Keď sa držíte toľkých snov a nádejí, iba tí, ktorí prežili bolesť z ich straty, skutočne chápu, aké zničujúce to môže byť. Niekedy sa to môže stať spôsobmi, ktoré by ste v prvých týždňoch tehotenstva nikdy neočakávali. Dnes budeme diskutovať o téme, o ktorej sa mnohým ťažko hovorí, no je nesmierne dôležitá: pochopiť, čo je potrat.
Čo je to vlastne potrat?
Jednoducho povedané, potrat – často nazývaný „ spontánny potrat “ – je neočakávaná strata tehotenstva počas prvých 20 týždňov alebo zhruba prvých 5 mesiacov. Hoci sa to v medicíne nazýva „ potrat “, je to prvá a najdôležitejšia vec, ktorú by ste mali pochopiť: nie je to vaša chyba. Vo väčšine prípadov sú tieto udalosti mimo vašej kontroly a vyskytujú sa v dôsledku prirodzeného zastavenia vývoja dieťaťa .
Aké sú rôzne typy potratov?
Možno vás zaujíma, či všetky potraty prebiehajú rovnako. Nie, váš lekár ich môže klasifikovať nasledovne:
Zmeškaný potrat
V tomto prípade si možno ani neuvedomíte, že došlo k potratu, pretože nepociťujete typické príznaky. Často sa až počas ultrazvukového vyšetrenia potvrdí, že neexistuje žiadny srdcový tep plodu . Dostať sa do takejto situácie je skutočne srdcervúce.
Úplný potrat
K tomu dochádza, keď tehotenské tkanivo úplne odíde a vaša maternica je prázdna. Môže sa u vás objaviť krvácanie a odchod tkaniva . Váš lekár to môže potvrdiť ultrazvukom .
Opakovaný potrat
Vzťahuje sa to na tri po sebe nasledujúce tehotenské straty. Odhaduje sa, že postihuje približne 1 % párov. Pocit preťaženia z tejto situácie je úplne normálny.
Hroziaci potrat
V tomto scenári, aj keď váš krčok maternice zostane zatvorený, môžete pociťovať krvácanie a bolesti v podbrušku, podobné menštruačným kŕčom. V mnohých prípadoch však tehotenstvo pokračuje bez komplikácií. Váš lekár vás bude počas celého tehotenstva jednoducho dôkladnejšie sledovať. V tomto prípade je nevyhnutné zachovať pokoj a dodržiavať lekárske rady.
Nevyhnutný potrat
Tu sa môže objaviť krvácanie a bolesť brucha, zatiaľ čo sa začína otvárať krčok maternice. Niekedy môže unikať „ plodová voda “ obklopujúca dieťa. V týchto prípadoch je pravdepodobnosť úplného potratu vysoká.
Ako zistím, či mám potrat? (Príznaky)
Niekedy môže k potratu dôjsť bez toho, aby ste si to uvedomili. Ak sa však príznaky objavia, toto sú najčastejšie príznaky:
- Postupne sa zvyšujúce vaginálne krvácanie. Niekedy si môžete všimnúť sivasté tkanivo alebo krvné zrazeniny.
- Bolesť a kŕče v podbrušku. Tieto kŕče sú zvyčajne intenzívnejšie ako typické menštruačné kŕče.
- Bolesť chrbta. Môže začať pomaly a u niektorých ľudí sa môže zintenzívniť alebo zostať na miernej úrovni.
- Zmiernenie príznakov tehotenstva. Môžete si napríklad všimnúť náhle zníženie závratov alebo rannej nevoľnosti.
Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.Poradia vám, či máte navštíviť kliniku alebo pokračovať na pohotovosť. Aj keď je ťažké nepanikáriť, rýchle konanie je nevyhnutné.
Čo spôsobuje potrat?
Mnohí sa pýtajú: „Prečo sa mi to stalo?“ alebo „Urobila som niečo zle?“ V skutočnosti väčšinu potratov nespôsobuje nič, čo ste urobili. Pozrime sa na hlavné príčiny.
Chromozomálne abnormality
V prvom trimestri – približne do 13. týždňa tehotenstva – je približne 50 % potratov spôsobených chromozómovými abnormalitami. Chromozómy nesú naše gény, ktoré určujú vlastnosti, ako je farba vlasov, farba očí a krvná skupina. Keď sa vajíčko a spermia spoja, skombinujú svoj genetický materiál. Ak je chromozómov príliš veľa alebo príliš málo, embryo sa nemusí správne vyvinúť. Tieto chromozómové problémy sa zvyčajne vyskytujú náhodne a presný dôvod je často neznámy.
Ďalšie prispievajúce faktory
Okrem chromozomálnych problémov môže k potratu prispieť niekoľko ďalších faktorov:
- Infekcie.
- Vystavenie infekciám TORCH (napr. toxoplazmóza, rubeola, cytomegalovírus, herpes simplex).
- Hormonálna nerovnováha.
- Nesprávne uhniezdenie oplodneného vajíčka do steny maternice.
- Vyšší vek matky. Riziko sa s vekom mierne zvyšuje.
- Abnormality maternice (napr. štrukturálne zmeny, myómy).
- Nekompetentný krčok maternice (kde sa krčok maternice otvára príliš skoro).
- Faktory životného štýlu , ako je fajčenie, konzumácia alkoholu alebo užívanie nelegálnych drog.
- Autoimunitné poruchy , ako je lupus.
- Závažné ochorenie obličiek.
- Vrodená srdcová choroba.
- Neliečená cukrovka.
- Ochorenie štítnej žľazy.
- Vystavenie žiareniu.
- Niektoré lieky , ako napríklad izotretinoín (Accutane®) používané na akné.
- Ťažká podvýživa.
A čo je najdôležitejšie, neexistujú žiadne vedecké dôkazy o tom, že stres, cvičenie, sexuálna aktivita alebo dlhodobé užívanie antikoncepčných tabletiek spôsobujú potrat. Bez ohľadu na vašu situáciu, neobviňujte sa. Väčšina potratov sa stane z dôvodov, ktoré nemôžete ovplyvniť. Pochopenie tejto skutočnosti môže byť kľúčovým krokom v procese vášho uzdravovania.
Aký bolestivý je potrat?
Táto skúsenosť je skutočne jedinečná pre každého jednotlivca. Niektorí môžu pociťovať intenzívnu bolesť a kŕče v podbrušku , zatiaľ čo iní môžu pociťovať nepohodlie podobné typickým menštruačným kŕčom. Intenzita často závisí od typu potratu, ktorý prežívate. Napríklad, ak máte doma „úplný potrat“, môžete pociťovať väčšie nepohodlie ako niekto, kto podstupuje chirurgický zákrok na odstránenie plodového tkaniva počas „zamknutého potratu“.
Čo sa stane ako prvé počas potratu a ako dlho to trvá?
Je ťažké presne predpovedať, ako potrat začne, pretože príznaky sa líšia. V niektorých prípadoch neexistujú žiadne vonkajšie príznaky a potrat sa zistí až počas ultrazvukového vyšetrenia. U mnohých žien sú však bežnými počiatočnými príznakmi určitá úroveň bolesti v podbrušku a vaginálne krvácanie . Bez ohľadu na to je priebeh u každej ženy iný.
Podobne sa výrazne líši aj trvanie procesu. Niektoré ženy môžu pociťovať intenzívnu bolesť a silné krvácanie dlhšie ako iné. Váš lekár je najlepším človekom, ktorý vám poradí, čo môžete očakávať, a môže vám poskytnúť konkrétne rady, ako zvládať bolesť a kŕče.
Aké sú rizikové faktory potratu?
Rizikový faktor je charakteristika alebo správanie, ktoré zvyšuje pravdepodobnosť vzniku konkrétneho zdravotného stavu. Tu sú hlavné rizikové faktory spojené s potratom:
- Váš vek: Výskum ukazuje, že hoci riziko potratu u žien vo veku 20 rokov je medzi 12 % a 15 %, do 40 rokov sa zvyšuje na približne 25 % . Mnohé potraty súvisiace s vekom sú spôsobené chromozómovými abnormalitami , pri ktorých má embryo nesprávny počet chromozómov.
- Predchádzajúci potrat: Ak ste už mali jeden predchádzajúci potrat, riziko ďalšieho je približne 25 % (toto je len o niečo vyššie ako u niekoho, kto nikdy nepotratil).
- Zdravotné problémy: Neliečená cukrovka, určité infekcie alebo špecifické štrukturálne problémy s maternicou alebo krčkom maternice môžu zvýšiť vaše riziko.
Prediskutujte tieto rizikové faktory so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Preskúma vašu anamnézu, aby poskytol personalizované posúdenie vášho rizika.
Aké časté sú potraty a ako sa riziko mení v priebehu času?
Odhaduje sa, že 10 % až 20 % známych tehotenstiev končí potratom . Prevažná väčšina (približne 80 %) sa vyskytuje v prvom trimestri (prvých 13 týždňov). Potraty po 20. týždni sú zriedkavé, vyskytujú sa v menej ako 5 % prípadov.
Niekedy, ak započítame aj veľmi skoré straty, ku ktorým dôjde krátko po implantácii, môže byť percento vyššie. V takýchto prípadoch, keďže krvácanie sa často zhoduje s pravidelným menštruačným cyklom, si žena nemusí ani uvedomiť, že je tehotná. Toto sa nazýva „chemické tehotenstvo“ .
Dobrou správou je, že riziko potratu sa s každým ďalším týždňom tehotenstva znižuje . Zatiaľ čo celkové riziko je približne 15 %, riziko počas druhého trimestra (13. až 19. týždeň) klesá na 1 % až 5 %. Hoci váš vek a celkový zdravotný stav zohrávajú významnú úlohu, ak nemáte žiadne základné zdravotné problémy, riziko potratu s postupujúcim tehotenstvom naďalej klesá.
Ako sa diagnostikuje potrat?
Na potvrdenie potratu môže lekár vykonať nasledujúce testy:
- Ultrazvukové vyšetrenie: Toto vyšetrenie kontroluje srdcový tep plodu alebo prítomnosť štruktúr, ako je „žĺtkový vak“ , ktoré sú zvyčajne viditeľné na začiatku tehotenstva.
- Krvné testy: Tieto testy merajú hladiny ľudského choriového gonadotropínu (hCG) , hormónu produkovaného placentou. Trvalo nízke alebo klesajúce hladiny hCG môžu potvrdiť potrat.
- Vyšetrenie panvy: Toto sa používa na kontrolu, či sa krčok maternice začal rozširovať (otvárať).
Ako sa liečia potraty?
Ak dôjde k potratu, je nevyhnutné zabezpečiť úplné vyprázdnenie maternice. Ak zostane nejaké tkanivo súvisiace s tehotenstvom, môžete byť vystavená riziku infekcie, silného krvácania alebo iných komplikácií .
Ak je potrat „úplný“ – čo znamená, že všetko tkanivo plodu odišlo prirodzene – zvyčajne nie je potrebná žiadna ďalšia liečba. Váš lekár to potvrdí ultrazvukom .
Ak však tkanivo úplne neodišlo alebo ak krvácanie ešte nezačalo, lekár vám môže odporučiť lieky alebo chirurgický zákrok na odstránenie tkaniva.
Neoperačná liečba
Váš lekár vám môže odporučiť počkať, kým vaše telo prirodzene vylúči tkanivo, najmä v prípadoch „zamknutého potratu“. Tento proces však môže trvať niekoľko dní. Ak čakanie nie je z lekárskeho hľadiska bezpečné alebo ak chcete proces urýchliť, lekár vám môže predpísať lieky, ktoré pomôžu vyprázdneniu maternice. Tieto možnosti sú zvyčajne dostupné iba v prípade, že ste tehotná menej ako 10 týždňov.
Aj keď potrat nie je potvrdený, ale prejavujú sa u vás príznaky, lekár vám môže odporučiť pokoj na lôžku.na niekoľko dní alebo na jednodňovú hospitalizáciu na pozorovanie. Po zastavení krvácania sa vo všeobecnosti môžete vrátiť k bežným aktivitám. Ak sa zistí, že sa váš krčok maternice otvára predčasne, môže sa to identifikovať ako „nekompetentný krčok maternice“ a na jeho udržanie v zatvorenom stave sa môže vykonať chirurgický zákrok známy ako „cervikálna cerkláža“ .
Chirurgická liečba
Ak tkanivo zostane v maternici alebo ak máte silné krvácanie, lekár môže vykonať D&C (dilatáciu a kyretáž) alebo D&E (dilatáciu a evakuáciu) . Ak ste po 10. týždni tehotenstva, chirurgický zákrok je často preferovanou možnosťou. Počas týchto zákrokov sa krčok maternice rozšíri a zvyšné tkanivo sa odstráni odsávaním alebo jemným zoškrabaním. Tieto zákroky sa vykonávajú v nemocničnom prostredí v anestézii.
Aké príznaky nasledujú po potrate a kedy by ste mali vyhľadať pomoc?
Po potrate je normálne špinenie a mierne nepohodlie .
Ak sa však u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, musíte okamžite kontaktovať svojho lekára , pretože to môžu byť príznaky infekcie:
- Silné krvácanie, ktoré sa zvyšuje alebo sa nezastavuje.
- Horúčka.
- Zimnica.
- Silná alebo zhoršujúca sa bolesť.
Po potrate si do vagíny nevkladajte nič aspoň dva týždne . To zahŕňa vyhýbanie sa používaniu tampónov, pohlavnému styku alebo používaniu sexuálnych hračiek. Váš lekár vám naplánuje následnú prehliadku, aby sa uistil, že sa dobre hojíte a vylúčil akékoľvek komplikácie.
Aké testy sa robia pri opakovaných potratoch?
Ak ste mali tri alebo viac po sebe nasledujúcich potratov (stav známy ako „opakované potraty“), váš lekár vám môže odporučiť krvné testy alebo genetické testy. Medzi ne patria:
- Genetické testy: Vy aj váš partner môžete podstúpiť krvné testy, ako je karyotypizácia , na identifikáciu akýchkoľvek chromozómových abnormalít. Ak je k dispozícii tkanivo z tehotenstva, môže sa aj toto testovať na tieto abnormality.
- Krvné testy: Váš lekár môže nariadiť krvné testy na kontrolu základných autoimunitných ochorení alebo hormonálnej nerovnováhy , ktoré by mohli potenciálne viesť k potratu.
Váš lekár vám môže tiež odporučiť jeden z nasledujúcich diagnostických postupov na vyšetrenie maternice:
- Hysterosalpingografia: Špecializovaný röntgenový zákrok, ktorý využíva kontrastné farbivo na zobrazenie maternice a vajcovodov.
- Hysteroskopia: Postup, pri ktorom lekár použije tenký nástroj podobný teleskopu na pohľad do maternice.
- Laparoskopia: Postup, pri ktorom lekár pomocou osvetleného prístroja vyšetrí panvové orgány.
Môžete znova otehotnieť po potrate? Ako skoro?
Áno, určite. Mnoho žien (približne 87 %) má po potrate zdravé tehotenstvo a dieťa. Samotný potrat neznamená, že máte problém s plodnosťou. Pamätajte, že väčšina potratov sa vyskytuje v dôsledku náhodných chromozomálnych abnormalít – nie kvôli niečomu, čo ste urobili alebo neurobili.
Rozhodnutie, kedy sa pokúsiť o ďalšie tehotenstvo, by ste mali urobiť po konzultácii so svojím lekárom. Mnoho žien je fyzicky schopných otehotnieť znova po jednom „normálnom“ menštruačnom cykle.
Najdôležitejšie je dopriať si čas na uzdravenie, fyzické aj emocionálne.K dispozícii sú poradenské služby, ktoré vám pomôžu spracovať túto stratu. Podporné skupiny, kde sa môžete porozprávať s ľuďmi, ktorí zažili podobnú stratu, môžu byť dôležitým zdrojom pre vás aj vášho partnera. Spýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti na možnosti poradenstva a podporných skupín. Predovšetkým sa, prosím, neobviňujte. Doprajte si čas, ktorý potrebujete na smútok.
Ak ste mali tri alebo viac po sebe nasledujúcich potratov, opýtajte sa svojho lekára na ďalšie testy na zistenie akýchkoľvek základných príčin. Odporúča sa používať antikoncepciu, kým nebudú k dispozícii výsledky týchto testov, kedy vám lekár poradí, kedy je vhodné prestať antikoncepciu a pokúsiť sa znova otehotnieť.
Dá sa zabrániť ďalšiemu potratu?
V skutočnosti sa väčšine potratov nedá zabrániť. Ak ste potratili, nie je to kvôli niečomu, čo ste ho spôsobili. Najlepšie, čo môžete urobiť, je zamerať sa na svoje blaho. Tu je niekoľko spôsobov, ako sa o seba starať:
- Pravidelne sa zúčastňujte všetkých preventívnych preventívnych prehliadk.
- Udržujte si zdravú hmotnosť, ktorá je pre vás vhodná.
- Vyhýbajte sa známym rizikovým faktorom, ako je konzumácia alkoholu a fajčenie.
- Užívajte odporúčané prenatálne vitamíny.
- Venujte sa pravidelnému, miernemu cvičeniu a dodržiavajte vyváženú a zdravú stravu.
Ako sa vyrovnať so smútkom z potratu? ( Na záver majte na pamäti tieto body )
Strata tehotenstva je emocionálne zničujúci a komplexný zážitok, ktorý môže vyvolať celý rad ťažkých pocitov. Proces emocionálneho zotavenia často trvá dlhšie a je náročnejší ako fyzické uzdravenie. Dovoľte si smútiť nad stratou. Podeľte sa o svoje pocity s partnerom, priateľmi alebo rodinou. Útechu môžete nájsť aj v online skupine podpory pri strate tehotenstva. Obklopte sa silným systémom podpory alebo vyhľadajte pomoc profesionálneho poradcu, ktorý vám pomôže prekonať toto ťažké obdobie.
Potrat je pre budúcich rodičov veľmi citlivý moment a váš smútok je úplne oprávnený. Pamätajte, že potratu sa nedá zabrániť a nie je to vaša chyba. Neznamená to, že v budúcnosti nemôžete mať deti, ani to neznamená, že ďalší potrat je nevyhnutný. Je normálne cítiť sa smutne. Obráťte sa na svojich blízkych, podporné skupiny alebo licencovaného poradcu, aby ste im poskytli podporu. Keď budete pripravení plánovať si ďalšie tehotenstvo, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom, aby ste prediskutovali ďalšie kroky, načasovanie a akékoľvek otázky, ktoré by ste mohli mať.
Nirogi Lanka | Potrat, Tehotenstvo, Zdravie žien, Príznaky, Príčiny, Liečba, Strata tehotenstva
