Všimli ste si niekedy, že oči vášho drobčeka sú posadené trochu ďalej od seba ako zvyčajne? Alebo vám o tom povedal lekár? V medicíne tento stav nazývame orbitálny hypertelorizmus . Niekedy sa nazýva aj očný hypertelorizmus. Hoci tieto slová môžu byť desivé, nie je to také vážne, ako si myslíme. Dnes si o tom povieme veľmi jednoducho, spôsobom, ktorému ste rozumeli.
Čo presne je orbitálny hypertelorizmus?
Jednoducho povedané, orbitálny hypertelorizmus nie je samostatné ochorenie. Zvyčajne sa vyskytuje ako príznak inej vrodenej chyby alebo genetickej poruchy.
Zamyslite sa nad tým, keď je dieťa v maternici, kosti jeho tváre sa postupne formujú. V tomto čase sú dve očné jamky, v ktorých sa nachádzajú oči, umiestnené o niečo ďalej od seba ako zvyčajne. Preto je medzera medzi očami viditeľnejšia ako u normálneho dieťaťa. Tento zväčšený priestor je vyplnený extra kosťou.
Dôležité je, že väčšina detí s takto vzdialenými očami nebude mať žiadne problémy so zrakom. Či je zrak ovplyvnený, závisí od toho, ako ďaleko sú oči od seba a aké ďalšie príznaky dieťa má.
Ako to lekári presne diagnostikujú?
Lekár zvyčajne diagnostikuje tento stav hneď po narodení dieťaťa. Niekedy ho možno zistiť dokonca aj počas ultrazvukového vyšetrenia, kým je dieťa ešte v maternici.
Neexistuje stanovená vzdialenosť medzi očami, ale lekári na jej určenie používajú dve hlavné miery.
| Metóda merania | Jednoducho vysvetlené |
|---|---|
| Vnútorná kantálna vzdialenosť | Vzdialenosť od kútika jedného oka najbližšie k nosu ku kútiku druhého oka najbližšie k nosu. |
| Vzdialenosť zreníc | Vzdialenosť od stredu zrenice jedného oka k stredu zrenice druhého oka. |
Obe tieto merania sú u detí s orbitálnym hypertelorizmom vyššie ako normálne.
Prečo sa to deje? Aké sú hlavné dôvody?
Lekári sa domnievajú, že základy tohto stavu sa kladú medzi štvrtým a ôsmym týždňom vývoja dieťaťa. Predstavte si kosti lebky dieťaťa ako dieliky trojrozmernej (3D) skladačky, ktoré sa skladajú dokopy. Ak dôjde k akémukoľvek narušeniu alebo zmene v krokoch potrebných na skladanie týchto dielikov, obe očné jamky sa môžu posunúť a od seba vzdialiť.
Dva hlavné dôvody sú:
1. Vrodené chyby
2. Genetické poruchy
1. Vrodené ochorenia
Vrodená chyba je abnormalita vzhľadu, vnútorných orgánov alebo chemických procesov v tele dieťaťa pri narodení. Môže byť spôsobená:
- Genetické a dedičné faktory.
- Niektoré infekcie, ktoré matka dostane počas tehotenstva.
- Vystavenie žiareniu.
- Užívanie drog alebo alkoholu počas tehotenstva.
Niekedy sa vrodené chyby môžu vyskytnúť bez zjavného dôvodu, dokonca aj náhodne. Kraniosynostóza je jednou z takýchto vrodených chýb. Pri tejto chorobe dochádza k zrasteniu švov, ktoré spájajú kosti lebky dieťaťa. To môže tiež spôsobiť orbitálny hypertelorizmus.
2. Genetické poruchy
Gény sú malé jednotky DNA, ktoré dávajú inštrukcie bunkám v našom tele. Mutácie v týchto génoch môžu spôsobiť genetické ochorenia. Medzi genetické ochorenia, ktoré môžu spôsobiť orbitálny hypertelorizmus, patria:
- Apertov syndróm
- DiGeorgeov syndróm
- Edwardsov syndróm
- Crouzonov syndróm
- Noonanov syndróm
- Neurofibromatóza typu 1
Ak má vaše dieťa tento stav, lekár vás môže odporučiť na genetické poradenstvo, ktoré vám môže pomôcť lepšie pochopiť riziko genetických ochorení vo vašej rodine.
Aké sú na to liečebné postupy?
Deťom s týmto ochorením sa dajú oči dať späť dokopy chirurgicky. Toto sa nazýva rekonštrukčná chirurgia . Táto operácia sa zvyčajne vykonáva , keď má dieťa 5 až 7 rokov. Táto operácia dáva dieťaťu normálnejší vzhľad a zmenšuje vzdialenosť medzi očami.
Vaše dieťa bude potrebovať pravidelné očné vyšetrenia pred a po operácii, aby sa sledovali zmeny v očiach a zraku.
Chirurgovia na to používajú hlavne dve chirurgické techniky.
| Typ chirurgického zákroku | Čo sa deje? |
|---|---|
| Box osteotómia | Tu chirurg odstráni prebytočnú kosť a kožu nad nosom a upraví tvar očných jamiek tak, aby sa zmestili do tohto priestoru. Predstavte si, že vyrežete štvorcovú časť pozdĺž obočia a nad nosom a očné jamky vložíte do tohto štvorca. |
| Dvojdielna časť tváre | Ide o o niečo zložitejší chirurgický zákrok. Vykonáva sa u detí s orbitálnym hypertelorizmom a inými problémami s tvárovými kosťami (napr. čeľusť, lícne kosti). Zahŕňa pretvarovanie očných jamiek, nosa a lícnych kostí, aby sa oči priblížili k sebe, a zároveň sa korigujú problémy s čeľusťou a zubami. |
Možné komplikácie po operácii
Rovnako ako pri každej operácii, aj tu sú spojené veľmi malé riziká. Patria sem:
- Krvácanie
- Infekcie
- Zjazvenie
- Ovisnuté viečko ( ptóza )
- Diplopia (dvojité videnie)
- Strata zraku alebo slepota (toto je veľmi zriedkavé)
Váš chirurg vám tieto riziká podrobne vysvetlí.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak spozorujete akékoľvek zmeny v očiach alebo zraku vášho dieťaťa, okamžite vyhľadajte lekára.
Taktiež, ak sa u vášho dieťaťa objaví ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite choďte na pohotovosť (ETU) najbližšej nemocnice.
- Náhla strata alebo zhoršenie zraku.
- Silná bolesť v očiach.
- Videnie nových zábleskov alebo mušiek pred očami.
Pamätajte, že len preto, že sa dieťa narodí s orbitálnym hypertelorizmom, neznamená to, že nevyrastie zdravé a v dobrom stave ako ostatné deti. V závislosti od základného ochorenia, ktoré ho spôsobilo, môže vaše dieťa istý čas potrebovať liečbu. Porozprávajte sa o tom so svojím lekárom.
Posolstvo na odnesenie domov
- Orbitálny hypertelorizmus nie je samostatné ochorenie. Je to príznak inej vrodenej chyby alebo genetického ochorenia.
- Mnoho detí s týmto ochorením nemá žiadne problémy so zrakom.
- Keď má dieťa približne 5-7 rokov, môže sa vykonať operácia, aby sa oči vrátili do normálu.
- Ak má vaše dieťa tento stav, nebojte sa otvorene porozprávať so svojím lekárom a získať potrebnú radu a liečbu.
- Je veľmi dôležité včas navštíviť lekára a podstúpiť očné vyšetrenia.
👩🏽⚕️ Doplňujúce otázky (FAQ)
💬 Aký druh ochorenia je orbitálny hypertelorizmus?
Toto nie je normálna zmena vzhľadu! „Orbitálny hypertelorizmus“ je genetická/vrodená chyba, ktorá vzniká, keď sa lebka dieťaťa a kosti okolo očí (očnice) vyvinú v maternici, čo spôsobuje abnormálnu/príliš veľkú vzdialenosť medzi očami. Nejde o ochorenie očí, ale o problém s tvárovou kostrou!
💬 Aké sú hlavné príčiny príliš vzdialeného posadenia očí u dieťaťa (orbitálny hypertelorizmus)?
Toto zvyčajne nie je ochorenie, ktoré sa vyskytuje samostatne, ale je hlavným znakom mnohých mimoriadne nebezpečných „genetických syndrómov“! Pri závažných ochoreniach, ako je „Apertov syndróm“, „Crouzonov syndróm“ a „DiGeorgeov syndróm“, sú tieto kosti od seba odtlačené v dôsledku problémov v lebke. Niekedy môže odtlačenie očí od seba spôsobiť aj nádor, ktorý sa vyvinie na tvári počas pôrodu (encefalokéla).
💬 Aké sú ďalšie nebezpečné príznaky, ktoré pociťujú deti s ďaleko posadenými očami a aké operácie sa dajú vykonať na ich vyliečenie?
Tieto deti majú často problémy so zrakom, mentálne postihnutie, srdcové chyby a smrteľné choroby, ako je rázštep podnebia. Na vyliečenie tohto ochorenia musí dieťa vo veku približne 5 – 8 rokov podstúpiť veľmi závažný a zložitý chirurgický zákrok (kraniofaciálna rekonštrukcia / rozdvojenie tváre), pri ktorom sa lebka rozreže, mozog sa zachová, očná jamka sa rozreže a priblíži a tvár sa znovu vytvorí.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár