Vylučujú vaše obličky priveľa bielkovín? Poďme sa porozprávať o nefrotickom syndróme!

Začali vám zrazu opuchnúť nohy, ruky alebo tvár? Alebo vám moč opuchne ako telo bábätka? Vyzerá vám pri močení ako pena? Môže ísť o menší problém s obličkami, ktorý môže byť spôsobený zdravotným stavom. Dnes si povieme o jednom takomto ochorení obličiek, „nefrotickom syndróme“. Nebojte sa, povieme si o tom jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je nefrotický syndróm?

Jednoducho povedané, nefrotický syndróm je stav, pri ktorom naše obličky vylučujú močom priveľa bielkovín . Lekári to nazývajú „proteinúria“. Presnejšie povedané, ak sa močom denne vylúči viac ako 3 gramy bielkovín (o niečo ťažšie ako americký cent), je to hlavný príznak tohto stavu. To je približne 20-krát viac ako množstvo vylúčené zdravými obličkami.

Teraz si predstavte naše obličky ako filter . Tento filter má drobné krvné cievy, ktoré nazývame „glomeruly“ . Tieto „glomeruly“ filtrujú odpadové produkty (napríklad dusíkatý odpad „močovina“), svalový odpad „kreatinín“ a kyseliny), ako aj nepotrebnú vodu z krvi. Potom sa vylučujú ako moč. Normálne v zdravých obličkách „glomeruly“ filtrujú veci, ktoré telo potrebuje, ako sú bielkoviny, a udržiavajú ich v krvi, najmä bielkovinu „albumín“ . Keď sú však tieto „glomeruly“ poškodené, nefungujú správne. Potom sa cenné bielkoviny, ako je „albumín“, ľahko hromadia v moči.

Je to život ohrozujúce?

Áno, nefrotický syndróm je vážne ochorenie . Ak sa nelieči správne, môže viesť k ďalším komplikáciám a dokonca ovplyvniť váš život. Preto je veľmi dôležité si to uvedomovať a okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u vás objavia príznaky.

Kto trpí nefrotickým syndrómom?

Môže sa to vyvinúť u kohokoľvek . Ľudia s ochorením obličiek súvisiacim s cukrovkou, ľudia s určitými alergiami a ľudia s rodinnou anamnézou tohto typu ochorenia obličiek (s nefrotickým syndrómom) sú však náchylnejší na jeho vznik.

Toto nie je veľmi časté ochorenie.

• Každý rok postihuje približne 1 z 50 000 detí . Najčastejšie sa diagnostikuje u detí vo veku od 2 do 5 rokov. Chlapci majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku ako dievčatá.
• U dospelých sa to vyskytuje približne u troch zo stotisíc ľudí ročne.

Ako nefrotický syndróm ovplyvňuje telo?

Keď sa bielkoviny, ktoré sú pre naše telo veľmi dôležité, vylučujú močom, vzniká množstvo problémov.

• Niektoré bielkoviny pomáhajú predchádzať zrážaniu krvi . Keď chýbajú, môžu sa tvoriť krvné zrazeniny.
• Ďalším dôležitým typom bielkovín je„(Imunoglobulíny)“ . Tieto pomáhajú nášmu imunitnému systému bojovať proti chorobám a infekciám. Keď chýbajú, môžeme sa ľahko nakaziť. Napríklad:
• `(Pneumónia)` (Pneumónia)
• Celulitída (bakteriálna infekcia kože)
• Peritonitída (infekcia sliznice brucha)

Aké sú príznaky nefrotického syndrómu?

Je dôležité venovať zvýšenú pozornosť týmto príznakom:

• Veľké množstvo bielkovín (albumínu) v moči („albuminúria“) : Denne sa vylúči viac ako 3,5 gramu bielkovín (albumínu).
• Zvýšené hladiny tukov a cholesterolu v krvi (hyperlipidémia) .
• Opuch (edém) : Najčastejšie opuchajú nohy, členky a chodidlá. Niekedy môžu opuchnúť aj ruky a tvár. Predstavte si, že ak sa vaše dieťa ráno zobudí a oblasť okolo očí vyzerá opuchnutá, môže to byť tiež znakom tohto javu.
• Znížené hladiny albumínového proteínu v krvi (hypoalbuminémia) .
• Jedlo je bez chuti .
• Neustály pocit bez života a únavy .
• Bolesť žalúdka (kdekoľvek od rebier až po podbruško).
• Penivý moč , ako mydlová voda.

Ďalšia vec je, že naše telo týmto spôsobom stráca dôležité minerály a vitamíny, najmä vápnik a vitamín D. U malých detí to môže ovplyvniť rast. Môže sa vyskytnúť aj vypadávanie vlasov, slabé nechty a ochorenia oslabujúce kosti, ako je „osteoporóza“ (ochorenie rednutia kostí).

Aké sú najčastejšie komplikácie nefrotického syndrómu?

Ak sa nelieči, komplikácie, ako napríklad:

• „(Akútne poškodenie obličiek)“ – Stav, pri ktorom obličky náhle prestanú správne fungovať.
• Anémia - nedostatok zdravých krviniek, ktoré prenášajú kyslík do orgánov tela.
• Ischemická choroba srdca - tukové usadeniny v tepnách, ktoré zásobujú srdce krvou.
• Hypertenzia - krvný tlak, ktorý je pri pohybe krvnými cievami vyšší ako normálny.
• Hypotyreóza – Štítna žľaza neuvoľňuje do krvi dostatok hormónov štítnej žľazy.

Aké sú príčiny nefrotického syndrómu?

Tieto „glomeruly“ sú najčastejšie poškodené v dôsledku ochorení obličiek. Lekári a výskumníci si stále nie sú istí, prečo tieto ochorenia priamo ovplyvňujú „glomeruly“. Tieto poškodené „glomeruly“ sú hlavnou príčinou nefrotického syndrómu. Niektoré z týchto ochorení sú:

• „(Amyloidóza)“ : Pri tejto chorobe sa v našich životne dôležitých orgánoch ukladá typ bielkoviny nazývanej amyloid. Často sa to deje v obličkách. Potom sa znižuje filtračná schopnosť obličiek.
• (Nefropatia súvisiaca s cukrovkou)Nefropatia: Ide o stav, pri ktorom obličky nefungujú správne. Tento stav sa vyskytuje, keď cukrovka poškodí jeden alebo viac nervov v obličkách. To môže spôsobiť necitlivosť, svalovú slabosť a bolesť.
• Fokálna segmentálna glomeruloskleróza (FSGS) : Táto choroba spôsobuje zjazvenie malých segmentov glomerúl. Môže viesť k opuchu, zlyhaniu obličiek a bielkovinám v moči.
• Lupus : Lupus je autoimunitné ochorenie. Spôsobuje zápal, opuch a bolesť v celom tele. Môže postihnúť aj obličky.
• Membránová nefropatia : Pri tejto chorobe imunitný systém nášho tela napáda filtračné membrány v obličkách.
• Minimálna zmena (MCD) : Toto je tiež typ nefropatie, pri ktorej obličky nefungujú správne. Biopsia obličiek však nepreukazuje žiadne významné poškodenie glomerulov alebo obličkového tkaniva. Hoci sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa vyskytuje u malých detí.

Ako sa diagnostikuje nefrotický syndróm?

Lekári vykonávajú niekoľko testov na diagnostikovanie tejto choroby:

Testy moču

Toto sa zistí analýzou moču, ktorá skúma vzhľad, chemické zloženie a mikroskopický vzhľad moču.

• Test s mierkou : Pri tomto teste močíte do špeciálnej nádoby v ordinácii lekára alebo v nemocnici. Potom lekár alebo zdravotná sestra vloží do nádoby chemicky potiahnutý papierový prúžok (mierku). Ak sa vo vašom moči nachádza albumín, prúžok zmení farbu.
• Testy na bielkoviny v moči : Tieto testy sa vykonávajú, ak je potrebné presnejšie meranie.
• Jedna vzorka moču : Táto sa odošle do laboratória. Pozrú sa na množstvo „(albumínu)“ a „(kreatinínu)“ vo vašom moči („(pomer albumínu ku kreatinínu)“). Ak máte viac ako 30 miligramov „(albumínu)“ na gram „(kreatinínu)“, môže to byť problém.
• 24-hodinový zber moču : Lekár vám dá fľaštičku na zber moču doma. V deň testu:
• Hneď ráno, keď sa zobudíte, sa ako zvyčajne vymočte do toalety.
• Potom močte do tej fľaše celý deň, až kým večer nepôjdete spať.
• Nasledujúce ráno, hneď ako sa zobudíte, sa naposledy vymočte do tej istej fľaše.
• Potom musíte túto vzorku vziať k lekárovi alebo do laboratória, kde vám zmerajú iba množstvo „(albumínu)“.

Krvné testy

Pri tomto vyšetrení lekár použije tenkú ihlu na odber malého množstva krvi zo žily na ruke. Krv sa potom odošle do laboratória na vyšetrenie. Ak je v krvi nízka hladina albumínu alebo iných bielkovín , môže ísť o nefrotický syndróm. Taktiež kontrolujú hladiny cholesterolu a triglyceridov v krvi. Keď je albumín nízky, môžu sa zvýšiť.

Biopsia obličiek

Pri tomto zákroku lekár odoberie malý kúsok tkaniva z vašej obličky a vyšetrí ho pod mikroskopom. Pred zákrokom je oblasť znecitlivená, takže nebudete cítiť žiadnu bolesť. Môže vám byť tiež podané malé množstvo lieku na spanie, ktorý vám pomôže relaxovať. Lekár potom vpichne ihlu cez kožu do obličky, aby odobral vzorku tkaniva.

Ak však máte cukrovku a váš lekár má podozrenie na nefrotický syndróm, biopsia obličiek často nie je potrebná. Vaša anamnéza, testy moču a krvné testy môžu pomôcť diagnostikovať nefrotický syndróm spôsobený cukrovkou.

Dá sa nefrotický syndróm vyliečiť?

Toto nie je úplne liečiteľné ochorenie . Ale je tu dobrá správa! Ak sa vyskytne u malých detí, často do ich útleho veku, okolo 18 – 20 rokov, vymizne .

Liečba môže kontrolovať príznaky a zastaviť ďalšie poškodenie obličiek.

Liečba zahŕňa liečbu základnej príčiny, zníženie vysokého krvného tlaku, cholesterolu, opuchov a rizika infekcie. Najčastejšie zahŕňa lieky a zmeny v stravovaní .

• Niektoré lieky na vysoký krvný tlak môžu pomôcť kontrolovať ochorenie obličiek, ktoré spôsobuje nefrotický syndróm. Napríklad:
• (Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE))
• `(Blokátory angiotenzínových receptorov (ARB))`
• Tieto lieky znižujú tlak vo vnútri glomerúl a znižujú množstvo albumínu vylučovaného močom. Mnoho ľudí môže potrebovať dva alebo tri lieky na kontrolu krvného tlaku.
• Spolu s ACE inhibítorom alebo ARB vám lekár môže predpísať diuretikum . Diuretiká pomáhajú obličkám odstraňovať prebytočnú tekutinu z krvi. Môžu tiež pomôcť znížiť krvný tlak a opuchy. Medzi ďalšie lieky, ktoré znižujú krvný tlak, patria beta-blokátory a blokátory kalciových kanálov .
• Lekár môže predpísať „statíny“ na zníženie cholesterolu.
• Ak máte nefrotický syndróm, je tiež vhodné dať sa každoročne očkovať proti chrípke a pneumokokom . Pneumokoková vakcína môže chrániť pred infekciami spôsobenými baktériami nazývanými pneumokok (napr. infekcie ucha, zápal pľúc, meningitída).
• Niekedy vám lekár môže predpísať lieky na riedenie krvi (antikoagulanciá), ale tie sa podávajú iba v prípade vzniku krvnej zrazeniny. Nezabraňujú nefrotickému syndrómu ani jeho príznakom.

Musíte si dávať pozor na jedlo a pitie?

Strava a nápoje nemajú významný vplyv na rozvoj alebo prevenciu nefrotického syndrómu u dospelých. Ak však máte tento stav,Niektoré príznaky sa dajú zmierniť zmenou stravy.

• Zníženie príjmu soli (sodíka) vo vašej strave môže pomôcť znížiť opuchy . Väčšina sodíka v potravinách, ktoré jeme, pochádza zo soli. Pitie väčšieho množstva vody môže tiež pomôcť znížiť opuchy.
• Zníženie nasýtených tukov a cholesterolu vo vašej strave môže pomôcť kontrolovať „hyperlipidémiu“ (vysoký obsah tuku v krvi). Najlepšie je obmedziť potraviny, ako sú plnotučné mliečne výrobky, červené mäso, spracované mäso, syr, vyprážané jedlá, pečivo a sladkosti.

Ako sa mám o seba starať?

Najlepším spôsobom, ako zvládnuť príznaky, je užívať lieky predpísané lekárom . Je tiež dobré jesť stravu s vysokým obsahom draslíka a bielkovín, ale s nízkym obsahom sodíka, nasýtených tukov a cholesterolu.

Ako rýchlo sa budem cítiť lepšie po liečbe?

Toto sa líši v závislosti od príčiny nefrotického syndrómu. Niektorí ľudia sa môžu začať cítiť lepšie v priebehu niekoľkých dní od začiatku liečby. Iným to môže trvať týždne alebo dokonca mesiace. Je dôležité byť trpezlivý.

Čo sa stane s niekým s nefrotickým syndrómom?

Ak je nefrotický syndróm správne diagnostikovaný a liečený, dosahujú ľudia s ním dobré výsledky . Väčšina ľudí dobre reaguje na liečbu a dosiahne remisiu („remisia“). To znamená, že príznaky vymiznú. Ak ste mali nefrotický syndróm v detstve, ako už bolo spomenuté, je možné, že do dospelosti úplne vymizne.

Dá sa predísť nefrotickému syndrómu?

Nefrotického syndrómu nemožno zabrániť , ale správna liečba základných ochorení, ktoré ho spôsobujú (napr. cukrovka, vysoký krvný tlak) a zmeny v stravovaní môžu pomôcť zlepšiť príznaky a znížiť poškodenie obličiek.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak máte príznaky ochorenia obličiek, najmä penový moč a opuch, ktoré trvajú dlhšie ako niekoľko dní, okamžite vyhľadajte lekára . Čím skôr sa to zistí, tým ľahšie sa to lieči.

Aké otázky by ste mali položiť lekárovi?

Pri návšteve lekára si môžete položiť tieto otázky:

• „Ako viete, že mám nefrotický syndróm?“
• „Musím urobiť ešte nejaké testy na potvrdenie vašej diagnózy?“
• „Ak nemám nefrotický syndróm, aký iný stav by som mohol mať?“
• „Aký stav u mňa spôsobil rozvoj nefrotického syndrómu?“
• „Myslíte si, že môj nefrotický syndróm sa po liečbe dostane do remisie?“
• "Zmizne nefrotický syndróm môjho dieťaťa, keď vyrastie?"
• „Aké lieky alebo liečebné postupy odporúčate?“
• "Musím urobiť nejaké zmeny vo svojom jedálničku?"

Rozdiel medzi nefrotickým syndrómom a nefritickým syndrómom

Obidva tieto stavy ovplyvňujú obličky.

• Hlavným príznakom nefrotického syndrómu je veľa bielkovín v moči.
• Hlavným príznakom nefritického syndrómu je zápal obličiek. Tento zápal môže byť často spôsobený infekciou, ochorením krvných ciev alebo degeneráciou.

Rozdiel medzi nefrotickým syndrómom a glomerulonefritídou

Glomerulonefritída je tiež ochorenie obličiek. Jej príznaky sú podobné nefrotickému syndrómu. Hlavný rozdiel je však v množstve vylučovaných bielkovín .

• Ak máte nefrotický syndróm, vylučujete viac ako 3,5 gramu bielkovín denne.
• Ak máte glomerulonefritídu, denne sa vylúči menej ako 3,5 gramu bielkovín.

Čo je vrodený nefrotický syndróm?

Ide o ochorenie, ktoré je prítomné pri narodení . Môže viesť k trvalému zlyhaniu obličiek, zvyčajne medzi 2. a 8. rokom života. Ide o dedičné ochorenie obličiek. To znamená, že sa prenáša z rodičov na deti.

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Takže v skratke, nefrotický syndróm je stav, pri ktorom obličky vylučujú priveľa bielkovín močom. Ak máte príznaky ako bolesť brucha, penový moč, opuchy, strata chuti do jedla a častá únava, ktoré trvajú dlhšie ako niekoľko dní, je najlepšie vyhľadať lekársku pomoc. Pamätajte, že včasné odhalenie a liečba môžu pomôcť udržať vaše obličky zdravé a predchádzať vážnym komplikáciám . Nepanikárte, len dodržiavajte pokyny svojho lekára. Prajem vám skoré uzdravenie!

Nefrotický syndróm, ochorenie obličiek, bielkoviny, opuchy, testy moču, pediatria, nefrotický syndróm