Máte aj vy cystu v pankrease naplnenú tekutinou? (Pseudocysta pankreasu) - Porozprávame sa o tom?

Trpeli ste niekedy ochorením nazývaným pankreatitída? Keď sa to stane, okolo pankreasu sa niekedy môže vytvoriť vak naplnený tekutinou. Toto nazývame pankreatická pseudocysta. Názov môže znieť trochu strašidelne, ale akonáhle vieme, čo to je, nie je dôvod na paniku.

Čo je to pankreatická pseudocysta?

Jednoducho povedané, keď je pankreas poškodený, napríklad pri pankreatitíde, okolo neho sa vytvorí vak naplnený tekutinou nazývaný pankreatická pseudocysta. Pozrite sa, náš pankreas je dôležitý orgán nachádzajúci sa v hornej časti žalúdka. Produkuje enzýmy alebo látky, ktoré pomáhajú tráviť potravu, ktorú jeme. Tieto enzýmy putujú ako tekutina cez pankreatický vývod do tenkého čreva.

Avšak pri závažnom ochorení, ako je pankreatitída, sa tento pankreatický vývod môže poškodiť, čo spôsobí únik tekutiny obsahujúcej tráviace enzýmy. Tento unikajúci vývod spôsobuje nepohodlie okolitým tkanivám. Telo potom okolo úniku vytvorí ochrannú stenu. Táto stena je tvorená vláknitým, jazvovitým tkanivom. To nazývame pseudocysta.

Aký je rozdiel medzi pravou cystou a pseudocystou?

Toto je veľmi dôležitý bod. Pankreatická pseudocysta nie je skutočná cysta. Pretože nie je tvorená samotným tkanivom pankreasu. Ako som už spomenul, jej stena je tvorená vláknitým jazvovým tkanivom. Špeciálny typ buniek nazývaných epitelové bunky, ktoré sa nachádzajú v skutočnom pankreatickom tkanive, sa v stenách týchto pseudocýst nenachádza. Namiesto toho sú ich steny pokryté granulačným tkanivom. Toto granulačné tkanivo je typ nového tkaniva, ktoré sa tvorí na vrchu rany, keď sa hojí.

Jednoducho povedané, pankreatická pseudocysta nie je v skutočnosti samostatná štruktúra, ale skôr lézia spôsobená zápalom. Pankreatická cysta je výrast v stene pankreasu, ktorý sa vyvíja z vlastného tkaniva. Môže obsahovať tekutý aj pevný materiál. Niektoré cysty sa môžu zmeniť na rakovinu. Pseudocysty však nie sú prekanceróznym stavom.

Je táto pankreatická pseudocysta nebezpečná?

Pankreatické pseudocysty sa väčšinou nezmenia na rakovinu a zriedkavo spôsobujú vážne komplikácie. Väčšina z nich sa časom sama od seba zlepší. Ak však tieto cysty narastú, existuje malé riziko postihnutia blízkych orgánov alebo ciev. Niekedy sa môžu aj infikovať. Vtedy lekári zasiahnu a liečia ich. Nie je teda potrebné panikáriť, ale je dôležité si to uvedomovať.

Aký častý je tento stav?

Pseudocysty pankreasu sú stav, ktorý sa môže vyskytnúť u približne 35 % ľudí s chronickou pankreatitídou a približne u 10 % ľudí s akútnou pankreatitídou. Pseudocysty sú najčastejším typom cýst v pankrease. Predstavujú približne 75 % všetkých pankreatických cýst. Vo všeobecnosti však nie sú veľmi časté. Postihujú približne 3 % dospelých ročne. U detí sú veľmi zriedkavé.

Čo spôsobuje pankreatické pseudocysty?

Hlavnou príčinou je zápal pankreasu, ktorým je „(pankreatitída)“. Hlavnou príčinou „(pankreatitídy)“, ktorá spôsobuje tvorbu pseudocýst, je konzumácia alkoholu . 70 % pankreatických pseudocýst je spôsobených pankreatitídou súvisiacou s alkoholom. Druhou hlavnou príčinou je pankreatitída spôsobená žlčovými kameňmi. U detí je tento stav často spôsobený nejakým druhom poranenia ((traumy)).

Predstavte si, že keď sa pankreas zapáli v dôsledku pankreatitídy alebo keď sa poraní pri nehode, môže sa pankreatický vývod upchať alebo sa môže prerušiť jeho spojenie s črevom. Potom časť tekutiny produkovanej pankreasom unikne do priestoru vo vnútri brucha, teda do brušnej dutiny. Táto tekutina sa zhromažďuje medzi stenami orgánov a okolo nej sa vytvorí ochranný vak, ako som už spomenul. To sa nazýva pseudocysta.

Aké sú príznaky pankreatickej pseudocysty?

Malé pseudocysty nemusia spôsobovať žiadne príznaky. Väčšie pseudocysty však môžu. Ich príznaky môžu byť podobné príznakom pankreatitídy. Zvyčajne sa však vyvinú niekoľko týždňov po akútnej pankreatitíde alebo po progresii chronickej pankreatitídy, ktorá postihla pankreatický vývod.

Bežné príznaky:

• Bolesť žalúdka: Toto je hlavný príznak.
• Nadúvanie: Váš žalúdok sa môže cítiť plný.
• Anorexia: Pocit, že nemáte chuť jesť.
• Nevoľnosť alebo vracanie: Tieto príznaky sú tiež bežné.

Príznaky, ak sa vyskytnú komplikácie:

Niekedy, ak sa vyskytnú komplikácie, sa môžu vyskytnúť aj takéto príznaky:

• Horúčka alebo zimnica: Môže to byť príznak infekcie.
• Zvýšená srdcová frekvencia:
• Závraty alebo pocit točenia hlavy:
• Žltačka: Zožltnutie očí a kože.

Aké sú možné komplikácie pankreatickej pseudocysty?

Aj keď sú komplikácie zriedkavé, je dobré si ich byť vedomý.

• Infekcia: Zatiaľ čo väčšina pseudocýst obsahuje iba pankreatickú tekutinu, niektoré môžu obsahovať kúsky odumretého tkaniva. Keď sa to stane, choroboplodné zárodky, ako sú baktérie, môžu požierať odumreté tkanivo a spôsobiť infekciu. Infikovaná pseudocysta môže byť veľmi nebezpečná, ak praskne. Hoci je to zriedkavé, ak sa tak stane, infekcia sa môže rozšíriť do vnútra brucha, čo vedie k stavu nazývanému sepsa.
• Kompresia cievy: Veľká pseudocysta môže stlačiť blízku krvnú cievu alebo žlčovod, čo môže blokovať prietok krvi alebo žlče cez žlčovod. Pseudocysta môže tiež stlačiť pankreatický vývod, čo spôsobuje ďalšie komplikácie.
• Gastrointestinálna obštrukcia: Veľká pseudocysta môže zablokovať žalúdok alebo tenké črevo, čo sťažuje jedenie alebo pitie. To môže viesť k ťažkostiam s jedením a vyprázdňovaním.
• Krvácanie: Ak je pseudocysta pritlačená k cieve, stena tejto cievy sa môže poškodiť a spôsobiť krvácanie. Ak krv uniká z cievy do pseudocysty, cysta môže prasknúť.

Pamätajte, že nie u každého sa tieto komplikácie vyvinú. Väčšinou sa pseudocysty hoja bez problémov.

Ako lekári diagnostikujú pankreatické pseudocysty?

Lekári zvyčajne dokážu identifikovať pankreatické pseudocysty pomocou kvalitného vyšetrenia, ako je kontrastná CT alebo MRI. Niekedy však potrebujú odobrať vzorku, aby zistili, či ide o pseudocystu alebo iný typ nádoru. Na to používajú endoskopický ultrazvuk a biopsiu tenkou ihlou .

Endoskopický ultrazvuk

Ide o kombináciu endoskopie a ultrazvuku. Lekár vám do hrdla a do tenkého čreva zavedie dlhú hadičku (endoskop) s malou kamerou. Potom sa cez väčšiu hadičku zavedie ďalšia tenká hadička s malou časťou ultrazvukového prístroja na vyšetrenie pankreasu.

Aspirácia tenkou ihlouAspirácia tenkou ihlou

Ide o typ biopsie. Počas endoskopie môže lekár vložiť tenkú dutú ihlu cez hadičku a odobrať vzorku tekutiny a tkaniva z pseudocysty. Tieto vzorky sa potom odošlú do laboratória na testovanie.

Ako sa tieto pseudocysty prejavujú na skenoch?

Naša pankreas má zhruba tvar ryby – s hlavou, strednou časťou a chvostom. Približne dve tretiny pseudocýst sa vyvíjajú v chvostovej časti pankreasu a zvyšná tretina v hlavovej časti. Zvyčajne majú okrúhly tvar, hladký povrch a priehľadné steny. Vo vnútri sa nachádza číra, vodnatá tekutina. Ich veľkosť sa môže pohybovať od 2 do 30 centimetrov. Niektorí ľudia majú jednu, iní niekoľko.

Ako lekári liečia pankreatické pseudocysty?

Väčšina pankreatických pseudocýst sa časom sama vyrieši. Lekári ich monitorujú a podľa potreby poskytujú podpornú starostlivosť. Napríklad:

• Lieky proti bolesti: Lieky sa podávajú na zmiernenie bolesti.
• Intravenózne tekutiny: Na zabránenie dehydratácie a poskytnutie potrebných tekutín telu sa podávajú veci ako fyziologický roztok.
• Výživa (cez sondu alebo intravenózne (IV): Ak nemôžete jesť, výživa sa podáva cez sondu alebo intravenózne.

Ak sa pseudocysty samy nezahoja alebo ak vykazujú známky komplikácií, lekári zasiahnu a liečia ich.

Ako dlho trvá hojenie pankreatickej pseudocysty?

Lekári zvyčajne zasiahnu, ak sú pseudocysty prítomné dlhšie ako šesť týždňov. Približne tretina z nich sa v tomto čase sama zahojí. Ak máte viacero pseudocýst alebo ak máte dlhodobé komplikácie, ako sú zjazvenie z chronickej pankreatitídy, je menej pravdepodobné, že sa samy zahoja.

Aké sú liečebné postupy pre komplikovanú, vysoko rizikovú pseudocystu?

Lekári liečia pseudocysty ich drenážou. To sa dá urobiť niekoľkými spôsobmi. Endoskopická drenáž je zvyčajne prvou voľbou. V niektorých prípadoch však môžu byť potrebné iné metódy, ako napríklad chirurgický zákrok. Endoskopická drenáž je menej invazívny zákrok, ktorý môže priniesť podobné dlhodobé výsledky ako chirurgický zákrok.

Cystogastrostómia

Toto je štandardný postup. Cystogastrostómia je zákrok, ktorý vytvára spojenie medzi pseudocystou a žalúdkom, čo umožňuje tekutine z cysty odtekať do žalúdka. V závislosti od toho, kde sa pseudocysta nachádza, môže byť toto spojenie vytvorené s tenkým črevom alebo pankreatickým vývodom.

Váš žalúdok a tenké črevo dokážu veľmi dobre spracovať tekutinu, ktorá vychádza z pseudocysty, pretože obe majú špeciálnu výstelku, ktorá ich chráni pred tráviacimi enzýmami a kyselinami. (Pankreatická tekutina sa normálne dostáva do tenkého čreva.) Keď všetka tekutina zmizne, stena cysty sa sama rozpustí.

Čo môžete očakávať po liečbe pankreatickej pseudocysty?

Liečba pankreatickej pseudocysty si vyžaduje niekoľkodňovú hospitalizáciu. Potom vás požiadajú, aby ste sa o niekoľko týždňov vrátili na vyšetrenie, aby vám odstránili stenty alebo drenážne trubice. Liečba na odstránenie tekutiny je úspešná vo viac ako 90 % prípadov. V zriedkavých prípadoch sa však pseudocysty môžu znovu objaviť.

Kedy by ste mali navštíviť lekára ohľadom pankreatickej pseudocysty?

Ak máte príznaky pankreatitídy, okamžite vyhľadajte lekára. To znamená: bolesť v žalúdku, ktorá vyžaruje do chrbta, a nevoľnosť a/alebo vracanie. Ak ste boli nedávno liečení na pankreatitídu a príznaky sa vrátia po štyroch až šiestich týždňoch, môžete mať pankreatickú pseudocystu.

Pankreatické pseudocysty sú častým vedľajším účinkom pankreatitídy. Môžu predĺžiť vašu liečbu a spôsobiť, že budete potrebovať ďalšiu liečbu práve vtedy, keď si myslíte, že ste ju skončili. Aj keď to môže byť skutočný problém, pamätajte, že väčšina pseudocýst nespôsobuje nové problémy ani nevyžaduje novú liečbu.

Lekári majú obavy z pseudocýst, ale často ich len monitorujú. Ak máte príznaky, liečia ich. Ak pseudocysty vyžadujú chirurgický zákrok, odtok tekutiny zvyčajne problém vyrieši. Tieto liečby sú často minimálne invazívne, čo znamená, že majú menší vplyv na telo.

Posolstvo na odnesenie domov

Dobre, takže tu je niekoľko vecí, ktoré si musíte zapamätať z toho, o čom sme hovorili:

• Pankreatická pseudocysta je vak podobný tekutine, ktorý sa tvorí okolo pankreasu, keď je poškodený, najmä v dôsledku pankreatitídy.
• Toto nie je skutočný nádor, takže sa príliš nebojte, že sa z neho stane rakovina.
• Väčšinou sa tieto stavy samy od seba zlepšia. Ak sa však zväčšia, infikujú alebo majú iné komplikácie, môžu vyžadovať liečbu.
• Hlavnou príčinou je pankreatitída vyvolaná alkoholom.
• Príznaky môžu zahŕňať bolesť žalúdka, nadúvanie, stratu chuti do jedla a nevoľnosť.
• Lekári ich diagnostikujú pomocou testov, ako sú „(CT vyšetrenie)“, „(MRI)“ a „(endoskopický ultrazvuk)“.
• Hlavnou liečbou je drenáž, ktorú je často možné vykonať endoskopicky.
• Ak sa u vás objavia príznaky pankreatitídy alebo ak sa príznaky vrátia po krátkom období liečby, určite vyhľadajte lekára.

Najdôležitejšie je nepanikáriť a riadiť sa správnymi lekárskymi radami. Prajem vám skoré uzdravenie!

Pankreas , pseudocysta, pankreatitída, bolesť žalúdka, tráviaci systém, endoskopia, lekárske ošetrenie