Zrazu sa vám na tele objavila hrčka? (Nodulárna fasciitída) Poďme sa o tom porozprávať!

Všimli ste si niekedy, že sa vám na tele, možno na ruke alebo nohe, zrazu objavila malá hrčka? Je trochu tvrdá a môže vás dokonca trochu bolieť, keď sa jej dotknete. Keď sa to stane, je normálne cítiť sa trochu vystrašene, však? Každý si pomyslí: „Och, je toto rakovina?“ Nie všetky hrčky sú však nebezpečnou rakovinou . Dnes si povieme o takomto type hrčky, ktorá nie je rakovinová, ale rastie o niečo rýchlejšie. Toto v medicíne nazývame „nodulárna fasciitída“.

Čo presne je „nodulárna fasciitída“?

Jednoducho povedané, „nodulárna fasciitída“ je rýchlo rastúci, ale nezhubný (benígny) nádor, ktorý sa tvorí vo „fascii“, vláknitom spojivovom tkanive, ktoré drží pohromade veci ako naše svaly, nervy a kosti , tesne pod kožou. V skutočnosti je to „zhluk buniek“.

Dovoľte mi tento názov trochu bližšie vysvetliť:

• Slovo „nodulárny“ znamená „hrčka“. Znamená to malú hrčku („uzlík“) vytvorenú nahromadením buniek.
• Termín „fasciitída“ označuje zápal „fascie“, spojivového tkaniva, ktoré pomáha udržiavať svaly, nervy, kosti, orgány a cievy na mieste.

Hoci to nie je rakovina, niekedy môže vyzerať veľmi podobne ako sarkóm, nebezpečný typ rakoviny mäkkých tkanív. Preto sa niekedy nazýva pseudosarkomatózna fasciitída. „Pseudo“ znamená „falošný“ alebo „klamlivý“. To znamená, že hoci vyzerá ako sarkóm, v skutočnosti to nie je sarkóm. Preto je dôležité získať presnú diagnózu.

Existujú aj iné názvy pre „nodulárnu fasciitídu“?

Áno, váš lekár môže pre tento stav použiť iné názvy, ako napríklad:

• Proliferatívna fasciitída
• „Pseudosarkomatózna fasciitída“ – O tom sme už hovorili.
• „Kraniálna fasciitída“ – takto sa nazýva zápal lebky („lebečnej“).
• Intravaskulárna fasciitída – vzniká, keď zápal postihuje krvné cievy.
• Ischemická fasciitída
• „Osifikujúca fasciitída“ – Niekedy sa táto hrčka môže trochu stvrdnúť a pripomínať kosť („osifikujúca“).

Aká častá je nodulárna fasciitída? Kto ju s najväčšou pravdepodobnosťou dostane?

Nodulárna fasciitída je v skutočnosti veľmi zriedkavý , nerakovinový nádor mäkkých tkanív. Nevyskytuje sa u každého.

• Táto situácia sa najčastejšie pozorujeMedzi dospelými vo veku od 20 do 40 rokov.
• To však neznamená, že ju nemôžu dostať mladší ľudia. Aj bábätká a malé deti môžu ochorieť na túto „nodulárnu fasciitídu“.

Čo spôsobuje „nodulárnu fasciitídu“?

Teraz sa možno pýtate, prečo sa takáto hrčka zrazu vytvorí. Hlavným dôvodom sa ukázalo byť genetické preskupenie . V bunkách tejto hrčky dochádza k fúzii génov, kde sa spoja časti dvoch génov nazývaných MYH9 a USP6.

Dôležité je, že táto genetická mutácia sa vyskytuje iba v bunkách, kde sa nádor nachádza . To znamená, že nejde o niečo, čo postihuje celé telo a prenáša sa z generácie na generáciu. Niekedy existuje aj predstava, že tento proces môže stimulovať niečo ako menšie lokálne poranenie , ale hlavnou príčinou je genetická zmena.

Aké sú príznaky „nodulárnej fasciitídy“?

Hlavným a často jediným príznakom tohto stavu je hrčka, ktorú možno nahmatať pod kožou .

• Mnoho ľudí má iba jednu hrčku .
• Táto hrčka je zvyčajne menšia ako 1,5 palca (4 centimetre) .
• Najneobvyklejšie však je, že tieto hrčky môžu rásť veľmi rýchlo . Niekedy môžu narásť do značnej veľkosti v priebehu niekoľkých týždňov. Zriedkavo môžu dokonca narásť až do veľkosti 12 centimetrov.
• Takto sa môže táto hrčka cítiť, keď sa jej dotknete:
• Trochu pevné .
• Môže mať gumovú textúru.
• Môže sa to zdať ako pevná látka .
• Niektorí ľudia môžu mať pocit, že hrčka je citlivá alebo bolestivá na dotyk , ale nie každý pociťuje bolesť.

Kde na tele sa tieto hrčky najčastejšie vyskytujú?

Nodulárna fasciitída sa môže vyskytnúť v mnohých rôznych častiach tela, ale častejšia je v určitých oblastiach.

• Približne štyria z desiatich dospelých ho vyvinú v predlaktí , teda v oblasti od lakťa po zápästie.
• U malých detí sa tieto hrčky najčastejšie vyskytujú v oblasti hlavy a krku .

Okrem týchto hlavných miest sa nodulárna fasciitída môže vyskytnúť aj na nasledujúcich miestach:

• Späť
• Hrudník
• Dolné končatiny
• Kufor
• Horná časť ramena

Existujú typy „nodulárnej fasciitídy“?

Áno, existuje niekoľko typov týchto hrbolčekov v závislosti od umiestnenia fasciálnej membrány, kde sa tvoria:

• Hlboká fasciálna: Nádor sa vyvíja v hrubej vrstve fascie hlboko v tele.
• Dermálne: Hrčka sa vyskytuje v derme, strednej vrstve kože.
• „Intermuskulárny“: Táto hrčka sa tvorí „medzi svalmi“.
• Intramuskulárne: Hrčka sa vyskytuje vo vnútri svalu.
• Intravaskulárne: Zriedkavo sa tento nádor môže tvoriť v krvných cievach, teda v našom kardiovaskulárnom systéme.

Môže táto hrčka spôsobiť ďalšie komplikácie?

Nodulárna fasciitída zvyčajne nie je spojená so závažnými komplikáciami. V zriedkavých prípadoch však, ak sa uzlík zväčší a tlačí na blízky nerv, môže spôsobiť problémy s nervovým systémom. Napríklad:

• Necitlivosť alebo strata citlivosti v oblasti, kde sa nachádza hrčka.
• Dočasná paralýza v tejto oblasti.
• Pocit brnenia, ako keby pobehovali mravce alebo ako keby vás zasiahla elektrina.

Ak máte takéto príznaky, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Ako sa diagnostikuje „nodulárna fasciitída“? (Diagnóza)

Ak máte podozrenie, že máte takúto hrčku, mali by ste najprv navštíviť všeobecného lekára. Vyšetrí vás a v prípade potreby vás odporučí k ortopédovi alebo dermatológovi.

Počas diagnostického procesu sa môžu stať nasledujúce veci:

1. Fyzikálne vyšetrenie: Lekár hrčku starostlivo prehmatá. Skontroluje jej veľkosť, tvrdosť a bolesť.

2. Anamnéza: Budete sa pýtať na hrčku (ako dlho tam je, ako rýchlo rástla, či je bolestivá a či sa vyskytujú aj iné príznaky).

3. Zobrazovacie testy: Možno vás požiadajú o vyšetrenie magnetickou rezonanciou alebo ultrazvukom, aby ste zistili, ako hrčka vyzerá vo vnútri, aká je jej veľkosť a aký je jej vzťah k okolitému tkanivu.

4. Biopsia: Toto je najdôležitejší krok v diagnostike. Iba biopsia dokáže presne a definitívne potvrdiť, či ide o nodulárnu fasciitídu alebo o rakovinové ochorenie, ako je sarkóm.

• To zahŕňa odobratie malého kúska tkaniva („vzorky tkaniva“) z hrčky a jeho vyšetrenie pod mikroskopom.
• Existuje niekoľko spôsobov, ako odobrať túto vzorku. „Biopsia ihlou“ je metóda odberu vzorky vložením špeciálnej ihly cez malý otvor v koži. „Otvorená/excízna biopsia“ je metóda odstránenia časti alebo celej hrčky cez malý rez a jej odoslania na testovanie.

Biopsia je veľmi dôležitá! Pretože je to jediný spôsob, ako na 100 % určiť, či ide o rakovinu, nodulárnu fasciitídu alebo niečo iné.

Existujú aj iné ochorenia, ktoré majú podobné príznaky ako „nodulárna fasciitída“?

Áno, existuje niekoľko ďalších stavov, ktoré vyzerajú alebo majú príznaky podobné „nodulárnej fasciitíde“. Preto je dôležité navštíviť špecialistu, podstúpiť potrebné vyšetrenia a získať presnú diagnózu. V opačnom prípade môže byť nebezpečné robiť vlastné predpoklady.

Tu je niekoľko podobných situácií:

• Sarkómy: Ide o rakovinové nádory mäkkých tkanív. Je dôležité ich odlíšiť od nodulárnej fasciitídy.
• Desmoidné nádory a angiomatoidné fibrózne histiocytómy: Sú to aj iné typy nerakovinných nádorov mäkkých tkanív.
• Dupuytrenova choroba: Stav, ktorý sa vyskytuje v dlani.
• Myozitída ossifikuje: Tvorba tvrdého, kostnatého tkaniva vo svale po poranení alebo pomliaždenine.
• Neurofibromatóza typu 1 (NF1): Genetické ochorenie, ktoré spôsobuje tvorbu nádorov okolo nervov.
• Schwannomy: Typ nádoru, ktorý vzniká z nervových obalov.

Takže, ak sa vám objaví hrčka, nemyslite si len: „Och, toto by mohla byť nodulárna fasciitída, nie je sa čoho obávať,“ ale určite navštívte lekára a nechajte si to vyšetriť.

Ako sa lieči nodulárna fasciitída?

Pre mnohých je tu niekoľko upokojujúcich správ! Väčšina prípadov nodulárnej fasciitídy nevyžaduje špecifickú liečbu.

• Ak je hrčka malá a nespôsobuje bolesť alebo iné nepohodlie, lekár môže často postupovať s prístupom „bdelého čakania“ alebo „monitorovania“.
• Prekvapivo, niektoré malé hrbolčeky sa môžu zmenšiť a samy zmiznúť do jedného alebo dvoch, alebo dokonca troch mesiacov!
• Ak je však hrčka bolestivá, alebo ak rastie veľmi rýchlo, alebo ak tlačí na niečo ako nerv a spôsobuje nepríjemné pocity,Hrčku je možné úplne odstrániť menším ambulantným chirurgickým zákrokom. Zvyčajne nejde o rozsiahly a komplikovaný zákrok.
• Ďalšou liečbou je podanie steroidných injekcií do hrčky. Niekedy to môže tiež pomôcť zmenšiť hrčku.

Ak máte hrčku, váš lekár sa s vami porozpráva a rozhodne, aká liečba je pre vás najlepšia.

Dá sa predísť nodulárnej fasciitíde?

Bohužiaľ, v súčasnosti neexistuje spôsob, ako úplne zabrániť výskytu ochorenia nazývaného „nodulárna fasciitída“. Pretože, ako sme už spomínali, hlavnou príčinou je genetická mutácia a niekedy aj drobné poranenia. To sú veci, ktoré je pre nás ťažké ovplyvniť.

Aký je zdravotný stav osoby s „nodulárnou fasciitídou“? (Výhľad/Prognóza)

Toto je naozaj dobrá správa!

• Nodulárna fasciitída je úplne benígny stav, čo znamená, že nie je život ohrozujúca.
• Hrčka môže časom sama zmiznúť alebo sa môže po chirurgickom odstránení úplne zahojiť.
• Najdôležitejšie je , že je mimoriadne nepravdepodobné, že sa táto hrčka vráti na to isté miesto alebo niekde inde.
• Táto hrčka sa tiež nikdy nestane rakovinovou , ani nezvýši vaše budúce riziko rakoviny.

Takže, ak sa diagnóza potvrdí ako „nodulárna fasciitída“, nie je dôvod na zbytočný strach.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak si kdekoľvek na tele spozorujete novú, nevysvetliteľnú hrčku , najmä ak je bolestivá alebo sa zdá, že sa zväčšuje, čo najskôr vyhľadajte lekára.

Neignorujte to. Keďže nodulárna fasciitída nie je rakovina, existujú rakovinové stavy, ktoré vyzerajú podobne, takže je dôležité presne vedieť, o čo ide.

Čo sa mám opýtať lekára?

Keď navštívite svojho lekára, je dobré položiť mu akékoľvek otázky alebo obavy, ktoré by ste mohli mať. Tu je niekoľko otázok, ktoré vám môžete položiť:

• Prečo mám túto „nodulárnu fasciitídu“?
• Potrebujem na to operáciu? Neexistujú nejaké iné spôsoby liečby?
• Ak nepodstúpim operáciu, ako dlho bude trvať, kým táto hrčka sama zmizne?
• Existujú nejaké komplikácie, ktorých by som sa mal obzvlášť obávať? Ak áno, aké to sú?
• Aká je pravdepodobnosť, že sa to stane znova?

Okrem týchto otázok sa opýtajte na čokoľvek iné, čo vás napadne. Lekár je tu, aby vám pomohol.

Takže, aké sú najdôležitejšie veci, ktoré by sme si mali z tohto príbehu zapamätať? (Posolstvo, ktoré si treba vziať domov)

Dobre, veľa sme hovorili o nodulárnej fasciitíde. Na záver, tu je niekoľko dôležitých vecí, ktoré treba mať na pamäti:

• Ak si niekde na tele všimnete novú, nezvyčajnú hrčku, neignorujte ju. Môže to byť niečo malé, ale je dôležité vedieť, či ide o niečo vážne. Preto navštívte lekára a nechajte si to skontrolovať.
• Nodulárna fasciitída nie je rakovina . Hoci môže rýchlo rásť, je to benígny alebo neškodný stav.
• Keďže však môže vyzerať veľmi podobne ako rakovina, ako je sarkóm, je nevyhnutné vykonať biopsiu, aby sa stanovila presná diagnóza.
• Nodulárna fasciitída vo väčšine prípadov nevyžaduje rozsiahlu liečbu a môže sa vyliečiť sama. Niekedy môže byť potrebný menší chirurgický zákrok alebo injekcia steroidov.
• Po odstránení tejto hrčky je pravdepodobnosť jej opätovného rastu veľmi nízka.

Takže najmúdrejšie, čo môžete urobiť, keď uvidíte hrčku na tele, je vyhľadať lekársku pomoc, nechať si urobiť potrebné testy a získať správne informácie. Potom sa aj vy budete cítiť pokojne. Prajem vám skoré uzdravenie!

Nodulárna fasciitída, hrčka, kožná hrčka, fascia, nezhubný nádor, mäkké tkanivo, genetické mutácie