Máte v oblasti čeľuste nezvyčajnú hrčku? Poďme sa dozvedieť viac o čeľustných cystách a nádoroch!

Všimli ste si niekedy malú hrčku alebo nádor v ústach alebo čeľusti a premýšľali ste, čo to je? Alebo ste sa niekedy zľakli, keď sa zubár pozrel na váš röntgenový snímok a povedal: „Je tu niečo malé“? Hoci sú tieto veci v skutočnosti veľmi zriedkavé, môžu sa stať každému. Dnes si teda pohovorme o cystách a nádoroch čeľuste.

Čo sú tieto čeľustné cysty a nádory?

Jednoducho povedané, ide o výrastky, ktoré sa môžu tvoriť vo vnútri úst, na kostiach čeľuste (vrátane zubov) alebo na mäkkých tkanivách. Čeľustná cysta je vak naplnený tekutinou alebo polotekutou látkou. Predstavte si ju ako malý pľuzgier, ale tvorí sa vo vnútri tkaniva. Nádor je naopak pevná masa tkaniva, ktorá sa skladá z abnormálnych buniek. Oba tieto výrastky sú často benígne alebo nezhubné. To znamená, že môžu rásť do veľkých rozmerov a postihovať tkanivá tváre a úst, ale zvyčajne sa nešíria do iných častí tela.

Veľmi zriedkavo sa však tieto hrčky alebo nádory súvisiace s čeľusťou môžu stať malígnymi alebo rakovinovými. Lekári to nazývajú aj rakovina čeľuste . Ak sa tieto rakovinové hrčky a nádory neliečia, môžu sa rozšíriť z čeľuste do iných častí tela.

Preto, ak si všimnete akékoľvek nové výrastky v oblasti čeľuste alebo v ústach, je dôležité ich ukázať lekárovi. Aj keď je hrčka alebo nádor nezhubný, niektoré typy môžu spôsobiť bolesť, poškodiť čeľustnú kosť alebo dokonca vykĺbiť zuby.

Aké sú typy čeľustných cýst a nádorov?

Existuje niekoľko typov cýst a nádorov súvisiacich s čeľusťou. Lekári ich klasifikujú ako benígne alebo malígne a podľa toho, či vznikajú v tkanivách súvisiacich s vývojom zubov (odontogénne cysty a nádory) alebo v iných tkanivách (neodontogénne cysty a nádory).

Bežné typy benígnych nádorov a nádorov čeľuste

Najčastejšie ide o nezhubné, teda „benígne“ typy nádorov a výrastkov. Pozrime sa na tie hlavné:

• Ameloblastóm: Ide o pomaly rastúci odontogénny nádor, ktorý vzniká z tkanív, ktoré tvoria zuby. Najčastejšie sa vyvíja v dolnej čeľusti, v blízkosti zadných zubov (molárov). Hoci je zvyčajne benígny, niektoré typy ameloblastómu sa môžu časom stať malígnymi. Hoci ide o benígny nádor, niekedy môže narásť natoľko, že zmení tvar čeľuste alebo poškodí zuby.
• Centrálny obrovskobunkový granulóm:Toto je najbežnejší typ neodontogénneho „benígneho“ nádoru. Najčastejšie sa vyskytuje v prednej časti dolnej čeľuste. Môže sa však vyskytnúť aj v hornej čeľusti. Väčšina nádorov spôsobuje iba bezbolestný opuch čeľuste. Rýchlo rastúce nádory však môžu spôsobiť bolestivý opuch a posunutie zubov.
• Dentigerózne cysty: Toto je druhý najčastejší typ odontogénnej cysty, ktorá pochádza z tkanív, ktoré tvoria zuby. Ide o pomaly rastúce cysty, ktoré sa tvoria okolo tkanív neprerezaných zubov v ústach. Najčastejšie sa tvoria v blízkosti zadných zubov (molárov). Niekedy sa môžu nachádzať aj v blízkosti horných očných zubov, čo sú zuby na oboch stranách predných zubov.
• Odontogénne keratocysty: Sú to tiež pomaly rastúce cysty. Často sa tvoria v blízkosti zadných zubov (molárov). Malé keratocysty zvyčajne nebolia, ale väčšie cysty môžu spôsobiť bolestivý opuch. Tieto cysty môžu byť niekedy príznakom dedičného ochorenia nazývaného Gorlinov syndróm . Tento stav zvyšuje riziko vzniku odontogénnych keratocytov a niektorých typov rakoviny kože.
• Odontogénny myxóm / myxofibróm: Ide o benígny, pomaly rastúci nádor. Tento nádor však môže narásť natoľko, že poškodí čeľusť a vytlačí zuby.
• Odontóm: Toto je najčastejší benígny odontogénny nádor. Jeden typ sa zvyčajne vyskytuje v dolnej čeľusti a obsahuje niekoľko zubom podobných štruktúr („zložený typ“). Druhý typ sa zvyčajne vyskytuje v hornej čeľusti a obsahuje abnormálne tkanivo, ktoré sa nepodobá zubom („komplexný typ“).
• Periapikálne cysty: Toto je najbežnejší typ čeľustnej cysty. Sú spôsobené zápalom spôsobeným traumou zuba.

Zriedkavé malígne cysty a nádory čeľuste

Našťastie sú rakovinové alebo „zhubné“ nádory čeľuste veľmi zriedkavé. Tu je niekoľko príkladov:

• Karcinóm: Ide o typ rakoviny, ktorá vzniká v tkanivách, ktoré vystieľajú orgány, vnútorné priechody a kožu.
• Sarkóm: Toto je rakovina, ktorá začína v kostiach alebo okolitých mäkkých tkanivách.
• Karcinosarkóm: Ide o kombináciu oboch typov rakoviny, „(karcinómu)“ a „(sarkómu)“.

Aké časté sú tieto cysty a nádory súvisiace s čeľusťou?

V skutočnosti nie sú nádory a hrčky súvisiace s čeľusťou také bežné. Malígne alebo rakovinové typy sú však veľmi zriedkavé.

Výskum však ukázal, že ľudia v určitých regiónoch majú vyššiu pravdepodobnosť ich vzniku. Napríklad v Severnej Amerike je iba 1 % abnormálnych výrastkov v ústach odontogénnych nádorov. V niektorých afrických krajinách je však toto číslo až 20 %.

Aké sú príznaky, ak mám v čeľusti hrčku alebo nádor?

Tieto cysty a nádory väčšinou rastú pomaly a nespôsobujú žiadne príznaky. Možno ani neviete, že ich máte, pokiaľ sa náhodne neobjavia počas zubného röntgenu alebo zobrazovacieho vyšetrenia na iný problém s hlavou a krkom.

Keď sa však výrastky zväčšia, čo znamená, že začnú prenikať do blízkeho zdravého tkaniva, môžu sa objaviť príznaky. Patria sem:

• Bolesť, stuhnutosť alebo necitlivosť v oblasti čeľuste.
• Opuch (môže byť bolestivý alebo môže zmiznúť).
• Zmeny vo vzhľade tváre.
• Nová hrčka v čeľustnej kosti (môže byť tvrdá alebo mäkká).
• Zmena v spôsobe, akým sa zuby stretávajú (zmena zhryzu).
• Škrípanie zubami.

Čo spôsobuje tieto čeľustné cysty a nádory?

Väčšina nádorov čeľuste a nádorov sa vyvíja v dôsledku buniek, ktoré pomáhajú zubom správať sa abnormálne, a tvoria nádory alebo tekutinou naplnené vaky (cysty). Toto sa deje pri „odontogénnych“ výrastkoch. Bunky však nemusia byť zapojené do tvorby zubov, aby mohli rásť abnormálne.

Abnormálny rast buniek je často spôsobený zmenami v DNA (genetickými mutáciami) . Ako viete, DNA je kód, ktorý hovorí našim bunkám, ako majú rásť a kedy majú prestať. Ak sa vyskytnú problémy s týmto kódom, proces bunkového delenia sa môže narušiť, čo vedie k nechcenému rastu.

Napríklad ľudia s Gorlinovým syndrómom (syndrómom nevoidného bazocelulárneho karcinómu) majú mutácie, ktoré spôsobujú, že bunky sa delia aj vtedy, keď by sa mali prestať. V dôsledku toho sa u ľudí s týmto ochorením často vyvinú viacnásobné odontogénne keratocyty. Majú tiež zvýšené riziko vzniku bazocelulárneho karcinómu, najbežnejšieho typu rakoviny kože.

Ako sa diagnostikujú tieto čeľustné cysty a nádory?

Váš lekár preskúma vaše príznaky, anamnézu a vykoná fyzikálne vyšetrenie. Zobrazovacie vyšetrenia môžu odhaliť nádory alebo cysty v čeľusti a okolo nej. Patria sem:

• Röntgenové lúče.
• Magnetická rezonancia (MRI).
• Počítačová tomografia (CT vyšetrenie).

Okrem toho možno budete potrebovať biopsiu . Pri biopsii lekár odoberie vzorku tekutiny alebo tkaniva z výrastku. Patológ vyšetrí vzorku pod mikroskopom, aby zistil, aké typy buniek obsahuje. Tieto informácie môžu pomôcť vášmu lekárovi zistiť:

• Aký typ cysty alebo nádoru máte?
• Je to „benígne“ alebo „malígne“?
• Rastie pomaly alebo je agresívny?

Všetky tieto faktory pomáhajú vášmu lekárovi rozhodnúť sa, ktoré možnosti liečby sú pre vás najlepšie.

Ako sa liečia tieto čeľustné cysty a nádory?

Mnoho ľudí musí podstúpiť chirurgické odstránenie cysty alebo nádoru. Okrem odstránenia výrastku môže chirurg odstrániť aj postihnuté tkanivo. Môže ísť o poškodené zuby alebo časti dolnej alebo hornej čeľuste. Operácia na odstránenie častí dolnej čeľuste sa nazýva mandibulektómia a operácia na odstránenie celej alebo časti hornej čeľuste sa nazýva maxilektómia .

Po operácii môžete potrebovať ošetrenia, ako sú tieto, na obnovu čeľuste a pomoc pri procese hojenia:

• Rekonštrukčná chirurgia: Aby vaša čeľusť vyzerala ako pred vznikom nádoru, lekár môže použiť kúsok kosti z inej časti tela (napríklad z bedra, lopatky alebo dolnej končatiny).
• Zubné implantáty: Možno budete musieť mať nainštalované umelé zuby, ktoré nahradia zuby, ktoré vám lekár odstránil.
• Logopédia: Ak máte po operácii ťažkosti s rozprávaním alebo jasným vyslovovaním slov, môže vám pomôcť logopéd (SLP) .
• Poradenstvo v oblasti výživy: Možno budete musieť navštíviť špecialistu, napríklad dietológa alebo nutričného poradcu, aby vám poradil, aké potraviny sú bezpečné na konzumáciu počas rekonvalescencie.

Ak máte rakovinu čeľuste, váš lekár vám môže odporučiť aj liečbu rakoviny, ako je rádioterapia a/alebo chemoterapia . Najlepšia liečba pre vás bude závisieť od typu nádoru alebo cysty, ktorú máte.

Čo môžem očakávať, ak mám hrčku alebo nádor na čeľusti?

Väčšinu čeľustných cýst a nádorov možno úplne vyliečiť chirurgicky. V závislosti od typu však možno budete musieť pokračovať v následných návštevách na kontrolu nových výrastkov.

Napríklad periapikálne cysty, odontómy a dentigerózne cysty sa po operácii zvyčajne nevracajú. Centrálny obrovskobunkový granulóm, odontogénny myxóm a odontogénne keratocysty sa však môžu vrátiť. Ameloblastóm sa vracia približne v 20 % prípadov.

Kedy by som mal vyhľadať lekársku pomoc?

Ak máte bolesť alebo opuch v čeľusti, alebo si všimnete zmenu vo svojom vzhľade, ako je hrčka v čeľusti alebo uvoľnené zuby, okamžite vyhľadajte lekára. Môže to byť príznak cysty, nádoru alebo iného zubného ochorenia, ktoré môže lekár liečiť.

Je obzvlášť dôležité pravidelne navštevovať zubára. Rutinný röntgenový snímok zubov dokáže odhaliť cystu alebo nádor, keď je ešte malý a nespôsobuje žiadne príznaky.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Tu je niekoľko otázok, ktoré môžete položiť svojmu lekárovi:

• Aký typ nádoru alebo cysty mám?
• Je to benígne alebo malígne?
• Budem potrebovať operáciu?
• Aká je pravdepodobnosť, že sa to po operácii zopakuje?
• Ako sa mám o seba starať počas rekonvalescencie po operácii?

Kedy by som sa mal obávať hrčky na čeľusti?

Existuje mnoho možných príčin hrčky v čeľusti. Väčšina z nich nie je dostatočne závažná na to, aby bola alarmujúca. Môžu byť spôsobené vecami, ako sú cysty a nádory, alebo to môže byť niečo také jednoduché, ako je alergická reakcia alebo opuchnutá lymfatická uzlina .

Je potrebné mať na pamäti, že väčšina benígnych výrastkov je na dotyk mäkká a pohyblivá. Ak je výrast rakovinový, je pravdepodobnejšie, že bude tvrdý. Jedinou výnimkou je rakovina nazývaná liposarkóm , ktorá sa môže na dotyk javiť ako mäkká, pohyblivá hrčka.

Ak máte novú hrčku, nezmizne, je bolestivá a bráni vám v pohybe čeľuste – potom je čas navštíviť lekára.

Na záver, čo si treba zapamätať (Posolstvo na odnesenie)

Hoci väčšina cýst a nádorov čeľuste je benígnych alebo nezhubných, je bežné cítiť sa skľúčene, keď zistíte, že máte ochorenie, ktoré si vyžaduje chirurgický zákrok. Je však dôležité ich odstrániť skôr, ako spôsobia príznaky, ktoré sťažujú život, ako je bolesť a opuch v ústach. Ak už týmito príznakmi trpíte, chirurgický zákrok vám môže pomôcť úplne sa ich zbaviť. Spýtajte sa svojho lekára na možnosti liečby a možné výsledky pre váš konkrétny typ cysty alebo nádoru. Nikdy neignorujte nič nezvyčajné v ústach alebo čeľusti. Je rozumné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Čeľustné cysty, rakovina čeľuste, cysty v ústnej dutine, zubné cysty, zdravie ústnej dutiny, čeľustné cysty, nádory čeľuste, rakovina ústnej dutiny