Máte takúto bolesť v nohe? Poďme sa porozprávať o Jonesovej zlomenine!

Už ste si niekedy pri športovaní náhle vyvrtli nohu alebo počuli „praskanie“ na vonkajšej strane chodidla? Vtedy si možno kladiete otázku: „Čo sa to do pekla stalo? “ Mohlo by ísť o stav nazývaný Jonesova zlomenina , o ktorej si dnes povieme. Nebojte sa, povieme si o tom jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je to Jonesova zlomenina? Jednoducho povedané...

Jednoducho povedané, Jonesova zlomenina je zlomenina kosti v nohe. Malíček na nohe má dlhú kosť, ktorá sa spája so zvyškom nohy, však? Lekári to nazývajú piata metatarzálna kosť . Jonesova zlomenina je zlomenina tejto kosti.

Toto sa zvyčajne stane, keď je vaša noha otočená dovnútra a zrazu na vonkajšiu stranu chodidla pôsobí veľká sila alebo tlak. Predstavte si situáciu, keď sa pri behu náhle potknete o nohu.

• Opakované nadmerné používanie chodidla : napríklad celodenný beh po tvrdom povrchu alebo práca, ktorá vyžaduje dlhé státie.
• Športové zranenia : Môžu sa vyskytnúť najmä pri skokových športoch, ako je basketbal a volejbal, alebo pri športoch, ktoré rýchlo menia smer, ako je futbal a kriket.
• Pády a pošmyknutia : Môže k nim dôjsť napríklad pri páde zo schodov alebo pošmyknutí sa na klzkom povrchu a náhlom dopade na zem.

Vo väčšine prípadov je na správne zahojenie tejto kosti potrebný chirurgický zákrok. Úplné zahojenie môže trvať niekoľko mesiacov.

Aký je rozdiel medzi Jonesovou zlomeninou a avulznou zlomeninou?

Tieto dva názvy sa môžu zdať trochu mätúce, ale oba sa vyskytujú v tej istej piatej metatarzálnej kosti, ktorú sme spomenuli predtým. Medzi týmito dvoma zlomeninami však existujú malé, ale dôležité rozdiely .

Predstavte si svoju piatu metatarzálnu kosť ako malý kúsok dreva. Lekári rozdeľujú kosť na tri časti alebo „zóny“. Tieto zóny pomáhajú lekárovi presne pochopiť, kde je kosť zlomená.

• Zóna 1: Toto je prvá časť kosti, blízko stredu chodidla. Zlomeniny v tejto oblasti sa nazývajú avulzné zlomeniny . Niekedy sa nazývajú aj zlomeniny tanečníka alebo pseudo-Jonesove zlomeniny . Tieto zlomeniny často nevyžadujú chirurgický zákrok. Zvyčajne sa hoja približne dva mesiace pomocou topánok alebo sadry.

• Zóna 2 („zóna 2“):Toto je časť kosti, ktorá sa nachádza hneď za prvou zónou, priamo v strede kosti. Presnejšie povedané, ide o „trup“ kosti, ktorá nasleduje po prvej zóne, čo je niečo ako „hlava “. Zlomeniny v tejto druhej zóne nazývame „Jonesova zlomenina“. Tieto zlomeniny zvyčajne vyžadujú chirurgický zákrok. Je pravdepodobnejšie, že spôsobia komplikácie ako iné zlomeniny v nohe.

• Zóna 3: Toto je druhá strana kosti, kde sa spája s kosťami prstov. Zlomeniny v tejto zóne sa často nazývajú stresové zlomeniny a sú spôsobené neustálym tlakom. Ich hojenie trvá dlhšie a niekedy si vyžaduje chirurgický zákrok.

Tieto názvy sa vám môžu zdať trochu mätúce. Ale nebojte sa. Ak si kdekoľvek zlomíte nohu, najdôležitejším prvým krokom je čo najskôr navštíviť lekára. Lekár vám vysvetlí, aký typ zlomeniny máte a čo s ňou robiť.

Aké časté sú Jonesove zlomeniny? Kto ich s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie?

Jonesove zlomeniny patria medzi najčastejšie zlomeniny chodidla. Obzvlášť ohrození sú športovci, tanečníci a ľudia, ktorí pracujú v zamestnaniach, ktoré vyžadujú celodenné státie a chôdzu.

• Športovci (najmä tí, ktorí sa venujú behaniu a skákaniu)
• Tanečníci
• Ľudia, ktorí pri práci dlho stoja a chodia

Vo všeobecnosti sú muži vo veku okolo 30 rokov a ženy nad 70 rokov náchylnejší na vznik Jonesových zlomenín ako ľudia v iných vekových skupinách.

Ľudia s osteoporózou ( ochorenie, ktoré spôsobuje rednutie kostí) majú tiež zvýšené riziko vzniku Jonesovej zlomeniny, ako aj akejkoľvek inej zlomeniny.

Aké sú príznaky zlomeniny Jonesa?

Ak máte zlomeninu Jonesa, môžu sa u vás vyskytnúť príznaky ako:

• Silná bolesť: najmä na vonkajšej strane chodidla.
• Opuch.
• Citlivosť (bolesť pri dotyku alebo stlačení).
• Ťažkosti s normálnou chôdzou.
• Modriny alebo zmena farby pokožky.
• Na chodidle sa môže objaviť nezvyčajná hrčka alebo zmena tvaru („deformácia alebo hrčka“).

Čo je to „dislokovaná“ Jonesova zlomenina?

Keď pôjdete k lekárovi, môžete počuť slová „displasovaná“ alebo „nedisplasovaná“. Jednoducho povedané, „displasovaná zlomenina“ je stav, keď sa dva zlomené kusy kosti posunuli od seba a uprostred zostala veľká medzera. „Nedisplasovaná zlomenina“To znamená, že kosť je zlomená, ale dva zlomené kusy sa veľmi nepohli a nie sú v rovnakej polohe. Najčastejšie si „dislokované zlomeniny“ vyžadujú chirurgický zákrok. „Nedislokované“ zlomeniny nemusia vyžadovať chirurgický zákrok.

Aké sú hlavné príčiny Jonesových zlomenín?

Ako sme už spomínali, k Jonesovej zlomenine dochádza, keď vaša noha, najmä so zdvihnutou a ohnutou pätou, náhle zažije náraz. Existuje niekoľko hlavných príčin:

• Opakované nadmerné používanie: Nepretržitá chôdza, beh alebo státie na tvrdom povrchu. Napríklad niektorí ľudia majú prácu, ktorá vyžaduje, aby celý deň stáli, a sú vystavení vyššiemu riziku.
• Športové zranenia: Môžu sa vyskytnúť pri skákaní hore a dole v športoch ako basketbal a volejbal, alebo pri rýchlom vykrútení nohy v športoch ako futbal, kriket a netbal. Tieto typy zranení sa môžu vyskytnúť aj pri hraní volejbalu v našich dedinách.
• Pády a pošmyknutia: Patria sem pády zo schodov doma, pošmyknutie sa na mokrom mieste, ako je kúpeľňa, a náhle udrenie nohy o podlahu.

Ako diagnostikovať Jonesovu zlomeninu? (Diagnóza)

Váš lekár vás najprv vyšetrí („fyzikálne vyšetrenie“). Potom vám nariadi niekoľko špeciálnych testov („zobrazovacích vyšetrení“) na kontrolu stavu vašich kostí.

Aké sú tieto testy?

• Röntgenové snímky: Röntgenové snímky jasne ukazujú, či máte Jonesovu zlomeninu alebo inú zlomeninu kosti a aké veľké poškodenie kosti spôsobili.
• MRI vyšetrenie (magnetická rezonancia – MRI): Niekedy lekár potrebuje vidieť plný rozsah poškodenia kostí a okolitých tkanív, ako sú svaly a väzy. Vtedy sa vykoná MRI vyšetrenie.
• CT vyšetrenie („CT vyšetrenie – počítačová tomografia“): Ak potrebujete operáciu, chirurg bude potrebovať veľmi jasný obraz poškodenia vašich kostí. CT vyšetrenie dokáže zobraziť kosti a okolité tkanivá podrobnejšie ako röntgenové vyšetrenie.

Ako sa lieči zlomenina Jonesa?

Liečba Jonesovej zlomeniny závisí od závažnosti zlomeniny. Zlomené časti kosti je však potrebné dať dokopy a zahojiť. Existuje niekoľko liečebných postupov, ktoré lekári používajú na pomoc.

1. Imobilizácia

Ak zlomenina nie je príliš závažná, čo znamená, že úlomky kosti nie sú príliš ďaleko od seba (nie sú posunuté), budete musieť mať na nohu nasadenú sadru alebo špeciálnu topánku . Tá sa bude nosiť približne šesť až osem týždňov. Počas tohto obdobia budete musieť podstúpiť aj röntgenové vyšetrenie, aby sa zabezpečilo správne hojenie kosti.

2. Uzavretá redukcia

Pri závažnejších zlomeninách (najmä ak sú posunuté) sa na narovnanie kostí používa zákrok nazývaný uzavretá repozícia . Ide o nechirurgický zákrok, pri ktorom lekár drží zlomené časti kosti zvonku vášho tela, tlačí ich a ťahá ich späť na miesto. Robí sa to tak, aby ste necítili žiadnu bolesť, takto:

• Lokálne anestetikum sa podáva iba na znecitlivenie miesta zlomeniny.
• Na uvoľnenie celého tela sa podávajú sedatíva.
• Toto sa môže vykonať v celkovej anestézii.

Po uzavretej redukcii vám lekár na nohu nasadí sadru alebo bandáž.

3. Operácia zlomeniny podľa Jonesa

Pri veľmi závažných zlomeninách je potrebný chirurgický zákrok. Chirurg znovu zarovná zlomené časti kosti a fixuje ich tak, aby sa nehýbali, kým sa nezahoja. Toto sa nazýva vnútorná fixácia . To znamená, že chirurg vloží do kosti kovové implantáty, aby ju udržal na mieste. Na tento účel sa používajú tieto metódy:

• Tyče: Kovová tyč, ktorá sa zavádza stredom kosti zhora nadol.
• Platničky a/alebo skrutky: Kovové platničky a klince, ktoré sa vkladajú do kosti, aby držali úlomky kosti pohromade.
• Kolíky a drôty: Používajú sa tam, kde sú menšie úlomky kostí ako iné fixácie. Často sa umiestňujú pomocou tyčí alebo platničiek.

Niektorí ľudia majú tieto kovové implantáty v tele po zvyšok života. Iní musia podstúpiť operáciu na ich odstránenie po zahojení kosti.

4. Štepenie kostí

Ak je vaša Jonesova zlomenina výrazne posunutá alebo ak sa kosť správne nehojí, možno budete potrebovať kostný štep . V tomto prípade chirurg vloží ďalšie kostné tkanivo, aby spojil zlomenú kosť. Potom sa kosť fixuje vnútorným fixačným zariadením, kým sa znova nezrastie. Možno odobrať nasledujúce kostné štepy:

• Z inej časti vášho tela – najčastejšie z hornej časti bedrovej kosti.
• Od iného darcu („externý darca“).
• Umelý náhradný kus.

Operácie zlomenín po Jonesovej operácii sa často vykonávajú ambulantne. V deň operácie budete môcť ísť domov.

Po operácii bude vaša noha znehybnená. Predtým, ako na ňu budete môcť zaťažiť a znova ju používať, budete musieť nosiť čižmu alebo sadru.

Aké lieky sa používajú na zlomeniny Jonesa?

Na zmiernenie bolesti sa podávajú niektoré lieky proti bolesti , ako napríklad aspirín alebo ibuprofén.Po operácii sa môže vyskytnúť krvácanie a iné komplikácie. Preto vám chirurg povie, aké lieky môžete užívať na zmiernenie bolesti po operácii.

Aké sú komplikácie liečby zlomeniny Jonesa?

Medzi komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť po operácii zlomeniny Jonesa, patria:

• Akútny kompartmentový syndróm (AKS): Ak sa tlak vo vnútri svalu zvýši a prietok krvi do tkaniva sa zastaví, môže dôjsť k trvalému poškodeniu svalov a nervov.
• Zlé zrastenie: Toto je stav, keď sa časti zlomenej kosti počas hojenia správne nezoradia, ale začnú sa pohybovať k sebe.
• Nezrastenie: Toto je najnebezpečnejšie. Kusy kosti sa opäť nezoskupia alebo do seba správne nezapadajú. Riziko nezrastenia je vyššie pri Jonesových zlomeninách ako pri iných zlomeninách. Hovorí sa, že tento stav sa vyvinie približne u jedného z troch ľudí.
• Iné vnútorné poškodenie: Zlomená kosť môže tiež spôsobiť poškodenie okolitých svalov, nervov, ciev, šliach a väzov.
• Refrakcia: Jonesova zlomenina sa pravdepodobnejšie znova zlomí ako iné zlomeniny.

Lieky ako NSAID môžu tiež spôsobiť niektoré vedľajšie účinky: krvácanie, žalúdočné vredy, bolesti žalúdka a črevné problémy.

Ako skoro sa budem cítiť lepšie po liečbe?

Môže trvať niekoľko týždňov, kým vaše príznaky ustúpia a budete opäť môcť chodiť. V závislosti od typu operácie, ktorú ste podstúpili, možno nebudete môcť na nohu zaťažiť približne osem týždňov. Postupne budete môcť opäť pracovať a chodiť. Do 3 až 4 mesiacov by ste mali byť schopní vrátiť sa ku všetkým bežným aktivitám vrátane športu.

Ak však pociťujete neznesiteľnú bolesť, ktorá neustupuje, okamžite vyhľadajte lekára.

Čo mám robiť, aby som znížil riziko zlomeniny Jonesa?

Aby ste sa vyhli takýmto nehodám, dodržiavajte tieto jednoduché bezpečnostné tipy:

• Počas akejkoľvek aktivity alebo športu noste vhodné bezpečnostné vybavenie.
• Udržujte si domov a pracovisko upratané, zbavené nepotrebných predmetov a vecí, ktoré by mohli prekážať.
• Pri dosahovaní niečoho vysoko v dome vždy používajte vhodné vybavenie (napríklad rebrík). Nikdy nelezte na stoličky alebo stoly, aby ste sa k veciam dostali.
• Dodržiavajte diétu a cvičebný plán, ktorý pomáha udržiavať vaše kosti zdravé .
• Ak máte viac ako 50 rokov alebo ak má niekto vo vašej rodine osteoporózu, poraďte sa so svojím lekárom o teste hustoty kostí .

Ako môžete zabrániť zlomenine Jonesa?

Vyhýbajte sa nadmernému zaťažovaniu nôh, ako je to len možné. Doprajte telu čas na odpočinok a regeneráciu po namáhavej fyzickej aktivite. Ak používate chodítko alebo palicu na pomoc pri chôdzi, nikdy sa nepokúšajte kráčať bez nich. Buďte veľmi opatrní pri chôdzi po nerovnom povrchu, ako je štrk.

Čo sa stane, ak mám Jonesovu zlomeninu?

Ak máte zlomeninu Jonesovho typu, môžete očakávať úplné uzdravenie. Na obnovenie sily a rozsahu pohybu v nohe však budete potrebovať fyzioterapiu.

Ako dlho trvá hojenie zlomeniny Jonesa?

Závisí to od závažnosti zlomeniny a liečby, ktorú potrebujete. Väčšine ľudí trvá hojenie zlomeniny Jonesovej choroby približne tri až štyri mesiace .

Ak máte komplikácie, ako je nezrastenie alebo refraktúra, doba zotavenia môže byť dlhšia. Taktiež, ak ste podstúpili kostný štep na opravu Jonesovej zlomeniny, hojenie vášho tela bude trvať dlhšie.

Nebudem môcť ísť do práce/školy?

Ak stále môžete vykonávať svoju prácu alebo študovať, aj keď máte nohu znehybnenú, nebudete musieť prestať chodiť do práce alebo do školy.

Pred obnovením akejkoľvek fyzickej aktivity počas obdobia rekonvalescencie sa poraďte so svojím chirurgom alebo lekárom.

Ešte posledné slovo o Jonesovej zlomenine...

Výhľad na zlomeninu Jonesa je pozitívny. Aj keď podstúpite operáciu, môžete sa úplne uzdraviť.

Kedy mám ísť na pohotovosť?

Ak si myslíte, že máte Jonesovu zlomeninu – alebo akúkoľvek inú zlomeninu kosti – mali by ste čo najskôr navštíviť lekára. Okamžite choďte na pohotovosť, ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov:

• Neznesiteľná bolesť.
• Ak nemôžete pohnúť časťou tela, ktorou sa normálne pohybujete.
• Ak časť vášho tela vyzerá nezvyčajne alebo sa zdá, že sa posunula z miesta.
• Ak vidíte kosť cez kožu.
• Silný opuch.
• Ak sú spolu s týmito ďalšími príznakmi viditeľné nové modriny.

Ak ste utrpeli vážnu nehodu (traumu), okamžite choďte do nemocnice.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

• Ktorá z mojich kostí je zlomená?
• Mám Jonesovu zlomeninu alebo iný typ zlomeniny piatej metatarzálnej kosti?
• Budem potrebovať operáciu?
• Ako dlho bude trvať uzdravenie?
• Kedy môžem znova začať s fyzickou aktivitou?

Jonesova zlomenina môže byť trochu znepokojujúca, najmä ak ste sa venovali športu, ktorý milujete, a zrazu ste boli na mesiace mimo hry. Pamätajte však, že aj keď podstúpite operáciu, Jonesova zlomenina je stav, ktorý dobre reaguje na liečbu a môžete sa úplne uzdraviť. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako si môžete udržať silné a zdravé kosti, a ak máte viac ako 50 rokov alebo ak má niekto vo vašej rodine osteoporózu, absolvujte pravidelné testy hustoty kostí.

Jonesova zlomenina, zlomenina chodidla, metatarzálna kosť, zlomenina kosti, bolesť chodidla, športové zranenia, hojenie kostí