Má váš drobec horúčku už niekoľko dní? Mali by sme si dávať pozor na túto Kawasakiho chorobu?

Ako matka alebo otec je ťažké vyjadriť slovami strach a úzkosť, ktoré cítime, keď naše dieťa ochorie, však? Aj bežná nádcha alebo horúčka nás môžu znepokojiť. Preto neprekvapuje, že nám srdcia búšia, keď naše dieťa vykazuje nejaké nezvyčajné príznaky. Dnes si povieme o chorobe, o ktorej ste možno nepočuli, ale je veľmi dôležité o nej vedieť. Je to Kawasakiho choroba alebo „Kawasakiho choroba“. Nebojte sa, je to úplne liečiteľný stav, ak sa rozpozná včas a správne lieči.

Čo je Kawasakiho choroba? Jednoducho povedané...

Jednoducho povedané, Kawasakiho choroba je stav, pri ktorom sa steny krvných ciev (cievy) v našom tele opuchnú alebo zapália . Postihuje najmä malé deti do piatich rokov a častejšie sa vyskytuje u dojčiat vo veku od 6 mesiacov do 2 rokov. Hoci je zriedkavá, môže postihnúť aj staršie deti a mladých dospelých.

Túto chorobu prvýkrát objavil a opísal japonský lekár Dr. Tomisaku Kawasaki. Preto sa nazýva Kawasakiho choroba.

Najdôležitejšie je, že toto nie je nákazlivé ochorenie . To znamená, že sa nemôže preniesť z vášho dieťaťa na inú osobu. Takže sa tým netrápte.

Toto ochorenie postihuje hlavne cievy, ktoré privádzajú krv do srdca. Nazývame ich koronárne tepny . Ak sa tieto cievy zapália, môže to mať určité účinky na srdce. Preto máme z tohto ochorenia také obavy.

Ako sa toto ochorenie diagnostikuje? Aké sú príznaky?

Príznaky Kawasakiho choroby sú trochu zvláštne. Zvyčajne sa neobjavia naraz, ale postupne. Lekári používajú malý trik na zapamätanie si týchto príznakov, nazývaný „CRASH and Burn“. Pozrime sa, čo to je.

• „Popálenie“ (horúčka): Toto je hlavný a prvý príznak. Vysoká horúčka trvá päť alebo viac dní . Táto horúčka môže niekedy dosiahnuť 39 – 40 stupňov Celzia (102 – 104 stupňov Fahrenheita). Aj pri užívaní bežných liekov na zníženie horúčky táto horúčka zriedkavo ustúpi.

Teraz sa pozrime, čo znamená „CRASH“:

• C - Zápal spojiviek (začervenanie očí): Bielka oboch očí dieťaťa sčervenajú . Je to ako infekcia oka. Zvláštne však je, že netečú žiadne slzy. Je to len červené.
• R - Vyrážka: Červené, svrbiace škvrny sa objavujú po celom tele, najmä na hrudníku, bruchu, chrbte a niekedy aj na rukách a nohách. Tieto škvrny môžu mať rôzne tvary. Niektoré deti si tieto škvrny môžu častejšie všimnúť v oblasti plienok (stehná a zadok).
• A - Adenopatia: Lymfatická uzlina (uzol) na krku, zvyčajne na jednej strane, opuchne.Môže byť dostatočne veľké na to, aby sa dalo držať v ruke, možno dokonca väčšie ako 1,5 centimetra.
• S - Jahodový jazyk a iné zmeny v ústach:
• Pery dieťaťa môžu byť suché, popraskané a niekedy sčervenané natoľko, že krvácajú .
• Jazyk je spočiatku pokrytý bielym povlakom, ktorý neskôr zmizne a jazyk sčervenie, objavia sa malé hrbolčeky a vyzerá ako jahoda . Preto sa nazýva „jahodový jazyk“.
• Vnútro úst a hrdla môže tiež sčervenať.
• H - Zmeny na rukách a nohách:
• V prvých dňoch dlane a chodidlá sčervenajú a opuchnú . Môže sa zdať, že sú končatiny opuchnuté.
• Približne po týždni a pol až dvoch týždňoch sa koža začne olupovať z končekov prstov a niekedy aj z dlaní a chodidiel . Môže sa odlupovať vo veľkých šupinkách.

Okrem týchto hlavných príznakov sa u niektorých detí môžu vyskytnúť aj ďalšie ťažkosti. Napríklad:

• Veľmi podráždený, plačlivý .
• Vracanie, bolesť žalúdka, hnačka.
• Bolesť a opuch kĺbov.
• Niekedy sa môžu objaviť aj príznaky, ako je žltačka.

Len si pomyslite, že ak horúčka vášho drobčeka neklesne 4-5 dní a zároveň vykazuje niektoré z vyššie uvedených príznakov, určite by ste mali navštíviť lekára.

Prečo sa to deje? Čo spôsobuje Kawasakiho chorobu?

V skutočnosti presná príčina Kawasakiho choroby stále nie je známa . Lekári a vedci ju stále skúmajú. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré sa považujú za zodpovedné za jej vznik:

• Infekcia: Predpokladá sa, že imunitný systém tela môže byť nadmerne aktívny a útočiť na vlastné cievy v dôsledku niečoho, ako je baktéria alebo vírus. Nie je však presne známe, o aký zárodok ide.
• Genetická predispozícia: Zistilo sa, že deti v niektorých rodinách majú o niečo vyššiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia. To znamená, že môže existovať určitá genetická súvislosť. Nejde však o ochorenie, ktoré sa dedí priamo z rodičov na deti.
• Environmentálne faktory: Skúmame tiež, či to ovplyvňujú aj niektoré environmentálne faktory.

Najdôležitejšie je, že toto nie je choroba spôsobená nejakou chybou, ktorú ste urobili. Nerobte si s tým starosti.

Ako to lekári diagnostikujú? (Diagnóza)

Neexistuje jediný definitívny test na diagnostikovanie Kawasakiho choroby. To znamená, že neexistuje test, ktorý by odobral trochu krvi a povedal: „Och, tu je Kawasaki.“

Lekár určí, či dieťa trpí týmto ochorením , predovšetkým na základe symptómov, ktoré pociťuje. Ak sa niekoľko z vyššie uvedených symptómov „CRASH and Burn“ (náraz a popálenie) prejavuje už dlhšiu dobu, lekár môže začať mať podozrenie.

Okrem toho môže lekár robiť veci, ako napríklad:

• Dieťa starostlivo vyšetrite: skontrolujte horúčku, oči, ústa, pokožku, krk a končatiny.
• Krvné testy:
• Testy ako „(CRP - C-reaktívny proteín)“ a „(ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov)“ sa robia na zistenie, či v tele existuje zápal. Ak máte Kawasakiho syndróm, tieto hodnoty môžu byť veľmi vysoké.
• Kontroluje sa počet bielych krviniek a krvných doštičiek.
• Môžu sa vykonať aj testy pečeňových funkcií.
• Testy moču: Pomáhajú vylúčiť iné infekčné ochorenia.
• Srdcový test (echokardiogram): Toto je veľmi dôležitý test . Dokáže skontrolovať funkciu srdca, srdcové chlopne a najmä stav koronárnych artérií. Tento test dokáže zistiť, či sú tieto artérie opuchnuté a zväčšené (aneuryzma) pri Kawasakiho chorobe. Tento (echo) test sa zvyčajne vykonáva po diagnostikovaní ochorenia, po niekoľkých týždňoch.

Lekár toto všetko skombinuje, aby rozhodol, či ide o Kawasakiho chorobu alebo nie.

Čo sa stane, ak sa to nelieči? Je to nebezpečné?

Kawasakiho choroba môže viesť ku komplikáciám, ak sa nelieči včas a správne . Preto je dôležité ju včas rozpoznať a začať s liečbou.

Najdôležitejšou a najnebezpečnejšou komplikáciou je rozšírenie koronárnych artérií (aneuryzma koronárnych artérií). To znamená, že cievy, ktoré zásobujú srdce krvou, napučia ako balón. Ak sa takáto „aneuryzma“ vyskytne, môže sa zastaviť prietok krvi, môžu sa tvoriť krvné zrazeniny a niekedy môže tepna prasknúť (čo sa stáva veľmi zriedkavo). To zvyšuje riziko infarktu v budúcnosti.

Ďalšie komplikácie:

• Myokarditída
• Zápal membrány obklopujúcej srdce (perikarditída)
• Problémy so srdcovými chlopňami
• Nepravidelnosti srdcového rytmu (arytmie)

Ale nebojte sa týchto vecí počuť. Ak sa Kawasakiho choroba rozpozná včas a liečba sa začne do 10 dní od nástupu príznakov, riziko týchto komplikácií sa dá výrazne znížiť. Preto odporúčame čo najskôr vyhľadať lekára.

Ako sa to lieči?

Ak lekár potvrdí, že dieťa má Kawasakiho chorobu, bude hospitalizované a liečené . Túto chorobu nemožno liečiť doma.

Existujú dve hlavné metódy liečby:

1. Intravenózny imunoglobulín (IVIG): Toto je hlavná liečba. IVIG je roztok obsahujúci protilátky odobraté od zdravých ľudí. Podáva sa dieťaťu do žily, podobne ako fyziologický roztok. Upokojuje hyperaktívny imunitný systém v tele a znižuje opuch ciev. Zvyčajne sa podáva jednorazovo a jeho účinok trvá približne 8 – 12 hodín.

2. Aspirín:

• Spočiatku sa podávajú vysoké dávky aspirínu , kým horúčka neklesne a zápal v tele neustúpi.
• Potom sa má podávať nízka dávka aspirínu približne 6 – 8 týždňov alebo aj dlhšie, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín v koronárnych artériách. Lekár rozhodne o trvaní liečby na základe echokardiogramu dieťaťa.

Vo všeobecnosti neodporúčame podávať aspirín deťom, pretože môže spôsobiť nebezpečný stav nazývaný Reyov syndróm. Pri Kawasakiho chorobe však prínosy aspirínu ďaleko prevažujú nad rizikami. Preto sa podáva na odporúčanie lekára.

Počas liečby lekári a zdravotné sestry dieťa pozorne sledujú, neustále monitorujú funkciu srdca, horúčku a ďalšie príznaky.

Čo sa stane po liečbe? Vráti sa dieťa do normálu?

Vo väčšine prípadov do jedného alebo dvoch dní od začiatku liečby IVIG horúčka dieťaťa ustúpi a ďalšie príznaky sa postupne zlepšia. Dieťa sa začne cítiť lepšie.

Tieto veci sú dôležité po liečbe:

• Následné vyšetrenia: Po prepustení z nemocnice by ste mali vziať dieťa na lekárske vyšetrenia.
• Opakované echokardiografické vyšetrenia: Echokardiografické vyšetrenia sa budú vykonávať každé niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov na kontrolu stavu koronárnych artérií. Frekvencia ich vykonávania bude závisieť od stavu srdca dieťaťa.
• Pokračujte v podávaní nízkych dávok aspirínu: Neprestaňte podávať nízke dávky aspirínu, kým vám to neodporučí lekár.
• Dávajte si pozor na prechladnutie alebo chrípku: Ak vaše dieťa dostane ovčie kiahne alebo chrípku počas užívania aspirínu, existuje riziko Reyovho syndrómu, preto držte svoje dieťa ďalej od ľudí s takýmito ochoreniami. Je tiež dobrý nápad dať svoje dieťa každoročne zaočkovať proti chrípke podľa odporúčania lekára.
• Odloženie niektorých očkovaní: Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste kvôli liečbe IVIG odložili niektoré živé vírusové vakcíny (napr. vakcína proti osýpkam, mumpsu, rubeole – MMR, vakcína proti ovčím kiahňam) na niekoľko mesiacov. Porozprávajte sa aj o tom so svojím lekárom.

Dobrou správou je, že ak sa Kawasakiho choroba lieči včas, väčšina detí sa úplne uzdraví a môže žiť normálny život bez akýchkoľvek dlhodobých účinkov na srdce.

Musím navštíviť lekára? Kedy by som mal ísť?

Áno, určite. Ak má vaše dieťa niektorý z týchto príznakov, mali by ste okamžite navštíviť lekára .

Buďte obzvlášť opatrní pri týchto veciach:

• Vysoká horúčka, ktorá trvá dlhšie ako 4-5 dní , najmä ak neustúpi po užívaní bežných liekov na horúčku.
• Ak je horúčka sprevádzaná jedným alebo viacerými príznakmi, ako sú červené oči, popraskané pery, zmeny na jazyku, škvrny na tele, opuch končatín a hrčka na krku .

Kawasakiho choroba je relatívne zriedkavé ochorenie. Niekedy však môže byť ťažké ju odlíšiť od iných bežných vírusových ochorení. Preto, ak máte akékoľvek pochybnosti, ak si myslíte, že „toto sa nezdá byť bežné ochorenie“, je najlepšie vyhľadať lekára. Čím skôr sa diagnostikuje, tým skôr sa môže začať s liečbou a tým nižšie je riziko komplikácií.

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Ako rodič sa možno obávate Kawasakiho choroby. To je normálne. Majte však na pamäti tieto veci:

• Kawasakiho choroba je stav, ktorý spôsobuje opuch ciev u malých detí .
• Hlavnými príznakmi sú vysoká horúčka, ktorá trvá niekoľko dní, červené oči, zmeny v ústach a na perách, vyrážky, opuch končatín a následné olupovanie kože a opuchnuté lymfatické uzliny na krku .
• Toto nie je nákazlivé ochorenie .
• Hoci presná príčina nie je známa, dá sa úplne vyliečiť, ak sa začne liečiť včas .
• Ak sa nelieči, môže ovplyvniť cievy v srdci . Preto je dôležitá rýchla liečba.
• Liečba sa vykonáva hospitalizáciou a podávaním liekov nazývaných „(IVIG)“ a „(Aspirín)“.
• Ak má vaše dieťa tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekára. Je dôležité nepanikáriť, ale konať rýchlo.

Prajem vášmu dieťaťu skoré uzdravenie! Dúfam, že vám tieto informácie budú užitočné.

Kawasakiho choroba, Kawasakiho choroba, horúčka u detí, červené oči, jahodový jazyk, srdcové choroby, IVIG, liečba aspirínom