Myslíte len na seba a ponižujete ostatných? Mohlo by ísť o narcistickú poruchu osobnosti (NPD)?

Všetci máme ľudí, ktorí si o sebe myslia neuveriteľne vysoké názory a neberú ohľad na pocity iných. Niekedy môže byť veľmi ťažké sa s takýmito ľuďmi vysporiadať. Myslia si, že sú na vrchole sveta a všetci ostatní sú im horší. Môže to byť naozaj duševná porucha? Áno, nazýva sa to narcistická porucha osobnosti alebo „(Narcistická porucha osobnosti – NPD)“. Poďme si o tom dnes pohovoriť trochu podrobnejšie.

Čo je narcistická porucha osobnosti (NPD)?

Jednoducho povedané, narcistická porucha osobnosti je duševný stav. Ovplyvňuje spôsob, akým vnímate samých seba a svoje vzťahy s ostatnými. Osoba s narcistickou poruchou osobnosti má nenásytnú túžbu zapôsobiť na ostatných a cítiť sa dôležitá. Táto túžba môže byť taká intenzívna, že môže viesť k správaniu, ktoré je škodlivé pre vás aj pre vaše okolie.

Názov „narcistický“ pochádza od gréckeho mytologického lovca Narcisa. Podľa príbehu bol Narcis tak fascinovaný svojou vlastnou krásou, že nemohol prestať hľadieť na svoj odraz v kaluži vody. Nakoniec sa hovorí, že zomrel pri pohľade na svoj odraz.

Hoci si mnoho ľudí spája slovo „nacizmus“ so vzhľadom, NPD sa netýka len vášho vzhľadu. Môže sa týkať aj iných vecí, ktoré máte, ako je inteligencia, rečnícke schopnosti, umelecké schopnosti, atletické schopnosti, bohatstvo, moc a úspech .

Aký častý je tento stav?

Odborníci si nie sú istí, aká je NPD bežná. Výskum naznačuje, že týmto ochorením môže trvať 0,5 % až 5 % americkej populácie. Taktiež sa uvádza, že 50 % až 75 % osôb s týmto ochorením sú muži .

Mnoho ľudí však svoje narcistické presvedčenia a správanie skrýva. Toto sa niekedy nazýva „skrytý narcizmus“. Preto je veľmi ťažké presne odhadnúť, koľko ľudí v skutočnosti trpí narcistickou poruchou osobnosti.

Aké sú príznaky narcistickej poruchy osobnosti?

Príznaky NPD súvisia s vašimi myšlienkami, pocitmi a činmi . Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch Americkej psychiatrickej asociácie, piate vydanie, revidovaný text (DSM-5-TR™), uvádza deväť kritérií pre túto poruchu. Príznaky, ktoré spadajú pod tieto kritériá, sa iným môžu javiť takto:

1. Preceňovanie a arogancia samého seba:

• Preceňujú svoje schopnosti alebo si stanovujú ciele, ktoré sú príliš vysoké na to, aby ich niekedy dosiahli.
• Preháňajú aj tie najmenšie veci, ktoré urobili, a preháňajú svoje úspechy.

2. Neustále snívanie o tom, že dostanem alebo chcem tieto veci:

• Úspech
• Výkon
• Inteligencia
• Krásne
• Láska
• Byť spokojný sám so sebou.

3. Presvedčenie, že je niekto nadradený ostatným:

• Myslím si, že som veľmi výnimočný a jedinečný človek.
• Veria, že by sa mali stretávať len s ľuďmi, ktorí sú rovnako „hodnotní“ ako oni.

4. Neustála potreba uznania a chvály od ostatných:

• Sebavedomie je veľmi krehké.
• Neustále o sebe pochybujú, obviňujú sa a cítia sa prázdni.
• Vždy sa obávam, čo si o mne myslia ostatní ľudia.
• Robíte rôzne veci, aby ste od ostatných získali komplimenty. Napríklad namiesto toho, aby ste povedali niečo ako „V tomto nie som dobrý/á“, môžete povedať: „Och, nie, si v tom naozaj dobrý/á.“

5. Postoj, že všetko by malo byť po ich a že si zaslúžia špeciálne zaobchádzanie:

• Príliš si cenia svoju vlastnú hodnotu.
• Očakávajú nezvyčajné špeciálne zaobchádzanie.
• Hnevajú sa, keď ich ostatní nepočúvajú alebo ich nerobia šťastnými. Predstavte si to ako snahu dostať sa na začiatok radu a očakávanie, že ich všetci dajú na prvé miesto.

6. Pokušenie zneužívať iných pre vlastný prospech:

• Vedome alebo nevedome využívajú iných.
• Ako priateľov a kontakty si ponechávajú iba tých, o ktorých si myslia, že sú prospešní pre ich sebavedomie a postavenie.
• Zámerne zneužívajú iných na dosiahnutie svojich vlastných sebeckých cieľov.

7. Nedostatok empatie:

• Hovoria veci, ktoré ubližujú iným.
• Pocity, potreby a túžby iných vnímajú ako slabosť.
• Láskavosť a záujem, ktoré vám prejavujú iní, nie sú opätované rovnakým spôsobom. Predstavte si, že keď má váš priateľ veľký problém, vy sa chválite jedným zo svojich víťazstiev namiesto toho, aby ste si vypočuli jeho bolesť, také to je.

8. Častá žiarlivosť:

• Závidím iným, keď uspejú, najmä keď sú na vyššej úrovni ako ja.
• Myslím si, že ostatní mi závidia.
• Znevažujú a podceňujú talenty a úspechy iných.

9. Arogantné, arogantné správanie:

• Správajú sa, akoby im na ostatných nezáležalo a prejavujú uprednostňovanie.
• Správanie sa hrubo a neúctivo.
• S ostatnými sa rozprávajú povýšenecky a sarkasticky.

Okrem týchto deviatich hlavných kritérií môžu ľudia s NPD prejavovať rôzne ďalšie vzorce správania. Napríklad:

• Strach z prejavenia slabosti, snaha sa jej vyhnúť.
• Držia sa ďalej od ostatných, pretože sa cítia slabí.
• Snaha robiť všetko dokonale („perfekcionizmus“) (čo môže byť v poriadku alebo nie, so strachom zo zlyhania).
• Kritika, odmietnutie a zlyhanie sú neznesiteľné. Berieme si k srdcu aj tie najmenšie veci.
• Odmietnutie alebo zlyhanie môže viesť k ťažkej depresii .
• Ak sa cítia kritizovaní alebo odmietnutí, reagujú intenzívnym hnevom („zúrivosťou“) .
• Predstierajú pokoru , aby skryli svoje city a ochránili si vlastnú veľkosť.
• Vyhýbajú sa situáciám, v ktorých by mohli zlyhať, a existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa tak stane. To môže obmedziť ich úspechy.

Dôležité je, že len preto, že niekto má jeden alebo dva z týchto príznakov, neznamená to, že má NPD. Presnú diagnózu môže stanoviť iba kvalifikovaný lekár.

Aké sú príčiny NPD?

Keďže NPD je duševná porucha, odborníci nevedia presne povedať, prečo k nej dochádza. Hoci sa v štruktúre mozgu ľudí s NPD pozorovali určité jemné zmeny, stále nie je jasné, či tieto zmeny spôsobujú NPD alebo či NPD spôsobuje tieto zmeny.

V súčasnosti je identifikovaných niekoľko hlavných faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju NPD:

• Genetika: Ľudia s NPD majú s väčšou pravdepodobnosťou rodičov alebo blízkych príbuzných, ktorí majú toto ochorenie. To znamená, že môže existovať genetický vplyv, ktorý sa dedí v rodinách.
• Pozorovanie a napodobňovanie: Deti už od útleho veku pozorujú a napodobňujú veci, ktoré vidia, najmä správanie svojich rodičov a opatrovateľov, a tieto vlastnosti sa môžu vyvinúť do NPD.
• Nepriaznivé skúsenosti z detstva: Trauma z detstva, odmietnutie, zanedbávanie a nedostatok podpory môžu prispieť k rozvoju narcistických čŕt.
• Rodičovský štýl: Prehnané rozmaznávanie, nadmerná ochrana a zasahovanie do všetkého (vrúcnikové rodičovstvo) môže viesť k tomu, že deti budú počas dospievania očakávať a vyžadovať rovnakú pozornosť od ostatných. To môže tiež deťom brániť v učení sa ovládať a regulovať svoje emócie. Keď potom nedostanú to, čo chcú, je pre ne ťažké ovládať svoje emócie.
• Kultúra: Výskum ukazuje, že kultúra, v ktorej vyrastáte, môže tiež ovplyvniť vaše riziko vzniku NPD. Kultúry, ktoré si cenia individualitu a osobnú autonómiu, sa zdajú byť vystavené vyššiemu riziku. Ľudia, ktorí vyrastajú v kultúrach, ktoré si cenia kolektivizmus a jednotu, majú menšiu pravdepodobnosť vzniku NPD.

Aké sú možné komplikácie NPD?

Je veľmi bežné, že NPD koexistuje s inými problémami a stavmi duševného zdravia. Tu sú niektoré z najčastejších komplikácií:

• Poruchy nálady alebo bipolárna porucha: Ľudia s NPD majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu úzkosti a depresie. Bipolárna porucha je tiež bežná u ľudí s NPD.
• Iné poruchy osobnosti:Medzi príklady patrí hraničná porucha osobnosti (HPO) a antisociálna porucha osobnosti (ASPO).
• Porucha telesnej dysmorfie („(porucha telesnej dysmorfie)“): Ľudia s NPD môžu tiež pociťovať tento stav (tiež nazývaný „telesná dysmorfia“). Môže byť spôsobený negatívnymi pocitmi ohľadom svojho tela a vzhľadu.
• Poruchy užívania návykových látok (SUD): Keď realita nevyjde podľa ich očakávaní, ľudia s NPD sa môžu uchýliť k alkoholu alebo drogám. Stimulanty ako kokaín sú obzvlášť bežné, pretože sú typom omámených ľudí s NPD, ktoré vyhľadávajú.
• Samovražda: Ľudia s NPD môžu zažívať ťažkú ​​depresiu a beznádej, keď čelia výzvam, zlyhaniam a odmietnutiu. Je pravdepodobnejšie, že ide o plánované samovraždy ako o náhle „volanie o pomoc“. Preto sú ľudia s NPD vystavení vyššiemu riziku samovraždy. Je to veľmi vážna vec.

Ako sa diagnostikuje narcistická porucha osobnosti?

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, zvyčajne psychiater alebo psychológ, diagnostikuje NPD. Porozpráva sa s vami a položí vám otázky o vašom živote a vzťahoch s ostatnými (najmä s rodinou, priateľmi a blízkymi). Môže vám tiež klásť otázky, aby vylúčil iné ochorenia, ktoré môžu spôsobovať podobné príznaky.

Na diagnostikovanie NPD musíte spĺňať aspoň päť z deviatich kritérií uvedených v manuáli Americkej psychiatrickej asociácie (DSM-5-TR™). V súčasnosti neexistujú žiadne špecifické laboratórne testy ani zobrazovacie testy, ktoré by dokázali diagnostikovať NPD.

Aké sú spôsoby liečby NPD?

Hlavnou liečbou NPD je nejaká forma psychoterapie.

Medzi najčastejšie používané spôsoby liečby NPD patria:

• Dialektická behaviorálna terapia (DBT)
• Kognitívno-behaviorálna terapia (`(Kognitívno-behaviorálna terapia - KBT)`)
• Metakognitívna terapia (`(Metakognitívna terapia)`)
• Skupinová terapia (`(Skupinová terapia)`)
• Párová alebo rodinná terapia

Keďže existuje toľko možností liečby, váš odborník na duševné zdravie je najlepší človek, ktorý vám o týchto rôznych metódach povie viac. Môžete sa ho opýtať na všetko, čo vás zaujíma o tom, ako tieto metódy fungujú a ktorá metóda je pre vás tá pravá.

Lieky na NPD

V súčasnosti neexistujú žiadne lieky, ktoré by priamo liečili NPD. Lieky sa však môžu použiť na liečbu príznakov iných stavov, ktoré s ňou môžu byť spojené, ako je úzkosť a depresia. Medzi lieky, ktoré môžu pomôcť, patria:

• Antidepresíva
• Lieky proti úzkosti (anxiolytiká / lieky proti úzkosti)
• Antipsychotické lieky
• Antikonvulzívne lieky – hoci tieto lieky primárne liečia epilepsiu, niektoré lieky, ako napríklad lamotrigín, môžu pomôcť stabilizovať náladu.

Ak mám NPD, čo mám očakávať?

Ľudia s NPD si to niekedy nemusia byť vedomí. Niektorí si to nemusia uvedomovať roky alebo dokonca desaťročia. Stresujúca udalosť alebo situácia často spúšťa úplný nástup príznakov. Tu je niekoľko príkladov takýchto udalostí alebo situácií:

• Významné negatívne zmeny: Veci ako zníženie platu, strata zamestnania, bankrot.
• Osobné krízy: rozpad vzťahu, rozvod.
• Iné životné krízy: Choroby alebo zmeny, ktoré prichádzajú so starnutím, najmä tie, ktoré ovplyvňujú schopnosť žiť samostatne, alebo smrť blízkej osoby.
• Ultimáta: Ľudia s NPD môžu vyhľadať pomoc iba vtedy, ak ich o ňu požiadajú alebo na nej trvajú ich blízki.

Aký je výhľad pre stav NPD?

Výhľad NPD, teda schopnosť zotavenia, závisí od niekoľkých faktorov. Patria sem:

• Vaše príznaky: Niektoré príznaky NPD môžu znížiť vašu ochotu vyhľadať pomoc alebo liečbu. Ľudia, ktorí nechcú pôsobiť slabo, najmä tí, ktorí nechcú byť vnímaní ako slabí, nemusia venovať pozornosť tomu, ako dostanú diagnózu.
• Aká závažná je vaša NPD: Ak sa stane závažnou, môže to výrazne narušiť váš život. Ľudia s ťažkou NPD sú často agresívni, konfrontační a majú malú empatiu k pocitom a potrebám iných. Je tiež menej pravdepodobné, že požiadajú o pomoc alebo vyhľadajú liečbu.
• Ďalšie ochorenia, ktoré máte: Ľudia s NPD môžu mať ďalšie problémy, ak majú iné ochorenia. Napríklad úzkosť, depresia, iné poruchy osobnosti (najmä antisociálna porucha osobnosti) a poruchy užívania návykových látok môžu NPD zhoršiť.

Keďže to ovplyvňuje mnoho faktorov, najlepšou osobou, ktorej sa môžete opýtať na prognózu vášho stavu, je váš odborník na duševné zdravie. Môže vám poskytnúť viac informácií o tom, čo môžete očakávať a čo môžete urobiť, aby ste si pomohli.

Dá sa predísť NPD alebo znížiť riziko jej vzniku?

NPD sa vyskytuje z dôvodov, ktorým odborníci úplne nerozumejú. Môže sa tiež vyskytovať v rodinách. Z oboch týchto dôvodov nemôžete vy ani vaše dieťa zabrániť jej rozvoju.

Avšak spôsob, akým vychovávate svoje deti, teda ako prispôsobujete svoj rodičovský štýl rôznym situáciám.Existujú spôsoby, ako znížiť riziko vzniku tohto ochorenia u vášho dieťaťa. Pediater vášho dieťaťa vás o tom môže poučiť alebo odporučiť detského psychológa.

Ako sa mám o seba starať (ak mám NPD)?

Ak máte naučnú poruchu osobnosti (NPD), môže byť pre vás ťažké prijať diagnózu. Kvôli príznakom tejto poruchy sa môžete cítiť, akoby ste poruchou trpeli, a chcete sa jej vyhnúť. Je však dôležité pochopiť, že liečba môže zlepšiť váš život a vaše vzťahy s ostatnými . Môže vám uľahčiť budovanie a udržiavanie vzťahov a dosiahnutie osobného alebo profesionálneho úspechu.

Medzi najdôležitejšie veci, ktoré môžete urobiť, patria:

• Podľa odporúčania navštívte svojho odborníka na duševné zdravie. Ľudia s NPD s väčšou pravdepodobnosťou ukončia liečbu. To vám môže z dlhodobého hľadiska spôsobiť ďalšie problémy.
• Užívajte lieky podľa predpisu. Pomôže vám to zvládať a regulovať vaše emócie a príznaky psychopatickej poruchy.
• Vyhýbajte sa užívaniu drog alebo alkoholu. Aj keď vám môžu dočasne zlepšiť stav, z dlhodobého hľadiska môžu stav zhoršiť. Ak užívate lieky, alkohol alebo iné drogy môžu spôsobiť nebezpečné liekové interakcie.

Kedy by som mal navštíviť svojho lekára alebo kedy by som mal vyhľadať lekársku pomoc?

Mali by ste navštíviť svojho lekára podľa predpisu. Lekár vám stanoví harmonogram liečby a následných návštev. Ak spozorujete akékoľvek zmeny v príznakoch alebo zmenu v účinnosti vašich liekov, mali by ste navštíviť svojho lekára.

Kedy by som mal ísť do nemocnice alebo na pohotovosť?

Ak máte myšlienky na sebapoškodzovanie, samovraždu alebo ubližovanie iným , mali by ste okamžite ísť na pohotovosť, zavolať na číslo 1990 (záchranná služba na Srí Lanke) alebo to povedať niekomu, komu dôverujete, a okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Tieto myšlienky sú veľmi vážne, preto sa s nimi nepokúšajte vysporiadať sami.

Existujú rôzne typy narcizmu?

DSM-5-TR™ (najnovšia revízia DSM-5) nepopisuje rôzne typy narcizmu alebo narcizmusovej poruchy osobnosti. Odborníci však niekedy klasifikujú narcizmus na základe charakteristík alebo správania.

Niektoré z funkcií, ktoré sa na to používajú, sú:

• Grandiózny (očakávajúci uznanie a ocenenie) verzus zraniteľný (potrebujúci súhlas na udržanie sebaúcty a strach z odmietnutia).
• Otvorené (`(Overt)`) verzus skryté (`(Covert)`).
• Neškodní („benígni“) verzus zlomyseľní („malígni“) (tí, ktorí chcú ublížiť alebo zneužiť iných).

Nejde o formálne klasifikácie, alePoradca v oblasti duševného zdravia vám môže pomôcť pochopiť vašu situáciu. Ak si myslíte, že sa vás tieto príznaky týkajú, môžete sa na ne opýtať aj odborníka.

Môžem si urobiť test, aby som zistil, či mám narcistické črty?

Lekári môžu použiť rôzne diagnostické skríningové dotazníky, ktoré pomôžu diagnostikovať NPD. Aj keď vás môže lákať online test, aby ste zistili, či ju máte, mali by ste pamätať na to, že nejde o formálnu diagnózu . Určite by ste mali navštíviť vyškoleného a kvalifikovaného odborníka, aby ste si boli istí diagnózou.

Čo mám robiť, ak si myslím, že niekto, koho milujem, má NPD?

Ľudia s NPD nemusia byť schopní rozpoznať svoje vlastné príznaky. Často sú rodina, priatelia a blízki prví, ktorí majú podozrenie, že niekto má NPD. Ak máte podozrenie, že niekto, koho milujete, má NPD, mali by ste mať na pamäti tieto veci:

• Osobu s naučnou poruchou osobnosti nemôžete zmeniť. Iba ona sama môže zmeniť svoje správanie. Aj keď ste frustrovaní z toho, že sa váš blízky nechce zmeniť, pamätajte, že to nie je vaša chyba. Môžete ju povzbudiť, aby vyhľadala liečbu, ale aby bola úspešná, musí byť ochotná tak urobiť.
• Zachovajte pokoj a neberte si veci osobne. Ľudia s naučno-lifestylovou poruchou, najmä keď sú nahnevaní, sa vás môžu snažiť vyprovokovať a vyvolať reakciu. Neberte si to osobne a nereagujte rovnako ako oni.
• Stanovte si zdravé hranice. Ľudia s naučnou poruchou osobnosti sa často snažia získať to, čo chcú, prostredníctvom iných, či už vedome alebo nevedome. Ak má váš blízky naučnou poruchu osobnosti, stanovenie zdravých hraníc môže byť nevyhnutné. Majte jasno v tom, čo ste ochotní urobiť a čo nie, a držte sa týchto hraníc. Môže to byť ťažké, ale ustúpiť ich požiadavkám nepomôže (a môže to veci dokonca zhoršiť).
• Chráňte sa. Ľudia s naučnou poruchou osobnosti sa môžu snažiť podkopávať vaše hranice a ovládať vás „gaslightingom“ (t. j. zmenou niečoho, čo ste vy alebo oni povedali alebo urobili, aby ste vyzerali ako blázni). Ak máte pocit, že v budúcnosti potrebujete byť uistení o tom, čo ste povedali alebo urobili, zapíšte si to. Vo svojom hneve sa môžu stať aj verbálne alebo fyzicky hrubými. Dbajte na ochranu svojho zdravia a pohody.
• Zvážte aj svoje vlastné duševné zdravie. Tí z vás, ktorí majú blízkeho s NPD, by mali zvážiť návštevu poradcu pre duševné zdravie . To vám môže pomôcť prekonať vaše vlastné pocity a ťažkosti súvisiace s NPD a tiež sa lepšie pripraviť na zvládnutie dôsledkov tohto stavu na blízkeho.
• Neignorujte varovné signály.Ľudia s NPD majú zvýšené riziko samovraždy. Ak máte podozrenie, že sa váš blízky s NPD sťahuje zo spoločnosti alebo uvažuje o sebapoškodzovaní, porozprávajte sa s ním priamo. Ak si myslíte, že je v bezprostrednom nebezpečenstve, okamžite zavolajte na číslo 911 alebo vyhľadajte lekársku pomoc.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Narcistická porucha osobnosti nie je charakterová chyba ani chyba. Je to porucha duševného zdravia. Ak máte tento stav, existujú veci, ktoré môžete urobiť, aby ste si pomohli a posilnili svoje vzťahy s ostatnými zdravým spôsobom. Môže byť ťažké prijať a vyrovnať sa s týmto stavom, ale môže vážne poškodiť vaše vzťahy a narušiť váš život. Preto ho neignorujte ani neutekajte pred realitou.

Ak niekto, koho poznáte, trpí na NPD, dozvedieť sa o nej vám môže pomôcť starať sa o seba a snažiť sa mu pomôcť. Niekedy je najlepšie, čo môžete urobiť, stanoviť si hranice a zbytočne nezasahovať do jeho správania. Pamätajte, že niekoho s NPD nemôžete nútiť k zmene. Musí byť ochotný to urobiť.

Narcistická porucha osobnosti, NPD, duševné zdravie, poruchy osobnosti, grandióznosť, arogancia, nedostatok empatie, psychoterapia