Zdá sa vám vaše dieťa s ADHD počas dňa pokojné a rozvážne, ale zrazu sa stane veľmi neposlušným a rušivým, keď sa večer vrátite z práce domov? Možno len tak sedí a vyzerá smutne? Môže to byť spôsobené stavom, ktorý lekári nazývajú „rebound medikation“. Jednoducho povedané, ide o reakciu, ktorá nastáva, keď účinok liekov u dieťaťa prestane účinkovať. Keď účinok liekov prestane účinkovať príliš rýchlo, príznaky ADHD sa môžu náhle a veľmi závažne znova objaviť.
Zvyčajne sa to stáva ku koncu dňa, okolo večere alebo keď sa vrátite z práce domov. Dobrou správou je, že táto reakcia zvyčajne trvá len krátko, približne hodinu. Potom sa príznaky vášho dieťaťa vrátia na úroveň, ktorú bežne pozorujete, keď sa liek nepoužíva. Niekedy sa môžete porozprávať so svojím lekárom a urobiť malé zmeny v liekoch, aby ste zmiernili príznaky tohto „návratu“.
Aké sú presne príznaky „rebound účinku liekov“?
Ide o „rebound“ situáciu, kedy liek počas dňa dobre účinkoval, ale tieto závažné príznaky sa objavia až na konci dňa, keď si myslíte, že účinky lieku by mali trvať o niečo dlhšie.
Predstavte si, že vaše dieťa si od rána robí školské úlohy tak úhľadne a upravene a je veľmi pokojné. Ale okolo 16. až 17. hodiny sa jeho správanie zrazu úplne zmení. Tu je niekoľko znakov, ktoré môžete spozorovať.
| Príznak | Jednoduché vysvetlenie |
|---|---|
| Extrémna hyperaktivita | Tak veľa sa trápia, behajú a skáču, že sa nedokážu udržať na jednom mieste. Oveľa viac ako bežné vrtenie sa. |
| Mrzutosť, podráždenosť | Hnevajú sa kvôli maličkostiam, hádajú sa a karhajú ostatných. Prejavujú veľmi nepokojnú povahu. |
| Smútok, uzavretá nálada | Niektoré deti namiesto toho, aby sa stali agresívnymi, sa môžu zrazu stať smutnými, uzavretými a nerozprávať. |
| Zhoršenie príznakov ADHD | Príznaky ako nedostatok pozornosti a impulzívnosť, ktoré sa vyskytujú, keď sa liek nepoužíva, sú v tomto čase výraznejšie. |
Keď sa tieto príznaky objavia, vaše dieťa sa môže cítiť veľmi frustrované. Ako liek doznieva, môže mať pocit, že stráca kontrolu a schopnosť organizovať si veci. To môže byť preň veľmi ťažká skúsenosť.
Prečo dochádza k tomuto „odrazu“?
Hlavným dôvodom je metabolizmus vášho dieťaťa. Rýchlosť, akou sa liek vylučuje z tela, sa u jednotlivých detí líši.
Stimulačné lieky na ADHD účinkujú veľmi rýchlo. Dostávajú sa do krvného obehu dieťaťa a začínajú účinkovať do 30 až 90 minút od užitia lieku. Potom sa liek vylučuje pečeňou alebo obličkami.
Účinnosť liekov na ADHD sa zvyčajne postupne a stabilne znižuje. Organizmus niektorých detí však tieto lieky vylučuje oveľa rýchlejšie.
Keď sa liek z tela rýchlo vylúči, hladina lieku v tele dieťaťa náhle klesne. Tento náhly pokles spôsobuje „rebound“ efekt. Namiesto postupného návratu sa príznaky náhle objavia s maximálnou intenzitou a potom sa vrátia na normálnu úroveň.
Mohli by existovať aj iné dôvody?
Áno, môže existovať niekoľko ďalších dôvodov .
- Prechod zo školy domov: Dieťa sa celý deň veľmi snaží kontrolovať svoje správanie v škole. Veľa duševnej energie venuje počúvaniu učiteľov a milému správaniu sa k kamarátom. Keď príde domov, cíti, že domov je bezpečné miesto, kde sa môže oslobodiť od tlaku a byť „po svojom“. To môže spôsobiť, že náhle uvoľní emócie, ktoré celý deň potláčalo.
- Základný stav: Niekedy môže byť tento „návrat“ príznakom základnej úzkosti alebo poruchy nálady u dieťaťa. Ako liek na ADHD doznieva, príznaky základného stavu sa stávajú zreteľnejšími. Ak máte v tejto súvislosti akékoľvek obavy, určite sa o tom porozprávajte so svojím lekárom.
Ako predchádzať tejto „retroaktívnej“ situácii a ako ju zvládnuť?
„Rebound“ účinok liekov pri ADHD zvyčajne trvá iba hodinu. Keď sa liek úplne vylúči z tela, príznaky dieťaťa sa vrátia do normálu, rovnako ako keď sa liek neužíval.
Ak sa to však prejavuje niekoľko dní po sebe, môže to byť znakom toho, že dávka alebo typ lieku, ktorý vaše dieťa užíva, neúčinkuje správne . V tomto čase je najlepšie stretnúť sa s lekárom, ktorý vaše dieťa lieči, a vysvetliť mu situáciu. Lekár môže upraviť dávku alebo podať „posilňovaciu“ dávku.
- Čo je to „posilňovacia dávka“?
To znamená, že dieťaťu sa podá malá dávka rýchlo pôsobiaceho „stimulantu“, keď účinok lieku, ktorý zvyčajne užíva, doznieva. Táto dodatočná dávka zabraňuje náhlemu poklesu hladiny lieku a umožňuje jej postupné znižovanie, čím sa zabráni hroznej „rebound“ reakcii .
Ako pomôcť dieťaťu počas „odrazu“?
Keď vaše dieťa prechádza týmito ťažkými obdobiami, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste mu pomohli zvládnuť príznaky.
- Rozdeľte veľké úlohy na menšie časti: Namiesto toho, aby ste dieťaťu dali úlohu (napr. domácu úlohu), aby ju urobilo naraz, rozdeľte ju na menšie, lepšie zvládnuteľné časti.
- Pokyny dávajte pomaly: Pri dávaní pokynov nehovorte príliš veľa vecí naraz, ale hovorte ich jednu po druhej, pomaly a jasne.
- Pomôžte zmierniť frustráciu: Keď je vaše dieťa nahnevané alebo frustrované, skúste ho upokojiť tým, že s ním zostanete a poviete mu veci ako: „Chápem, že to máš ťažké, poďme to spoločne vyriešiť.“ Nikdy svoje dieťa neobviňujte ani ho nekarhajte. Robí to úmyselne.
Posolstvo na odnesenie domov
- „Návrat liekov“ je bežný vedľajší účinok, ktorý sa môže vyskytnúť, keď telo stratí účinnosť liekov na ADHD.
- Nie je to chyba ani svojvoľnosť dieťaťa. Je to chemická reakcia, ktorá prebieha v tele.
- Ak sa táto situácia vyskytuje často, môže to byť znakom toho, že liek alebo dávkovanie podávané dieťaťu nie je vhodné.
- Nikdy svojvoľne nemeňte ani neprestávajte užívať lieky. Vždy sa poraďte so svojím lekárom.
- Počas krátkeho obdobia „zotavenia“ buďte s dieťaťom trpezliví a pomôžte mu/jej upokojiť sa.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár