Má vaše dieťa bolesti v kostiach? Dávajte si pozor na osteosarkóm (osteogénny sarkóm)

Sťažuje sa vaše dieťa často na bolesť v nohe, ruke alebo inej kosti? Možno ste si všimli niečo ako malý opuch v tejto oblasti. Často si myslíme, že ide o zranenie, ktoré deti utrpeli pri hraní, páde alebo údere do niečoho. Väčšinou to tak môže byť. Niekedy však môže byť takýto príznak niečo vážnejšie, ako si myslíme. Dnes hovoríme o jednom takomto stave, ktorý si vyžaduje pozornosť, a to o type rakoviny kostí nazývanom osteosarkóm. Nebojte sa, keď budete počuť toto meno. Najdôležitejšie je byť si ho vedomý.

Jednoducho povedané, čo je osteosarkóm?

Osteosarkóm je typ rakoviny, ktorá sa vyvíja v kostiach nášho tela, alebo skôr v našich kostiach. Začína ako normálne kostné bunky. Postupom času sa však tieto bunky stanú rakovinovými bunkami a tvoria nádory. Tieto nádory netvoria zdravé kosti, ale slabé, choré kosti.

Lekári to niekedy nazývajú „(osteogénny sarkóm)“. „Sarkóm“ je tu všeobecný termín pre rakovinu, ktorá sa vyvíja v spojivových tkanivách, ako sú kosti, chrupavky a svaly. Slovo „osteo“ znamená kosť. Takže už zo samotného názvu chápeme, že ide o rakovinu súvisiacu s kosťami.

Ktoré kosti sú najpravdepodobnejšie na rozvoj tejto rakoviny?

Osteosarkóm sa najčastejšie vyvíja v dlhých kostiach nášho tela. To znamená v dlhých kostiach rúk a nôh. Obzvlášť často sa vyskytuje na koncoch týchto kostí v blízkosti kĺbov. Môže sa vyskytovať v blízkosti miest, ako sú koleno, bedrový kĺb a rameno.

Najčastejšie postihnuté kosti sú:

• Stehenná kosť (horná časť nohy)
• Holenná kosť (časť nohy pod kolenom) (Tibia)
• Horná časť ramennej kosti (humerus)

Relatívne menej postihnuté oblasti:

• Háčik
• Panva (bedrová kosť)
• Lebka
• Niekedy, veľmi zriedkavo, sa môžu vyvinúť v mäkkých tkanivách brucha alebo hrudníka.

Aké sú príznaky osteosarkómu?

Príznaky tohto ochorenia sa môžu u jednotlivých osôb líšiť, existujú však niektoré bežné príznaky. Ak máte vy alebo vaše dieťa jeden alebo viac z nich, je najlepšie sa o tom porozprávať s lekárom.

Prečo sa tento typ rakoviny vyvíja? Aké sú rizikové faktory?

Presná príčina tejto rakoviny ešte nebola objavená. Lekári sa však domnievajú, že určité faktory môžu zvýšiť riziko jej vzniku.

• Rýchly rast kostí:Toto je hlavný identifikovaný faktor. Počas období rýchleho rastu (rastových špurtov) u detí a mladých dospelých rastú veľmi rýchlo aj ich kosti. Keď dôjde k tomuto rýchlemu deleniu buniek, existuje riziko, že sa niečo pokazí a môžu sa vytvoriť rakovinové bunky. Preto sa osteosarkóm najčastejšie vyskytuje u mladých ľudí.
• Vystavenie žiareniu: Ak ste podstúpili rádioterapiu ako liečbu iného typu rakoviny, existuje malé riziko vzniku osteosarkómu v kostiach, ktoré boli vystavené tomuto žiareniu, v budúcnosti.
• Genetické príčiny: Môžu byť zapojené určité genetické mutácie. Napríklad ľudia s určitými mutáciami v géne p53 (gén potláčajúci rakovinu) alebo v géne Rb (retinoblastóm) (spojený s rakovinou oka u malých detí) sú vystavení zvýšenému riziku.
• Niektoré zriedkavé zdravotné stavy: Ľudia so zriedkavými zdravotnými stavmi, ako je „Li-Fraumeniho syndróm“ a „Pagetova choroba kostí“, majú tiež vyššie riziko vzniku osteosarkómu ako bežná populácia.

Ako to lekár zistí?

Keď s vyššie uvedenými príznakmi navštívite lekára, bude postupovať podľa niekoľkých krokov.

1. Otázky na príznaky: Najprv sa vás a vášho dieťaťa lekár opýta, kedy bolesť začala, ako sa začala a či je nejaký opuch. Môže sa tiež opýtať, či má niekto vo vašej rodine v anamnéze rakovinu.

2. Fyzikálne vyšetrenie: Následne sa starostlivo vyšetrí oblasť bolesti. Kontroluje sa opuch, citlivosť, teplo v oblasti a pohyblivosť kĺbov.

3. Röntgenové vyšetrenie: Pri čo i len najmenšom podozrení na osteosarkóm je prvou vecou, ​​ktorú treba urobiť, urobiť röntgen postihnutej kosti. Ten môže do značnej miery určiť, či má kosť abnormálny vzhľad.

4. Ďalšie vyšetrenia: Ak sa na röntgenovom snímku zistí niečo podozrivé, môže byť nariadené CT vyšetrenie alebo MRI vyšetrenie na ďalšie vyšetrenie. MRI vyšetrenie môže poskytnúť veľmi jasný obraz o veľkosti nádoru a o tom, ako sa rozšíril v kosti a okolitých mäkkých tkanivách.

5. Biopsia: Najdôležitejším testom na 100 % potvrdenie , či ide o rakovinu alebo nie, je biopsia. Pri nej chirurg odoberie veľmi malý kúsok tkaniva z nádoru a vyšetrí ho pod mikroskopom, aby potvrdil, či sú prítomné rakovinové bunky.

Po potvrdení rakoviny je ďalším krokom zistiť, či sa rozšírila (metastázovala) do iných častí tela, najmä do pľúc. Môže to zahŕňať CT vyšetrenie hrudníka a skenovanie celého tela. Toto sa nazýva „stanovenie štádia“.

Aké sú na to liečebné postupy?

Možnosti liečby osteosarkómu sa úspešne vyvinuli. Liečbu často poskytuje tím onkológov, chirurgov a ďalších zdravotníckych pracovníkov. Medzi hlavné liečebné postupy patria:

1. Chemoterapia

To zahŕňa podávanie silných liekov, ktoré dokážu ničiť rakovinové bunky. Chemoterapia sa zvyčajne podáva pred a po operácii.

• Pred operáciou: Cieľom je zmenšiť nádor a zničiť všetky rakovinové bunky, ktoré sa môžu v tele skrývať.
• Po operácii: Cieľom je úplne zničiť všetky rakovinové bunky, ktoré môžu po operácii zostať, a zabrániť návratu rakoviny.

2. Chirurgický zákrok

Po zmenšení nádoru chemoterapiou sa vykoná chirurgický zákrok na úplné odstránenie rakovinového nádoru a malého množstva zdravého tkaniva okolo neho. Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov.

• Operácia na záchranu končatiny: Toto je dnes najbežnejší chirurgický zákrok. Pri tomto zákroku sa odstráni iba časť kosti s rakovinou a nahradí sa kovovou protézou alebo kostným štepom. To môže do značnej miery zachovať funkciu ruky alebo nohy .
• Amputácia: Ak sa rakovina rozšírila do životne dôležitých častí, ako sú nervy alebo cievy, alebo ak sa vyskytnú komplikácie, ako je infekcia, je niekedy potrebné odstrániť postihnutú ruku alebo nohu. Vtedy sa môže použiť protéza.

3. Rádioterapia

Rádioterapia sa pri osteosarkóme bežne nepoužíva, pretože tieto rakovinové bunky nie sú veľmi citlivé na žiarenie. Táto liečba sa však môže použiť, ak sa rakovina nachádza v oblastiach, ktoré nemožno úplne odstrániť chirurgickým zákrokom (napr. lebka, chrbtica), alebo ak existuje podozrenie, že po operácii zostali rakovinové bunky.

Aké sú šance na zotavenie z liečby?

Túto otázku si kladie veľa ľudí. Môže byť desivé ju počuť, ale je dôležité poznať pravdu. Šanca na uzdravenie závisí od toho, či sa rakovina v čase diagnostikovania rozšírila do iných častí tela.

Ak sa rakovina už rozšírila (metastázovala) do iných oblastí, napríklad do pľúc, v čase diagnostikovania je miera prežitia ešte nižšia. Ale aj v týchto prípadoch existujú liečby. Dôležité je, že ide len o štatistiky. Každý pacient je iný. Preto je najlepšie porozprávať sa so svojím lekárom a zistiť si podrobnosti o vašej situácii.