Je vaše dieťa alergické na nejaké jedlo? Neustále sa obávate, že aj malé množstvo arašidov, mlieka alebo vajec spôsobí vyrážku a sťaží mu dýchanie? Aj keď idete na večierok alebo udalosť, obávate sa, čo vaše dieťa zje. Dnes si povieme o špeciálnej liečbe, ktorá môže byť riešením tohto strachu a úzkosti.
Jednoducho povedané, čo je orálna imunoterapia (OIT)?
Perorálna imunoterapia, skrátene OIT, je liečba potravinových alergií. Predstavte si, že vaše telo omylom identifikuje bielkovinu v potravine, ktorá spôsobuje alergiu (nazývame ju „alergén“), ako nepriateľa. Telo teda začne veľký boj, aby vás pred týmto „nepriateľom“ ochránilo. Tento boj vnímame ako alergickú reakciu.
Liečba OIT zahŕňa podanie veľmi malého množstva potraviny, na ktorú ste alergický, pod dohľadom alergológa. Potom sa množstvo postupne a veľmi opatrne a plánovane zvyšuje. Je to ako keby ste sa rozprávali s nahnevaným človekom a snažili sa ho uľaviť. Hlavným cieľom je postupne si zvyknúť imunitný systém na „nepriateľa“ (alergén) a dať mu pochopiť, že nie je nebezpečný. Tento proces nazývame „desenzibilizácia“. Cieľom je dosiahnuť bod, kedy aj keď náhodou zjete malé množstvo danej potraviny, nebudete mať dostatočne závažnú reakciu, ktorá by ohrozovala váš život.
Čo mám urobiť pred začatím tejto liečby?
Pred začatím liečby OIT vám lekár povie, aby ste urobili určité veci.
- Kožné a krvné testy na alergie: Tieto testy sú potrebné na potvrdenie, či skutočne máte potravinovú alergiu, a na meranie úspešnosti liečby. Môžu najmä zmerať hladinu protilátok v krvi nazývaných „(IgE)“ a zistiť, o koľko sa po liečbe znížila.
- Dobrá kontrola astmy a ekzému: Ak máte respiračné ochorenia, ako je astma alebo iné alergické stavy, je nevyhnutné ich udržiavať pod dobrou kontrolou. V opačnom prípade máte vyššie riziko závažnej reakcie počas liečby OIT.
- Príprava potrebných potravín a meracích pomôcok: Budete si musieť zakúpiť potraviny, ktoré budete potrebovať denne jesť počas liečby (napr. arašidový prášok – napríklad `Palforzia®`) a vybavenie potrebné na jeho presné odmeranie.
- Získajte autoinjektor s adrenalínom: Možno ste už počuli o EpiPene® alebo Auvi-Q®. Ide o núdzovú injekciu, ktorá zachraňuje život a možno ju podať v prípade závažnej alergickej reakcie. Váš lekár vám na ňu predpíše lekár. Bez nej nemôžete začať liečbu autoinjektorom s adrenalínom.
Ako prebieha liečba?
Liečba OIT pozostáva z dvoch hlavných fáz: fázy eskalácie a fázy udržiavania. Ak sa u vás kedykoľvek počas tohto obdobia objaví alergická reakcia, váš lekár vás môže odporučiť späť na poslednú dávku, ktorú ste úspešne užili, alebo prediskutovať inú možnosť.
Prvá fáza: Fáza aktualizácie
V tejto fáze sa deje toto:
1. Prvá návšteva sa uskutoční v ordinácii lekára. V tento deň dostanete veľmi malé množstvo potraviny, na ktorú ste alergický (možno malé množstvo, ktoré si môžete udržať na špičke malíčka).
2. Lekár vás potom bude niekoľko hodín pozorovať , aby zistil, či sa neprejaví nejaká reakcia.
3. Po odchode domov by ste mali užívať rovnakú dávku každý deň v rovnakom čase .
4. Mali by ste navštíviť svojho lekára každé dva týždne . Potom sa pod dohľadom lekára dávka ešte trochu zvýši. Toto bude pokračovať niekoľko mesiacov.
Druhá fáza: Udržiavanie úrovne, na ktorú si telo zvyklo (udržiavacia fáza)
Keď dosiahnete určitú cieľovú dávku (tú určí váš lekár), začína sa udržiavacia fáza. V tejto fáze budete užívať poslednú úspešne dosiahnutú dávku každý deň počas najmenej šiestich mesiacov . Po šiestich mesiacoch vám lekár opäť vykoná krvné testy, aby zistil, či sa znížili protilátky proti alergénu. Potom vás môže požiadať, aby ste dávku užívali niekoľko dní v týždni namiesto každý deň.
Čo treba dodržiavať počas liečby?
Pre úspešnú liečbu OIT existuje niekoľko pravidiel. Ich dodržiavanie môže znížiť riziko alergií.
Za žiadnych okolností to nepokúšajte robiť doma bez lekárskeho dohľadu. Môže to byť veľmi nebezpečné.
| Bod, ktorý treba dodržať | Popis a dôvod |
|---|---|
| Majte EpiPen® poruke | Vždy majte poruke neexpirovaný EpiPen® a iné lieky proti alergii, najmä pri užívaní dávky. |
| Neužívajte na lačný žalúdok. | Pred užitím dávky zjedzte niečo na jedenie. Užívanie dávky na lačný žalúdok s väčšou pravdepodobnosťou vyvolá reakciu. |
| Cvičenie a horúca voda | Dve hodiny pred a po užití dávky sa vyhýbajte namáhavému cvičeniu, behu a horúcim kúpeľom. Tieto látky zvyšujú krvný obeh v tele a riziko alergií. |
| Lieky proti bolesti (ibuprofén) | Vyhnite sa užívaniu liekov proti bolesti, ako je ibuprofén (Advil®, Motrin®), 3-4 hodiny pred a po užití dávky. |
| Choroby | Neužívajte dávku, ak máte horúčku, kašeľ alebo vraciate. Reakcia sa u vás s väčšou pravdepodobnosťou objaví, keď ste nevoľní. Pred vynechaním dávky sa určite poraďte so svojím lekárom. |
Čo robiť, ak máte alergiu?
Váš lekár vám v tomto smere poskytne jasné pokyny. Závažná alergická reakcia (anafylaxia) je stav núdze. Ak sa u vás vyskytne jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov, ihneď použite EpiPen® a choďte na najbližšiu pohotovosť v nemocnici.
- Opuch tváre, pier, jazyka alebo hrdla
- Ťažkosti s dýchaním alebo tlak na hrudníku
- Viaceré veľké úle po celom tele
- Zvracanie
- Necitlivosť v rukách, nohách alebo perách
- Slabosť, závraty alebo mdloby
- Pocit strachu, že sa stane niečo veľké
Aké sú výhody a riziká tejto liečby?
Výhody
Hlavnou výhodou je, že je „odolná voči uhryznutiu“ . To znamená, že aj keď sa omylom zje malé množstvo alergickej potraviny, nespôsobí to vážnu reakciu. To výrazne znižuje strach a úzkosť rodičov aj dieťaťa. Kvalita života sa výrazne zvyšuje. Existujú prípady, keď niektoré malé deti po absolvovaní liečby OIT môžu jesť predtým alergické potraviny bez akéhokoľvek strachu.
Riziká
Hlavným rizikom je závažná alergická reakcia nazývaná „anafylaxia“, o ktorej sme hovorili predtým.Preto sa táto liečba musí vykonávať pod dohľadom lekára.
Okrem toho existuje riziko vzniku stavu nazývaného „eozinofilná ezofagitída“. Pri tomto stave opuchne hrdlo a pažerák. Ak pocítite vracanie alebo pocit, že vám jedlo uviazlo v hrdle, mali by ste to okamžite oznámiť svojmu lekárovi. Malé dieťa môže odmietať jesť. Dobrou správou však je, že tento stav zvyčajne ustúpi po ukončení liečby OIT.
OIT je liečba, ktorá si vyžaduje veľa odhodlania a času. A nie je vhodná pre každého. Preto je pred rozhodnutím, či je táto liečba vhodná pre vaše dieťa alebo pre vás, veľmi dôležité porozprávať sa o nej so svojím lekárom a položiť mu všetky otázky, ktoré máte.
Posolstvo na odnesenie domov
- Perorálna imunoterapia (OIT) je metóda liečby potravinových alergií. Zahŕňa postupné zvyšovanie množstva alergénnej potraviny, počnúc veľmi malým množstvom, aby si na ňu telo zvyklo.
- Hlavným cieľom tejto liečby je zabrániť vzniku závažnej reakcie, a to aj v prípade náhodného zjedenia alergénnej potraviny.
- Toto by sa malo robiť výlučne pod lekárskym dohľadom a nikdy by sa to nemalo robiť samostatne doma.
- Počas liečby je veľmi dôležité dodržiavať pravidlá, ako napríklad mať pri sebe EpiPen®, užívať dávku včas a vyhýbať sa cvičeniu.
- Hoci liečba OIT je cesta, ktorá si vyžaduje veľa odhodlania, ak je úspešná, môže byť veľkou pomocou pri prekonávaní strachu a úzkosti spôsobených potravinovými alergiami a pri živote v pokojnejšom prostredí.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár