Nokardióza: Viete o tejto baktérii, ktorá sa skrýva v pôde?

Premýšľali ste niekedy nad tým, že v pôde, ktorej sa denne dotýkame a po ktorej chodíme, existujú baktérie, ktoré nám môžu spôsobiť ochorenie? Možno vás to prekvapí. Dnes si povieme o chorobe, o ktorej sme už dlhšie nepočuli, ale je veľmi dôležité, aby o nej vedel každý. V medicíne sa nazýva nokardióza. Je to infekcia spôsobená baktériami. Nebojte sa, povieme si o nej podrobne a jednoducho.

Čo je nokardióza? Jednoducho povedané...

Nokardióza je infekcia spôsobená baktériou nazývanou Nocardia. Táto baktéria sa bežne nachádza v pôde okolo nás, v rozkladajúcej sa organickej hmote a v prachu. Predstavte si ju ako pôdu na našich dvoroch.

Táto infekcia postihuje najmä pľúca, kožu a niekedy aj mozog. Najčastejšie k tomuto ochoreniu dochádza, keď vdýchneme prachové častice obsahujúce túto baktériu alebo keď sa táto baktéria dostane do tela cez ranu na koži.

Dôležité je, že nokardióza nie je veľmi časté ochorenie. To znamená, že ňou nie každý ľahko prepadne. Ak sa však vyskytne, najmä u ľudí s oslabeným imunitným systémom, môže byť niekedy smrteľná. Preto je veľmi dôležité si to uvedomovať.

Aké časté je toto ochorenie?

Nokardióza je v skutočnosti veľmi zriedkavá infekcia. Napríklad v krajine ako Amerika sa ročne hlási iba 500 až 1 000 prípadov. V niektorých špeciálnych prípadoch je však riziko vyššie. Zistilo sa napríklad, že 1 % až 4 % ľudí, ktorí podstúpili transplantáciu srdca alebo pľúc, sú vystavení riziku vzniku tejto nokardiózy. Takéto prípady sa občas hlásia aj na Srí Lanke, najmä u ľudí s oslabeným imunitným systémom.

Aké sú príznaky nokardiózy?

Príznaky tohto ochorenia sa líšia v závislosti od toho, kde v tele sa infekcia nachádza. Pozrime sa na hlavné pozorované príznaky.

Súvisiace s pľúcami (toto je najčastejšie):

• Kašeľ (niekedy s hlienom)
• Bolesť na hrudníku
• Dýchavičnosť (ťažkosti s dýchaním aj pri miernej námahe)
• Horúčka
• Chudnutie bez dôvodu
• Nočné potenie
• Pocit extrémnej únavy (toto je pocit únavy, ktorý sa zo dňa na deň zvyšuje)

Súvisiace s pokožkou:

• Vredy alebo rany na koži
• Hrčky (uzlíky) pod kožou – Môžu sa javiť ako červené, fialové alebo tmavšie ako okolitá koža. Niekedy môžu byť bolestivé.

Ako vyzerá infekcia kože spôsobená Nocardiou?

Predstavte si, že máte na koži malú ranku a dostanete na ňu nečistoty. Ak sa tam dostane baktéria Nocardia, ranka sčervenie, opuchne a možno sa vytvoria pľuzgiere a vytečie hnis. Niekedy sa môže dokonca vytvoriť kôrka. Pre niektorých ľudí to môže byť bolestivé.

Ak sa infekcia rozšíri do mozgu (toto je závažnejší stav):

• Bolesť hlavy (silná, pretrvávajúca bolesť hlavy)
• Nevoľnosť a vracanie
• Bezživotný stav
• Zmätenosť (náhla strata vedomia, nepokoj)
• Príznaky epilepsie (záchvaty)

Ak máte jeden alebo viacero z týchto príznakov, najmä ak máte oslabený imunitný systém, je veľmi dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Čo spôsobuje nokardiózu?

Jednoducho povedané, príčinou je baktéria nazývaná Nocardia. Táto baktéria žije v pôde v mnohých častiach sveta.

Ako sa táto baktéria dostáva do nášho tela?

Existujú tri hlavné metódy:

1. Vdýchnutím baktérií nachádzajúcich sa v pôde alebo prachu: Keď sa nachádzame v prašnom prostredí, malé častice obsahujúce tieto baktérie sa môžu dostať do našich pľúc.

2. Baktérie vstupujúce cez porezanie alebo ranu na koži: Predstavte si, že pracujete v záhrade a dostanete tŕň do ruky alebo malú porezaciu ranu. Baktérie sa môžu do tela dostať cez pôdu z tejto rany. Môže sa to stať aj vtedy, ak sa na existujúcu ranu dostane špinavá voda alebo pôda.

3. Prostredníctvom kontaminovaného zdravotníckeho vybavenia počas operácie (toto je veľmi zriedkavé): Toto sa nestáva veľmi často, pretože vybavenie v nemocniciach sa udržiava vo veľmi čistote.

Je táto choroba nákazlivá?

Nie. Nokardióza nie je choroba, ktorá sa môže prenášať z jednej osoby na druhú. To znamená, že sa ňou nemôžete nakaziť rozhovorom, podaním ruky alebo blízkym kontaktom s niekým, kto má túto chorobu.

Kto má vyššie riziko vzniku nokardiózy?

Vo všeobecnosti človek so zdravým imunitným systémom zriedka ochorie na baktériu Nocardia, aj keď ju vdýchne alebo sa mu dostane na pokožku. Je to preto, že obranný systém nášho tela bojuje s baktériami a ničí ich.

Ľudia s oslabeným imunitným systémom sú však vystavení vyššiemu riziku vzniku tohto ochorenia. Oslabený imunitný systém znamená, že schopnosť tela bojovať proti choroboplodným zárodkom je znížená.

Hlavné situácie, v ktorých sa môže riziko zvýšiť, sú:

• Ľudia, ktorí podstúpili rozsiahlu transplantáciu orgánov: Najmä tí, ktorí podstúpili transplantáciu pľúc alebo srdca (transplantácia solídneho orgánu).
• Ľudia, ktorí podstúpili transplantáciu kmeňových buniek: najmä tí, ktorým boli kmeňové bunky odobraté od niekoho iného (alogénna transplantácia kmeňových buniek).
• Ľudia trpiaci rakovinou(Obzvlášť počas liečby rakoviny).
• Ľudia s cukrovkou.
• Ľudia infikovaní HIV.
• Ľudia s autoimunitnými ochoreniami alebo tí, ktorí užívajú imunosupresíva (lieky, ktoré znižujú schopnosť nášho tela bojovať proti chorobám).
• Ľudia s chronickými ochoreniami pľúc, napríklad s ochoreniami ako „CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc)“.

Aké sú možné komplikácie nokardiózy?

Ako už bolo spomenuté, ak sa to nelieči správne, môže to byť vážne. Medzi možné komplikácie patria:

• Infekcia sa šíri z pľúc do iných častí tela: napríklad do mozgu, krvi, kože, očí, obličiek, kostí alebo svalov.
• Pneumónia: Infekcia pľúc.
• Pľúcny absces: Hnisavé nahromadenie vo vnútri pľúc, ktoré tvorí hrčku.
• Sepsa: Ide o potenciálne život ohrozujúcu, prehnanú reakciu tela na infekciu.
• Respiračné zlyhanie: Porucha dýchacieho procesu.
• Zlyhanie orgánov: Zlyhanie životne dôležitých orgánov v tele.

Tieto komplikácie sa nevyskytujú u každého, ale ľudia vo vysoko rizikových skupinách by mali byť obzvlášť opatrní.

Ako sa diagnostikuje nokardióza?

Lekári používajú rôzne testy na potvrdenie diagnózy. Hlavným je hľadanie baktérií Nocardia vo vzorkách odobratých z tela. Na to sa používa niekoľko metód:

• Biopsie kožných vredov: Ak sa jedná o kožný vred, odoberie sa malý kúsok tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom alebo sa baktérie pestujú (kultivujú).
• Vzorky spúta: Ak sa vyskytnú príznaky súvisiace s ochorením pľúc, ľudia si nechajú vyšetriť spúto.
• Bronchiálna alveolárna laváž: Zahŕňa zavedenie trubice s malou kamerou do pľúc a odber vzorky tekutiny z nej na vyšetrenie.
• Biopsia z mozgových abscesov: Ak sa infekcia rozšírila do mozgu a vytvoril sa absces, odoberie sa odtiaľ vzorka.
• PCR testovanie: Ide o novú techniku, ktorá dokáže odhaliť genetický materiál z baktérií a potvrdiť infekciu.

Okrem toho sa môže vykonať röntgen hrudníka alebo CT vyšetrenie na kontrolu infekcie pľúc.Zvládneš to.

Dá sa nokardióza vyliečiť?

Áno, je to liečiteľná choroba, ale treba ju včas diagnostikovať a správne liečiť.

Hlavnou liečbou sú antibiotiká . Lekár môže predpísať jedno alebo viac antibiotík v závislosti od závažnosti infekcie a typu baktérií.

Najdôležitejšie je užívať tieto antibiotiká počas celej liečby, ktorú vám predpísal lekár. Zvyčajne musíte tieto lieky užívať dlhodobo, približne 6 až 12 mesiacov . Niektorí ľudia, najmä tí s veľmi oslabeným imunitným systémom, môžu musieť užívať lieky dlhšie ako rok. Aj keď vaše príznaky ustúpia, neprestaňte užívať lieky, kým vám to neodporučí lekár. V opačnom prípade, ak prestanete v polovici liečby, ochorenie sa môže vrátiť.

Niekedy, ak sú ťažkosti s dýchaním závažné, môže byť podaný doplnkový kyslík alebo môže byť pripojený ventilátor . Ak ste veľmi chorý, možno budete musieť zostať v nemocnici kvôli liečbe.

Niečo o úmrtnosti...

Môže to znieť desivo, ale je dôležité to vedieť. Niektoré štúdie naznačujú, že úmrtnosť na nokardiózu sa pohybuje medzi 15 % a 40 % . V niektorých prípadoch (napr. u ľudí s veľmi slabým imunitným systémom, u ľudí s infekciami mozgu) môže byť toto číslo ešte vyššie. Závisí to však od mnohých faktorov, ako je závažnosť ochorenia, rozsah infekcie a imunitný systém pacienta. Preto je kľúčové včasné odhalenie a liečba.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak máte akékoľvek príznaky, o ktorých si myslíte, že by mohli byť príznakmi nokardiózy, bezodkladne vyhľadajte lekára. Toto je obzvlášť dôležité, ak patríte do jednej z vyššie uvedených rizikových skupín (napr. príjemcovia transplantovaných orgánov, imunosupresíva alebo diabetici).

Niekoľko otázok, ktoré môžete položiť svojmu lekárovi:

• Čo môžem robiť každý deň, aby som sa o seba postaral/a?
• Na aké príznaky si mám dávať pozor?
• Kedy by ste mali ísť na pohotovosť?
• Kedy by som sa mal/a vrátiť na ďalšiu kontrolu?
• Ako presne mám tento liek používať?

Kedy by ste mali ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Ak máte niektorý z nasledujúcich závažných príznakov , okamžite choďte na pohotovosť:

• Silná bolesť na hrudníku
• Silné ťažkosti s dýchaním
• Zmätenosť alebo strata vedomia
• Príznaky epilepsie (záchvaty)
• Rana, ktorá sa nehojí a zväčšuje sa a zväčšuje
• Veľké pľuzgiere alebo pľuzgiere, ktoré sa na koži javia ako červené, hnedé, tmavozelené alebo čierne
• Z pľuzgierov vyteká tekutina so zápachom

Ako sa chrániť pred nokardiózou?

Aj keď sa tomu úplne vyhnúť nemôžeme, existujú veci, ktoré môžeme urobiť na zníženie rizika:

• Ak pracujete s pôdou alebo prachom (napr. záhradníctvo, poľnohospodárstvo), noste rukavice a rúško. Toto je obzvlášť dôležité pre ľudí s oslabeným imunitným systémom.
• Noste oblečenie, ktoré čo najviac zakrýva pokožku, aby ste predišli porezaniam alebo zraneniam, najmä pri práci vonku.
• Udržiavajte všetky rezné rany alebo otvorené rany na koži čisté a zakryte ich (aplikujte lieky a priložte obväz).
• Často si umývajte ruky, najmä po príchode z vonku alebo po práci s pôdou.
• Ak sa vám objaví rana, okamžite ju ošetrite. Dôkladne ju umyte mydlom a vodou a prikryte. Ak je rana veľmi hlboká, ak krvácanie neprestáva alebo ak sa vo vnútri rany nalepila špina alebo iné nečistoty, ktoré sa nedajú odstrániť, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Pacientom po transplantácii lekári niekedy vopred predpíšu antibiotiká, aby sa predišlo týmto typom infekcií. Porozprávajte sa o tom so svojím lekárom.

Na záver, čo si treba zapamätať (Posolstvo na odnesenie)

Nokardióza je zriedkavá, ale niekedy smrteľná bakteriálna infekcia. Je dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom o najlepšom spôsobe, ako sa pred touto infekciou chrániť, najmä ak máte oslabený imunitný systém alebo sa chystáte na transplantáciu orgánu.

Taktiež, ak sa objavia príznaky, buďte pripravení ich včas rozpoznať a čo najskôr vyhľadať liečbu. Čím skôr je diagnóza stanovená, tým je pravdepodobnejšie, že liečba bude úspešná. Nepanikárme, buďme vnímaví a snažme sa zostať zdraví!

Nokardióza , bakteriálna infekcia, choroby prenášané pôdou, imunológia, kožné infekcie, pľúcne infekcie