Máte oslabenú obranyschopnosť tela? Poďme sa porozprávať o neutropénii!

Často choríte? Alebo sa vám niekedy stalo, že lekár pozrel na krvný test a povedal: „Máte trochu nízky počet bielych krviniek?“ Možno máte horúčku, cítite sa trochu slabí, ale neviete prísť na to prečo. V takýchto chvíľach môže byť veľmi dôležité, aby ste si boli vedomí tohto stavu nazývaného neutropénia, o ktorom dnes hovoríme. Nebojte sa, vysvetlime si to jednoducho.

Čo je neutropénia? Je to veľmi jednoduché!

Jednoducho povedané, neutropénia je stav, pri ktorom má vaša krv nižší počet bielych krviniek nazývaných neutrofily, ako je normálne. Predstavte si tieto neutrofily ako špeciálne vycvičených policajtov v našom tele. Sú to oni, ktorí bojujú proti choroboplodným zárodkom, ako sú baktérie a vírusy, ktoré vstupujú do nášho tela, a chránia nás pred chorobami.

Títo vojaci nazývaní neutrofily sa vyrábajú prevažne v továrni v našej kostnej dreni. Takže keď sa počet týchto neutrofilov zníži, znižuje sa aj schopnosť nášho tela bojovať proti baktériám. To znamená, že sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku infekcií. V niektorých závažných prípadoch môžu dokonca aj baktérie, ktoré zdravému človeku bežne nespôsobujú veľké problémy, ako napríklad tie v našich ústach alebo črevách, spôsobiť vážne ochorenie. Rozumiete?

Aká by mala byť normálna hladina neutrofilov?

Neutropénia sa klasifikuje podľa počtu neutrofilov vo vzorke krvi. Všeobecne sa uznáva, že dospelý človek by mal mať aspoň 1 500 neutrofilov na mikroliter krvi. (Niektorí považujú tento limit za 1 800). Tu je postup, ako sa to rozdeľuje:

• Mierna neutropénia: Medzi 1 000 – 1 500 neutrofilmi.
• Stredne ťažká neutropénia: Medzi 500 – 1 000 neutrofilmi.
• Závažná neutropénia: Menej ako 500 neutrofilov.

Tento stav môže byť dočasný (akútny) alebo dlhodobý (chronický). Môže byť tiež vrodený alebo získaný.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku neutropénie?

Neutropénia môže byť niekedy spôsobená infekciami. Najčastejšie sa však prejavuje ako vedľajší účinok liečby rakoviny, najmä chemoterapie. Výskumníci tvrdia, že neutropénia sa môže vyvinúť až u 50 % ľudí, ktorí dostávajú chemoterapiu.

Existuje aj iný typ s názvom „benígna etnická neutropénia (BEN)“. Ide o vrodený, dlhodobý stav. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí afrického, blízkovýchodného a západoindického pôvodu. Títo ľudia majú počet neutrofilov nižší ako 1 500, ale nie sú vystavení vysokému riziku vzniku infekcií.

Ako neutropénia ovplyvňuje moje telo?

Účinky neutropénie sa líšia v závislosti od počtu neutrofilov. Osoba s miernou neutropéniou nemusí mať žiadne príznaky. Často sa zistí náhodne počas krvného testu na iné ochorenie. Ak však máte stredne ťažkú ​​až ťažkú ​​neutropéniu, máte oveľa vyššie riziko vzniku infekcií. Závažná neutropénia môže byť život ohrozujúca, ak sa nelieči správne. Preto je dôležité si byť vedomý tohto stavu.

Prečo sa vyskytuje neutropénia? Aké sú príčiny?

Neutropéniu môžu spôsobiť tri hlavné faktory:

1. Vaša kostná dreň neprodukuje dostatok neutrofilov.

2. Rýchly rozpad (zničenie) produkovaných neutrofilov.

3. Alebo zničiť vytvorené neutrofily.

Tu sú niektoré z dôvodov, prečo:

• Genetické ochorenia: Niekedy sa toto ochorenie môže prenášať z rodičov na deti prostredníctvom génov. Medzi typy, ktoré sú spôsobené takýmito genetickými príčinami, patrí benígna etnická neutropénia (BEN), cyklická neutropénia a ťažká vrodená neutropénia.
• Infekcie: Neutropénia môže byť spôsobená aj vírusovými, bakteriálnymi a parazitárnymi infekciami. Medzi príklady patrí HIV, hepatitída, tuberkulóza, sepsa (závažná infekcia krvi) a lymská borelióza.
• Rakovina: Rakovina, ako je leukémia, lymfóm a iné ochorenia postihujúce krv alebo kostnú dreň, môže spôsobiť, že telo nie je schopné produkovať zdravé biele krvinky, ktoré potrebuje, čo vedie k neutropénii.
• Lieky: Liečba rakoviny, ako je chemoterapia a rádioterapia, môže poškodiť neutrofily a kostnú dreň, ktorá ich produkuje. Niektoré lieky na iné nerakovinové ochorenia môžu tiež ako vedľajší účinok znížiť hladiny neutrofilov.
• Nedostatky vo výžive: Neutropénia sa môže vyskytnúť, ak telo nedostáva dostatok vitamínov a minerálov, ako je vitamín B12, folát alebo meď.
• Autoimunitné deficity: Ide o stav, keď náš vlastný imunitný systém nesprávne chápe náš vlastný imunitný systém a vytvára protilátky, ktoré ničia zdravé neutrofily. Je to, akoby naša vlastná armáda útočila na seba. Medzi tieto stavy patrí Crohnova choroba, lupus a reumatoidná artritída.

Niekedy sa vyskytuje stav nazývaný „chronická idiopatická neutropénia“. To znamená, že neutropénia existuje, ale presná príčina sa nedá zistiť .

Prečo liečba rakoviny spôsobuje neutropéniu?

Liečba rakoviny, ako je chemoterapia, je veľmi silná. Zabíja rakovinové bunky. Môžu však tiež poškodiť zdravé bunky, ktoré sa rýchlo delia. Naše neutrofily a bunky kostnej drene, ktoré ich tvoria, sa tiež rýchlo delia. Preto je neutropénia počas chemoterapie bežná. Hladiny neutrofilov zvyčajne najviac klesajú počas prvých dvoch týždňov liečby. Potom sa postupne opäť zvyšujú.

Je mimoriadne dôležité podniknúť v tomto období mimoriadne kroky na ochranu pred infekciami, pretože je to čas, keď je obranyschopnosť tela najviac oslabená.

Aké sú príznaky neutropénie?

Samotná neutropénia nemá žiadne špecifické príznaky. Ak sa však u vás vyskytnú infekcie spôsobené neutropéniou, môžu sa u vás vyskytnúť príznaky týchto infekcií. Časté infekcie môžu byť tiež znakom neutropénie. Tu sú niektoré z príznakov:

• Horúčka (najmä stav nazývaný febrilná neutropénia)
• Únava
• Bolesť hrdla (faryngitída)
• Zdurené lymfatické uzliny
• Vredy v ústach alebo okolo konečníka
• Bolesť, opuch a začervenanie v mieste infekcie
• Tráviace ťažkosti, hnačka
• Močové príznaky, ako je pálenie pri močení a časté močenie

Ak máte miernu neutropéniu, môžete mať v tele dostatok neutrofilov na boj s infekciami. V takom prípade sa u vás nemusia prejaviť žiadne príznaky.

Ako sa diagnostikuje neutropénia?

Hlavným a najjednoduchším testom na diagnostikovanie je kompletný krvný obraz (CBC) s diferenciálnym rozborom . Ak podstupujete liečbu, ako je chemoterapia, váš lekár bude tento test pravidelne vykonávať na sledovanie hladín neutrofilov.

Ak si váš lekár nie je istý, čo spôsobuje vašu neutropéniu, môže nariadiť ďalšie testy. Napríklad sa môže odobrať vzorka vašej kostnej drene a vyšetriť pod mikroskopom. Tento test dokáže určiť, či sa neutrofily v kostnej dreni produkujú správne, alebo či sa po ich vytvorení ničia. Tieto informácie môžu pomôcť vášmu lekárovi potvrdiť diagnózu.

Aké sú liečebné postupy pre neutropéniu?

Niektoré typy neutropénie nemusia vyžadovať liečbu. Ďalšie možnosti liečby závisia od príčiny nízkych hladín neutrofilov.

Ako liečba sa môže vykonať nasledovné:

• Antibiotiká: Ak máte febrilnú neutropéniu s horúčkou, antibiotiká vám môžu zachrániť život. Často budete hospitalizovaný a budú vám intravenózne podané antibiotiká, napríklad fyziologický roztok. Počas tohto obdobia sa vykonajú testy na zistenie príčiny infekcie.
• Kortikosteroidy: Ak máte neutropéniu spôsobenú autoimunitným ochorením, lekár vám môže predpísať liek nazývaný kortikosteroidy. Tieto lieky znižujú aktivitu vášho imunitného systému, čo ničí vaše neutrofily.
• Faktor stimulujúci kolónie granulocytov (G-CSF): Váš lekár vám môže predpísať aj lieky, ktoré stimulujú kostnú dreň k tvorbe bielych krviniek. Ak dostávate chemoterapiu, môže vám byť podaná táto injekcia G-CSF.

Ak sa zistí, že neutropéniu spôsobuje liek, ktorý užívate, lekár vám buď povie, aby ste prestali užívať tento liek, alebo aby ste zmenili dávkovanie.

Dá sa neutropénii zabrániť?

Vrodeným formám neutropénie nemôžeme zabrániť. Ak však podstupujete chemoterapiu a váš lekár má podozrenie na nízke hladiny neutrofilov, môže odložiť ďalšie kolo chemoterapie alebo znížiť dávku. Môže tiež odporučiť injekciu G-CSF na zvýšenie tvorby bielych krviniek.

Ako sa môžem chrániť pred infekciami, ak mám neutropéniu?

Ak viete, že máte nízke neutrofily, existuje mnoho krokov, ktoré môžete podniknúť na ochranu pred infekciami. Toto sú veľmi dôležité veci, ktoré treba mať na pamäti.

• Pravidelne si umývajte ruky mydlom alebo používajte dezinfekčný prostriedok na ruky na báze alkoholu.
• Vrátane chrípky a Covid-19 (COVID-19)Dajte si včas urobiť všetky očkovania.
• Vyhýbajte sa chorým ľuďom a preplneným miestam, kde by ste sa mohli stretnúť s niekým chorým.
• Dávajte si pozor na škrabance, porezania a rany (vrátane tetovaní a piercingov). Akékoľvek poškodenie pokožky okamžite ošetrite.
• Ovocie a zeleninu dôkladne umývajte, mäso a ryby oddeľte od ostatných potravín a jedlo pripravujte v čistej kuchyni a správne ho varte. Týmto spôsobom môžete zabrániť šíreniu choroboplodných zárodkov.
• Nezdieľajte príbory, poháre ani jedlo a nápoje s ostatnými.
• Nezdieľajte s ostatnými predmety ako uteráky, holiace strojčeky a zubné kefky.
• Ak pracujete v záhrade, noste rukavice.
• Vyhýbajte sa odstraňovaniu zvieracích exkrementov a prebaľovaniu plienok pre novorodencov, pokiaľ je to možné (ak musíte, noste rukavice a po dokončení si dôkladne umyte ruky).
• Vyhnite sa používaniu jazier, rybníkov, riek a víriviek.
• Lieky užívajte presne podľa pokynov lekára, aby ste predišli infekciám.

Mnohé z týchto tipov sú veci, ktoré bežne robíme, aby sme zostali zdraví. Ak však máte neutropéniu, musíte byť obzvlášť opatrní. Spýtajte sa svojho lekára, čo ešte môžete urobiť, aby ste sa chránili pred infekciami, v závislosti od vášho životného štýlu a zdravotného stavu.

Aká je prognóza pre ľudí s neutropéniou? (Prognóza)

Neutropénia sa dá liečiť, takže vyhliadky pre väčšinu ľudí sú dobré. Najdôležitejšie je predchádzať infekciám a okamžite vyhľadať liečbu (ak ochoriete).

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak podstupujete chemoterapiu alebo máte iný stav, ktorý môže spôsobiť neutropéniu, okamžite vyhľadajte lekára, ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, alebo okamžite zavolajte svojmu lekárovi, aby vám poradil, čo robiť:

• Horúčka 100,4 stupňov Fahrenheita (38 stupňov Celzia) alebo vyššia.
• Potenie alebo triaška z chladu.
• Ťažkosti s dýchaním.
• Upchatý nos.
• Bolesť hrdla alebo stuhnutosť krku.
• Nový kašeľ alebo zhoršenie existujúceho kašľa.
• Hnačka a/alebo vracanie.
• Vaginálny výtok alebo svrbenie.
• Bolesť, začervenanie alebo opuch kdekoľvek na tele.
• Zmena močenia (bolesť, pálenie, častá potreba močiť).
• Nový nástup bolesti, najmä v žalúdku alebo konečníku.
• Pocit zmätenosti alebo duševná inakosť ako zvyčajne.
• Pocit nadmernej únavy alebo nevoľnosti.

Ako sa u vás prejavuje neutropénia, závisí od toho, čo spôsobilo pokles hladín neutrofilov. Ak sú vaše hladiny nízke v dôsledku nedávnej infekcie, pravdepodobne sa po uzdravení tela vrátia do normálu. Ak je vaša neutropénia spôsobená dlhodobým ochorením alebo chemoterapiou, váš lekár bude pravidelne sledovať hladiny neutrofilov, aby sa predišlo komplikáciám z infekcií. Opýtajte sa svojho lekára, či vaša neutropénia vyžaduje pravidelné lekárske vyšetrenia a lieky na prevenciu infekcií.

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Neutropénia je stav, pri ktorom je v tele nízky počet bielych krviniek nazývaných neutrofily. To zvyšuje riziko infekcie. Tento stav je obzvlášť častý u ľudí podstupujúcich liečbu rakoviny, ako je chemoterapia.

Nie je sa čoho obávať, existujú na to liečby. Najdôležitejšie je:

• Presne dodržiavajte pokyny svojho lekára.
• Urobte všetky možné kroky na ochranu pred infekciou.
• Ak spozorujete akékoľvek príznaky infekcie, ako je horúčka , okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Ak si to uvedomujete a dodržiavate preventívne opatrenia, môžete zostať zdraví aj s neutropéniou. Nikdy neváhajte a porozprávajte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek otázkach alebo obavách, ktoré môžete mať.

Neutropénia , neutrofily, biele krvinky, imunita, infekcie, rakovina, chemoterapia