Zväčšuje sa bruško vášho dieťaťa a stenčuje sa mu končatiny? Poďme sa o tom dozvedieť viac (Kwashiorkor)?

Dnes si povieme o nebezpečnom stave, ktorý môžu vyvinúť naše ratolesti, no možno si ho úplne neuvedomujeme. Niekedy, keď vidíme dieťa s veľkým bruškom a ochabnutými končatinami, si myslíme, že musí byť niečo iné v neporiadku. Môže však ísť o závažný nutričný nedostatok nazývaný (kwashiorkor) . Preto je veľmi dôležité si ho uvedomovať.

Čo je to kwashiorkor? Pochopme to jednoducho.

Jednoducho povedané, kwashiorkor je stav spôsobený závažným nedostatkom bielkovín . Bielkoviny sú nevyhnutné pre rast nášho tela, najmä u malých detí. Kwashiorkor sa teda vyskytuje, keď telo nedostáva potrebné množstvo bielkovín a niektorých esenciálnych mikroživín.

V tomto prípade sa deje to, že keď nie je dostatok bielkovín, tkanivá tela hromadia vodu a opuchajú. V medicíne to nazývame „edém“ . Tento opuch je hlavnou charakteristikou, ktorá odlišuje kwashiorkor od iných podvýživných stavov. Vidíte, že končatiny dieťaťa sú tenké, ale ruky, nohy, tvár a najmä žalúdok sú opuchnuté. Pri pohľade na opuchnutý žalúdok si niekedy neinformovaný človek môže myslieť, že dieťa sa dobre najedlo a je sýte. V skutočnosti však trpí ťažkou podvýživou .

Koho najviac postihuje tento stav (Kwashiorkor)?

Kwashiorkor je ochorenie, ktoré sa zriedkavo vyskytuje v rozvinutých krajinách, ako je Európa a Amerika. Najčastejšie sa vyskytuje v rozvojových krajinách. Riziko je vyššie v krajinách, kde je bežná chudoba, nedostatok potravín, zlá hygiena a šírenie infekčných chorôb.

Hoci kwashiorkor môže postihnúť kohokoľvek v akomkoľvek veku, najčastejšie postihuje malé deti, najmä tie vo veku od 3 do 5 rokov. V tomto veku sa väčšina detí odstavuje od materského mlieka a zoznamuje sa s inou stravou. Niekedy môže byť strava, ktorú dostávajú, bohatá na sacharidy (t. j. škrobové potraviny, ako je ryža, chlieb a zemiaky), ale s nízkym obsahom bielkovín a iných živín. Vtedy sa problém stáva bežnejším.

Aký je rozdiel medzi (Kwashiorkor) a (Marazmus)?

Teraz sa možno pýtate, či je kwashiorkor jedinou závažnou formou podvýživy? Nie, existuje aj iná, ktorá sa nazýva marazmus . Kwashiorkor a marazmus sú dva hlavné typy závažnej bielkovinovo-energetickej podvýživy, ktoré rozpoznávajú zdravotnícki pracovníci na celom svete.

Hlavný rozdiel medzi týmito dvoma je:

• Kwashiorkor je v podstate nedostatok bielkovín .
• Marazmus je stav, pri ktorom sú všetky makroživiny, ako sú bielkoviny, sacharidy a tuky, znížené, čo znamená, že sa znižuje celkový príjem kalórií.

Jednoducho povedané, keď vidíte niekoho s marazmom, jeho kosti sú veľmi tenké. Vo všeobecnosti nedostáva dostatok kalórií. Buď jedia veľmi málo, alebo jeho telo spotrebúva priveľa energie (napríklad z niečoho, ako je neustála hnačka), alebo oboje. Niekto s kwashiorkorom však môže mať pocit, že neprijíma dostatok kalórií kvôli opuchu, ale nedostáva dostatok bielkovín.

Aké sú príznaky kwashiorkoru? Ako ho rozpoznať?

Dobre, ako teda rozpoznať tento stav (kwashiorkor)? Aké príznaky sa môžu u dieťaťa prejavovať? Je veľmi dôležité si ich byť vedomý, pretože potom môžeme rýchlo konať.

• Opuch (edém): Toto je hlavný príznak. Najmä v členkoch, nohách, rukách a tvári sa objavuje opuch, akoby bolo telo naplnené vodou.
• Nadúvanie brucha (veľké brucho): Brucho sa zväčší v dôsledku hromadenia tekutín (ascites). Niektorí ľudia to nazývajú aj „plastika brucha“.
• Zmeny vlasov: Vlasy sa stávajú suchými, krehkými, vypadávajú, niekedy sa mení farba vlasov, zosvetľujú (pigmentácia sa znižuje).
• Kožné problémy (dermatitída): Koža sa stáva suchou a šupinatou. Na niektorých miestach sa môže objaviť ako chrasta alebo červené škvrny. Ak sa poraní, nezahojí sa rýchlo.
• Zväčšená pečeň: Môže to byť príznak stukovatenia pečene.
• Úbytok svalovej hmoty: Svaly v končatinách sa stávajú tenkými a tenkými. Prekvapivo však podkožný tuk pod kožou môže zostať rovnaký.
• Dehydratácia: Nedostatok vody v tele.
• Anorexia: Strata chuti do jedla a túžba po jedle.
• Podráždenosť a nadmerná únava: Dieťa je často podráždené, letargické a nemá záujem hrať sa.
• Rast detí je pomalý: nerastú vyššie, nepriberajú na váhe a sú menšie ako ostatné deti v ich veku.

Ďalšie komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku kwashiorkoru

Okrem týchto príznakov, ak sa ochorenie (kwashiorkor) nelieči správne, môže viesť k závažnejším komplikáciám. Tie môžu byť dokonca život ohrozujúce.

• Nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia).
• Zníženie telesnej teploty (hypotermia).
• Znížený objem krvi (hypovolémia) a výsledný šok (hypovolemický šok).
• Nerovnováha elektrolytov v tele v dôsledku dehydratácie.
• Imunitný systém je extrémne slabý. V dôsledku toho sa často vyskytujú infekcie (ako je horúčka, prechladnutie, hnačka, infekcie pľúc) a rany sa hoja dlho.
• Cirhóza pečene (kôrnatenie pečene) a zlyhanie pečene.
• Pankreas (ktorý produkuje enzýmy, ktoré nám pomáhajú tráviť jedlo) sa zmenšuje, čo spôsobuje tráviace problémy.
• Stenčenie sliznice tráviaceho traktu (gastrointestinálnej sliznice). To môže niekedy viesť k nadmernému rastu baktérií v tenkom čreve.
• Výrazné oneskorený rast a vývoj mozgu u detí.
• V konečnom dôsledku môže pôst viesť dokonca k smrti.

Prečo k tomu (kwashiorkoru) dochádza? Aké sú príčiny?

Nedostatok bielkovín sa považuje za hlavnú príčinu kwashiorkoru. Mnoho výskumníkov sa domnieva, že je to hlavná príčina. Niektorí však túto skutočnosť úplne neakceptujú. Pretože v niektorých prípadoch pridanie bielkovín do stravy nedokázalo kwashiorkoru zabrániť ani ho vyliečiť. To ukazuje, že nedostatok bielkovín je len časťou problému, môžu existovať aj iné príčiny.

Hlavné problémy súvisiace s kwashiorkorom sú:

• Konzumácia stravy s vysokým obsahom sacharidov: Najmä v chudobnejších častiach Afriky, Strednej Ameriky a juhovýchodnej Ázie, ktoré sú oblasťami s vysokým rizikom, musia ľudia často jesť iba jeden druh sacharidov. Napríklad škrobovú zeleninu, ako je ryža, kukurica, maniok a sladké zemiaky. Tieto sú lacnejšie a ľahšie dostupné ako potraviny bohaté na bielkoviny (ako sú ryby, mäso, vajcia, mlieko a šošovica). Platí to najmä vo vidieckych oblastiach, kde sa praktizuje poľnohospodárstvo. Predstavte si, že v niektorých rodinách deti môžu dostávať celý deň iba ryžu a zemiakovú kašu. Potom nedostávajú dostatok bielkovín. Matky, ktoré majú nedostatok bielkovín, môžu tento nedostatok preniesť na svoje deti.
• Nedostatočná náhradná strava po odstavení: Názov kwashiorkor pochádza z jazyka africkej krajiny Ghana. Znamená niečo ako „choroba, ktorú dostane staršie dieťa, keď príde nové dieťa“. Toto sa vzťahuje na veľmi bežný stav. Keď sa začne dojčiť nové dieťa, staršie dieťa, ktoré je stále dojčené, je náhle odstavené. Potom, buď kvôli nedostatku zdrojov, neznalosti výživy, alebo obom, odstavené dieťa nedostáva správnu náhradnú stravu. Jeho nutričný stav sa potom zhorší. Niektoré matky dávajú svojmu malému dieťaťu len trochu ryže alebo kaše. Ale zabudnú pridať niečo s vysokým obsahom bielkovín, ako je šošovica, malý kúsok ryby alebo vaječný žĺtok, alebo na to nemajú dostatok peňazí.

Okrem toho existuje niekoľko ďalších faktorov, ktoré môžu prispieť k rozvoju kwashiorkoru:

• Nedostatok esenciálnych vitamínov (ako vitamín A, vitamíny skupiny B) a minerálov (ako železo, zinok).
• Nedostatok antioxidantov (to sú látky, ktoré chránia bunky tela) v strave.
• Aflatoxíny sú toxíny, ktoré pochádzajú z druhu plesne, ktorá rastie na obilninách a arašidoch pestovaných v teplom a vlhkom podnebí.
• Parazity, ako sú červy, a infekčné choroby, ako sú osýpky, malária a HIV. Tieto choroby oslabujú telo a znižujú vstrebávanie živín.
• Hlavné stresujúce situácie v živote, ako je hladomor, chudoba, vojna a prírodné katastrofy.

Ako sa diagnostikuje kwashiorkor?

Ako lekári presne diagnostikujú tento stav (Kwashiorkor)?

Lekár väčšinou najprv diagnostikuje stav fyzickým vyšetrením dieťaťa a hľadaním príznakov, o ktorých sme hovorili predtým (najmä opuch, zmeny na koži a zmeny vlasov) .

Okrem toho:

• Opýtajte sa matky alebo opatrovateľky na stravu dieťaťa, aké druhy potravín denne konzumuje a či prijíma dostatok bielkovín.
• Opýtajte sa na predchádzajúce choroby a prebiehajúce infekcie.
• Pomer hmotnosti a výšky dieťaťa a výška vzhľadom na vek sa meria a porovnáva s rastovými tabuľkami Svetovej zdravotníckej organizácie. Tieto merania môžu lekárovi poskytnúť dobrú predstavu o tom, aká závažná je podvýživa dieťaťa a do akej miery ovplyvnila jeho rast.

Ako sa lieči kwashiorkor?

Kwashiorkor je stav, ktorý si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť. Čím dlhšie sa liečba odkladá, tým viac komplikácií sa môže vyskytnúť. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) stanovila 10 krokov, ktoré treba dodržiavať pri liečbe ťažkej podvýživy. Tieto kroky by sa mali vykonávať veľmi opatrne pod lekárskym dohľadom v nemocnici.

1. Prevencia/liečba hypoglykémie: Keď sa podvyživeným deťom náhle podá jedlo, ich hladina cukru v krvi môže nebezpečne klesnúť. Preto sa špeciálne formulované tekutiny (obsahujúce glukózu) podávajú postupne.

2. Prevencia/liečba hypotermie: Podvyživené zvieratá majú ťažkosti s reguláciou telesnej teploty. Preto ich treba udržiavať v teple (teplým oblečením, prikrývkami).

3. Prevencia/liečba dehydratácie: Na liečbu dehydratácie v kwashiorkore sa podáva špeciálny prípravok s názvom RESOMAL („REhydratačný roztok pre podvýživu“). Je určený na obnovenie a udržanie rovnováhy tekutín a solí (najmä sodíka) v tele. Môže sa podávať perorálne alebo v prípade potreby cez sondu.

4. Úprava nerovnováhy elektrolytov: Nerovnováha elektrolytov v tele, ako je draslík a horčík, je závažná a môže ohrozovať život. Môže sa zmeniť, najmä keď niekto, kto je podvyživený, začne opäť jesť. Zdravotnícki pracovníci sa snažia najskôr upraviť tieto, často pomocou roztoku (RESOMAL).

5. Prevencia/liečba infekcií: Vzhľadom na oslabený imunitný systém, ktorý sprevádza kwashiorkor, predstavuje akákoľvek infekcia vážnu hrozbu pre uzdravenie. Preto sa aj v prípade akýchkoľvek pochybností podávajú širokospektrálne antibiotiká.

6. Korekcia nedostatkov mikroživín:Nedostatky základných vitamínov a minerálov, ako je vitamín A, kyselina listová, zinok a železo, sa korigujú. Železo sa však podáva až po tom, čo sa dieťa trochu zotaví.

7. Začnite s kŕmením opatrne: Toto je veľmi dôležitý krok. Metabolizmus (spôsob, akým telo produkuje a využíva energiu) podvyživených ľudí sa zmenil. Keď opäť začnú jesť, ich metabolizmus sa opäť začne meniť. Ak sa to však stane príliš rýchlo, môže sa vyskytnúť život ohrozujúca komplikácia nazývaná „syndróm opakovaného kŕmenia“ . Preto sa s kŕmením začína veľmi opatrne, v malých množstvách, niekoľkokrát denne, pod prísnym dohľadom. Najmä v (Kwashiorkor) by sa bielkoviny mali zavádzať postupne, krôčiky po krôčikoch.

8. Dobiehanie rastu: Keď sa stav dieťaťa stabilizuje a zdá sa, že dobre toleruje kŕmenie, množstvo podávaných kalórií a bielkovín sa postupne zvyšuje. Svetová zdravotnícka organizácia vyvinula špeciálne formulované, nutrične bohaté, hotové terapeutické potraviny (RUTF). Tieto sa môžu podávať perorálne alebo sondou, ak je to potrebné. Toto je fáza nutričnej rehabilitácie. Môže trvať niekoľko týždňov (zvyčajne 2 – 6 týždňov).

9. Poskytnite senzorickú stimuláciu a emocionálnu podporu: Deti s kwashiorkorom môžu byť dlhodobo letargické a letargické. Ich intelektuálny, neurologický a sociálny vývoj môže byť v dôsledku podvýživy spomalený. Súčasťou liečebného plánu sú stimulačné aktivity, ako sú hračky, rozprávanie a prejavovanie lásky a náklonnosti, ktoré im pomôžu znovu sa rozvíjať. Ak je to možné, zdravotnícki pracovníci do tohto procesu zapoja aj matku dieťaťa.

10. Príprava na následnú starostlivosť po zotavení: Pred prepustením dieťaťa z nemocnice zdravotnícki pracovníci poskytujú matke (alebo opatrovateľke) vzdelávanie a poradenstvo o výžive, dojčení, o tom, ako pripraviť vyváženú stravu, hygiene potravín a vody a prevencii chorôb. V prípade potreby sa vykonávajú očkovania. Ak je to možné, pomáhajú zabezpečiť stabilný a výživný prísun potravín.

Ako zabrániť kwashiorkoru?

„Je lepšie chorobe predchádzať, ako ju liečiť po tom, čo sa rozvinie.“ Existujú teda veci, ktoré môžeme urobiť, aby sme jej predišli (Kwashiorkor).

• Vzdelávanie a osveta: Je veľmi dôležité vzdelávať rodičov a komunitu o základnej výžive, dôležitosti dojčenia (výlučné dojčenie minimálne 6 mesiacov, po ktorom nasleduje dojčenie s príkrmami do 2 rokov), nutričných potrebách detí a matiek. Je tiež potrebné naučiť, ako začať s príkrmami v správnom veku a správnym spôsobom.
• Nutričná podpora: Implementácia nutričných programov vládou a rôznymi organizáciami. Napríklad poskytovanie výživových doplnkov (napr. Thriposha) tehotným matkám, dojčiacim matkám a malým deťom. Taktiež podpora miestnych plodín (ako je moringa, špenát, hrach, sója), ktoré poskytujú bielkoviny a mikroživiny.
• Kontrola chorôb: Kontrola prenosných chorôb (ako je hnačka, infekcie dýchacích ciest) a infekcií. Tieto oslabujú telo a znižujú vstrebávanie živín. Zlepšenie hygieny (umývanie rúk, pitie čistej vody, používanie toaliet) a včasné očkovanie výrazne prispievajú k prevencii podvýživy.
• Potravinová bezpečnosť: Každá rodina by mala mať prístup k výživným potravinám.

Čo sa stane, ak sa kwashiorkor nelieči? Aké sú vyhliadky na uzdravenie?

Toto je niečo, čo určite potrebujeme vedieť.

Ak sa kwashiorkor nelieči, môže byť smrteľný. Smrť môže nastať v dôsledku infekcie, dehydratácie, zlyhania srdca alebo zlyhania pečene.

Aj keď sa liečba začne, existuje riziko už spomínanej komplikácie nazývanej „syndróm opakovaného kŕmenia“. Preto sa liečba vykonáva hospitalizáciou a pod lekárskym dohľadom.

Deti, ktoré sú úspešne a včas liečené a rehabilitované, sa však môžu dobre zotaviť. Hoci kwashiorkor má niektoré dlhodobé účinky (napr. spomalený rast, poruchy učenia), môžu aj vymiznúť.

Komplikácie kwashiorkoru sú závažnejšie a trvajú dlhšie, čím dlhšie sa nelieči. Niektoré deti sa nikdy úplne nezotavia zo svojich rastových a vývojových oneskorení. Môžu byť naďalej náchylné na ochorenie pečene a pankreatickú insuficienciu.

Preto si pamätajte, že čím skôr sa choroba diagnostikuje a začne sa liečba, tým lepšie budú výsledky.

Nakoniec, kwashiorkor nemusí vyzerať ako podvýživa kvôli opuchu a nadúvaniu. Môže mať aj neočakávané, skryté vedľajšie účinky, ako je strata chuti do jedla a stukovatenie pečene. Pre správnu liečbu kwashiorkoru je dôležité mu porozumieť. Samotné podávanie diéty s vysokým obsahom bielkovín doma nemusí stačiť a môže byť dokonca nebezpečné. Preto, ak máte príznaky kwashiorkoru, je dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc, najmä u malých detí. Čím skôr zasiahnete, tým menšia je pravdepodobnosť, že budete trpieť podvýživou.

Takže, čo je najdôležitejšie, čo si z tohto príbehu musíme zapamätať?

Dobre si to zapamätaj:

• Kwashiorkor je závažný stav podvýživy spôsobený nedostatkom bielkovín , ktorý postihuje najmä malé deti.
• Hlavnými príznakmi sú veľké brucho, opuchnuté končatiny, ale chudé telo . Okrem toho sa môžu vyskytnúť zmeny na koži a vlasoch, strata chuti do jedla a podráždenosť.
• Ide o potenciálne smrteľný stav, preto je nevyhnutná okamžitá lekárska pomoc. Nepokúšajte sa ho liečiť doma.
• O strave dieťaťa, najmäUistite sa, že svojmu dieťaťu dávate potraviny bohaté na bielkoviny (ako sú ryby, mäso, vajcia, mlieko, šošovica a hrach). Uistite sa, že vaše dieťa dostáva správnu výživu pri odstavovaní od materského mlieka.
• Hygiena (umývanie rúk, čistá voda) a prevencia chorôb (očkovanie) pomáhajú zmierniť túto situáciu.
• Ak má vaše dieťa niektorý z týchto príznakov, neváhajte a navštívte najbližšieho lekára alebo nemocnicu. Rýchla liečba môže dieťaťu zachrániť život a zmierniť dlhodobé následky.

Kwashiorkor , podvýživa, nedostatok bielkovín, detská výživa, nadúvanie, plynatosť, nutričné ​​nedostatky