Môžu sa na nervoch vyvinúť nádory? Poďme sa o nádoroch nervových obalov porozprávať jednoduchými slovami!

Nervy, ktoré prechádzajú celým naším telom, sú ako sieť drôtov, ktoré prenášajú elektrické správy. Sú to tie, ktoré prenášajú informácie tam a späť z mozgu do zvyšku tela a z tela do mozgu. Predstavte si, že tieto nervové bunky, ich zhluky, sú obalené špeciálnymi ochrannými membránami, ako je plastový obal okolo drôtu, aby ich chránili a pomohli elektrickým signálom cestovať rýchlejšie. Práve v týchto ochranných membránach sa niekedy vyvíjajú tieto takzvané nádory nervových obalov.

Čo sú nádory nervových obalov?

Jednoducho povedané, tieto nádory sa tvoria v ochranných „puzdrách“, ktoré obklopujú naše nervy. Toto „puzdro“ alebo obal sa skladá z niekoľkých vrstiev:

• Schwannove bunky: Sú to bunky, ktoré sa ovíjajú okolo axónu, dlhej časti nervovej bunky, podobne ako izolácia okolo drôtu.
• Endoneurium: Toto je spojivové tkanivo, ktoré obklopuje každé nervové vlákno, podobne ako puzdro okolo jedného medeného drôtu v drôte.
• Perineurium: Toto je to, čo obklopuje zväzky nervových vlákien.

Náš nervový systém možno rozdeliť na dve časti:

• Centrálny nervový systém: Patria sem náš mozog a miecha.
• Periférny nervový systém: Toto je sieť nervov, ktoré sa rozvetvujú z mozgu a miechy do všetkých častí tela.

Tieto neurofibrómy sa väčšinou tvoria v periférnom nervovom systéme .

Aké druhy orechov existujú?

Existuje niekoľko hlavných typov neurómov. Pozrime sa, čo to je.

Schwannomy

Tieto nádory sa vyvíjajú v Schwannových bunkách, ktoré boli spomenuté vyššie. Približne 60 % schwannómov sa vyvíja vo vestibulárnom nerve v našom vnútornom uchu . Tento nerv pomáha nášmu telu udržiavať rovnováhu. Iné schwannómy sa niekedy môžu vyvinúť pod kožou alebo hlboko v tkanivách a orgánoch tela. Najčastejšie miesta, kde sa tieto nádory vyskytujú, sú:

• V rukách a nohách
• V hlave
• V trupe (teda v oblasti medzi ramenami a bokmi)

Schwannómy sú nádory, ktoré sú zvyčajne uzavreté v tenkej vrstve tkaniva nazývanej kapsula. Zvyčajne sú nezhubné (benígne)**. Veľmi zriedkavo sa však dlhodobo existujúci nádor môže stať malígnym (rakovinovým).

Neurofibrómy

Tento typ nádoru zahŕňa niekoľko typov tkaniva nazývaných Schwannove bunky, endoneurium a perineurium, ktoré pokrývajú nervy. Tieto sa zvyčajne prejavujú ako hrčky pod kožou, ale niekedy sa môžu vyvinúť na nervoch hlboko v tele.

Na rozdiel od schwannómov nie sú neurofibrómy zapuzdrené. Rastú vo vnútri nervových zväzkov. Plexiformné neurofibrómy sú typom nádoru, ktorý sa šíri ako sieťovina, obklopuje mnoho nervových zväzkov a môže sa šíriť do okolitého tkaniva.

Väčšina neurofibrómov nie je rakovinových. Avšak približne 5 % až 10 % týchto nádorov sa môže stať rakovinovými . Nazývajú sa malígne nádory periférnych nervových puzdier (MPNST) . Približne polovica ľudí s týmito malígnymi nádormi sa už v čase diagnostikovania rozšírila do iných častí tela.

Aké bežné je toto ovocie?

Nekancerózne nádory nervových pošvov sú relatívne zriedkavé.

• Schwannomy sa najčastejšie vyskytujú u ľudí vo veku 50 až 60 rokov.
• Neurofibrómy sa najčastejšie vyskytujú u ľudí vo veku 20 až 40 rokov.
• Plexiformné neurofibrómy sa zvyčajne vyvíjajú pred dosiahnutím veku 5 rokov.

Zhubné nádory periférnych nervových obalov sú veľmi zriedkavým typom rakoviny, ktoré postihujú iba približne jedného z 10 miliónov ľudí ročne.

Prečo sa nádory takto tvoria? Aké sú príčiny?

Genetické zmeny majú zásadný vplyv na vývoj týchto neurofibrómov.

• Vývoj schwannomov je spojený so zmenami v géne nazývanom NF2.
• Neurofibrómy sú spojené s génom nazývaným (NF1).

Tieto genetické zmeny sa väčšinou vyskytujú sporadicky, bez zjavnej príčiny . Malý počet schwannómov a neurofibrómov je však spôsobený zriedkavým genetickým ochorením nazývaným neurofibromatóza , ktoré sa môže vyskytovať v rodinách.

Typy neurofibromatózy

Existujú tri hlavné typy tohto ochorenia:

• Neurofibromatóza typu 1 (NF1): Ľudia s NF1 majú veľký počet neurofibrómov. Majú tiež zvýšené riziko vzniku plexiformných neurómov a malígnych nádorov periférnych nervových pošvov (MPNST). Medzi ďalšie stavy pozorované u ľudí s NF1 patrí makrocefália , skolióza a poruchy učenia .

• Neurofibromatóza typu 2 (NF2):Takmer každý s NF2 vyvinie vestibulárne schwanómy v oboch ušiach pred dovŕšením 30. roku života. Okrem toho sa v koži, očiach a centrálnom nervovom systéme môžu vyvinúť aj iné typy schwanómov a nádorov.

• Schwannomatóza: Pri tomto stave sa viaceré schwannómy vyvíjajú vo vestibulárnom nerve (v oboch ušiach) a nie vo vestibulárnom nerve.

Aké sú príznaky týchto nádorov?

Väčšina ľudí s neuromastoidnými nádormi nepociťuje žiadnu bolesť ani iné príznaky . Ak však nádor narastie alebo tlačí na nerv, môžu sa objaviť príznaky ako:

• Hrčka alebo nádor pod kožou (môže byť bolestivý pri stlačení).
• Svalová slabosť .
• Necitlivosť .
• Bolesti, bolesti alebo ostrá bolesť .
• Pocit brnenia, akoby vás zasiahla elektrina .

V závislosti od umiestnenia nádoru sa môžu vyskytnúť aj ďalšie špecifické príznaky. Tu je niekoľko príkladov:

• Nádor sedacieho nervu: Bolesť, ktorá sa vyžaruje zozadu dole po nohe (ischiatóza).
• Nádor na zápästí: Príznaky podobné syndrómu karpálneho tunela.
• Nádor vestibulárneho nervu: Strata sluchu, tinnitus, problémy s rovnováhou.

Zvyčajne, ak má niekto neurofibromatózu, ide o jeden nádor. Avšak u ľudí s predtým spomínaným ochorením neurofibromatózou možno pozorovať viacero nádorov (často na koži).

Ako zistíte, či máte tieto orechy?

Váš lekár vás najprv fyzicky vyšetrí a posúdi váš celkový zdravotný stav. Bude sa vás pýtať na vašu anamnézu, rodinnú anamnézu a akékoľvek príznaky, ktoré môžete mať.

Na ďalšie vyšetrenie už viditeľného nádoru alebo podozrenia na nádor môže lekár odporučiť nasledujúce testy:

• Lekárske zobrazovacie testy: Patria sem MRI vyšetrenia, ultrazvukové vyšetrenia a PET vyšetrenia na jasné zobrazenie nádoru.
• Biopsia: Z nádoru sa odoberie malý kúsok tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom, aby sa určilo, aký typ buniek je prítomný. To vám môže s istotou povedať, či je nádor rakovinový alebo nie.

Ak máte viacero nádorov, lekár vám môže tiež odporučiť genetické testovanie , aby zistil, či máte ochorenia nazývané (NF1), (NF2) a schwannomatóza.

Aké sú na to liečebné postupy?

Ak nemáte žiadne príznaky neuromastoidu, lekár vám môže odporučiť „sledovať a čakať“.Môžete použiť metódu nazývanú „monitorovanie“. To znamená častú kontrolu nádoru, aby ste zistili, či sa zväčšuje alebo mení.

Pri symptomatických nádoroch alebo ak chcete nádor odstrániť z kozmetických dôvodov, je zvyčajne jedinou možnosťou chirurgický zákrok .

Niektoré neurofibrómy, najmä tie, ktoré sa nazývajú plexiformné neurofibrómy, je ťažké úplne odstrániť, pretože rastú vo vnútri nervu a medzi vrstvami obalu. Ak sa nádor po operácii nedá úplne odstrániť, lekár vás bude dôkladne sledovať, pretože nádor môže opäť narásť.

Liečba schwannómov v hlave

Schwannómy, ktoré sa tvoria v hlave, ako napríklad vestibulárne schwannómy, môžu ovplyvniť nervy, ktoré riadia dôležité funkcie v našom tele. V týchto prípadoch lekári používajú techniku ​​nazývanú stereotaktická rádiochirurgia (napr. Gama nôž®), aby sa zabránilo poškodeniu nervov.

Nejde o tradičný chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa vytvorenie rezu. Zahŕňa vyslanie veľmi presne cieleného lúča žiarenia cez kožu, aby sa nádor zničil alebo zmenšil.

Liečba rakovinových nádorov periférnych nervových pošv

Okrem chirurgického zákroku sa na liečbu malígnych nádorov periférnych nervových puzdier môžu použiť aj liečby rakoviny, ako je rádioterapia a chemoterapia .

Aké sú možné komplikácie operácie?

Tak ako pri každej operácii, aj pri týchto operáciách sa môže vyskytnúť niekoľko bežných komplikácií:

• Krvácanie
• Infekcia rany
• Bolesť
• Zjazvenie

Okrem toho, operácia nervov so sebou nesie riziko poškodenia nervov a trvalej invalidity . Váš lekársky tím vám pomôže zvládnuť akékoľvek dlhodobé postihnutie, ktoré môže po operácii vzniknúť. Rôzne liečebné postupy (fyzioterapia, ergoterapia a logopédia) vám môžu pomôcť s rekonvalescenciou.

Dá sa zabrániť vzniku týchto nádorov?

Nie je známy spôsob, ako zabrániť vzniku týchto nádorov. Váš lekár však môže odporučiť genetické testovanie, ak:

• Ak má niekto vo vašej rodine v anamnéze vývoj neurofibrómov.
• Ak máte viacero nádorov nervových pošvov (môže to byť príznak neurofibromatózy).

Čo by sme si mali o týchto bláznoch myslieť do budúcnosti? (Výhľad)

Väčšina neurofibrómov nie je rakovinová . Dajú sa vyliečiť chirurgicky a zriedkavo sa vracajú. Ak sa však váš nádor nedá úplne odstrániť chirurgicky, budete musieť naďalej zostať pod lekárskym dohľadom.

Približne 3 zo 4 ľudí, ktorí podstúpia liečbu vestibulárneho schwannómu, si dokážu zachovať sluch .

Riziko, že sa nádor nervového obalu stane rakovinovým, je veľmi nízke. Najvyššie riziko je u ľudí s týmto ochorením (NF1), u ktorých sa vyvinie plexiformný neurofibróm. Prognóza malígnych nádorov periférneho nervového obalu (MPNST) nie je taká dobrá, najmä ak je nádor väčší ako 2 palce. Menej ako polovica ľudí s týmto ochorením prežije päť rokov po stanovení diagnózy.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak si spozorujete hrčku pod kožou alebo sa u vás vyskytnú akékoľvek príznaky, o ktorých si myslíte, že by mohli byť neurofibromatózou , okamžite vyhľadajte lekára . Taktiež informujte svojho lekára, ak mal niekto vo vašej rodine tieto typy nádorov.

Záverečné posolstvo

Pamätajte, že väčšina neuroendokrinných nádorov sú benígne, nekarcinomové výrastky, ktoré rastú pomaly . Ak nemáte žiadne príznaky, váš lekár sa môže rozhodnúť, že vás bude len pozorovať. Ak je potrebné nádor odstrániť, operácia je zvyčajne veľmi úspešná. Je veľmi zriedkavé, že sa vyskytnú komplikácie (ako napríklad nemožnosť úplného odstránenia nádoru, poškodenie nervov) alebo že sa nádor zmení na rakovinový. Váš lekár vám pomôže vypracovať liečebný plán a harmonogram budúcich testov, ktoré vám pomôžu zvládnuť váš stav. Preto sa nebojte porozprávať so svojím lekárom o čomkoľvek.

nádory nervových pošvov, schwannóm, neurofibróm, neurofibromatóza, nervové nádory, rakovina, genetické ochorenia, nádory nervových pošvov