Všetko o čiastočnej náhrade kolena

Tiež máte bolesti kolien? Ste unavení z bolesti, ktorá sprevádza vstávanie, chôdzu alebo lezenie po schodoch? Váš lekár vám možno hovoril o totálnej operácii náhrady kolena. Počuli ste však už o operácii, pri ktorej sa nahrádza iba poškodená časť kolena, teda približne polovica kolena? Dnes si veľmi jednoducho a priateľsky povieme o tejto operácii „čiastočnej náhrady kolena“, o ktorej veľa ľudí nevie.

Čo to znamená, že polovica kolena je nahradená?

Jednoducho povedané, ide o operáciu, pri ktorej sa odstráni iba poškodená, opotrebovaná časť kolenného kĺbu a nahradí sa umelým kĺbom. V medicíne to nazývame „artroplastika“ alebo náhrada kĺbu. Tento umelý kĺb je zvyčajne vyrobený z kovu a špeciálneho typu plastu.

Predstavte si naše koleno ako trojizbový dom. Má tri hlavné časti:

• Mediálny priestor: Toto je vnútorná strana kolena.
• Bočný priestor: Toto je vonkajšia strana kolena.
• Patelofemorálny priestor: Nachádza sa pod kolennou jabĺčkom.

Pri čiastočnej endoprotéze kolena chirurgovia nahradia iba poškodenú vnútornú alebo vonkajšiu časť týchto troch častí. Ostatné zdravé časti zostávajú rovnaké.

Kto potrebuje túto operáciu?

Táto operácia je často potrebná kvôli bolestiam kĺbov alebo „artritíde“. Táto operácia sa často odporúča ľuďom s najčastejším ochorením, „osteoartritídou“, ktorá je spôsobená opotrebovaním kĺbov v priebehu času.

Ak máte závažné príznaky uvedené nižšie a nezlepšia sa po nechirurgickej liečbe, ako sú lieky a cvičenie, váš lekár sa s vami môže porozprávať o tomto chirurgickom zákroku.

• Neznesiteľné bolesti kĺbov.
• Stuhnutosť kĺbov ráno.
• Neschopnosť správne ohnúť alebo narovnať koleno (obmedzená pohyblivosť).
• Opuch kolena.

Ako sa pripravujete pred operáciou?

Váš lekár a chirurg vám vysvetlia všetko, čo musíte urobiť pred operáciou. Zvyčajne budete musieť tieto veci urobiť sami.

Určite informujte svojho lekára o všetkých liekoch, vitamínoch alebo bylinných prípravkoch, ktoré užívate. Niektoré lieky (najmä lieky na riedenie krvi) môžu vyžadovať, aby ste ich prestali užívať niekoľko dní pred operáciou. Možno sa budete musieť tiež zdržať jedenia a pitia približne 12 hodín pred operáciou.

Čo sa deje počas operácie?

Anestéziológ vám podá anestéziu tak, aby ste necítili žiadnu bolesť. Dá sa to urobiť dvoma spôsobmi. Buď budete úplne spať (celková anestézia), alebo bude znecitlivená iba oblasť pod pásom (regionálna anestézia). Lekársky tím rozhodne, ktorá metóda je pre vás najlepšia.

Počas operácie chirurg:

1. Opotrebované fragmenty chrupavky a kosti v kolene sa opatrne odstránia.

2. Namiesto toho sa implantujú vopred odmerané a vyrobené umelé kovové časti.

3. Medzi dve kovové časti sa vloží špeciálna plastová časť (dištančná vložka), ktorá funguje ako naša zdravá chrupavka.

Celá táto operácia zvyčajne trvá asi hodinu.

Čo sa deje po operácii a aká je doba rekonvalescencie?

Po operácii vás prevezú na pooperačnú izbu. Lekársky tím sa o vás bude dobre starať, kým sa neprebudíte z anestézie. Vo väčšine prípadov môžete ísť domov v ten istý večer, keď sa operácia konala. To je veľká výhoda tejto operácie. Niekedy však budete musieť v nemocnici zostať jeden deň.

Úplné zotavenie môže trvať niekoľko mesiacov. Väčšinu svojich bežných aktivít by ste však mali byť schopní obnoviť približne po šiestich týždňoch . Rýchlosť zotavenia závisí od faktorov, ako je váš vek a zdravotný stav vášho tela pred operáciou.

Čo robiť doma pre rýchle zotavenie

Najdôležitejšie je dodržiavať pokyny lekára. Zvyčajne vám povedia, aby ste robili tieto veci:

• Ľad na koleno: Prikladanie ľadu na koleno približne na 20 minút niekoľkokrát denne môže výrazne znížiť bolesť a opuch.
• Zdvihnite si koleno: Vždy, keď je to možné, držte koleno zdvihnuté nad úroveň srdca. Zdvihnite si nohu pomocou niekoľkých vankúšov, keď ste v posteli, alebo pomocou stoličky, keď ste na stoličke.
• Udržujte ranu čistú: Presne dodržiavajte pokyny lekára o tom, ako vymeniť obväz a kedy sa môžete sprchovať.
• Domáce cvičenia: Váš lekár vás naučí niekoľko jednoduchých cvičení na posilnenie svalov okolo kolena a zmiernenie stuhnutosti kolena. Robte ich presne.
• Fyzioterapia: Po operácii budete musieť niekoľko týždňov spolupracovať s fyzioterapeutom. To vám pomôže správne ohýbať koleno, začať chodiť s váhou a vrátiť sa k chôdzi.

Manažment bolesti

Je normálne pociťovať bolesť po operácii, najmä v prvých týždňoch. Váš lekár vám predpíše lieky proti bolesti, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a paracetamol, aby pomohol zmierniť bolesť. Nikdy neužívajte viac, ako vám lekár predpíše. Ak neznesiete bolesť alebo máte akékoľvek otázky týkajúce sa liekov, ihneď sa poraďte so svojím lekárom.

Aké sú výhody a riziká tejto operácie?

Tak ako každý chirurgický zákrok, aj tento má svoje výhody a menšie riziká.

Keď sa potrebujete porozprávať s lekárom!

Ak sa u vás po operácii vyskytne ktorýkoľvek z nižšie uvedených príznakov, okamžite navštívte svojho chirurga alebo pohotovosť najbližšej nemocnice.

• Ak máte bolesti na hrudníku .
• Ak pociťujete ťažkosti s dýchaním .
• Ak horúčka stúpne nad 39 °C (101 stupňov Fahrenheita).
• Ak rana silno krváca.
• Ak je rana opuchnutá, červená, teplá na dotyk alebo má nepríjemný zápach (to sú príznaky infekcie).
• Ak máte novú bolesť v bedrovom kĺbe, členku alebo nohe (môže to byť príznak krvnej zrazeniny).
• Ak máte silnú bolesť, ktorá neustupuje ani po užití liekov.

Polovičná alebo úplná náhrada kolena - čo je lepšie?

Toto je problém, ktorý má veľa ľudí. Predstavte si, že je opotrebovaná iba jedna zo štyroch pneumatík na vašom aute. Vymeníme všetky štyri spolu s ostatnými tromi dobrými pneumatikami, alebo vymeníme iba opotrebovanú pneumatiku? Tak je to aj v tomto prípade.

Ak sú opotrebované všetky tri časti kolena, potom je riešením totálna náhrada kolena. Ak je však opotrebovaná iba jedna časť, výrazne vám prospeje výmena iba opotrebovanej časti a ponechanie zdravých častí neporušených.

Preto nie je možné povedať, že jedna metóda je „lepšia“ ako iná. To, čo je pre vás najlepšie, závisí od stavu vášho kolena. Váš lekár je najlepšou osobou, ktorá môže toto rozhodnutie urobiť.

Život s bolesťou kolena môže byť veľmi frustrujúci. Môže dokonca narúšať vaše každodenné činnosti. Ak trpíte týmto problémom, porozprávajte sa so svojím lekárom o operácii čiastočnej náhrady kolena. Môže vám to priniesť veľkú úľavu.