Je váš zrak rozmazaný a pruhovaný? Mohlo by ísť o makulárnu dieru!

Máte zrazu pocit, že rovné predmety, ako sú rámy okien a dverí, sú natiahnuté a pokrčené? Alebo máte pocit, že keď čítate noviny alebo knihu, písmená sú rozmazané a priamo uprostred miesta, kam sa pozeráte, je čierna škvrna alebo prázdne miesto? Ak ste niečo také zažili, nepovažujte to len za normálne. Môže to byť spôsobené otvorom v časti vášho oka, ktorá je veľmi citlivá a nevyhnutná pre videnie, nazývanej „makula“. Nebojte sa, povieme si o všetkom jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo presne je makulárna diera?

Aby sme to pochopili, najprv sa pozrime na to, ako fungujú naše oči. Naše oči sú ako high-tech kamery. Časť oka, ktorá funguje ako film za kamerou, premieňa svetlo na nervové signály a posiela ich do mozgu, sa nazýva sietnica .

Takže priamo v strede tejto sietnice sa nachádza veľmi dôležitá malá škvrna, ktorá nám poskytuje jasný a ostrý zrak. Je to táto malá škvrna, ktorá nám pomáha robiť veci ako čítať knihu, rozpoznávať tváre a šoférovať auto. To nazývame makula .

Teraz sa pozrime na to, ako sa otvor vytvára. Vnútro našich očí je naplnené rôsolovitou látkou, podobnou vaječnému bielku. V medicíne sa to nazýva sklovec . Ako starneme, tento rôsol sa postupne mení na vodu a začína sa zmenšovať. Je to ako hrozno, ktoré schne a mení sa na hrozienko. Ako sa zmenšuje, odtrháva sa od zadnej steny oka, sietnice. To je normálne.

Niekedy sa však tento želé môže prilepiť až príliš pevne na citlivú oblasť, ktorú sme spomenuli, na makulu. Potom, ako sa želé zmršťuje a odlepuje, stiahne so sebou aj makulu. Rovnako ako sa plagát nalepený na stene zrazu odlepí spolu s časťou omietky, v makule sa môže vytvoriť malá diera. Tomu hovoríme makulárna diera. Zvyčajne sa to stáva na jednom oku, ale veľmi zriedkavo sa to môže stať na oboch očiach.

Aký častý je tento stav? Existujú nejaké typy?

V skutočnosti to nie je veľmi častý stav, ktorý postihuje každého. Ale môže sa stať každému. Štúdie ukázali, že ľudia nad 55 rokov sú obzvlášť ohrození. A prekvapivo je tento stav častejší u žien ako u mužov.

Lekári rozdeľujú tento stav na dva hlavné typy:

1. Primárne makulárne diery:Toto sú tie najčastejšie. Vyskytujú sa bez akéhokoľvek iného ochorenia alebo nehody, ale skôr v dôsledku zmien, ktoré sa vyskytujú vo vnútri oka, ako sme už spomínali, v súvislosti so starnutím.

2. Sekundárne makulárne diery: Tieto sú spôsobené inou príčinou. Napríklad vážne poranenie oka, infekcia vo vnútri oka (uveitída) alebo komplikácia po operácii katarakty môže spôsobiť tento typ diery.

Lekári tiež rozdeľujú túto dieru do niekoľkých štádií v závislosti od závažnosti. Váš lekár vykoná špeciálne testy a jasne vám povie, v ktorom štádiu sa váš stav nachádza a aký je závažný.

Aké sú príznaky tohto problému? Poďme to zistiť presne.

Tieto príznaky sa neobjavia náhle. Rozvíjajú sa postupne. Je veľmi dôležité rozpoznať ich včas.

Prečo sa to deje? Aké sú rizikové faktory?

Ako sme už spomenuli, hlavnou príčinou je, že s pribúdajúcim vekom sa rôsolovitá hmota vo vnútri oka (sklovitý mok) zmenšuje a oddeľuje sa od makuly. Toto sa však nestáva u každého. Niektorí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku.

Faktory, ktoré zvyšujú toto riziko, sú:

• Vek: Dôležitým faktorom je vek nad 55 rokov.
• Pohlavie: Ženy sú vystavené vyššiemu riziku.
• Poranenia očí: Ak ste v minulosti utrpeli vážny úder do oka.
• Vysoká myopia: Toto riziko je vyššie u ľudí, ktorí nosia veľmi hrubé okuliare a nevidia do diaľky.
• Iné operácie očí: Zriedkavo sa to môže vyskytnúť po operácii katarakty.
• Infekcie vo vnútri oka: Stavy, ako je uveitída.
• Odlúčenie sietnice: Ak sa sietnica predtým oddelila.

Ako na to reagujete, doktor?

Keď pôjdete k lekárovi, najprv sa vás opýta na vaše príznaky, lieky, ktoré užívate, a či má niekto vo vašej rodine problémy s očami. Potom vám vykoná kompletné očné vyšetrenie.

Pri tomto zákroku vám oko rozšíria očnými kvapkami a vnútro oka sa vyšetrí špeciálnym prístrojom (štrbinovou lampou) . To umožní jasne vidieť sietnicu a makulu.

Špeciálne testy

Po všeobecnom vyšetrení môže lekár vykonať niekoľko ďalších špeciálnych testov na potvrdenie stavu pacienta a určenie presnej veľkosti a štádia diery.

• Optická koherentná tomografia (OCT): Toto je najdôležitejšie vyšetrenie. Je to ako 3D skenovanie vnútra oka. Zachytáva prierezový obraz sietnice a makuly. Pomáha presne vidieť, aká veľká je diera, aká je hlboká a či je poškodené okolité tkanivo. Je to bezbolestné vyšetrenie, ktoré sa dá urobiť za pár minút.
• Fluoresceínová angiografia očného pozadia: Pri tejto metóde sa do žily v ruke vstrekne špeciálne farbivo a urobia sa snímky krvných ciev vo vnútri oka. To pomáha odhaliť ďalšie problémy vo vnútri oka.
• Fotografia očného pozadia: Ide o farebnú fotografiu vnútra oka, sietnice. Používa sa na porovnanie stavu pred a po liečbe.

Aké sú na to liečebné postupy?

Po diagnostikovaní tohto stavu lekár určí pre vás najvhodnejšiu liečbu.

• Pozorovanie: Niekedy, ak je otvor veľmi malý, teda v prvej fáze, sa môže sám uzavrieť. V takýchto prípadoch vás lekár bude nejaký čas pozorovať bez vykonania operácie.
• Operácia vitrektómie: Toto je hlavná a najúspešnejšia liečba. Táto operácia je úspešná vo viac ako 90 % prípadov.

Čo je to operácia vitrektomie?

Ide o zákrok, ktorý vykonáva očný chirurg špecializujúci sa na operácie sietnice. Jednoducho povedané, zahŕňa:

1. Lekár úplne odstráni sklovitý gél vo vnútri oka. Tento gél potiahol makulu a spôsobil otvor.

2. Potom, ak existujú nejaké tenké membrány, ktoré spôsobujú trakciu na makule, aj tie sa veľmi opatrne odstránia.

3. Nakoniec sa do oka umiestni špeciálna plynová bublina , ktorá pomôže otvor uzavrieť. Táto plynová bublina vyvíja tlak na otvor a pritláča okraje otvoru k sebe, podobne ako sa na otvor v stene nanáša omietka.

Na čo si mám dávať pozor po operácii?

Aby bola operácia úspešná, je nevyhnutné, aby ste po operácii dôsledne dodržiavali pokyny lekára.

Možné komplikácie po operácii

Tak ako pri každej operácii, komplikácie sa môžu vyskytnúť veľmi zriedkavo.

• Odlúčenie sietnice
• Mať očnú infekciu
• Zvýšený očný tlak (glaukóm)
• Krvácanie vo vnútri oka
• Diera sa znova otvorí alebo sa vôbec nezatvorí
• Katarakta: Ide skôr o komplikáciu než o vedľajší účinok a je to niečo, čo neskôr zažije takmer každý, kto podstúpil operáciu sietnice. Preto vás o tom váš lekár vopred informuje.

Čo je potrebné vedieť počas rekonvalescencie

• Vzhľad: Počas trvania plynovej bubliny vo vašom oku, čo je približne 3 – 8 týždňov, bude váš zrak rozmazaný. Nebojte sa. Váš zrak sa bude postupne vyjasňovať, ako sa plynová bublina vstrebáva do vášho tela. Úplná stabilizácia zraku môže trvať niekoľko mesiacov.
• Jazda a lietanie: Toto je veľmi dôležité! Kým je plynová bublina v okuNeveďte vozidlo ani nelietajte z akéhokoľvek dôvodu. Zmeny tlaku vzduchu (napríklad v lietadle alebo v horskej oblasti) môžu spôsobiť rozšírenie plynovej bubliny vo vnútri oka, čo spôsobí nebezpečne vysoký tlak vo vnútri oka, ktorý môže spôsobiť trvalé poškodenie oka. Dodržiavajte tieto obmedzenia, kým plynová bublina úplne neodíde. Váš lekár vám presne povie, ako dlho to bude trvať.

Znovu získam zrak? Nedá sa tomu zabrániť?

Toto je najväčšia otázka, ktorú si kladie veľa ľudí: „Budem ešte niekedy vyzerať rovnako?“

Dobrou správou je, že operácia je úspešná vo viac ako 90 %. Čím skôr dieru ošetríte, tým lepší bude výsledok. Môžete získať späť väčšinu alebo časť strateného zraku. Váš zrak však nemusí byť 100 % rovnaký ako predtým. Mnoho ľudí si však môže zlepšiť zrak do takej miery, že môžu opäť robiť veci, ako je čítať a šoférovať.

Dá sa tomu zabrániť?

V skutočnosti neexistuje spôsob, ako úplne zabrániť tomuto stavu súvisiacemu s vekom. Do istej miery sa však môžete chrániť udržiavaním dobrého zdravia očí a znížením rizika.

• Pri športovaní alebo vykonávaní nebezpečnej práce noste ochranné okuliare .
• Pravidelne absolvujte očné vyšetrenia . Minimálne každé dva roky. Hoci to nemôže chorobe zabrániť, môže ju odhaliť v počiatočných štádiách.
• Ak máte cukrovku alebo hypertenziu , dobre ich kontrolujte, pretože tieto stavy priamo ovplyvňujú zdravie očí.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Pre každého je dôležité absolvovať pravidelné očné vyšetrenia. Okrem toho, ak spozorujete akékoľvek zmeny vo svojom videní, najmä rozmazané videnie, neignorujte to. Okamžite a bez odkladu vyhľadajte lekára.

Otázky, ktoré treba položiť lekárovi

Keď zistíte, že máte tento stav, možno budete mať v hlave veľa otázok. Nebojte sa ani neváhajte opýtať sa na tieto veci svojho lekára.

• Aký druh liečby sa mi odporúča? Potrebujem operáciu?
• Aké sú vedľajšie účinky alebo komplikácie tejto liečby?
• Mohla by sa táto situácia zopakovať?
• Čo mám robiť, aby som si ochránil zrak?
• Budem môcť po liečbe opäť šoférovať?

Oči sú jedným z najvzácnejších a najcitlivejších orgánov v našom tele. Preto je normálne cítiť strach, keď máte problém s očami. Pamätajte však, že v súčasnosti existujú veľmi účinné liečby ochorenia nazývaného makulárna diera. Najdôležitejšie je diagnostikovať ochorenie včas a vyhľadať správnu liečbu.