Všetci sme už počuli slovo „šok“, však? Niekedy si pod ním predstavujeme niečo iné, keď sa zrazu zľakneme alebo rozčúlime. Ale v medicíne sa „šok“ vzťahuje na oveľa vážnejší stav. Dnes si povieme niečo podobné, ale trochu iné ako „šok“. Nazýva sa to „neurogénny šok“. Jednoducho povedané, nastáva, keď dôjde k vážnemu poraneniu nášho nervového systému, najmä miechy .
Čo presne je „neurogénny šok“?
Predstavte si svoj nervový systém ako telefónny systém v nejakej krajine. Tieto nervy prenášajú správy z mozgu do každej časti tela. Keď dôjde k poraneniu tohto nervového systému, najmä miechy, ako je zlomenina chrbtice alebo pomliaždenie, systém, ktorý prenáša tieto správy, sa naruší.
Neurogénny šok je stav, pri ktorom sa po nehode stane srdcová frekvencia, krvný tlak a telesná teplota nekontrolovateľnými. Podobne ako iné typy šoku, aj tento je veľmi vážny stav a niekedy môže byť smrteľný. Dôvodom je narušenie prietoku krvi v tele. Keď krv neprúdi správne, naše bunky nedostávajú kyslík a živiny, ktoré potrebujú. Bunky potom nemôžu plniť svoje funkcie.
Preto je nevyhnutné čo najskôr vyhľadať liečbu šoku.
Aký je rozdiel medzi „neurogénnym šokom“ a „spinálnym šokom“?
Hoci obe súvisia s poraneniami miechy, existuje medzi nimi mierny rozdiel. Pri spinálnom šoku sa svaly po poranení miechy paralyzujú a reflexy sa strácajú. Pri neurogénnom šoku sú hlavné účinky na srdcovú frekvenciu a krvný tlak.
Aký je rozdiel medzi „neurogénnym šokom“ a „hypovolemickým šokom“?
Hypovolemický šok je stav spôsobený stratou príliš veľkého množstva tekutín, najmä krvi, z tela. Hlavný rozdiel medzi týmito dvoma stavmi je srdcová frekvencia.
- Osoba s neurogénnym šokom má pomalú srdcovú frekvenciu (bradyarytmiu).
- Osoba s hypovolemickým šokom má zvýšenú srdcovú frekvenciu (tachykardiu).
Koho tento stav najviac postihuje? Aká je jeho bežnosť?
Neurogénny šok sa vyskytuje u ľudí, ktorí utrpeli poranenie miechy a poškodili nervový systém.
Výskum naznačuje, že 19 % až 31 % ľudí, ktorí utrpeli poranenie miechy, zažijeToto sa nazýva „neurogénny šok“. Dokonca aj v krajine ako Amerika utrpí každý rok 8 000 až 10 000 ľudí poranenie miechy. Hlavnými príčinami sú dopravné nehody a pády z výšok. Takéto nehody sú bežné aj v našej krajine, však?
Ako „neurogénny šok“ ovplyvňuje moje telo?
Jednoducho povedané, keď dôjde k poraneniu miechy, naše nervy nedokážu vysielať signály do ciev a hovoriť: „Dobre, teraz sa trochu stiahnite.“ Keď tento signál nie je správne prijatý, cievy sa príliš zväčšia, čo sa nazýva „vazodilatácia “. Je to ako keď sa vodovodné potrubie náhle zväčší. Stane sa , že krvný tlak náhle klesne „hypotenzia“ . Keď krvný tlak klesne, zníži sa aj prietok krvi v tele. To znamená, že naše životne dôležité orgány nedostávajú kyslík, ktorý potrebujú.
Aké sú príznaky tohto ochorenia?
Medzi príznaky neurogénneho šoku patria:
- Nízky krvný tlak (hypotenzia): Toto je hlavný príznak.
- Pomalá srdcová frekvencia (bradyarytmia): Počet úderov za minútu je zvyčajne znížený.
- Koža sa sčervená a zahreje, potom sa stane studenou, spotenou a vlhkou.
- Pery a nechty zmodrajú: Je to spôsobené nedostatkom kyslíka v krvi.
- Úplná strata vedomia alebo znížené vedomie: Môže k tomu dôjsť v dôsledku zníženého prietoku krvi do mozgu.
Ak má niekto jeden alebo viacero z týchto príznakov, najmä ak utrpel poranenie miechy, mala by mu byť okamžite venovaná pozornosť.
Aké sú príčiny „neurogénneho šoku“?
Pre túto situáciu existuje niekoľko hlavných dôvodov:
- Poranenie miechy: Toto je najčastejšia príčina. Môže byť spôsobené vecami, ako je dopravná nehoda, pád z výšky alebo športová nehoda.
- Toxíny, ktoré ovplyvňujú autonómny nervový systém.
- Guillain-Barréov syndróm: Ide o zriedkavé ochorenie, ktoré postihuje nervový systém.
- Spinálna anestézia: Táto anestézia sa podáva pri niektorých operáciách. Môže sa vyskytnúť ako komplikácia veľmi zriedkavo.
- Priečna myelitída: Ide tiež o infekciu nervov v mieche.
Ako to lekári diagnostikujú?
Na diagnostikovanie neurogénneho šoku lekár vykoná nasledovné:
1. Vykoná sa fyzické vyšetrenie: Skúma sa váš stav a povaha zranenia.
2. Kontrolujú sa vitálne funkcie: meria sa krvný tlak, srdcová frekvencia, frekvencia dýchania a teplota.
3. Krvné testy sa robia:Dozviete sa o vnútornom stave tela a fungovaní orgánov.
4. Skenovanie sa nariadi: Na presné posúdenie poškodenia chrbtice.
Aké druhy skenov sa vykonávajú?
Toto sú dva hlavné typy skenov:
- CT vyšetrenie (počítačová tomografia - CT): Toto vyšetrenie jasne ukazuje poškodenie kostí.
- MRI vyšetrenie (magnetická rezonancia - MRI vyšetrenie): Toto vyšetrenie dokáže najlepšie odhaliť poškodenie mäkkých tkanív chrbtice, teda miechy a nervov.
Ako sa lieči neurogénny šok?
Ide o lekársku pohotovosť a liečba by sa mala začať okamžite.
Najprv vám lekári na krk nasadia krčnú ortézu. Cieľom je zabrániť zhoršeniu stavu miechy, pretože pohyb krku môže poranenie zhoršiť.
Ďalej je najdôležitejšie kontrolovať nízky krvný tlak (hypotenziu). To sa dosahuje podávaním tekutín, ako je fyziologický roztok, cez intravenóznu infúziu.
Potom sa podáva liek na kontrolu pomalého srdcového rytmu (bradyarytmia).
Počas liečby tohto „neurogénneho šoku“ budete liečení aj na akékoľvek ďalšie zranenia, ktoré ste mohli utrpieť pri nehode.
Aké druhy liekov sa používajú?
Lekári môžu na zvládnutie neurogénneho šoku použiť niekoľko typov liekov:
- Fenylefrín
- Norepinefrín (norepinefrín)
- Adrenalín
- Atropín
- Glykopyrolát `(glykopyrolát)`
- Izoproterenol (izoproterenol)
- Teofylín
- Aminofylín
Tieto lieky sa podávajú pod prísnym dohľadom lekára, ktorý zohľadňuje mnoho faktorov, ako je stav pacienta, krvný tlak a srdcová frekvencia.
Existujú nejaké komplikácie alebo vedľajšie účinky liečby?
Akýkoľvek liek môže spôsobiť vedľajšie účinky. Lekári však liek vyberajú iba vtedy, ak prínos pre pacienta prevažuje nad rizikom. Ak je množstvo tekutín podávaných cez vnútrožilovú infúziu niekedy príliš vysoké, existuje malá pravdepodobnosť, že telo opuchne.
Ako môžem toto riziko znížiť?
Keďže hlavnou príčinou neurogénneho šoku je poranenie miechy, je dôležité takýmto poraneniam predchádzať. Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste tomu pomohli:
- Nejazdite pod vplyvom alkoholu alebo drog. Jazdite vedome a pozorne.
- Pri jazde autom vždy používajte bezpečnostný pás. Jazdite bezpečne na trojkolesových vozidlách a motocykloch.
- Nepotápajte sa na neznámych miestach alebo v plytkej vode. Môže to spôsobiť vážne poranenia krku.
- Pri lezení po stromoch a práci vo výškach dbajte na bezpečnosť.
Čo môžem očakávať, ak mám neurogénny šok?
Ak poranenie miechy spôsobí neurogénny šok, nízky krvný tlak (hypotenzia) môže pretrvávať až päť týždňov.
Pri tomto stave sa môžu vyskytnúť aj ďalšie komplikácie. Napríklad:
- Krvné zrazeniny v žilách nôh (hlboká žilová trombóza - DVT)
- Stresové vredy
- Aspiračná pneumónia je spôsobená vniknutím jedla alebo iných predmetov do dýchacích ciest .
Ako dlho môže trvať neurogénny šok?
Príznaky neurogénneho šoku môžu zvyčajne trvať približne štyri až päť týždňov . Môže sa to však líšiť od človeka k človeku a v závislosti od povahy nehody.
Budem sa môcť vrátiť do práce/školy?
Či sa môžete vrátiť k bežným aktivitám, práci alebo škole, závisí od závažnosti poranenia miechy a povahy akýchkoľvek iných zranení, ktoré ste mohli utrpieť. Niekedy možno budete musieť urobiť vo svojom živote veľké zmeny, najmä ak máte ťažkosti s chôdzou.
Aký je výhľad na neurogénny šok?
Ak sa šok nelieči, väčšina prípadov je smrteľná. Rýchla a správna liečba vám však môže zachrániť život. Vaše budúce zdravie závisí od niekoľkých faktorov vrátane:
- tvoj vek.
- Závažnosť nehody.
- Poškodenie iných orgánov.
- Iné chronické ochorenia, ktoré máte (iné zdravotné problémy).
- Ako dlho trvalo, kým sa dostala liečba?
- Ďalšie problémy, ako je neschopnosť hovoriť a strata rovnováhy.
- Ako vaše telo reaguje na liečbu.
Žiaľ, niekto, kto utrpel poranenie miechy, má dva až päťkrát vyššiu pravdepodobnosť predčasného úmrtia ako niekto, kto ho nemal. Riziko úmrtia je najvyššie v prvom roku po poranení miechy.
Ako sa mám o seba starať?
Pri poranení miechy je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinú ďalšie zdravotné problémy, ako je napríklad hlboká žilová trombóza (DVT), ako už bolo spomenuté. Tiež neurogénny šok, stav, pri ktorom je znížený prietok krvi a je poškodený jeden alebo viac orgánov.
Situácia každého je iná, ale pre každého, kto zažil neurogénny šok, je dôležité starostlivo dodržiavať fyzioterapiu a lekárske rady, aby sa predišlo budúcim problémom.
Kedy by som mal navštíviť svojho lekára?
Ak spozorujete akékoľvek zmeny vo vašom stave, ako sú zmeny vitálnych funkcií alebo bolesť, mali by ste okamžite informovať svojho lekára.
Kedy by som mal ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?
Ak máte tieto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať pohotovostnú lekársku pomoc:
- Bolesť na hrudníku
- Závraty
- Nevoľnosť
Môžu to byť príznaky iného závažného ochorenia.
Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?
Môžete sa lekára opýtať na tieto otázky:
- Aký je výhľad pre moju konkrétnu situáciu?
- Boli moje orgány poškodené v dôsledku „neurogénneho šoku“?
- Čo je najdôležitejšie, čo musím urobiť vzhľadom na moju situáciu?
Zhrnutie a posolstvo, ktoré si treba vziať domov
Dobre, „neurogénny šok“, o ktorom sme dnes hovorili, je veľmi nebezpečný stav, ktorý môže vzniknúť v dôsledku vážneho poranenia miechy. Pri tomto stave poškodenie nervového systému spôsobuje, že telo stráca kontrolu nad vecami, ako je srdcová frekvencia a krvný tlak.
Najdôležitejšie je zostať čo najbezpečnejší a snažiť sa vyhnúť zraneniam chrbtice. Buďte veľmi opatrní pri šoférovaní, práci vo výškach a skákaní do vody.
Ak dôjde k nehode, okamžité vyhľadanie lekárskej pomoci vám môže zachrániť život. Následne vám pokračovanie vo fyzioterapii podľa pokynov lekára pomôže zostať čo najzdravším. Váš lekársky tím vám pomôže prekonať túto výzvu.
Neurogénny šok, poranenie miechy, krvný tlak, nervový systém, núdzový stav, hypotenzia, bradyarytmia
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár