Bolí vás chodidlo, akoby vám do topánky udrel kameň? Mohlo by to byť Mortonov neuróm!

Mali ste niekedy pocit, akoby ste mali pri chôdzi v topánke malý kamienok? Alebo ste mali pocit, akoby ste mali ponožku zaseknutú v diere? Ale keď si topánku vyzujete, nič tam nie je. Ak pociťujete túto zvláštnu bolesť, pálenie alebo nepohodlie, môže ísť o ochorenie nazývané Mortonov neuróm. Nebojte sa, nie je to také vážne, ako si myslíte. Poďme si o všetkom hovoriť jednoducho a jasne.

Čo je Mortonov neuróm?

Jednoducho povedané, Mortonov neuróm je stav, pri ktorom sa nerv medzi prstami na nohách zapáli a zhrubne. Konkrétne sa zapáli a stlačí nerv, ktorý prechádza medzi kosťami spájajúcimi prsty na nohách (nazývanými metatarzálne kosti). Najčastejšie sa vyskytuje medzi tretím a štvrtým prstom na nohe (dva prostredné prsty najbližšie k malíčku).

Teraz by vás mohlo napadnúť, či je to niečo ako rakovina. Je fér si to myslieť kvôli časti názvu „neuróm“. Ale toto vôbec nie je rakovina. Neuróm sa zvyčajne vzťahuje na nezhubné (benígne) nádory, ktoré sa tvoria na nervoch. Mortonov neuróm však v skutočnosti nie je nádor, ktorý tvorí nové tkanivo. V tomto prípade ide o to, že samotný nerv je pod tlakom, opuchnutý a zhrubnutý. Takže sa nemusíte obávať, že ide o rakovinu.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Príznaky Mortonovho neurómu sa zvyčajne časom zhoršujú. Spočiatku sa môže objaviť mierna bolesť, ktorá môže ustúpiť po vyzutí topánok a masáži chodidla. S postupom ochorenia sa však bolesť môže stať silnou. Pozrime sa na hlavné príznaky.

Prečo sa u nás vyskytuje Mortonov neuróm?

Hlavným dôvodom je, že nerv, o ktorom sme hovorili predtým, je neustále pod tlakom. Tento nerv sa podráždi a opuchne. Existuje niekoľko dôvodov, prečo k tomuto tlaku môže dôjsť.

Čo sa stane, ak sa nelieči?

To znamená, že bolesť sa môže objaviť neskôr, aj keď len stojíte. Preto je veľmi dôležité navštíviť lekára hneď, ako sa objavia prvé príznaky. Čím skôr začnete s liečbou, tým väčšia je šanca na úplné uzdravenie.

Ako na to reagujete, doktor?

Keď pôjdete k lekárovi, prvá vec, ktorú vás urobí, je opýtať sa na vaše príznaky. Opýta sa vás napríklad na to, kedy bolesť začína, akú obuv nosíte a čo robíte, čo bolesť zhoršuje.

Vaša noha bude potom starostlivo vyšetrená, najmä medzi prstami, aby sa zistilo, či nepociťujete bolesť. Tento stav sa často dá diagnostikovať fyzickým vyšetrením.

Niekedy však môže byť nariadené röntgenové vyšetrenie na vylúčenie iných ochorení (ako je stresová zlomenina alebo artritída). Röntgenové vyšetrenie Mortonov neuróm nedokáže preukázať , ale môže pomôcť vylúčiť iné príčiny.

Niekedy, ak je diagnóza nejasná, vás lekár môže odporučiť na ultrazvukové vyšetrenie, ktoré jasne vidí nerv a okolité tkanivo. Veľmi zriedkavo vás môže tiež odporučiť na vyšetrenie nazývané „elektromyografia (EMG)“, ktoré meria funkciu nervov.

Aké sú liečebné postupy pre Mortonov neuróm?

Dobrou správou je, že väčšina ľudí sa z tohto stavu dokáže zotaviť bez chirurgického zákroku. Hlavným cieľom liečby je znížiť tlak na nerv a zmierniť opuch a bolesť.

Veci, ktoré sa dajú urobiť bez chirurgického zákroku

• Výmena topánok: Toto je najdôležitejšia a prvá vec, ktorú musíte urobiť. Prejdite na topánky, ktoré sú široké vpredu, majú širokú špičku a nie sú príliš vysoké . Existujú aj naťahovacie pomôcky, ktoré vám môžu pomôcť trochu natiahnuť vaše súčasné topánky.
• Vložky do topánok a ortopedické pomôcky: Špeciálne vložky alebo vložky, ktoré sa vkladajú do topánok, môžu pomôcť znížiť tlak na chodidlá. Možno budete potrebovať aj ortopedické vložky vyrobené na mieru. O týchto pomôckach vám poradí váš lekár.
• Lieky proti bolesti: Váš lekár vám môže odporučiť nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) (napr. ibuprofén) na zníženie opuchu a bolesti. Pamätajte však, že tieto lieky neužívajte nepretržite dlhšie ako 10 dní bez konzultácie s lekárom.
• Ľad: Prikladajte ľad na miesto bolesti a opuchu na 15-20 minút niekoľkokrát denne. Neprikladajte ho priamo na pokožku, ale zabaľte ho do tenkej látky.
• Injekcie kortikosteroidov: Ak vyššie uvedené liečebné postupy nezmiernia bolesť, lekár vám môže priamo do bolestivého miesta podať silný liek (injekciu kortizónu). To mnohým ľuďom poskytuje rýchlu úľavu.

Čo ak je potrebná operácia?

Iba ak vyššie uvedené liečebné postupy nepomôžu a bolesť je taká silná, že nemôžete ani chodiť, lekár vám môže odporučiť operáciu. Na to existuje niekoľko možností.

• Neurektómia: Toto je najbežnejší chirurgický zákrok. Pri ňom sa chirurgicky odstráni časť poškodeného nervu.
• Kryogénna neuroablácia: Znižuje bolesť a opuch ničením nervových buniek pomocou extrémneho chladu.
• Rádiofrekvenčná ablácia: Pomocou elektrického prúdu a tepla sa zničí malá časť nervu. Tým sa zastaví prenos signálov bolesti do mozgu.

Dá sa Mortonovmu neurómu zabrániť?

Áno, určite je. Ak urobíme niekoľko zmien v našich návykoch, môžeme toto riziko výrazne znížiť.

• Vyberte si správnu obuv: Toto je najdôležitejšia vec. Vyhnite sa dlhému noseniu topánok na vysokých podpätkoch s uzavretou špičkou. Či už idete do kancelárie alebo na nejakú akciu, čo najčastejšie sa prezúvajte do topánok, ktoré sú pre vaše nohy pohodlné.
• Nechajte si prsty na nohách priestor: Pri kúpe topánok si vyberte široké topánky, ktoré majú dostatok miesta pre prsty na nohách.
• Pri cvičení buďte opatrní: Pri cvičení, ako je beh, noste kvalitnú športovú obuv s dobrým odpružením pod nohami.
• Udržiavajte si zdravú hmotnosť: S rastúcou telesnou hmotnosťou sa zvyšuje aj tlak na nohy. Preto je dôležité aj udržiavať si zdravú hmotnosť.