Oligodendroglióm: Poďme sa o tomto type mozgového nádoru dozvedieť viac jednoduchými slovami

Mávate často bolesti hlavy bez dôvodu? Alebo ste zrazu prvýkrát v živote dostali záchvat? Niekedy je najzávažnejšou príčinou týchto vecí nádor na mozgu. Už len samotné počutie týchto slov nás veľmi vystraší, však? Dnes si však povieme o type nádoru na mozgu, ktorý je trochu zriedkavý, ale veľmi dobre reaguje na liečbu. Tým je oligodendroglióm.

Jednoducho povedané, čo je oligodendroglióm?

Oligodendroglióm je nádor, ktorý sa vyvíja v mozgu. Veľmi zriedkavo sa môže vyvinúť aj v mieche. Tieto nádory sa vyvíjajú zo špeciálneho typu buniek v našom nervovom systéme nazývaných gliové bunky. Presnejšie povedané, z buniek nazývaných „oligodendrocyty“ medzi týmito gliovými bunkami.

Teraz vás možno zaujíma, čo sú to gliové bunky, oligodendrocyty. Predstavte si, že náš nervový systém je veľká spoločnosť. Hlavnú prácu v ňom vykonávajú zamestnanci nazývaní neuróny. Sú to oni, ktorí prenášajú správy z mozgu do tela a z tela do mozgu. Existuje teda skupina pomocníkov, ktorí týmto neurónom pomáhajú, chránia ich a poskytujú im potrebnú výživu. To sú gliové bunky .

Čo sú teda tieto oligodendrocyty?

Toto meno znie trochu zvláštne, však? Je zložené z niekoľkých gréckych slov.

• Oligo (Oligo-): malý
• Dendro (-dendro-): ako strom
• Cyty (-cyty): bunky

Jednoducho povedané, znamená to „malé bunky s konármi ako strom“. Práca týchto buniek je veľmi dôležitá. Naše neuróny majú dlhé rameno nazývané axón. Cez toto rameno prechádzajú elektrické signály. Rovnako ako elektrický drôt. Okolo tohto axónu je teda ochranný obal. Nazýva sa myelínový obal. Ten zaisťuje, že signály prechádzajú rýchlo a bez úniku. Tento myelínový obal je tvorený bunkami nazývanými oligodendrocyty . Jedna oligodendrocytová bunka dokáže vytvoriť myelínový obal okolo axónu s približne 30 – 40 neurónmi v hornej a dolnej časti. Preto sa hovorí, že má konáre ako strom.

Oligodendroglióm je teda nádor, ktorý sa vyvíja nekontrolovaným delením oligodendrocytových buniek, ktoré vykonávajú túto cennú funkciu.

Existujú nejaké odrody týchto orechov?

Áno. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) rozdelila tieto nádory do štádií (stupňov) na základe ich závažnosti. V súlade s tým existujú dva hlavné typy oligodendrogliómov. Pozrime sa na to jednoduchým spôsobom, aby sme to pochopili.

Aké sú príznaky oligodendrogliómu?

Príznaky mozgových nádorov sa najčastejšie objavia, keď nádor narastie natoľko, že začne tlačiť na okolité mozgové tkanivo. Dva najčastejšie príznaky oligodendrogliómu sú bolesti hlavy a záchvaty . V skutočnosti približne 80 % ľudí s týmto ochorením má záchvaty.

Je to preto, že tento typ nádoru sa najčastejšie vyvíja v mozgovej kôre, najvzdialenejšej, zvráskavenej časti nášho mozgu. Táto oblasť obsahuje centrá zodpovedné za naše každodenné funkcie, ako je zrak, reč a kontrola svalov. Keď nádor stimuluje tieto oblasti, môžu sa vyskytnúť záchvaty.

Okrem záchvatov sa môžu vyskytnúť aj „fokálne príznaky“, ktoré naznačujú problém v špecifickej oblasti mozgu. Patria sem:

• Svalová slabosť alebo paralýza na jednej strane tela alebo na jednej strane tváre .
• Strata sluchu.
• Ťažkosti s rozprávaním alebo porozumením tomu, čo hovoria ostatní (afázia).
• Slabé videnie, dvojité videnie, rozmazané videnie.
• Problémy s pamäťou.
• Ťažkosti s myslením a sústredením.

Aký je dôvod tejto situácie?

Toto je veľmi dôležitý bod. Na diagnostikovanie oligodendrogliómu musia byť prítomné dve genetické zmeny.

Predstavte si, že existuje veľká kniha receptov, ktorá dáva inštrukcie bunkám v našom tele. Nazývame ju DNA. Veci, do ktorých je táto DNA zvinutá, sa nazývajú chromozómy. Keď sa bunky delia, táto kniha receptov sa kopíruje. Počas tohto kopírovania sa niekedy môžu vyskytnúť chyby. Dôvodom sú dve takéto chyby.

1. Ko-delécia 1p/19q: Dve malé časti našich chromozómov číslo 1 a číslo 19 sú vymazané. Toto je hlavný genetický marker v týchto nádoroch.

2. Mutácia IDH1 alebo IDH2: Zmena nastáva v géne, ktorý produkuje enzým, ktorý pomáha s metabolizmom v našom tele.

Zatiaľ neboli identifikované žiadne iné rizikové faktory pre tento stav.

Aké komplikácie to môže spôsobiť?

Komplikácie mozgového nádoru závisia od jeho umiestnenia a veľkosti. Medzi hlavné, na ktoré si treba dať pozor, patria:

• Malígna transformácia: Niekedy sa nádor nízkeho stupňa (2. stupeň) môže časom zmeniť a stať sa rakovinou vysokého stupňa (3. stupeň).
• Stavy podobné mŕtvici: Ako nádor rastie, tlak vo vnútri mozgu sa zvyšuje, čo spôsobuje vydutie krvných ciev, čo vedie k stavom podobným mŕtvici.
• Zmeny v kostiach lebky: Tieto nádory môžu stvrdnúť v dôsledku usadenín vápnika. Pomaly rastúci nádor môže tiež ovplyvniť kosti lebky.

Ako diagnostikovať túto chorobu?

Keď s príznakmi navštívite svojho lekára, bude postupovať podľa niekoľkých krokov.

1. Fyzické vyšetrenie a vyšetrenie nervového systému: Lekár skontroluje vašu rovnováhu, svalovú silu, zrak a reflexy.

2. Diagnostické zobrazovanie: Skenovanie sa vykonáva na pohľad do vnútra hlavy.

• CT vyšetrenie (počítačová tomografia): Toto je zvyčajne prvá vec, ktorá sa vykoná, keď sa objaví niečo ako záchvat. Tieto nádory sú na CT vyšetrení dobre viditeľné, pretože obsahujú vápnik.
• MRI vyšetrenie (magnetická rezonancia): Toto vyšetrenie môže poskytnúť podrobnejší pohľad na mozgové tkanivo, veľkosť a umiestnenie nádoru.

3.Biopsia mozgu: Toto je test, ktorý na 100 % potvrdí ochorenie . Samotné vyšetrenie nedokáže s istotou určiť, či ide o oligodendroglióm. Pri biopsii neurochirurg chirurgicky odstráni veľmi malú časť nádoru a pošle ju do laboratória. Tam sa bunky vyšetria pod mikroskopom. Taktiež sa skontroluje prítomnosť genetických zmien, o ktorých sme hovorili skôr, a to spoločnej delécie 1p/19q a mutácie IDH . Ak sú prítomné obe, určite ide o oligodendroglióm.

Aké sú spôsoby liečby? Je možné to úplne vyliečiť?

Dobrou správou je, že v porovnaní s inými typmi mozgových nádorov je oligodendroglióm jedným z najliečiteľnejších a najvyliečiteľnejších nádorov. Zvyčajne sa lieči kombináciou liečebných postupov.

Chirurgia

Prvým a najdôležitejším cieľom je chirurgicky odstrániť čo najväčšiu časť nádoru. Niekedy je možné nádor úplne odstrániť. To závisí od mnohých faktorov vrátane veľkosti nádoru, jeho umiestnenia a skúseností lekára.

Chemoterapia

Chemoterapia sa podáva na zničenie všetkých buniek, ktoré môžu po operácii zostať. Existuje mnoho účinných liekov na oligodendroglióm.

• Liečebný režim PCV: Ide o kombináciu troch liekov: prokarbazínu, lomustínu a vinkristínu.
• Temozolomid: Tento liek sa niekedy používa namiesto PCV, pretože má relatívne málo vedľajších účinkov a jeho účinnosť je veľmi podobná PCV.

Rádioterapia

To zahŕňa zacielenie vysokoenergetických lúčov (podobných röntgenovým lúčom) na miesto nádoru, čím sa zničia všetky zostávajúce rakovinové bunky a zároveň sa minimalizuje poškodenie okolitého zdravého tkaniva.

Váš lekár a lekársky tím spoločne rozhodnú, aká liečba je pre vás vhodná, ako dlho bude trvať a či po operácii potrebujete chemoterapiu alebo rádioterapiu.

Aký bude život s touto chorobou? (Výhľad)

Je pochopiteľné, že každý sa bojí a šokuje, keď počuje o nádore na mozgu. Oligodendroglióm však nie je stav, pri ktorom by sme mali strácať nádej.

Päťročná miera prežitia – percento ľudí, ktorí žijú 5 rokov po stanovení diagnózy – sa pohybuje medzi 69 % a 90 % pri nízkostupňových nádoroch. Dokonca aj pri vysokostupňových nádoroch sa pohybuje medzi 45 % a 76 %. Toto sú len štatistiky a vaša situácia by mohla byť oveľa lepšia.

Taktiež v súčasnosti prebieha výskum nových liekov, ktoré sa zameriavajú na tieto nádory s mutáciou IDH, takže môžeme mať dobrú nádej do budúcnosti.

Čo môžete urobiť a otázky, ktoré by ste mali položiť svojmu lekárovi

Ak máte toto ochorenie, je dôležité riadiť sa pokynmi vášho lekárskeho tímu. Je nevyhnutné včas sa liečiť a správne užívať lieky. Liečba môže mať vedľajšie účinky. Nebojte sa o nich porozprávať so svojím lekárom a zistiť, čo sa s nimi dá robiť.

Neváhajte a položte svojmu lekárovi tieto otázky:

• V akom štádiu (stupni) je môj nádor?
• Kde v mozgu sa to nachádza? Aké schopnosti to môže ovplyvniť?
• Aké mám možnosti liečby?
• Dá sa tento nádor úplne odstrániť chirurgicky?
• Aké sú vedľajšie účinky alebo komplikácie liečby?
• Potrebujem chemoterapiu, rádioterapiu alebo oboje?
• Aký je liečebný plán?
• Pri akých príznakoch by som mal/a vyhľadať lekársku pomoc počas liečby alebo po nej? (napr. silná bolesť hlavy, opakované záchvaty).