Ochorelo vaše dieťatko po COVIDe nejakým zvláštnym spôsobom? Buďme si vedomí tohto nebezpečného stavu „(MIS-C)“!

Všetci vieme, ako veľmi pandémia COVID-19 zmenila naše životy. Keď malé deti dostanú COVID, často si myslíme, že to nebude také závažné ako u dospelých. Niektoré deti však niekoľko týždňov po zotavení sa z COVID-19 začnú vyvíjať nové, závažnejšie príznaky. Lekári to nazývajú MIS-C alebo multisystémový zápalový syndróm u detí. Odborníci stále skúmajú, ako to v skutočnosti súvisí s COVID-19 a prečo ním trpia len niektoré deti.

Čo znamená „(MIS-C)“? Poďme si to presne vysvetliť, dobre?

Jednoducho povedané, „(MIS-C)“ je stav, pri ktorom sa v tele dieťaťa naraz zapáli alebo opuchne viacero systémov, ako sú srdce, pľúca, obličky, mozog, koža a oči. Predstavte si to, akoby bolo celé telo horúce a opuchnuté zvnútra. Lekári sa v súčasnosti domnievajú, že sa to môže stať, keď vírus „(COVID-19)“ vstúpi do tela a obranný systém nášho tela (imunitný systém) naň reaguje prehnane, mierne panicky. Niekedy sa to nazýva „(PMIS)“ alebo „(PIMS)“, ale najčastejšie sa používa názov „(MIS-C)“.

Aké sú príznaky u dieťaťa s `(MIS-C)`?

Pozrime sa teraz na príznaky, ktoré sa môžu u dieťaťa s „(MIS-C)“ prejavovať. Tieto príznaky sa môžu u jednotlivých detí mierne líšiť, ale najčastejšie príznaky sú:

• Pretrvávajúca horúčka: Znamená to horúčku, ktorá pretrváva niekoľko dní bez poklesu. Môže ísť o horúčku vyššiu ako 38 stupňov Celzia (100,4 stupňov Fahrenheita).
• Silná bolesť žalúdka : Dieťa môže pociťovať neznesiteľnú bolesť žalúdka.
• Vracanie alebo hnačka : Mali by ste si robiť starosti, ak vraciate nepretržite alebo ak máte vodnatú stolicu.
• Kožná vyrážka: Na rôznych častiach tela sa môžu objaviť červené, niekedy malé pľuzgierovité vyrážky.
• Pery vyzerajú červené a popraskané: Pery môžu byť nezvyčajne červené, suché a popraskané. Niekedy môže byť jazyk červený ako jahoda.
• Sčervenanie očí: Bielka očí môžu sčervenať, akoby boli infikované očnou infekciou. Tvorba sĺz je však menej častá.
• Sčervenanie a opuch dlaní a chodidiel: Ruky a chodidlá, najmä dlane a chodidlá, môžu sčervenať a opuchnúť.

Okrem týchto príznakov sa u niektorých detí môže objaviť aj opuchnuté lymfatické uzliny na krku (podobne ako pri bolestiach hrdla). Niekedy sa vyskytujú aj silné bolesti hlavy , bolesti tela, ťažkosti s dýchaním a bolesť na hrudníku .

Kedy by sme mali navštíviť lekára? Kedy by sme mali ísť urgentne do nemocnice?

Ak má vaše dieťa horúčku už niekoľko dní a prejavuje viac ako jeden z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite navštíviť lekára . Je to preto, že stav detí s týmto ochorením „(MIS-C)“ sa môže náhle zhoršiť. Preto je najlepšie vyhľadať lekársku pomoc bez straty času. Najmä ak sa u detí prejaví niektorý z nasledujúcich príznakov, mali by ste ich bezodkladne odviezť na najbližšiu pohotovosť (ETU):

• Ak sa zdá, že dieťa sa veľmi trápi a je príliš slabé na to, aby sa naň čo i len pozrelo .
• Ak máte pocit, že máte problémy s dýchaním , kašlete alebo dýchate rýchlo.
• Ak hovoríte o bolesti na hrudníku alebo o tlaku na hrudníku.
• Ak je bolesť brucha taká silná , dieťa sa nemusí ani postaviť rovno.
• Ak máte modré pery alebo tvár (znamená to, že vaše telo nedostáva dostatok kyslíka).
• Ak je dieťa veľmi ospalé , alebo sa zdá byť dezorientované , rozrušené alebo nerozumie tomu, čo hovoríte.

Taktiež by ste mali lekárovi oznámiť, či vaše dieťa v minulosti prekonalo COVID-19 alebo či bolo v kontakte s niekým, kto má COVID-19. Tieto informácie sú veľmi užitočné pri diagnostikovaní ochorenia.

Aké komplikácie môžu nastať v dôsledku „(MIS-C)“?

Tento stav, nazývaný „(MIS-C), môže spôsobiť rôzne komplikácie u jednotlivých detí. Nepostihuje totiž len jednu časť tela. Tento zápal môže postihnúť najmä mnoho častí tela, ako je srdce, krv, cievy, koža, črevá (tráviaci systém), oči, obličky a mozog. Niekedy to môže spôsobiť dočasné alebo dlhodobé poškodenie týchto orgánov. Lekári sa obzvlášť obávajú účinkov na srdce. Môže sa totiž zapáliť srdcový sval, môže sa zapáliť výstelka okolo srdca alebo sa môžu vyskytnúť problémy v cievach, ktoré zásobujú srdce krvou.

Ako lekári zistia „(MIS-C)“?

Teraz vás možno zaujíma, ako lekári zistia, či ide o MIS-C. Príznaky MIS-C môžu byť podobné iným detským chorobám, ako je Kawasakiho choroba, závažný stav spôsobený bakteriálnou infekciou nazývanou syndróm toxického šoku, alebo iné vírusové infekcie. Ak teda lekár podozrieva, že dieťa má MIS-C, najprv vyšetrí, či bolo dieťa infikované vírusom COVID-19 alebo sa infikovalo nedávno. Okrem toho vykoná rôzne testy, aby zistil, aký je zápal v tele. Taktiež vyšetrí, či nie sú poškodené rôzne orgány v tele, najmä srdce. Zvyčajne patria:

• Krvné testy a testy moču: Tieto vám môžu veľa povedať o zápale v tele, funkcii rôznych orgánov a o tom, či existujú nejaké problémy so zrážaním krvi.
• Röntgen hrudníka: Skontrolujte stav pľúc.
• Špeciálne testy na kontrolu srdca :
• „EKG – elektrokardiogram“: Zaoberá sa elektrickou aktivitou srdca, t. j. rytmom srdcového tepu.
• „Echokardiogram“: Je to podobné „ultrazvukovému“ vyšetreniu srdca. Dokáže sa pozrieť na mnoho dôležitých vecí, ako je štruktúra srdca, svaly, chlopne a to, ako dobre srdce pumpuje krv.
• Ultrazvuk brucha: Na kontrolu zápalu alebo iných problémov v orgánoch brucha.

Lekári niekedy vyhľadajú pomoc rôznych špecialistov, aby presne diagnostikovali a liečili tento stav „MIS-C“. Patria sem špecialisti na infekčné choroby, kardiológovia, reumatológovia (tí, ktorí liečia kosti, kĺby a imunitný systém), hematológovia a špecialisti na intenzívnu starostlivosť. Spolupracujú na plánovaní najlepšej liečby pre vaše dieťa.

Aké sú liečebné postupy pre „(MIS-C)“?

Liečba dieťaťa s „(MIS-C)“ závisí od symptómov dieťaťa, výsledkov testov a závažnosti ochorenia. Nie každé dieťa dostáva rovnakú liečbu. Lekári sa zvyčajne snažia znížiť zápal v tele, zabrániť tvorbe krvných zrazenín (niektoré deti môžu byť vystavené riziku vzniku krvných zrazenín) a chrániť postihnuté orgány pred ďalším poškodením. Patria sem:

• Kyslík: Ak máte ťažkosti s dýchaním, doprajte telu potrebné množstvo kyslíka.
• Intravenózne tekutiny (IV tekutiny): To znamená podávanie vecí, ako je fyziologický roztok, do žily. To pomáha kontrolovať hladinu tekutín v tele a udržiavať stabilný krvný tlak.
• Rôzne druhy liekov (liekov):
• Na zníženie zápalu a kontrolu nadmernej aktivity imunitného systému sa môžu podať lieky, ako sú steroidy alebo špeciálna protilátka nazývaná intravenózny imunoglobulín (IVIG).
• Na prevenciu krvných zrazenín sa môžu podávať nízke dávky liekov, ako je aspirín.
• Ak bolo postihnuté srdce, môžu sa podať špeciálne lieky.
• Ak je stav niektorých detí vážny, môže byť potrebné ich prijať na jednotku intenzívnej starostlivosti (JIS) nemocnice a poskytnúť im špeciálnu liečbu pod neustálym monitorovaním.

Čo ešte potrebujeme vedieť o `(MIS-C)`? (Dôležité fakty)

Je veľmi dôležité, aby ste si boli vedomí niekoľkých ďalších faktov o tejto situácii.

Zotavenie a následné opatrenia

Deti s „(MIS-C)“ sa väčšinou po liečbe v nemocnici zotavia. To je naozaj dobrá správa. Niektoré deti, najmä tie so srdcovými problémami, však môžu mať dlhodobé problémy. Preto je potrebné, aby boli naďalej sledované špecialistami aj po odchode domov (následná starostlivosť) .

• Napríklad dieťa s MIS-C, ktoré malo poškodenie srdca, bude musieť navštíviť kardiológa a podstúpiť vyšetrenia, ako je echokardiogram. Možno bude musieť na určitý čas prestať cvičiť, behať a športovať, kým to lekár nerozhodne.
• Deti užívajúce určité lieky (napríklad steroidy na zníženie zápalu) môžu tiež potrebovať vyšetrenie u reumatológa alebo endokrinológa, aby postupne znižoval dávkovanie a podľa potreby ho upravoval.

Toto je veľmi zriedkavá situácia.

Treba tiež povedať, že „(MIS-C)“ je veľmi zriedkavé ochorenie. To znamená, že nie každé dieťa, ktoré dostane „(COVID-19)“, ho vyvinie. Ak sa COVIDom nakazia státisíce detí, „(MIS-C)“ sa vyvinie len u veľmi malého počtu z nich. Preto sa zbytočne neobávajte ani sa nebojte. Je však dôležité poznať príznaky.

Prevencia je najlepšia!

Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť tejto situácii „(MIS-C)“, je zabrániť šíreniu „(COVID-19)“. To sa nazýva:

• Každý, kto má viac ako 6 mesiacov, by mal dostať včas vakcínu proti „(COVID-19)“. Najnovšie dostupné vakcíny poskytujú dobrú ochranu aj proti najbežnejším vírusovým variantom. Očkovanie môže znížiť riziko závažných komplikácií spôsobených „(COVID-19)“, ako aj „(MIS-C)“. (Pokiaľ vieme, toto nie je dostupné vo vládnych nemocniciach na Srí Lanke a neviem, či je dostupné aj v súkromnom sektore.)

Okrem toho, aby ste sa chránili pred chorobami, je dobré robiť tieto veci každý deň, však?

• Dôkladne si umývajte ruky mydlom a vodou po dobu najmenej 20 sekúnd. Použite mydlo alebo dezinfekčný prostriedok na ruky, ktorý obsahuje najmenej 60 % alkoholu.
• Vyhýbajte sa ľuďom, ktorí sa zdajú byť chorí, najmä tým, ktorí kašľujú a majú nádchu.
• Udržiavajte často dotýkané povrchy (kľučky, pulty, stoly, telefóny atď.) čo najčistejšie.
• Snažte sa dýchať čo najviac čerstvého vzduchu. To znamená otvárať dvere a okná, aby ste zabezpečili dobré vetranie, a tráviť čas vonku.

Najdôležitejšia vec, ktorú si všetci musíme pamätať! (Odkaz na odnesenie domov)

Dúfam teda, že teraz lepšie rozumiete tomu, o čom sme hovorili, „(MIS-C)“. Najdôležitejšie je pamätať na to, že „(MIS-C)“ je pomerne vážny, ale veľmi zriedkavý stav, ktorý sa môže u niektorých detí vyvinúť po nakazení vírusom „(COVID-19)“.

Ak správne rozpoznáte príznaky, neprepadajte panike a rýchlo ich ukážte lekárovi, môžete svojmu dieťaťu poskytnúť potrebnú liečbu a uzdraviť ho. Prevencia ochorenia „(COVID-19)“ je tiež najlepším spôsobom, ako predchádzať nákaze „(MIS-C)“. Preto všetci dodržiavajme zdravotné návyky, chráňme svoje deti aj seba! Ak máte akékoľvek pochybnosti, opýtajte sa svojho praktického lekára alebo pediatra.