Aj vy začínate svoj deň so stuhnutosťou a bolesťou chrbta po prebudení ráno? Zmierňuje sa táto bolesť, keď sa trochu prejdete, vykonáte nejakú prácu a opäť sa zhoršuje, keď sa upokojíte? Toto môžu byť bežné príznaky ochorenia nazývaného ankylozujúca spondylitída (AS). Ide o naozaj nepríjemný stav, ktorý narúša každodenný život. Ako liečbu lekári najprv predpisujú lieky proti bolesti (NSAID). Ak tieto lieky ochorenie nezvládnu, môžu vás odporučiť na injekcie nazývané biologické lieky. Niektorí ľudia však z tejto liečby nepocítia úľavu alebo ich vedľajšie účinky ťažko tolerujú. Máte to isté? Ak áno, nebojte sa. S pokrokom lekárskej vedy sa objavila ďalšia nová a úspešná liečba. Sú to inhibítory Janusovej kinázy (JAK) . Poďme sa o tom dnes porozprávať.
Čo sú inhibítory JAK?
Inhibítory JAK sú novou triedou liekov na liečbu ankylozujúcej spondylitídy. Rovnako ako biologické lieky patria do triedy liekov nazývaných chorobu modifikujúce antireumatické lieky (DMARD). „Ochorenie modifikujúce“ znamená, že tieto lieky nielen znižujú bolesť. Tiež kontrolujú poškodenie chrbtice a iných kĺbov a spomaľujú progresiu ochorenia.
Tieto sa však nepoužívajú len na ankylozujúcu spondylitídu. Tento typ liekov je schválený aj na niekoľko ďalších autoimunitných ochorení. To znamená ochorení, pri ktorých imunitný systém tela napáda vlastné bunky.
- Reumatoidná artritída
- Polyartikulárny priebeh juvenilnej idiopatickej artritídy (JIA)
- Psoriatická artritída
- Ulcerózna kolitída
Zvláštnosťou je, že ich môžete užívať vo forme tabliet namiesto injekcií ako biologické lieky. To je teda veľká úľava pre tých, ktorí sa injekcií boja.
Aké typy sa používajú pri ankylozujúcej spondylitíde?
V súčasnosti sú na liečbu ankylozujúcej spondylitídy schválené dva typy inhibítorov JAK.
- Tofacitinib (názov značky: Xeljanz, Xeljanz-XR)
- Upadacitinib (obchodný názov: Rinvoq)
Tieto sa zvyčajne predpisujú pacientom, ktorých príznaky neboli kontrolované jedným alebo viacerými biologickými liekmi nazývanými inhibítory TNF, alebo ktorí netolerujú vedľajšie účinky týchto liekov. Preto váš lekár pred predpísaním tohto lieku starostlivo preskúma vašu kompletnú anamnézu.
Ako tento liek funguje?
Aby sme to pochopili, vezmime si malý príklad. Predstavte si, že imunitný systém nášho tela je veľká armáda. Pri ochorení, ako je ankylozujúca spondylitída, táto armáda dostane nesprávny signál a začne útočiť na kĺby vlastnej krajiny (nášho vlastného tela). Tento útok spôsobuje bolesť a opuch (zápal).
Existujú „poslovia“, ktorí vysielajú tieto nesprávne správy. Nazývajú sa enzýmy JAK . Tieto enzýmy signalizujú imunitným bunkám, aby „išli a zaútočili“, a to sú chemické látky nazývané cytokíny.
Lieky nazývané inhibítory JAK blokujú práve týchto poslov (enzýmy JAK). Tým sa zastaví tok týchto nesprávnych signálov a zníži sa schopnosť imunitného systému útočiť na kĺby.
Biologické lieky fungujú trochu inak. Biologický liek cieli na špecifický cytokín, ako napríklad TNF alebo IL-17, a blokuje ho. Inhibítory JAK blokujú produkciu viacerých cytokínov naraz. Jednoducho povedané, blokujú problém hneď na začiatku.
Existujú nejaké vedľajšie účinky?
Tak ako pri každom lieku, existuje možnosť vedľajších účinkov. Pre väčšinu ľudí sú však bezpečné. Váš lekár vás bude pred začatím užívania tohto lieku a počas jeho užívania dôkladne sledovať.
| Typ vedľajšieho účinku | Popis |
|---|---|
| Časté (zvyčajne nie závažné) vedľajšie účinky |
|
| Zriedkavé závažné vedľajšie účinky (upozornenie v rámčeku) |
Trochu viac o závažných vedľajších účinkoch
Keďže tieto lieky potláčajú imunitný systém, schopnosť tela bojovať proti choroboplodným zárodkom, ako sú baktérie a vírusy, je do istej miery znížená. To zvyšuje riziko infekcií.
Testovanie na tuberkulózu (TBC): Pred začatím užívania tohto lieku vás lekár určite otestuje na tuberkulózu. Niektorí ľudia môžu mať v tele latentné baktérie TBC. Keď užívate inhibítor JAK, tieto spiace baktérie sa môžu aktivovať. Preto vás bude lekár počas liečby sledovať.
Dôležité: Počas užívania tohto lieku by ste sa mali vyhýbať živým vakcínam. Medzi príklady patria osýpky, mumps, rubeola (MMR) a rotavírus. Tieto vakcíny vás môžu ochorieť, pretože váš imunitný systém je v tom čase oslabený. Pred akýmkoľvek očkovaním sa určite poraďte so svojím lekárom.
Čo mám očakávať pri začatí užívania liekov?
Niektorí ľudia začnú pociťovať úľavu od príznakov už v priebehu dvoch týždňov od začiatku užívania tohto lieku. Niektorým ľuďom však môže trvať až 6 mesiacov, kým pocítia úplnú úľavu. Toto sa líši od človeka k človeku.
Ak sa po niekoľkých mesiacoch užívania liekov necítite lepšie, neprepadajte panike a porozprávajte sa o tom so svojím lekárom a nechajte si poradiť, čo robiť ďalej.
Posolstvo na odnesenie domov
- Inhibítory JAK sú novou triedou liekov, ktoré sú dostupné vo forme tabliet na liečbu ankylozujúcej spondylitídy. Zvyčajne sa podávajú ľuďom, u ktorých zlyhali iné liečby.
- Tieto lieky nielen zmierňujú bolesť, ale aj kontrolujú poškodenie kĺbov.
- Tieto sa veľmi ľahko používajú, pretože nevyžadujú injekcie ako biologické lieky.
- Tak ako všetky lieky, aj tento môže mať vedľajšie účinky. Preto je nevyhnutné pravidelne podstupovať krvné testy pod dohľadom lekára.
- Nikdy nezačínajte, neprerušujte ani nemeňte dávkovanie tohto lieku bez rady lekára.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár