Má vaše črevá tiež znížený prietok krvi? Toto sa nazýva mezenterická ischémia!

Mali ste niekedy náhlu, neznesiteľnú bolesť žalúdka? Alebo máte pocit, že vás bolí žalúdok po jedle a zdá sa, že sa to zhoršuje? Ak máte takéto príznaky, môže to byť spôsobené zriedkavým, ale potenciálne nebezpečným stavom. Dnes si povieme o jednom takomto stave. Nazýva sa mezenterická ischémia . Nebojte sa, povieme si o tom jednoducho a spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je to mezenterická ischémia?

Jednoducho povedané, mezenterická ischémia nastáva, keď časti tráviaceho systému nedostávajú dostatok krvi . Je to ako keď vám dochádza voda z kohútika. Zvyčajne je to spôsobené zablokovaním ciev, ktoré zásobujú tieto časti krvou.

Tento stav je častejší u starších ľudí, najmä u tých, ktorí majú srdcové choroby alebo poruchy zrážanlivosti krvi.

Zamyslite sa nad tým, každá bunka, každé tkanivo a každý orgán v našom tele potrebuje kyslík. Tento kyslík pochádza z krvi. Takže keď je krvný obeh narušený, tieto orgány a tkanivá nemajú dostatok kyslíka a nemôžu správne fungovať. Ak je blokáda závažná, tieto orgány a tkanivá môžu dokonca začať odumierať . To môže byť často smrteľný stav. Preto je veľmi dôležité diagnostikovať a liečiť ochorenie čo najskôr.

Čo znamenajú slová „mezentéria“ a „ischémia“?

• Mezentérium: Je to membránový orgán vo vnútri brucha. Drží na mieste tenké črevo, hrubé črevo a niekoľko ďalších orgánov. Cez toto mezentérium prechádza aj sieť krvných ciev, ktoré zásobujú tieto orgány krvou.
• Ischémia: Toto je stav, keď časť nášho tela nedostáva dostatočný prietok krvi.

Mezenterická ischémia znamená, že tento znížený prietok krvi ovplyvňuje vašu mezenteriu a súvisiace orgány.

Existujú takéto druhy?

Áno, existujú hlavne dva typy mezenterickej ischémie:

1. Akútna mezenterická ischémia

Rovnako ako infarkt myokardu alebo mozgová príhoda, aj toto je náhly stav. Je spôsobený upchatím hlavnej tepny, rovnako ako je táto. Zvyčajne je spôsobený krvnými zrazeninami . Príznaky sa objavia náhle a sú veľmi závažné. Ide o lekársku pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu .

2. Chronická mezenterická ischémia (chronická mezenterická ischémia)

Tento typ sa vyvíja pomaly. Zvyčajne je spôsobený postupným zúžením mezenterických artérií. Príznaky sa časom zvyčajne zhoršujú.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia? (Rizikové faktory)

Mezenterická ischémia je častejšia s vekom. Je tiež spojená so srdcovými chorobami a chorobami obehového systému, najmä so stavmi, ktoré môžu spôsobiť krvné zrazeniny.

Tu sú niektoré rizikové faktory:

• Poruchy srdcového rytmu, napríklad fibrilácia predsiení .
• Ochorenie koronárnych artérií .
• Cukrovka (diabetes mellitus) .
• Srdcové zlyhanie .
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia) .
• Vysoká hladina cholesterolu v krvi (hyperlipidémia) .
• Poruchy hyperkoagulácie .
• Nedávna operácia.
• Ochorenia ciev v končatinách, napríklad ochorenie periférnych artérií .
• Užívanie tabaku – či už ste ho užívali v minulosti alebo ho užívate v súčasnosti.

Toto ochorenie nie je veľmi časté. Vyskytuje sa približne u 1 alebo 2 z 1 000 hospitalizovaných pacientov.

Ako táto choroba ovplyvňuje telo? Prečo je nebezpečná?

Každá bunka, tkanivo a orgán v našom tele potrebuje neustály prísun krvi a kyslíka. Ak sa tento prísun stratí, začnú odumierať. Hlavným dôvodom, prečo je mezenterická ischémia nebezpečná, je to, že ovplyvňuje naše črevá . V našich črevách sa nachádzajú bilióny baktérií.

Tieto baktérie sú pre nás normálne prospešné a pomáhajú nám tráviť jedlo, ktoré jeme. Keď však črevá začnú odumierať, môžu sa rozšíriť na miesta, kde by nemali byť, a spôsobiť nebezpečné infekcie . To môže viesť k život ohrozujúcemu stavu nazývanému sepsa . Sepsa je stav, keď náš imunitný systém prehnane reaguje na infekciu a spôsobuje poškodenie nášho vlastného tela.

Čo to spôsobuje?

Existujú rôzne príčiny rôznych typov mezenterickej ischémie.

Príčiny akútnej mezenterickej ischémie:

Vo vnútri našich tepien sa môže hromadiť vosková látka nazývaná plak , ktorá spôsobuje ich stvrdnutie. Toto sa nazýva ateroskleróza . Bežne sa vyskytuje pri srdcových ochoreniach. Ak jeden z týchto plakov praskne, môže sa vytvoriť krvná zrazenina.

Spôsoby, akými môžu krvné zrazeniny spôsobiť upchatie:

• Krvná zrazenina v mezenterickej artérii (15 % – 25 %): Niektoré zdravotné stavy uľahčujú tvorbu krvných zrazenín v cievach. Ak sa takáto zrazenina vytvorí v mezenterickej artérii, môže spôsobiť akútnu mezenterickú ischémiu.
• Embólia mezenterickej artérie (50 %): K nej dochádza, keď sa krvná zrazenina, ktorá sa vytvorila inde v tele, uvoľní a uviazne v mezenterickej artérii. Krv nemôže pretekať cez zrazeninu.
• Krvné zrazeniny v mezenterických žilách (5 %):Toto sa môže stať ľuďom s ochoreniami, ktoré spôsobujú ľahké zrážanie krvi (napríklad dedičné ochorenia). Keď sa v mezenterických žilách vytvorí zrazenina, prietok krvi sa zablokuje a krv sa naplní za zrazeninou. Toto je častejšie u mladších ľudí.

Existuje aj typ nazývaný neokluzívna mezenterická ischémia (NOMI) . Do tejto kategórie patrí približne 20 % pacientov s akútnou mezenterickou ischémiou. Je spôsobená zúžením alebo kŕčom ciev. Môže to mať niekoľko príčin:

• Lieky: Niektoré lieky na srdce môžu spôsobiť zúženie krvných ciev, rovnako ako drogy ako kokaín.
• Lekárske zákroky: Veci ako dialýza a chirurgický zákrok môžu spôsobiť zúženie mezenterických ciev.
• Zdravotné problémy: Tento stav môže byť spôsobený vecami, ako je sepsa, srdcové zlyhanie, dehydratácia, alergické reakcie atď. K tomu môže prispieť aj nízky krvný tlak.

Táto situácia s NOMI sa síce chvíľu zhoršovala, ale stále je nebezpečná.

Príčiny chronickej mezenterickej ischémie:

Toto je často spôsobené ochoreniami krvného obehu, ktoré zužujú cievy. Toto zúženie, nazývané aj stenóza , časom znižuje množstvo krvi prúdiacej do mezentéria.

Môže to byť tiež spôsobené krvnou zrazeninou tvoriacou sa v mezenterickej cieve. Ak sa tak stane, zrazenina sa môže zväčšiť a príznaky sa môžu v priebehu dní alebo týždňov zhoršovať.

Hoci tento chronický stav nie je bezprostredne život ohrozujúci, približne 40 % pacientov s akútnou mezenterickou ischémiou má už existujúce chronické príznaky. To znamená, že príznaky spôsobené zúženými krvnými cievami sa náhle zhoršia, keď sa tieto cievy zablokujú novou krvnou zrazeninou.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Príznaky mezenterickej ischémie sa líšia v závislosti od typu.

Príznaky akútnej mezenterickej ischémie:

Príznaky tohto stavu sa objavia náhle. Sú to:

• Silná bolesť brucha: Toto je najčastejší príznak (má ho 75 % – 80 % pacientov). Zvyčajne sa vyskytuje po jedle. Je ťažké presne určiť, kde v žalúdku sa nachádza, ale bolesť môže byť veľmi silná . Pacient môže povedať, že keď lekár prehmatá žalúdok, bolí ho oveľa viac, ako očakával. Toto môže byť jediný príznak pri NOMI.
• Nadúvanie, nevoľnosť a vracanie: Tieto príznaky zvyčajne sprevádzajú bolesť žalúdka. Vracanie je tiež bežné u mnohých ľudí (približne 70 %).
• Zmeny v stolici: Môže to byť spôsobené vecami, ako je zápcha.
• Hnačka: Trpí ňou približne 40 % pacientov. Nemusí však byť nepretržitá, ale môže sa objavovať len z času na čas. Hnačka môže byť veľmi silná, po ktorej nasleduje silná bolesť. V ťažkom štádiu ochoreniaKrvavá hnačka je bežná.
• Úbytok hmotnosti: Toto sa môže vyskytnúť aj v akútnych prípadoch. Môže to byť spôsobené averziou k jedlu v dôsledku bolesti alebo iných príznakov, ktoré predchádzajú nástupu ochorenia.
• Horúčka: Môže to byť príznak nebezpečnej infekcie.

Príznaky chronickej mezenterickej ischémie (pozri nižšie) môžu často predchádzať nástupu tohto akútneho stavu. Približne polovica akútnych pacientov má najprv chronické príznaky.

Príznaky chronickej mezenterickej ischémie:

Príznaky tohto stavu sa objavujú pomaly a časom sa zhoršujú.

• Bolesť žalúdka: Najčastejšie sa vyskytuje hodinu alebo dve po jedle. Môže to byť pocit, akoby niečo tlačilo na žalúdok (kŕče). Bolesť sa zvyčajne vyskytuje v hornej časti brucha alebo okolo pupka.
• Strach z jedenia a chudnutie: S postupujúcou chorobou sa bolesť zosilňuje. To môže viesť k stavu nazývanému „strach z jedla“. To znamená vyhýbanie sa jedlu, pretože si myslíte, že po jedle bude bolieť. To prirodzene vedie k chudnutiu .
• Zmena v návykoch na toalete: Potreba chodiť na toaletu častejšie alebo menej ako predtým.
• Hnačka: Približne jedna tretina týchto pacientov má hnačku. Zvyčajne je chronická.

Ako to lekári diagnostikujú? (Diagnóza)

Lekár diagnostikuje mezenterickú ischémiu kombináciou fyzikálneho vyšetrenia, laboratórnych testov a zobrazovacích vyšetrení. Bohužiaľ, tento stav je v počiatočných štádiách ťažké diagnostikovať. Ďalšou výzvou je, že mnohí ľudia s týmto ochorením nedokážu správne hovoriť alebo odpovedať na otázky, najmä keď pociťujú silnú bolesť.

Aké druhy testov sa robia?

Existuje niekoľko testov, ktoré môžu pomôcť diagnostikovať toto ochorenie:

Fyzikálne vyšetrenie

Tu vás lekár vyšetrí, prehmatá a vypočuje, aby zistil, či sa vyskytli nejaké problémy. Pri mezenterickej ischémii môžu lekári zistiť napríklad:

• Viditeľné príznaky: Nadúvanie je jedným z hlavných príznakov. Niektorí ľudia si môžu všimnúť úbytok hmotnosti. Mnoho ľudí môže ležať v polohe plodu kvôli silnej bolesti.
• Znaky, ktoré môžete cítiť: Lekár vám prehmatá brucho. Niektorí ľudia pociťujú citlivosť v určitých oblastiach brucha. Mnoho ľudí sa napne, keď sa lekár pokúsi dotknúť ich brucha (prejavuje sa im ochranou). Pacienti často hovoria, že to bolí viac ako len samotné dotykanie brucha.
• Zvukové príznaky: Váš lekár bude počúvať zvuky vášho tráviaceho systému stetoskopom. Tieto zvuky, nazývané borborygmi , sú menej počuteľné pri mezenterickej ischémii. V závažných prípadoch nemusia byť počuteľné žiadne zvuky. Niekedy,Môžete tiež počuť „šušťavý“ zvuk. Je to zvuk, ktorý sa vyskytuje pri niektorých krvných zrazeninách.

Tieto fyzikálne testy nemusia odhaliť nič významné, kým choroba nie je veľmi pokročilá. Diagnostika tejto choroby preto trvá dlho, čo je jeden z dôvodov, prečo je taká nebezpečná.

Laboratórne testy

Tieto testy sledujú zmeny v krvi, najmä v obsahu kyslíka a schopnosti zrážania krvi. Taktiež zisťujú, či imunitný systém reaguje na infekciu. Iné testy sledujú chemikálie, ktoré sa hromadia v krvi v dôsledku poškodenia alebo odumierania buniek a tkanív.

Zobrazovanie a endoskopia

Najlepším spôsobom diagnostikovania mezenterickej ischémie je hľadanie oblastí so zníženým alebo chýbajúcim prietokom krvi. S tým môže pomôcť niekoľko zobrazovacích vyšetrení:

• Ultrazvuk: Ide o vysielanie vysokofrekvenčných zvukových vĺn cez zariadenie, ktoré sa umiestni na kožu brucha. Tieto zvukové vlny fungujú podobne ako netopiere a vytvárajú obraz, ktorý pomáha lekárom nájsť oblasti, kde je prietok krvi pomalý alebo chýba. Rôzne typy ultrazvuku dokážu tiež merať, koľko krvi preteká rôznymi cievami.
• Angiografia: Toto je najlepší a najspoľahlivejší spôsob diagnostikovania mezenterickej ischémie. Pri angiografii sa do hlavných krvných ciev v bruchu vstrekne farbivo nazývané kontrastná látka . Cievy sa potom jasne zobrazia na röntgenovom snímku alebo CT vyšetrení . Môže tiež zobraziť čiastočne alebo úplne zablokované cievy. Niekedy sa do hlavnej krvnej cievy zavedie katéter , dlhé zariadenie podobné trubici, a postihnutú cievu je možné vidieť zvnútra.
• Endoskopia: Pri tomto zákroku lekár zavedie do tráviaceho traktu tenkú, flexibilnú hadičku nazývanú endoskop , aby vyhľadal príznaky ischémie. Ak je problém v blízkosti žalúdka, endoskop sa zavedie cez ústa do tenkého čreva. Ak je problém v hrubom čreve alebo v dolnej časti tenkého čreva, endoskop sa zavedie cez konečník (podobne ako pri kolonoskopii). Pri týchto zákrokoch sa zvyčajne používa anestézia. Endoskopia sa s väčšou pravdepodobnosťou vykoná u ľudí, ktorým sa nemôže podať kontrastná látka (napríklad u ľudí s alergiami alebo problémami s obličkami).

Existuje na to liečba? Dá sa to vyliečiť?

Áno, mezenterickú ischémiu možno liečiť a zvrátiť, ak sa zistí včas .

Prvá vec, ktorú treba urobiť, je čo najrýchlejšie obnoviť prietok krvi. Keďže mezenterická ischémia sa časom stáva nebezpečnou, lekári môžu odporučiť okamžitý chirurgický zákrok.

Po obnovení prietoku krvi je ďalším krokom kontrola poškodeného alebo odumretého tkaniva. Ak časti čreva alebo hrubého čreva odumreli v dôsledku nedostatku krvného zásobenia, odstránenie týchto častí je jediný spôsob, ako napraviť poškodenie a zabrániť život ohrozujúcim komplikáciám.

Aké liečebné postupy a lieky sa podávajú?

Liečba a intervencie sa líšia v závislosti od typu mezenterickej ischémie a miesta príčiny.

Liečba akútnej mezenterickej ischémie:

Najúčinnejšou liečbou je chirurgický zákrok , pretože chirurg môže priamo odstrániť krvnú zrazeninu, rozšíriť zúženú cievu alebo vložiť stent , rámovú štruktúru, ktorá udržiava cievu otvorenú.

V prípadoch, keď nie je možné priamo obnoviť prietok krvi, chirurg môže odobrať kúsok cievy z inej časti tela a vytvoriť bypass . Bypass obíde zablokovanú oblasť a obnoví prietok krvi.

Po obnovení prietoku krvi chirurg skontroluje okolité tkanivo, či nevykazuje známky poškodenia. Ak sa vyskytnú nejaké odumreté alebo poškodené oblasti, odstráni ich a oblasť opraví, aby mohla v budúcnosti správne fungovať. To si často vyžaduje druhý chirurgický zákrok, pretože môže trvať až dva dni, kým sa časť odumretého alebo poškodeného tkaniva stane viditeľnou.

Lieky a iné podporné liečebné postupy zvyčajne zahŕňajú:

• Intravenózne (IV) tekutiny: Tieto môžu pomôcť, ak je problémom nízky krvný tlak alebo dehydratácia.
• Krvné transfúzie: Toto je veľmi dôležité, ak sa stratilo veľa krvi.
• Kyslík: Znižuje úsilie, ktoré musí vaše telo vynaložiť na cirkuláciu krvi.
• Antibiotiká: Sú nevyhnutné pri operácii čriev, pretože riziko infekcie je vyššie kvôli baktériám, ktoré sa bežne nachádzajú v týchto orgánoch.
• Riedidlá krvi: Tieto lieky zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. To nielenže zabraňuje opakovaniu mezenterickej ischémie, ale tiež predchádza infarktom, mozgovým príhodám a pľúcnym embóliám. Riedidlá krvi sa však nepodávajú ľuďom, u ktorých existuje riziko závažného krvácania.

Liečba neokluzívnej mezenterickej ischémie (NOMI):

Hoci ide o podtyp akútnej mezenterickej ischémie, chirurgický zákrok nie je vždy potrebný na nápravu tohto problému (a nemusí byť spočiatku veľmi užitočný), pretože NOMI zvyčajne zahŕňa zúženie krvných ciev bez akejkoľvek skutočnej blokády.

Najdôležitejšie pri NOMI je nájsť príčinu zúženia ciev, liečiť ju a zabrániť jej opakovaniu. To znamená vysadiť lieky, ktoré spôsobili zúženie ciev. Ak je príčinou NOMI iné ochorenie, ako napríklad sepsa, liečba tohto ochorenia tiež zlepší prietok krvi do mezentéria.

Ak je NOMI sprevádzaná zúžením krvných ciev, balóniková angioplastikaMôže pomôcť zákrok nazývaný katetrizácia. Pri tomto zákroku sa katéter zavedie do hlavnej cievy a zavedie sa do postihnutej oblasti. Tam sa nafúkne balónik na konci katétra, čím sa postihnutá cieva rozšíri.

Iné spôsoby liečby:

• Vazodilatátory: Tieto lieky rozširujú cievy, čo umožňuje ľahší prietok krvi.
• Antibiotiká: Tieto sú dôležité, aj keď nepodstúpite operáciu, pretože vždy, keď dôjde k poškodeniu čriev, existuje riziko infekcie.
• Kyslík: Znižuje námahu, ktorú musí telo vynaložiť na cirkuláciu krvi.

Liečba chronickej mezenterickej ischémie:

Liečba sa môže mierne líšiť v závislosti od príčiny, ale väčšina liečebných postupov je podobná ako pri akútnej mezenterickej ischémii.

V tomto prípade je bežný chirurgický zákrok, najmä ak ide o pomaly rastúcu krvnú zrazeninu alebo silne zúženú cievu. Operácia je tiež pravdepodobnejšie potrebná, ak dôjde k vnútornému krvácaniu, infekcii, sepse alebo iným závažným komplikáciám. Bypassová operácia sa môže vykonať aj v prípade, že iné metódy nedokážu obnoviť prietok krvi.

Pri tomto ochorení sa zvažuje aj balóniková angioplastika a iné katétrové zákroky. Vo väčšine prípadov lekári odporúčajú katétrové zákroky pred chirurgickým zákrokom, kedykoľvek je to možné. Keďže chirurgický zákrok je menej invazívny, zotavenie po katétrových zákrokoch je jednoduchšie.

Lieky podávané v tomto prípade sú z veľkej časti rovnaké ako tie, ktoré sa podávajú v akútnych prípadoch. Bežné je tiež podávať lieky na riedenie krvi, keď krvné zrazeniny spôsobujú upchatie bez toho, aby sa s nimi pohli.

Aké sú komplikácie tohto ochorenia a liečba?

Komplikácie a vedľajšie účinky tohto zákroku sa líšia v závislosti od liečby, ktorú podstupujete. Váš lekár vám najlepšie vysvetlí konkrétne vedľajšie účinky a komplikácie, ktoré sa u vás môžu vyskytnúť.

Vo všeobecnosti sa pri mezenterickej ischémii môžu vyskytnúť tieto komplikácie:

• Sepsa: Ide o rozšírenú infekciu, ktorá spôsobuje prehnanú reakciu imunitného systému a spôsobuje život ohrozujúce poškodenie tela.
• Prasknutie alebo pretrhnutie čriev alebo hrubého čreva: Môže sa to stať, keď sa časti týchto orgánov, či už mŕtve alebo umierajúce, začnú rozkladať.
• Úbytok hmotnosti: Toto sa s väčšou pravdepodobnosťou vyskytuje pri chronickej mezenterickej ischémii, ale môže sa vyskytnúť aj v akútnych prípadoch (najmä u niekoho, kto mal chronické príznaky pred náhlou exacerbáciou).

Možné komplikácie chirurgického zákroku pri mezenterickej ischémii:

• Tráviace problémy po operácii.
• Zápcha alebo hnačka.
• Krvácanie.
• Infekcie.
• Zlyhanie obličiek .
• Infarkt myokardu alebo mozgová príhoda (do niekoľkých mesiacov po operácii).

Problémy s výživou po odstránení častí tenkého črevaMôže sa to stať. Keď chýbajú časti tenkého čreva, je ťažké vstrebávať živiny z potravy. Mnoho ľudí s týmto problémom, nazývaným syndróm krátkeho čreva, vyžaduje špeciálne metódy kŕmenia, napríklad pomocou sondy.

Ako sa môžem o seba postarať a zvládnuť svoje príznaky?

Ak máte mezenterickú ischémiu, potrebujete okamžitú lekársku pomoc (najmä ak ide o náhly, akútny typ). Ak máte chronickú mezenterickú ischémiu, mali by ste tento stav liečiť podľa pokynov lekára. Nepokúšajte sa ho liečiť sami , pretože to môže byť život ohrozujúci stav.

Ako rýchlo sa zotavím po liečbe?

Ak sa ochorenie diagnostikuje a lieči včas, väčšina ľudí sa začne zotavovať hneď, ako sa zlepší prietok krvi v postihnutej oblasti. Iní sa môžu začať zotavovať v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov.

Pre tých, ktorí podstúpili operáciu, trvá zotavenie určitý čas. Keďže operácia je vážna vec, hojenie si vyžaduje čas.

Ako môžem znížiť riziko, že sa to stane?

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko vzniku mezenterickej ischémie. Mnohé z nich zahŕňajú prevenciu alebo vyhýbanie sa stavom, ktoré zvyšujú riziko vzniku mezenterickej ischémie.

Čo môžete urobiť:

• Absolvujte každoročnú preventívnu prehliadku: To môže pomôcť vášmu lekárovi odhaliť včasné príznaky, ako sú srdcové choroby, vysoký krvný tlak a vysoký cholesterol. Odhalenie týchto príznakov skôr, ako sa objavia príznaky, môže mať veľký vplyv na prevenciu vážnych problémov, ako je mezenterická ischémia.
• Prestaňte fajčiť: Patria sem aj vapovanie a žuvanie tabaku. Ak nepoužívate tabak, nezačínajte. Užívanie tabaku môže poškodiť vaše cievy a výrazne zvýšiť riziko vzniku problémov, ako je mezenterická ischémia.
• Užívajte lieky správne: Ak máte vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol alebo cukrovku, správne užívanie liekov môže pomôcť predchádzať poškodeniu, ktoré môže viesť k mezenterickej ischémii.
• Jedzte zdravú a vyváženú stravu: Mnohé problémy, ktoré môžu viesť k mezenterickej ischémii, súvisia s vašou hmotnosťou a stravou. Potraviny s vysokým obsahom tuku alebo sodíka môžu zvýšiť hladinu cholesterolu a krvný tlak, čo sú rizikové faktory mezenterickej ischémie.
• Zostaňte aktívni: Fyzická aktivita je dôležitá pre zdravie vášho srdca a obehového systému, ako aj pre udržanie zdravej hmotnosti.

Dá sa tomu zabrániť?

Mnohé opatrenia, ktoré môžu pomôcť predchádzať mezenterickej ischémii, sú podobné opatreniam, ktoré môžu znížiť riziko. V niektorých prípadoch však, žiaľ, prevencia nie je možná – najmä ak máte zranenie alebo stav, ktorý spôsobuje ľahké zrážanie krvi.

Čo sa stane, ak sa u vás objaví táto choroba? Čo môžete očakávať v budúcnosti?

Mezenterická ischémia, bez ohľadu na jej typ, je bohužiaľ ťažko diagnostikovateľné ochorenie. Čakanie na diagnózu môže oddialiť liečbu. Ak sa liečba nezačne rýchlo, akútna mezenterická ischémia je často smrteľná. Úmrtnosť pri akútnej forme ochorenia sa pohybuje medzi 50 % a 80 % , najmä ak sa liečba oneskorí. Ak sa liečba začne do 12 hodín od nástupu blokády, úmrtnosť môže byť až 14 %. Chronická mezenterická ischémia môže mať aj dlhodobé nežiaduce účinky, či už kvôli riziku problémov s prietokom krvi alebo kvôli nutričným nedostatkom.

Ľudia s mezenterickou ischémiou majú tiež zvýšené riziko vzniku ďalších stavov súvisiacich s ischémiou, ako je infarkt myokardu, mozgová príhoda a pľúcna embólia. Pravidelné následné návštevy u lekára sú dôležité na prevenciu dlhodobých problémov a zníženie rizika vzniku ďalších život ohrozujúcich stavov.

Ako dlho bude táto situácia trvať?

Akútna mezenterická ischémia je krátkodobý stav, pretože je zvyčajne smrteľná (ak sa nelieči). Chronická mezenterická ischémia sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Liečba tohto stavu – najmä včasná liečba – však zvyčajne dokáže zvrátiť stav v priebehu niekoľkých hodín.

Kedy sa môžem vrátiť do práce/školy?

Váš lekár vám najlepšie povie o vašom harmonograme rekonvalescencie. V závislosti od závažnosti vášho stavu a liečby, ktorú dostávate, sa väčšina ľudí môže vrátiť k bežným aktivitám v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. V závažných prípadoch, najmä po operácii, to môže trvať dlhšie.

Ako sa mám o seba starať (po zotavení)?

Po mezenterickej ischémii je veľmi dôležité riadiť sa pokynmi lekára. On alebo ona je najlepšou osobou, ktorá vám pomôže, ako sa o seba starať a predchádzať ďalším problémom.

Zvyčajne by ste mali urobiť tieto veci:

• Podľa odporúčania navštívte svojho lekára: Následné návštevy môžu mať veľký vplyv na odhalenie komplikácií alebo iných problémov súvisiacich s týmto ochorením.
• Užívajte lieky presne podľa pokynov: Platí to najmä pre lieky súvisiace so srdcom, obehovým systémom, cukrovkou, cholesterolom alebo zrážanlivosťou krvi.
• Prestaňte fajčiť alebo nezačínajte: Fajčenie je hlavným rizikovým faktorom mezenterickej ischémie, pretože poškodzuje cievy. Tiež uľahčuje tvorbu krvných zrazenín, ktoré môžu blokovať dôležité cievy.
• Riaďte sa radami svojho lekára ohľadom stravy a aktivity: Tieto odporúčania pomôžu zlepšiť vaše celkové zdravie a zároveň znížiť riziko opakovania mezenterickej ischémie.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak sa príznaky mezenterickej ischémie vrátia, zmenia alebo sa zhoršia, mali by ste navštíviť svojho lekára. Taktiež sa ho opýtajte na akékoľvek špeciálne varovné signály alebo príznaky, kvôli ktorým by ste mali zavolať do jeho ordinácie alebo vyhľadať lekársku pomoc.

Kedy by som mal/a ísť urgentne do nemocnice? (Núdzové stavy)

Ak sa vaše chronické príznaky náhle zmenia alebo sa zhoršia, alebo ak máte akékoľvek príznaky akútnej mezenterickej ischémie, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Akútne príznaky sú:

• Bolesť žalúdka (najmä ak začne náhle).
• Nadúvanie žalúdka, nevoľnosť a vracanie.
• Zmeny v používaní toaletných návykov (ako často chodíte).
• Silná alebo častá hnačka.
• Náhla strata hmotnosti.

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Mezenterická ischémia môže byť desivý stav, najmä ak sa objaví náhle. Našťastie moderná medicína urobila veľký pokrok vo včasnej diagnostike a liečbe. Existujú tiež kroky, ktoré môžete podniknúť na zníženie rizika vzniku tohto ochorenia a na zabránenie jeho opätovnému výskytu po zotavení. Najlepšie, čo môžete urobiť, je poznať svoje riziká a riadiť ich. Váš lekár vám môže pomôcť s oboma týmito cieľmi. Môže vám pomôcť zotaviť sa z ochorenia alebo mu úplne zabrániť.

Nikdy nepodceňujte silnú bolesť žalúdka. V prípade pochybností okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.