Je ťažké prestať užívať antidepresíva? Poďme sa porozprávať o hyperbolickom znižovaní dávky!

Užívate už dlho lieky na duševný stav, ako je depresia? Teraz, keď sa cítite oveľa lepšie, uvažovali ste o postupnom vysadení liekov, ale nebolo to také jednoduché, ako ste si mysleli. Mätili vás zvláštne ťažkosti, ktoré prichádzajú s vysadením liekov? Potom bude tento článok pre vás veľmi dôležitý. Poďme si o tom pohovoriť podrobnejšie.

Zoberme si príbeh ženy menom Morgan Stewart. Roky užívala lieky na depresiu. Užívala liek s názvom Sertralin (obchodný názov Zoloft). Po čase sa rozhodla, že musí prestať užívať lieky, pretože sa jej nálada zlepšuje. Lekár jej povedal, aby buď s nimi naraz prestala, alebo aby pre istotu postupne znižovala dávku liekov. Morgan si vybrala druhú možnosť.

Ale po niekoľkých týždňoch, keď znížil dávku 50 mg tabletky na polovicu, začal pociťovať zvláštne príznaky. Nevysvetliteľný zrýchlený tep, závraty, zvonenie v ušiach, silné bolesti hlavy a nespavosť . Mesiac alebo dva po úplnom vysadení liekov sa jeho stav zhoršil. Nedokázal pokojne sedieť, nemohol poriadne spať a začal mať rušivé myšlienky, že ublíži niekomu, koho miluje, alebo sebe.

Situácia sa natoľko zhoršila, že Morgan strávil niekoľko dní v psychiatrickej liečebni. Tam si uvedomil, že sa mu nevracia depresia, ale abstinenčné príznaky, ktoré prichádzajú s vysadením liekov. Lekári ich nazývajú „príznaky z vysadenia“. Nikto však presne nevedel, čo s nimi má robiť. Nakoniec mu boli predpísané ďalšie dva lieky („Clonazepam“ a „Buspirón“) na kontrolu týchto nových príznakov. Nakoniec sa mu podarilo vysadiť jeden liek a uviazol na ďalších dvoch liekoch, ktoré bolo ťažké vysadiť. Morgan sa však dozvedel o tejto novej metóde s vedeckým základom s názvom „Hyperbolické znižovanie dávok“.

Prečo je niekedy nesprávne znižovať dávku liekov bežným spôsobom?

Podľa niektorých štúdií môže 30 % až 40 % ľudí, ktorí prestanú užívať antidepresíva, pociťovať určitú mieru abstinenčných príznakov. Riziko závažných vedľajších účinkov je obzvlášť vysoké, ak s nimi prestanú ľudia, ktorí tieto lieky užívali dlhšie ako rok .

Problém spočíva v metóde, ktorú mnohí lekári používajú na znižovanie liekov. Nazýva sa to „lineárne znižovanie“. Jednoducho povedané, ide o znižovanie dávky liekov o rovnaké množstvo každý týždeň alebo mesiac . Napríklad, zníženie o približne 10 miligramov každý týždeň.

Vysvetľuje to takto: Predstavte si, že niekto užije 20 miligramov lieku „(Lexapro)“. Zníženie dávky z 5 na 0 pôsobí na mozog asi dvadsaťkrát silnejšie ako zníženie dávky z 20 na 15. Je to ako skočiť z útesu. Hoci sa lekárom 5 mg môže zdať ako malá dávka, nezáleží na veľkosti tabletky, ale na jej účinku na mozog.

Preto, keď prvýkrát znížite dávku lieku, nezdá sa to byť veľký problém. Ale keď znížite posledných pár miligramov, môže to mať pocit, že je to „peklo“. Keď si to lekári neuvedomujú, môžu si pomyslieť: „Tento pacient má recidívu.“

Osobná skúsenosť lekára

Dr. Horowitz to vie až príliš dobre, pretože si tým sám prešiel. Keď postupne prestal užívať liek Lexapro, ktorý užíval 12 rokov, aj on pociťoval vážne vedľajšie účinky vrátane samovražedných myšlienok. „Bol to najdesivejší zážitok, aký som kedy v živote zažil,“ hovorí.

Práve po tejto skúsenosti začal o tejto problematike hlboko premýšľať. Starostlivo študoval príznaky, ktoré by sa objavili po prerušení užívania tohto lieku.

Aká je veda, ktorá stojí za touto metódou nazývanou Hyperbolické zužovanie?

Jednoducho povedané, „hyperbolické znižovanie dávky“ je metóda postupného znižovania dávky lieku, jej postupného znižovania a ešte väčšieho znižovania. Je to veľmi pomalý proces, ktorý prebieha počas mnohých mesiacov, niekedy aj rokov.

Napríklad, dávka lieku sa môže mesačne znížiť o 10 % . Týchto 10 % sa však vypočíta z poslednej zníženej dávky. Takže so znižovaním dávky lieku sa znižuje aj miera zníženia. Výskum ukázal, že túto metódu možno úspešne použiť na vysadenie liekov na depresiu, nespavosť, úzkosť a iné duševné ochorenia, ako aj na vysadenie liekov na iné ochorenia.

Ale to nie je jednoduché. Sú s tým spojené dve hlavné výzvy:

1. Nájdenie skúseného lekára: Je ťažké nájsť lekára, ktorý má znalosti o tejto metóde a dokáže vytvoriť plán, ktorý vám vyhovuje.

2. Získanie veľmi malých dávok: Farmaceutické spoločnosti nevyrábajú tabletky v takýchto malých dávkach. Takže musíte použiť tekutý liek alebo si tieto malé dávky nechať pripraviť v lekárni. Obe možnosti môžu byť drahé.

Aká potrebná je táto metóda? Prečo o nej naši lekári nevedia viac?

Niektorí odborníci tvrdia, že táto metóda „hyperbolického znižovania dávky“ je potrebná len pre veľmi malý počet ľudí so závažnými príznakmi a že u väčšiny ľudí sú príznaky, ktoré sa objavia po ukončení užívania lieku bežným spôsobom, mierne a samy odznejú.

Dr. Horowitz však nesúhlasí. Tvrdí: „Toto nie je problém menšiny.“ Jeho výskum ukázal, že jeden zo siedmich (1/7) ľudí, ktorí užívajú liek dlhšie ako dva roky, má vážne vedľajšie účinky.

Hlavným problémom je, že mnohí lekári nie sú v tomto smere riadne vyškolení. Učia ich, že vedľajšie účinky sú mierne a do niekoľkých dní vymiznú. Takže keď pacient príde a sťažuje sa na závažné príznaky, pomyslia si: „Toto nie sú abstinenčné príznaky, vaša duševná choroba sa vrátila.“ Potom pacientovi opäť predpíšu lieky.

Preto si mnoho pacientov vytvorilo online skupiny, aby sa rozprávali o svojich problémoch a hľadali riešenia, pretože ich lekári ich neberú vážne.

„Ako prebudenie zo sna“

Morgan dnes hovorí, že má pocit, akoby sa „prebúdzal z nočnej mory“. Jeho lekár tento nový prístup nepodporoval, a tak vyhľadal pomoc iného lekára, ktorý bol v tomto odbore vyškolený.

Lieky si pripravovala doma. Tabletku rozpustila vo vode, použila injekčnú striekačku a presne odmerala, koľko mililitrov potrebovala užiť každý deň. Je to však veľmi riskantná a náročná metóda. Robila to 15 mesiacov a dokázala prestať užívať Clonazepam bez akýchkoľvek nových vedľajších účinkov.

Dôležité: Je veľmi nebezpečné robiť tieto veci sami. Tieto veci by ste mali určite robiť iba pod dohľadom lekára, ktorý sa v tejto oblasti vyzná. Nedodržanie dávkovania môže mať vážne následky.

Morgan hovorí, že jej život je opäť plný radosti. „Teraz som slobodná,“ hovorí. „Je to zázrak, vzhľadom na to, kde som bola.“