Začínate pociťovať bolesť v nohách aj pri malej chôdzi? Cítite brnenie, ktoré začína v chrbte a siaha dole po nohách, a máte pocit, že strácate kontrolu nad nohami? Váš lekár vám možno povedal o stave nazývanom „ spinálna stenóza “. Nebojte sa, keď toto slovo počujete. Je to stav, ktorý môže postihnúť mnoho ľudí, najmä ľudí v strednom veku a starších. Pozrime sa na to, čo to je a či si vždy vyžaduje chirurgický zákrok.
Čo je spinálna stenóza?
Jednoducho povedané, naša chrbtica je súvislý rad kostí. Vo vnútri týchto kostí je chránená miecha, ktorá je hlavnou časťou nervového systému nášho tela, a nervy, ktoré z nej vychádzajú. Dráhu, ktorou táto miecha prechádza, teda kanálikovitá časť vo vnútri chrbtice, nazývame miechový kanál.
Tak ako sa vodovodné potrubie časom zužuje kvôli nečistotám a hrdzi, aj náš miechový kanál sa môže zúžiť s pribúdajúcim vekom, v dôsledku ochorení, ako je artritída, alebo v dôsledku tvorby kostných výrastkov. Vtedy sa miecha a nervy, ktoré prechádzajú týmto kanálom, začnú stláčať. Súbor symptómov spôsobených týmto stláčaním nervov nazývame spinálna stenóza.
Hlavné príznaky spôsobené týmto sú:
- Bolesť krku, chrbta alebo nôh.
- Necitlivosť, brnenie alebo zášklby svalov v rukách alebo nohách.
- Problémy s nohami (napríklad chodidlo pri chôdzi naráža na zem).
- Niekedy je bolesť v nohách taká silná, že nedokážem prejsť ani krátku vzdialenosť.
Je chirurgický zákrok jediným riešením?
Nie. Toto mnohých ľudí desí. Pravdou však je, že nie každý so spinálnou stenózou potrebuje operáciu. Váš lekár určite vyskúša iné liečebné postupy, než vás odporučí na operáciu.
Pamätajte, že chirurgický zákrok je zvyčajne poslednou možnosťou. Lekár zváži operáciu iba v prípade, že iné liečebné postupy neboli úspešné.
Pozrime sa, aké nechirurgické liečby sú k dispozícii v tabuľke nižšie.
| Metóda liečby | Čo sa s tým stane? |
|---|---|
| Lieky proti bolesti | Bolesť sa dá zmierniť bežnými liekmi proti bolesti, ako je paracetamol a ibuprofén. Pri neuropatickej bolesti vám lekár môže predpísať špecifické lieky, ako je duloxetín, gabapentín, pregabalín (Lyrica). |
| Injekcia (epidurálna steroidná injekcia) | Ide o injekčné podanie steroidu nazývaného kortizón priamo do oblasti, kde je miecha zovretá. To môže dočasne a niekedy aj natrvalo zmierniť bolesť a opuch. |
| Fyzioterapia a cvičenie | Toto je veľmi dôležité. Cvičeniami, ktoré posilňujú chrbtové a brušné svaly pod vedením fyzioterapeuta, môžete kontrolovať bolesť a zlepšiť svoju schopnosť chôdze. |
Ak tieto liečby nekontrolujú vaše príznaky a ak bolesť narúša vaše každodenné činnosti do takej miery, že nemôžete fungovať, potom sa s vami váš lekár porozpráva o operácii.
Ako sa pripravujete na operáciu?
Ak vám lekár odporučí operáciu, je potrebné pred ňou urobiť niekoľko vecí.
- Cvičenie: Nebuďte prekvapení. Vhodné cvičenie so súhlasom lekára pred operáciou vám výrazne pomôže k rýchlejšiemu zotaveniu po operácii.
- Prestaňte fajčiť: Ak ste fajčiar, určite by ste mali prestať. Fajčenie spomaľuje proces hojenia.
- Dávajte si pozor na svoje lieky: Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, vitamínoch a doplnkoch, ktoré užívate. Niektoré lieky, ktoré môžu spôsobiť problémy s anestéziou, môže byť potrebné pred operáciou vysadiť.
- Niekto, kto vám pomôže: Zariaďte si prevoz do nemocnice a späť domov.
Aké typy operácií sa vykonávajú?
Existujú tri hlavné typy chirurgických zákrokov pri spinálnej stenóze. Váš lekár rozhodne, ktorý chirurgický zákrok je pre vás najlepší na základe vášho stavu.
| Typ chirurgického zákroku | Jednoduché vysvetlenie |
|---|---|
| Laminektómia | Toto je najbežnejší chirurgický zákrok. Pri tomto zákroku sa chirurgicky odstránia úlomky kostí, kostné výbežky a väzy, ktoré spôsobujú kompresiu nervov, čo umožní nervom voľný pohyb. |
| Spinálna fúzia | Niekedy sa to robí v spojení s laminektómiou. Ide o zákrok, ktorý znižuje nestabilitu chrbtice spojením jedného alebo viacerých stavcov. Na tento účel sa môžu použiť kovové skrutky a tyče. |
| Foraminotómia | Ak je zúžený otvor, cez ktorý nervy vychádzajú z miechy, táto operácia otvor zväčší a zníži tlak na nervy. |
Aké sú možné riziká operácie?
Tak ako pri každej operácii, aj tieto operácie so sebou nesú určité riziká. Najmä ľudia, ktorí fajčia, sú starší, obézni alebo majú iné zdravotné problémy, ako je cukrovka, majú o niečo vyššie riziko komplikácií.
- Môžu sa vyskytnúť infekcie, krvácanie alebo krvné zrazeniny.
- Existuje malá pravdepodobnosť poškodenia membrány pokrývajúcej miechu.
- Existuje riziko poškodenia nervov.
- Niekedy môže bolesť pretrvávať.
Nebojte sa týchto rizík. Váš lekár vám všetko vysvetlí a podnikne všetky možné kroky na minimalizáciu rizika.
Ako dlho trvá hojenie?
Po operácii budete musieť zostať v nemocnici dva až tri dni. Po niektorých menších operáciách môžete ísť domov v ten istý alebo nasledujúci deň. Záleží to od typu operácie, ktorú ste podstúpili, a od vášho zdravotného stavu.
Po návrate domov môže úplné zotavenie trvať 3 mesiace alebo dlhšie . Môže to chvíľu trvať, najmä ak ste podstúpili spinálnu fúziu. Počas tohto obdobia je veľmi dôležité chodiť podľa pokynov lekára a cvičiť cvičenia odporúčané fyzioterapeutom.
Mnoho ľudí má po operácii veľmi dobré výsledky. Majú menej bolesti v nohách a lepšie chodia. Treba si však pamätať na jednu vec. Táto operácia nevylieči ochorenia, ako je artritída, ktorá spôsobila vašu spinálnu stenózu. Preto existuje možnosť, že sa príznaky v budúcnosti vrátia.
Posolstvo na odnesenie domov
- Spinálna stenóza je zúženie miechového kanála, ktoré sa bežne vyskytuje s vekom.
- To si nie vždy vyžaduje chirurgický zákrok. Najprv sa skúšajú liečby ako lieky, injekcie a fyzioterapia.
- Operácia by sa mala zvážiť iba v prípade, že iné liečebné postupy zlyhali a bolesť vám sťažuje každodenný život. Otvorene sa o tom porozprávajte so svojím lekárom.
- Rekonvalescencia po operácii si vyžaduje čas a odhodlanie. Presne dodržiavajte pokyny a cvičenia lekára.
- Majte na pamäti, že hoci chirurgický zákrok môže poskytnúť významnú úľavu od príznakov, nevylieči základné ochorenie (napr. artritídu).
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár