v dôsledku určitých liekov, ktoré užívate, rádioterapie alebo vystavenia škodlivým látkam v prostredí.

Niektoré z hlavných identifikovaných dôvodov:

• Ochorenie spojivového tkaniva: Medzi príklady patria ochorenia ako reumatoidná artritída (RA), lupus a sklerodermia.
• Granulomatózna choroba: Príkladom je sarkoidóza.
• Vdýchnutie určitých látok: ako je azbest, oxid kremičitý, tabak a berýlium.
• Inhalačná alergia (precitlivená pneumonitída): Tento stav môže byť spôsobený vdýchnutím látok, ako sú plesne, huby, baktérie, vtáčie perie alebo malé častice vtáčieho trusu.
• Niektoré lieky alebo liečby: Napríklad lieky ako amiodarón, nitrofurantoín, metotrexát a rádioterapia.

Neznáme príčiny („neznáme príčiny“ alebo „idiopatické“)

Niekedy lekári nedokážu nájsť presnú príčinu ILD. To znamená, že sa u vás ILD vyvinie bez akéhokoľvek iného zdravotného stavu alebo vystavenia sa niečomu škodlivému. Nazývame to idiopatická intersticiálna pneumónia . Existuje niekoľko typov ILD. Najbežnejším typom ILD, pri ktorom sa nedá nájsť žiadna príčina, je idiopatická pľúcna fibróza .

Ako diagnostikovať ILD? (Diagnóza)

Váš lekár bude postupovať podľa niekoľkých krokov na diagnostikovanie ILD. Najprv vás vyšetrí, vypočuje si vaše pľúca a skontroluje akékoľvek nezvyčajné zvuky (napríklad praskanie). Potom vám položí otázky, ako napríklad:

• Vaša kompletná anamnéza a akékoľvek ďalšie aktuálne zdravotné ťažkosti.
• O liekoch, ktoré v súčasnosti užívate alebo ste užívali v minulosti .
• Má niekto vo vašej rodine niektoré z týchto ochorení alebo ochorení spojivového tkaniva?
• Či už vás vaša práca alebo záľuby vystavujú veciam, ktoré môžu spôsobiť „ILD“ .

Aké testy sa používajú na diagnostikovanie „ILD“?

Ak lekár má podozrenie na ILD, môže vykonať nasledujúce testy:

• Testy pľúcnych funkcií (PFT): Zvyčajne ide o dýchacie testy, ale niekedy môžu zahŕňať aj krvné testy alebo záťažové testy. Tieto testy kontrolujú, ako dobre fungujú vaše pľúca.
• Zobrazovacie vyšetrenia: Na zistenie stavu pľúc sa vykoná röntgen hrudníka alebo počítačová tomografia s vysokým rozlíšením (HRCT). HRCT dokáže vidieť veľmi jemné detaily.
• Krvné testy: Vzorka krvi odobratá z vašej ruky sa testuje, aby sa zistilo, či existujú nejaké známe príčiny (napr. ochorenia spojivového tkaniva), ktoré môžu spôsobiť ILD.
• Bronchoskopia:To zahŕňa zavedenie tenkej trubice vybavenej kamerou („bronchoskop“) cez nos alebo ústa do pľúc na vyšetrenie dýchacích ciest. Niekedy sa môže z pľúc odobrať aj vzorka buniek („laváž“).
• Biopsia: V niektorých prípadoch sa z pľúc odoberie malý kúsok tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom. To môže pomôcť identifikovať presný typ ILD. Biopsia sa môže vykonať bronchoskopiou alebo menším chirurgickým zákrokom (chirurgická biopsia pľúc).

Aké sú spôsoby liečby ILD?

Žiaľ, stále neexistuje liečba, ktorá by dokázala úplne vyliečiť „ILD“.

Ale nevzdávajte sa nádeje. Liečba je zameraná na liečbu základného ochorenia, ktoré spôsobilo ILD, kontrolu príznakov a spomalenie progresie ochorenia. Váš lekár vám môže predpísať fyzioterapiu, doplnkový kyslík alebo lieky na zníženie opuchu v pľúcach alebo na kontrolu zjazvenia.

Aké lieky a liečebné postupy sa používajú na liečbu ILD?

• Kortikosteroidy: Lieky ako prednizón pomáhajú zmierniť opuch pľúc.
• Antifibrotické a cytotoxické lieky: Tieto lieky môžu spomaliť rýchlosť tvorby jaziev v pľúcach. Príklady: azatioprín, cyklofosfamid, pirfenidón, nintedanib.
• Biologické lieky: Lieky ako Rituximab sa používajú na liečbu niektorých autoimunitných ochorení a iných stavov, ktoré spôsobujú ILD.
• Liečba GERD: Ak máte gastroezofageálnu refluxnú chorobu (GERD), môže to zhoršiť ILD. Preto vám môžu byť predpísané lieky na kontrolu žalúdočnej kyseliny.
• Pľúcna rehabilitácia: Ide o špeciálny cvičebný a vzdelávací program. Dýchacie cvičenia a fyzické cvičenia pomáhajú posilniť pľúca a uľahčiť dýchanie.
• Kyslíková terapia: Ak vaša krv alebo tkanivá nedostávajú dostatok kyslíka, lekár vám môže predpísať doplnkový kyslík. Ten sa podáva cez nosovú kanylu alebo masku na tvár.
• Transplantácia pľúc: Pre ľudí s veľmi závažnou ILD môže byť transplantácia pľúc poslednou možnosťou.

Vedľajšie účinky liečby

Niektoré liečby ILD (najmä kortikosteroidy a cytotoxické lieky) môžu oslabiť váš imunitný systém. Preto vás bude váš lekár pravidelne sledovať a sledovať možné komplikácie.

Dá sa ILD predísť?

Je ťažké predchádzať mnohým typom ILD. Na zníženie rizika vzniku ILD však môžete urobiť nasledovné:

• Zvládnite akékoľvek zdravotné ťažkosti, ktoré už máte (napr. ochorenia spojivového tkaniva).
• Vyhnite sa vdýchnutiu látok, ktoré sú škodlivé pre pľúca.
• Ak pracujete v priestoroch s výskytom azbestu, kovového prachu alebo chemikálií, noste vhodný respirátor (masku, ktorá filtruje častice vo vzduchu).
• Dlhodobé alergie môžu byť spôsobené vecami ako seno, obilie, vtáčí trus alebo perie a vykurovacími a chladiacimi systémami. Pri práci s týmito vecami noste respirátor.
• Ak máte ochorenie, ako je ochorenie spojivového tkaniva alebo sarkoidóza, poraďte sa so svojím lekárom o spôsoboch prevencie ILD.
• Ak fajčíte, určite prestaňte. Ak nefajčíte, nezačínajte.

Čo čaká budúcnosť pre niekoho s ILD?

Ak máte ILD, vy a váš lekár budete spolupracovať na určení spôsobu liečby vášho stavu v závislosti od príčiny ILD. Napríklad, ak je vaše ILD spôsobené vašou prácou alebo alergiou (hypersenzitívna pneumonitída), možno budete musieť prestať pracovať s vecou, ​​ktorá ILD spôsobuje, alebo prijať špeciálne opatrenia.

Hoci lieky dokážu zmierniť opuch, zjazvenie pľúc, ktoré vzniká v dôsledku ILD, je trvalé. To znamená, že poškodenie sa nedá zvrátiť. Ak máte základné ochorenie, jeho správna liečba môže pomôcť predchádzať ďalšiemu poškodeniu. Ak máte ILD, pre ktoré sa nedá nájsť príčina (idiopatické), váš lekár bude liečiť vaše príznaky a pokúsi sa predchádzať ďalšiemu poškodeniu.

Aké sú možné komplikácie ILD?

Ak sa ILD zhorší, môžu sa vyskytnúť život ohrozujúce komplikácie, ako napríklad:

• Pľúcna hypertenzia
• Kolaps pľúc (pneumotorax)
• Pľúcne infekcie
• Respiračné zlyhanie
• Rakovina pľúc

Aká je priemerná dĺžka života osoby s „ILD“?

Túto otázku si kladie veľa ľudí. Priemerná dĺžka života osoby s „ILD“ závisí od príčiny „ILD“ a jej závažnosti. Niektorí ľudia môžu žiť normálny život bez liečby alebo s minimálnou liečbou, ak ich „ILD“ nie je závažné. Ak sa vaše ochorenie nezhoršuje (to znamená, ak je „stabilné“), vyhliadky („prognóza“) sú relatívne dobré.

Avšak u ľudí s najťažšími a rýchlo sa zhoršujúcimi formami „ILD“ môže byť priemerná dĺžka života po stanovení diagnózy len 3 – 5 rokov. Nenechajte sa týmito štatistikami znepokojiť. U každého človeka je to iné.

Ako sa mám o seba starať, ak mám ILD?

Ak vám bola diagnostikovaná ILD, najlepším spôsobom, ako sa o seba postarať, je spolupracovať so svojím lekárom na vypracovaní plánu na zvládnutie vašich príznakov a prevenciu ďalšieho poškodenia.

• Liečte všetky základné ochorenia, ktoré môžu spôsobovať ILD.
• Kontrolujte faktory, ktoré môžu zhoršiť ILD (napr. GERD).
• Ak pracujete s látkami, ktoré poškodzujú pľúca alebo spôsobujú dlhodobé alergie, musíte dodržiavať špeciálne bezpečnostné opatrenia.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekára:

• Postupne sa zvyšujú ťažkosti s dýchaním.
• Ťažkosti s dýchaním počas cvičenia.
• Pretrvávajúci suchý kašeľ.

Čím skôr sa ILD lieči, tým lepší je výsledok.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Nezabudnite sa pri návšteve lekára opýtať na tieto otázky:

• Prečo som dostal túto chorobu?
• Aké mám možnosti liečby?
• Zhorší sa táto situácia?
• Dá sa znížiť poškodenie pľúc?
• Aké zmeny môžem urobiť pre zlepšenie kvality svojho života?

Existujú desiatky typov ILD. Niektoré sú mierne, niektoré sú veľmi závažné. Na internete môžete vidieť desivé štatistiky, ale iba váš lekár vám môže presne povedať, aký je váš konkrétny stav. Úprimne sa so svojím lekárom porozprávajte a získajte jasnú predstavu o svojich očakávaniach. Spoločne s lekárom môžete vypracovať plán na zvládnutie vašich príznakov a dosiahnutie čo najlepšej kvality života.

Pripomeňme si najdôležitejšie veci (Posolstvo na odnesenie domov)

• „ILD“ je skupina ochorení, ktoré poškodzujú jemné tkanivá pľúc, čo sťažuje dýchanie.
• Hlavnými príznakmi sú suchý kašeľ, ťažkosti s dýchaním a únava.
• Môže existovať veľa dôvodov a niekedy sa nedá nájsť žiadny.
• Hoci neexistuje úplné vyliečenie, existujú liečebné postupy na kontrolu príznakov a zabránenie zhoršeniu ochorenia.
• Je dôležité vyhýbať sa fajčeniu, vdychovaniu škodlivých látok a kontrolovať základné zdravotné problémy.
• Ak máte príznaky, neprepadajte panike a vyhľadajte lekársku pomoc. Rýchla diagnóza a liečba sú veľmi dôležité.

Dúfame, že vám tieto informácie budú užitočné. Zostaňte zdraví!

intersticiálne ochorenie pľúc, ILD, ochorenie pľúc, respiračná tieseň, suchý kašeľ, pľúcna fibróza, zjazvenie pľúc, respiračné príznaky