Všetko o minimálne invazívnej chirurgii srdca

Je normálne cítiť sa trochu vystrašene, keď vám lekár povie, že potrebujete operáciu srdca. Mnoho ľudí si to predstavuje ako veľmi bolestivý zákrok, ktorý zahŕňa vytvorenie veľkého rezu v strede hrudníka a dlhý pobyt v nemocnici. Dnes však lekárska veda výrazne pokročila. Existujú metódy, ktoré liečia srdce cez niekoľko malých otvorov namiesto veľkých rezov ako predtým. Túto metódu nazývame minimálne invazívna chirurgia srdca . Dnes si o tom povieme jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Jednoducho povedané, čo je minimálne invazívna chirurgia srdca?

Predstavte si, že pri tradičnej operácii srdca chirurg prereže celú hrudnú kosť (sternum) uprostred hrudníka, aby sa dostal k srdcu. Hojenie trvá dlho, je to veľmi bolestivé a zanecháva veľkú jazvu.

Ale pri tejto novej metóde, nazývanej minimálne invazívna chirurgia, nie je taký veľký rez. Namiesto toho sa urobí jeden alebo viac veľmi malých rezov na boku hrudníka, medzi rebrami. Potom sa cez tieto malé rezy zavedú high-tech kamery, veľmi jemné chirurgické nástroje a niekedy aj robotické ramená, aby sa vykonala potrebná operácia srdca.

Pozrime sa na tabuľku nižšie, aby sme lepšie objasnili rozdiel medzi týmito dvoma metódami.

Aké typy operácií sú to?

Existujú dva hlavné typy minimálne invazívnej chirurgie srdca.

1. Torakoskopická chirurgia: Pri tejto operácii chirurg zavedie dlhú trubicu s kamerou nazývanú torakoskop cez malý otvor v bočnej strane hrudníka. Chirurg použije dlhé, tenké nástroje zavedené cez ďalšie otvory na vykonanie operácie s využitím snímok z tejto kamery.

2. Robotická asistovaná chirurgia srdca: Toto je najpokročilejšia z týchto metód. Aj tu sa vytvoria malé otvory v bočnej časti hrudníka. Operáciu však nevykonáva priamo lekár. Sedí pred počítačovým riadiacim systémom (konzolou) a ovláda robotické ramená. Tieto robotické ramená dokážu pracovať jemnejšie, presnejšie a bez pohybu ako ľudské rameno. Keďže sa získavajú trojrozmerné (3D) snímky, operáciu je možné vykonať pri pohľade na veľmi jasný obraz srdca.

Pri akých typoch srdcových ochorení sa táto metóda používa?

Nie všetky operácie srdca sa dajú vykonať touto metódou. Mnoho bežných operácií sa však v súčasnosti úspešne vykonáva touto metódou. Váš lekár rozhodne, či je táto metóda pre vás vhodná.

• Opravy alebo výmeny chlopne, najmä operácie týkajúce sa mitrálnej chlopne.
• Stavy ako defekt predsieňového septa (ASD) , ktorý spôsobuje uzavretie srdcových otvorov.
• Odstránenie nádoru srdca.
• Niektoré operácie bypassu koronárnej artérie .
• Liečba, ako je napríklad Mazeova procedúra , pri poruchách srdcového rytmu (arytmiách).
• Inštalácia zariadenia na podporu komorovej činnosti.

Čo sa deje pred a po operácii?

Pred operáciou

Váš chirurg vám dá pokyny, ako sa pripraviť na operáciu. Niekoľko dní pred operáciou vás možno požiadajú, aby ste prestali užívať určité lieky (najmä lieky na riedenie krvi). Dostanete celkovú anestéziu, aby ste počas operácie nič necítili.

Počas operácie budete pripojení k prístroju na srdce a pľúca , aby sa udržal krvný obeh vo vašom tele.

Počas operácie

Ako už bolo spomenuté, chirurg urobí jeden alebo viac malých rezov na boku hrudníka. Cez ne sa zavedie kamera a nástroje na vykonanie potrebnej opravy srdca, výmeny chlopne alebo iného ošetrenia. Po dokončení práce sa malé otvory zašijú. Celý tento zákrok môže zvyčajne trvať dve až šesť hodín .

Po operácii

Po operácii budete jeden alebo dva dni monitorovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS) . Môže vám byť zavedených niekoľko malých drenážnych trubíc mimo hrudníka, aby sa zabránilo hromadeniu tekutiny okolo srdca.

Potom vás premiestnia na bežné oddelenie. Prekvapivo vám pomôžu vstať a chodiť do jedného alebo dvoch dní po operácii. Naučíte sa tiež dýchacie cvičenia, aby ste zabránili hromadeniu hlienu v pľúcach. Zvyčajne budete môcť ísť domov o niekoľko dní.

Aké sú riziká tejto operácie?

Rovnako ako pri každej operácii, aj tu existujú určité riziká, ale v porovnaní s otvorenou operáciou je riziko komplikácií oveľa nižšie.

Možné riziká:

• Krvácanie
• Infekcie
• Nepravidelnosti srdcového rytmu (arytmie)
• Mŕtvica

Veľmi zriedkavo, ak chirurg počas zákroku usúdi, že minimálne invazívna metóda už nie je bezpečná, môže okamžite prejsť na otvorenú operáciu. Stáva sa to veľmi zriedkavo, ale je dôležité si to uvedomovať.

Ako dlho trvá hojenie?

Toto je najväčšia výhoda tejto metódy. Po otvorenej operácii nemôžete niekoľko mesiacov vykonávať ťažkú ​​prácu ani šoférovať. Po minimálne invazívnej operácii sa však môžete k bežným aktivitám vrátiť už za dva až štyri týždne .

Počas prvých niekoľkých týždňov sa môžete cítiť trochu unavenejší ako zvyčajne. To je normálne. Najlepšie je niekoľko týždňov nerobiť nič ťažké, ako napríklad zdvíhať závažia. Váš lekár vám povie, ako postupne zvyšovať úroveň aktivity podľa potreby. Môže vás tiež odporučiť na program kardiologickej rehabilitácie . To vám pomôže naučiť sa bezpečne cvičiť a jesť zdravú stravu pre srdce.

Aké sú príznaky, že by ste mali po operácii navštíviť lekára?

Ak sa u vás po návrate domov vyskytne ktorýkoľvek z nižšie uvedených príznakov, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára .

• Hnis alebo tekutina vytekajúca z rezných rán.
• Nadmerný opuch alebo začervenanie okolo rany.
• Horúčka alebo pocit chladu.
• Pocit abnormálnej srdcovej frekvencie (búšenie srdca).
• Abnormálny opuch nôh alebo chodidiel (edém).
• Prírastok hmotnosti o viac ako 1,5 kg (3 libry) v priebehu týždňa.

Môžu to byť príznaky infekcie alebo inej komplikácie, preto ich neignorujte.