Počuli ste už o tejto zvláštnej chorobe? Poďme sa o melioidóze dozvedieť viac od A po Z!

Počuli ste už o chorobe s názvom „melioidóza“? Názov môže znieť trochu zvláštne. Ale je to choroba, ktorú by ste mali brať do úvahy v krajinách ako je tá naša, kde je veľa tepla a vlhkosti, najmä u tých, ktorí sú vystavení pôde a vode. Takže sa niet čoho báť, povedzme si o tom jednoducho, spôsobom, ktorému rozumiete.

Čo je melioidóza?

Jednoducho povedané, melioidóza je ochorenie spôsobené baktériou . Je spôsobená typom baktérie nazývanej Burkholderia pseudomallei (B. pseudomallei). Prenáša sa na nás priamym kontaktom s kontaminovanou pôdou alebo vodou, ktorá túto baktériu obsahuje. Príznaky, ktoré sa u vás objavia, sa môžu u jednotlivých osôb líšiť. Záleží to od toho, ako ste sa nakazili a či máte iné základné ochorenia.

Toto ochorenie môže postihnúť ľudí aj zvieratá. Neprenáša sa však zo zvierat na ľudí . Je tiež dôležité mať na pamäti, že toto ochorenie sa niekedy nazýva „Whitmorova choroba“.

Kde sa melioidóza vyskytuje najčastejšie?

Baktéria „B. pseudomallei“ sa najčastejšie vyskytuje v pôde a vodných zdrojoch severnej Austrálie a juhovýchodnej Ázie – najmä v susedných krajinách, ako sú Thajsko, Singapur a Malajzia. Títo pacienti však boli hlásení aj z iných častí sveta.

Predstavte si, že táto baktéria bola objavená v pobrežnom prostredí Mississippi v USA v roku 2022. Taktiež v roku 2021 bola táto baktéria nájdená v látke v aromaterapeutickom spreji a niekoľko ľudí z nej dostalo ochorenie. To znamená, že táto baktéria sa môže nachádzať na neočakávaných miestach.

Kto je najviac postihnutý melioidózou?

V oblastiach, kde je táto baktéria bežná, najčastejšie postihuje dospelých s pridruženými zdravotnými problémami, zvyčajne vo veku 40 až 60 rokov. Prekvapivo, deti mladšie ako 15 rokov sú touto chorobou postihnuté veľmi zriedkavo.

Kto má vyššie riziko vzniku melioidózy?

Vyššie riziko vzniku tohto ochorenia máte, ak žijete alebo pracujete v oblasti, kde sa bežne vyskytujú baktérie B. pseudomallei, a ak máte niektorý z nasledujúcich zdravotných problémov:

• Diabetes mellitus : Tento problém trápi mnohých ľudí.
• Porucha užívania alkoholu
• Chronické ochorenie obličiek
• Chronické ochorenia pľúc : Napríklad „(cystická fibróza)“ alebo „(CHOCHP)“.
• Rakovina alebo iné choroby, ktoré oslabujú imunitný systém : Nezdá sa však, že by infekcia HIV zvyšovala riziko melioidózy.
• Talasémia

Tiež v oblastiach, kde je rozšírená baktéria „B. pseudomallei“Ľudia, ktorí vykonávajú zamestnania alebo záľuby, ktoré zahŕňajú častý kontakt s pôdou a povrchovou vodou, ako je záhradníctvo, terénne úpravy a poľnohospodárstvo, sú tiež vystavení vyššiemu riziku. Predstavte si, že ujo Kamal, ktorý má cukrovku v našej dedine, pracuje na poliach a často stúpa do kalnej vody. Musí si dávať pozor na tento druh ochorenia.

Aké sú príznaky melioidózy?

Príznaky, ktoré pocítite, sa budú líšiť v závislosti od toho, kde sa infekcia nachádza vo vašom tele. Môžete mať príznaky v pľúcach, koži, krvi alebo vo viacerých oblastiach naraz.

Príznaky melioidózy pľúc (pľúcna melioidóza)

Ak máte infekciu v pľúcach, môžu sa u vás vyskytnúť príznaky, ako sú:

• Kašeľ
• Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe)
• Bolesť na hrudníku
• Horúčka
• Chuť do jedla
• Bolesť hlavy

Príznaky melioidózy na koži (lokalizované)

Ak ide o infekciu kože, môžete pozorovať napríklad:

• Rany, vredy alebo abscesy
• Zdurené lymfatické uzliny
• Horúčka

Príznaky melioidózy v krvi

Niekedy sa spolu s príznakmi infekcie na koži alebo v pľúcach môžu vyskytnúť aj príznaky infekcie v krvi (septikémia). Toto sa tiež nazýva otrava krvi. Príznaky sú:

• Vysoká horúčka
• Extrémna únava/vyčerpanosť
• Bolesť hlavy
• Ťažkosti s dýchaním/dýchavičnosť
• Bolesť žalúdka
• Bolesť kĺbov
• Duševné zmeny, ako je zmätenosť a strata pamäti

Príznaky chronickej (diseminovanej) melioidózy

Príznaky môžu niekedy trvať dva mesiace alebo dlhšie . Počas tohto obdobia sa baktérie B. pseudomallei môžu rozšíriť do rôznych častí tela. Medzi príznaky môžu patriť:

• Chronický kašeľ
• Horúčka
• Chudnutie
• Nočné potenie
• Vykašliavanie krvi
• Bolesť žalúdka alebo hrudníka
• Bolesť svalov alebo kĺbov
• Bolesť hlavy
• Epileptické stavy (záchvaty)

Ako dlho po vystavení baktériám sa objavia príznaky?

U väčšiny ľudí sa príznaky objavia v priebehu jedného až štyroch týždňov od vystavenia baktériám. Toto sa nazýva inkubačná doba. Prekvapivo sa však u niektorých ľudí môžu príznaky vyvinúť mesiace, dokonca roky po vystavení baktériám. Takže je to trochu komplikované.

Čo spôsobuje melioidózu?

Príčinou tohto javu, ako som už spomenul, je baktéria s názvom „B. pseudomallei“. Žije v povrchových vodách (rybníky, rieky, jazerá) a v pôde. Táto baktéria je obzvlášť bežná v tropických alebo subtropických oblastiach.

Ako sa u ľudí melioidóza prejavuje?

Toto ochorenie sa môže dostať priamym kontaktom s pôdou alebo vodou kontaminovanou baktériou „B. pseudomallei“. Existuje niekoľko spôsobov, ako sa táto baktéria môže dostať do tela:

• Cez ranu na koži, ako je rezná rana alebo škrabanec.
• Vdýchnutie : To znamená, že táto baktéria sa môže dostať do dýchacích ciest spolu s prachovými časticami v pôde.
• Vdýchnutie kontaminovanej vody do pľúc : Môže sa to stať pri práci vo vode alebo pri kúpaní.
• Pitím alebo požitím kontaminovanej vody.

Infekcie spôsobené B. pseudomallei sú častejšie počas obdobia dažďov, najmä po silných dažďoch, pretože vtedy sa baktérie z pôdy dostávajú na povrch a dostávajú sa do vodných zdrojov.

Môže sa melioidóza prenášať z človeka na človeka?

Toto je problém, ktorý má veľa ľudí. Melioidóza sa veľmi zriedkavo šíri z jednej osoby na druhú. Hlavným spôsobom nákazy je kontakt s kontaminovanou pôdou alebo vodou. Preto sa zbytočne neľakajte.

Ako sa diagnostikuje melioidóza?

Váš lekár sa vás najprv opýta na vaše príznaky, vyšetrí vás a potom vám odoberie vzorky krvi alebo iných telesných tekutín na testovanie. Môže sa vás tiež opýtať na vaše povolanie, záľuby alebo nedávnu cestovateľskú históriu.

Vzorky sa odošlú do laboratória, kde technici skontrolujú vaše vzorky na prítomnosť baktérie B. pseudomallei a na protilátky proti nej. Vzorky použité na potvrdenie melioidózy sú:

• Krv
• Moč
• Spútum
• Hnis z rany

Ako sa lieči melioidóza?

Lekári liečia túto chorobu dvoma typmi antibiotík v dvoch fázach. Je to trochu zdĺhavá liečba.

• V prvej (intenzívnej) fáze : Budete dostávať intravenózne (IV) antibiotiká po dobu najmenej dvoch týždňov. Ide o liečbu, ktorá si vyžaduje hospitalizáciu.
• V druhej fáze (eradikácia) : Budete musieť užívať perorálne antibiotiká najmenej tri mesiace.

V závislosti od závažnosti vášho stavu môžete potrebovať ďalšiu liečbu, ako napríklad drenáž abscesov, ak sú prítomné.

Aké antibiotiká sa používajú na melioidózu?

Spomedzi intravenóznych (injekčne podávaných) antibiotík vám lekár môže predpísať:

• Ceftazidím (Ceftazidim)
• `Meropenem` `(Meropenem)`
• `Imipenem` `(Imipenem)`

Tieto sa môžu podávať ako perorálne antibiotiká:

• `Trimetoprim/sulfametoxazol` `(Trimetoprim/sulfametoxazol - TMP/SMX)`
• `Amoxicilín/kyselina klavulánová` `(Amoxicilín/kyselina klavulánová - ko-amoxiclav)`

Najdôležitejšie je užívať lieky presne počas celej liečby predpísanej lekárom. Neprestávajte v polovici liečby len preto, že sa cítite o niečo lepšie.

Ako sa môžeme chrániť pred melioidózou?

V oblastiach, kde sa baktérie B. pseudomallei bežne vyskytujú, môžete na ochranu pred touto chorobou podniknúť tieto kroky:

• Ak máte cukrovku alebo chronické ochorenie obličiek , vyhýbajte sa kontaktu s pôdou a stojatou vodou, ako je to možné.
• Pri chôdzi vo vlhkej pôde, stojatej vode alebo blate noste nepremokavé topánky .
• Pri práci v záhrade alebo s pôdou noste rukavice .
• Ak máte na tele nejaké rezné rany alebo odreniny, zakryte ich nepremokavým obalom . Nedovoľte, aby sa do rán dostala zemina alebo voda, ktoré by ich mohli kontaminovať.
• Po práci s pôdou, kalnou vodou alebo po práci vonku sa dôkladne osprchujte alebo umyte .
• Pri kosení trávy, vyrezávaní buriny alebo používaní vysokotlakových vodných postrekovačov noste masku, ktorá vám zakrýva nos a ústa .
• Ak si myslíte, že ste mohli byť vystavení baktérii „B. pseudomallei“, váš lekár vám môže odporučiť užívanie antibiotík (postexpozičná profylaxia) na prevenciu melioidózy.

Čo môžem očakávať, ak sa u mňa vyvinie melioidóza?

Väčšina ľudí, ktorí nemajú iné závažné základné ochorenia a ktorí dostanú okamžitú liečbu , sa z tohto ochorenia úplne zotaví . Liečba však môže trvať mesiace, kým sa baktérie úplne odstránia. Niekedy sa príznaky môžu vrátiť aj po ukončení liečby (relaps). Preto je veľmi dôležité dodržiavať pokyny lekára.

Avšak pre tých, ktorí majú základné zdravotné problémy alebo pre tých, ktorým sa nepodarilo včas diagnostikovať a liečiť, môže byť situácia závažnejšia.

Dá sa melioidóza vyliečiť?

Áno, melioidózu možno vyliečiť dvojstupňovým antibiotickým liečebným režimom. Niektoré infekcie sa však môžu rýchlo zhoršiť a liečba nemusí byť vždy úspešná. Preto je včasná diagnostika a liečba veľmi dôležitá.

Môže byť melioidóza smrteľná?

Pri rýchlej a vhodnej liečbe sa úmrtnosť pohybuje medzi 10 % a 20 % . Riziko závažného ochorenia a úmrtia na melioidózu sa však zvyšuje s:

• Či už máte nejaké iné základné ochorenie.
• Možnosť získať kvalitnú zdravotnú starostlivosť.
• Ktoré orgány sú infikované?

Ako sa mám starať o seba ako niekto s melioidózou?

Ak vám diagnostikujú melioidózu, užívajte všetky lieky presne podľa pokynov lekára . Ak prestanete užívať antibiotiká príliš skoro, môžete opäť ochorieť.

Určite navštívte lekára v dňoch, ktoré sú vám určené na vyšetrenie. Ak vaše príznaky ustúpia a potom sa vrátia, alebo ak sa objavia nové príznaky, alebo ak sa vaše príznaky zhoršia, informujte o tom svojho lekára.

Komplikácie melioidózy

Melioidóza sa môže rozšíriť do mnohých častí tela a spôsobiť komplikácie, ako napríklad:

• Infekcia kostí (osteomyelitída)
• Infekcia kĺbu (septická artritída)
• Hromadenie hnisu (abscesov) v koži, pľúcach, pečeni, slezine, mozgu alebo iných orgánoch
• Syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS)
• Sepsa – Toto môže byť život ohrozujúce ochorenie, závažná reakcia tela na infekciu, ktorá poškodzuje orgány.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte príznaky melioidózy, najmä ak žijete v oblasti, kde sa B. pseudomallei bežne vyskytuje, alebo ste nedávno cestovali, okamžite vyhľadajte lekára . Rýchla liečba vám dáva najlepšiu šancu na úplné uzdravenie.

Ak si myslíte, že ste boli nedávno vystavení baktérii B. pseudomallei, vyhľadajte lekára. Možno vám bude môcť poskytnúť postexpozičnú profylaxiu, aby ste predišli ochoreniu.

Kedy by som mal ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Ak máte tieto závažné príznaky, okamžite choďte na pohotovosť:

• Vysoká horúčka (nad 39,4 stupňa Celzia/103 stupňov Fahrenheita)
• Náhle alebo silné ťažkosti s dýchaním
• Silná bolesť žalúdka
• Zmätenosť alebo iné duševné zmeny
• Bolesť na hrudníku
• Epileptické stavy (záchvaty)

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Môže byť užitočné položiť svojmu lekárovi tieto otázky:

• Ako mám užívať liek?
• Kedy by som ťa mal znova prísť navštíviť?
• Kedy sa mi uzdraví?
• S akými príznakmi by som mal ísť na pohotovosť?
• Čo môžem urobiť pre zvládnutie mojich príznakov doma?
• Je táto choroba nákazlivá? (Teraz viem, že je to zriedkavé, ale je dobré si byť istý.)

Na záver, čo si treba zapamätať (Posolstvo na odnesenie)

Melioidóza je ochorenie, ktoré si vyžaduje určitú pozornosť a môže byť ťažké ho diagnostikovať . Jeho príznaky sa totiž môžu podobať príznakom iných bežných, menej závažných ochorení. Ak sa nelieči, môže byť život ohrozujúce.Ak si teda myslíte, že ste mohli byť vystavení baktérii „B. pseudomallei“, alebo ak máte príznaky melioidózy, alebo ak patríte do rizikovej skupiny, ktorá by mohla mať závažnejší priebeh, neváhajte navštíviť svojho lekára a porozprávať sa o svojich obavách . Rýchle konanie je najlepší spôsob, ako zostať zdravý!

Melioidóza , Burkholderia pseudomallei, infekcia pôdy, infekcia vody, bakteriálna infekcia, prevencia