Zhoršuje sa zrak s pribúdajúcim vekom? Poďme sa porozprávať o makulárnej degenerácii (AMD)!

Mali ste niekedy zvláštny zážitok pri čítaní novín alebo pohľade na niečiu tvár, kde ste videli iba okraje, nie presný stred? Možno rovné čiary, ktoré vidíte, ako napríklad rámy okien, vyzerajú natiahnuté a zvráskavené? Nie sú to len náhodné veci. Môžu to byť príznaky očného ochorenia, ktoré sa u mnohých ľudí objaví po 50. – 60. roku života. O tom dnes hovoríme.

Jednoducho povedané, čo je makulárna degenerácia?

Makulárna degenerácia je ochorenie, ktoré ovplyvňuje centrálne videnie oka, teda to, čo vidíme, keď sa pozeráme priamo pred seba. Zvyčajne sa vyskytuje častejšie s pribúdajúcim vekom. Preto sa tiež nazýva vekom podmienená makulárna degenerácia alebo „vekom podmienená makulárna degenerácia“ alebo „(AMD)“.

Predstavte si naše oko ako kameru. Vo vnútri oka, vzadu, sa nachádza časť nazývaná „sietnica“. Tá funguje ako „senzor“ kamery. Priamo uprostred tejto „sietnice“ sa nachádza veľmi dôležitá malá škvrna, ktorá zachytáva najjemnejšie detaily a najjasnejší obraz toho, čo vidíme, a nazýva sa „makula“. Čítame knihu, spoznávame niekoho, šoférujeme auto a táto časť nazývaná „makula“ nám s tým všetkým pomáha.

Pri makulárnej degenerácii je poškodená časť nazývaná „makula“. Následne sa naše centrálne videnie oslabí. V tomto prípade však úplne neoslepneme. Periférne videnie je stále dobré. To znamená, že aj keď sa to, na čo sa priamo pozeráme, javí rozmazané, veci okolo nás vidíme normálne.

Tento stav môže postihnúť iba jedno oko alebo môže postihnúť obe oči. Niekedy sa môže líšiť aj závažnosť ochorenia v oboch očiach.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia? (Rizikové faktory)

Ako už názov napovedá, hlavným rizikovým faktorom je starnutie . Toto riziko sa zvyšuje po dovŕšení 50. – 60. roku života. Okrem toho existuje niekoľko ďalších faktorov.

• Rodinná anamnéza: Ak vaša matka, otec alebo súrodenec prekonali túto chorobu, je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie aj táto.
• Fajčenie: Ľudia, ktorí fajčia, majú oveľa vyššie riziko vzniku tohto ochorenia.
• Nadváha: Je tiež dôležité udržiavať si zdravú telesnú hmotnosť.
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia): Ak máte vysoký krvný tlak, jeho správna kontrola je pre vaše oči veľmi dôležitá.
• Nezdravé potraviny: Taktiež nie je dobré pravidelne jesť potraviny s vysokým obsahom nasýtených tukov, ako sú oleje, vyprážané jedlá a rýchle občerstvenie.
• Bieli ľudia: Výskum zistil, že bieli ľudia majú o niečo vyššie riziko vzniku tejto choroby ako ostatní.

Existujú dva hlavné typy makulárnej degenerácie:

Tento stav možno rozdeliť na dva hlavné typy: suchý a mokrý.

Dozvieme sa tiež o štádiách ochorenia.

Existujú tri hlavné štádiá suchého oka. Príznaky sa často objavujú v neskorších štádiách, ale očný lekár dokáže tieto zmeny odhaliť včas počas vyšetrenia.

1. Včasné štádium: Zmeny v makule sa začali, ale zrak nie je ovplyvnený.

2. Stredné štádium: Videnie sa stáva mierne rozmazaným, začínajú sa objavovať vrásky.

3. Neskoré/Pokročilé: Centrálne videnie je takmer úplne stratené.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Mnoho ľudí v počiatočných štádiách nepociťuje žiadne príznaky. Tieto príznaky sa začnú objavovať až vtedy, keď je ochorenie závažnejšie. Pozrite sa, či sa u vás nevyskytujú niektoré z týchto príznakov.

• Znížené videnie pri slabom osvetlení: Viditeľnosť sa v noci znižuje, keď je doma málo svetla.
• Rozmazané videnie: Môžete mať pocit rozmazaného videnia v strede, najmä pri čítaní alebo pozeraní na tváre.
• Zmeny vo vnímaní farieb: Farby sa môžu zdať tmavšie a skreslenejšie.
• Rovné čiary: Toto je veľmi dôležitá vlastnosť . Ak sa rovné veci, ako sú rámy okien, zárubne a dlaždice, zdajú byť pokrčené a natiahnuté, neignorujte to.
• Videnie čiernych alebo prázdnych škvŕn uprostred zorného poľa: Videnie čiernej škvrny alebo prázdneho priestoru uprostred niečoho, na čo sa pozeráte.

Ak máte niektorý z týchto príznakov, je veľmi dôležité okamžite navštíviť očného špecialistu .

Ako to lekár zistí?

Keďže makulárna degenerácia v počiatočných štádiách často nemá žiadne príznaky, je dôležité nechať si očný lekár skontrolovať každý rok , najmä ak máte viac ako 50 rokov. To umožňuje lekárovi včas odhaliť ochorenie a rýchlo začať s liečbou.

Keď pôjdete k lekárovi, skontroluje vašu sietnicu a makulu, či sa u vás nevyskytli zmeny. Môže vám vykonať jeden alebo viacero z nasledujúcich testov.

• Amslerov mriežkový test: Ide o mriežku s mriežkou. V strede je veľká bodka. Lekár vás požiada, aby ste sa pozreli na mriežku a zistili, či sú na nej nejaké natiahnuté, prerušené alebo rozmazané čiary. To vám môže poskytnúť predstavu o tom, či máte ochorenie alebo či je závažné. Môžete ho použiť aj na monitorovanie zraku doma.
• Vyšetrenie rozšírených očí: Lekár použije očné kvapky na rozšírenie zrenice a špeciálnu šošovku na pohľad do oka.
• Fluoresceínová angiografia: Do žily v ramene sa vstrekne žlté farbivo a špeciálna kamera sníma farbivo, ktoré prechádza krvnými cievami vo vnútri oka. To môže pomôcť určiť, či pod makulou uniká krv alebo tekutina.
• Optická koherentná tomografia (OCT): Je to ako skenovanie vnútra oka. Je to bezbolestné. Keď sa pozriete do šošovky prístroja, ten nasníma veľmi jasné trojrozmerné (3D) snímky prierezu sietnice a makuly vo vnútri oka.

Aké sú liečebné postupy?

Liečba závisí od toho, aký typ máte.

Ošetrenie suchého typu

Neexistuje žiadna špecifická liečba pre suchý typ. Rozsiahle štúdie s názvom „AREDS“ a „AREDS2“ však zistili, že užívanie špecifickej kombinácie vitamínov a minerálov môže spomaliť progresiu ochorenia. Tieto výživové doplnky zvyčajne obsahujú:

• Vitamín C
• Vitamín E
• Luteín
• Zeaxantín
• Zinok
• Meď

Mali by ste sa poradiť so svojím oftalmológom o tom, či by ste ich mali užívať a v akom dávkovaní. Neužívajte len vitamíny samostatne.

Liečba mokrého typu

Pretože vlhký typ je závažný, vyžaduje si okamžitú liečbu.

• Injekcie proti VEGF: Toto je hlavná a najúčinnejšia dostupná liečba. Ide o liek, ktorý blokuje proteín nazývaný VEGF, ktorý spôsobuje rast slabých nových krvných ciev vo vnútri oka. Lekár znecitliví oko a bezbolestne vstrekne injekciu . Tieto injekcie môžu niekedy obnoviť časť strateného zraku.
• Fotodynamická terapia (PDT): Ide o injekčné podanie lieku citlivého na svetlo do žily a následné nasmerovanie špeciálneho laserového lúča do oka, aby sa zničili novovytvorené nežiaduce krvné cievy.
• Laserová fotokoagulácia: Na utesnenie/zničenie krvácajúcich ciev sa používa vysokoenergetický laserový lúč. Používanie týchto metód sa však od objavenia sa nových vakcín „Anti-VEGF“ výrazne znížilo.

Ako sa môžeme pred touto situáciou chrániť?

Hoci sa tomu nedá úplne zabrániť, existuje veľa vecí, ktoré môžeme urobiť, aby sme riziko znížili.

• Ak fajčíte, okamžite prestaňte. To je to najlepšie, čo môžete urobiť.
• Udržujte si zdravú hmotnosť.
• Pravidelne cvičte.
• Udržujte si krvný tlak a hladinu cholesterolu pod kontrolou.
• Doprajte si zdravú stravu. Jedzte viac zelenej zeleniny, ovocia a rýb (najmä mastných rýb ako losos a makrela).
• Pri pobyte vonku noste slnečné okuliare s dobrou UV ochranou.

Strata centrálneho videnia môže mať zásadný vplyv na každodenné činnosti. Môže byť ťažké čítať knihu, rozpoznávať tváre a riadiť auto. To môže viesť k depresii a úzkosti. V takýchto časoch je dôležité vyhľadať podporu od rodiny a v prípade potreby aj lekársku pomoc.