Bojíte sa operácie obličiek (nefrektómie)? Povedzme si to jednoducho.

Je normálne cítiť sa trochu vystrašene a nervózne, keď vám lekár alebo niekomu, koho poznáte, povie, že musia podstúpiť operáciu na odstránenie obličky. Keď počujete slovo „nefrektómia“, pravdepodobne vám napadne veľa otázok. „Dá sa žiť s jednou obličkou?“, „Je to rozsiahla operácia?“, „Ako dlho bude trvať rekonvalescencia?“... Dnes si teda povieme o nefrektómii, operácii na odstránenie obličky, veľmi jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je nefrektómia?

Jednoducho povedané, nefrektómia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni časť alebo celá jedna z vašich obličiek. Všetci sa rodíme s dvoma obličkami. Môžete však žiť zdravý život aj s jednou obličkou. Zvyšná oblička však musí správne fungovať.

Existujú dva hlavné typy nefrektómie:

• Čiastočná nefrektómia: Pri tomto zákroku chirurg odstráni iba chorú alebo poškodenú časť obličky. Celá oblička sa neodstráni.
• Radikálna nefrektómia: Pri tejto operácii sa odstráni celá oblička. Niekedy môže lekár odstrániť aj močovod – trubicu, ktorá vedie moč z obličky do močového mechúra – na tej istej strane. V prípade potreby sa môže odstrániť aj nadoblička a okolité lymfatické uzliny.

Prečo potrebujete odstrániť obličku?

Hlavným dôvodom na odstránenie obličky je nádor, ktorý sa v obličke vyvinie. Tento nádor môže byť rakovinový (malígny) alebo nekarcinomový (benígny).

Okrem toho môže váš lekár odporučiť nefrektómiu aj v nasledujúcich prípadoch:

• Ak máte opakované infekcie obličiek (pyelonefritídu) .
• Ak jedna z vašich obličiek úplne prestane fungovať a máte ďalšie komplikácie. (Ak však nie sú žiadne problémy, môžete si nefunkčnú obličku ponechať v tele).
• Ako liečba iných ochorení obličiek (ako je polycystické ochorenie obličiek ).
• Ak darujete zdravú obličku niekomu inému .

Ako sa pripravujete pred operáciou?

Pred operáciou lekár skontroluje váš celkový zdravotný stav. Skontroluje vám teplotu, pulz a krvný tlak. Taktiež vám urobí krvný test, aby zistil, akú máte krvnú skupinu. Je to preto, lebo musí byť pripravený pre prípad, že by ste počas operácie museli darovať krv.

Je tiež veľmi dôležité, aby ste nám povedali o akýchkoľvek alergiách, ktoré máte. Napríklad:

• Pre lieky
• Tekutiny na čistenie pleti (napr. chlórhexidín, jód)
• Pre latex
• Pre niektoré potraviny

Váš lekár vám odporučí, aby ste noc pred operáciou nič nejedli ani nepili (nalačno). Je to preto, lebo ak máte počas operácie jedlo alebo tekutiny v žalúdku, mohli by sa vám vyvrátiť do pľúc, čo by mohlo viesť k nebezpečným komplikáciám, ako je zápal pľúc.

Aké sú chirurgické metódy?

Existujú dve hlavné metódy vykonania nefrektómie. Pozrime sa na rozdiely medzi nimi.

Čo sa stane po operácii?

Po operácii budete ponechaní na pooperačnej izbe a budete starostlivo sledovaní, kým sa neprebudíte. V dôsledku anestézie môžete chvíľu pociťovať ospalosť a nevoľnosť. To je normálne. Dostanete lieky na tlmenie bolesti.

Pevná strava sa zvyčajne nepodáva deň alebo dva. Podávajú sa tekutiny. Deň po operácii sa odporúča vstať z postele a trochu sa prejsť. Chôdza zlepšuje krvný obeh, pomáha rýchlejšiemu hojeniu a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín v nohách (hlboká žilová trombóza).

V nemocnici zvyčajne strávite 1 až 5 dní. Dĺžka pobytu sa bude líšiť v závislosti od typu operácie, ktorú ste podstúpili. Ani po odchode domov sa neodporúča vykonávať žiadne ťažké činnosti (napríklad zdvíhať viac ako 4,5 kg) približne 6 týždňov.

Aký je život s jednou obličkou?

Toto je najväčší problém, ktorý má veľa ľudí. Nebojte sa. S jednou zdravou obličkou môžete žiť úplne normálny život.

Po operácii sa vaša zostávajúca oblička v priebehu niekoľkých dní mierne zväčší a začne vykonávať dvojnásobnú prácu vášho tela. To znamená, že jedna oblička sa prispôsobuje práci dvoch.

Svoje vzácne obličky si však musíte chrániť. Preto je rozumné vyhýbať sa športom s vysokou záťažou, ako je hokej, ragby a zápasenie. Taktiež je nevyhnutné pravidelne si podľa pokynov lekára nechať vyšetriť funkciu obličiek (ako je „klírens kreatinínu“, „eGFR“).

Kedy okamžite navštíviť lekára

Váš lekár vám určí termíny následných kontrol. Ak sa však u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte lekára alebo choďte do nemocnice:

• Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe)
• Zmeny v moče (časté močenie, zmena farby)
• Opuch nôh, zadku alebo tváre (edém)
• Bolesť nôh
• Náhle zvýšenie krvného tlaku (hypertenzia)
• Nevoľnosť alebo vracanie
• Mozgová hmla

Môžu to byť príznaky problému so zostávajúcou obličkou, preto ich neignorujte.