Máte v srdci malú dierku? Poďme sa porozprávať o „(Patent Foramen Ovalle - PFO)“!

Počuli ste už niekedy, že vaše srdce, alebo skôr medzi dvoma hornými srdcovými komorami, môže mať malý otvor, ktorý môže zostať aj po narodení? Mnoho ľudí to prekvapí. Ale je to pravda. Tento stav sa nazýva „otvorený foramen ovale“ alebo „PFO“. Nebojte sa, povieme si o tom jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je PFO? Pochopme to jednoducho.

Jednoducho povedané, otvorený foramen ovale (PFO) je malý otvor podobný viečku medzi dvoma hornými komorami srdca, pravou a ľavou predsieňou. Teraz si predstavte, že keď sme všetci v maternici našej matky, tento otvor nazývaný foramen ovale tam je. Je nevyhnutný. Ale zvyčajne sa po narodení uzavrie. PFO je, keď sa po narodení neuzavrie. Slovo „patent“ znamená „otvorený“.

Ľudia s PFO väčšinou nemajú žiadne príznaky a nepotrebujú liečbu. Veľmi zriedkavo sa však s PFO môžu spájať určité problémy, ako napríklad mozgová príhoda.

Prečo je tento foramen ovale dôležitý? Čo sa deje počas dojčenského veku?

Dieťa v matkinom lone, plod, nepoužíva pľúca na získavanie krvi bohatej na kyslík. Namiesto toho táto krv bohatá na kyslík pochádza od matky cez placentu pozdĺž pupočnej šnúry. To robí foramen ovale, ktorý smeruje krv bohatú na kyslík z pupočnej šnúry z pravej predsiene dieťaťa priamo do ľavej predsiene.

Odtiaľ táto krv putuje do ľavej strany srdca dieťaťa a zásobuje kyslíkom mozog dieťaťa a ďalšie životne dôležité orgány. Celkom úžasný mechanizmus, však?

Po narodení dieťaťa, keď začne samostatne dýchať, krv putuje do pľúc, aby sa okysličila. Vtedy sa tento „foramen ovale“ zvyčajne uzavrie. Okysličená krv potom putuje na ľavú stranu srdca a odtiaľ je pumpovaná do celého tela.

Kto môže vyvinúť PFO? Aká je bežná?

V skutočnosti môže PFO postihnúť kohokoľvek bez ohľadu na pohlavie, rasu alebo farbu pleti. Častejšie sa však vyskytuje u určitých skupín:

• Potápači, najmä tí, ktorí trpia „dekompresnou chorobou – vzduchovou embóliou“, čo je stav, pri ktorom vzduchové bubliny blokujú cievy v dôsledku zmien tlaku.
• Medzi tými, ktorí prekonali mozgovú príhodu, pre ktorú sa nedá nájsť presná príčina (kryptogénna mozgová príhoda).

Celosvetovo môže mať približne každý štvrtý človek (25 %) PFO. Okrem toho sa zistilo, že 30 % až 40 % ľudí, ktorí prekonali mozgovú príhodu bez zjavného dôvodu, má PFO. To však neznamená, že každý s PFO bude mať mozgovú príhodu. Je dôležité si to uvedomiť.

Ovplyvňuje PFO telo?

Keď máte „PFO“, malé množstvo krvi preteká z pravej predsiene do ľavej cez tieto malé chlopne. Za normálnych okolností sa to nedeje, pretože tieto chlopne sú zatvorené.

PFO väčšinou nespôsobuje žiadne problémy. Niekedy sa však krvná zrazenina môže dostať z pravej strany srdca na ľavú stranu srdca cez toto PFO. Ak sa tak stane, srdce môže pumpovať túto krvnú zrazeninu do iných častí tela. Predstavte si, že ak sa táto krvná zrazenina dostane do mozgu, môže sa narušiť prívod krvi do mozgu. Vtedy dochádza k stavu nazývanému ischemická mozgová príhoda. Táto krvná zrazenina môže tiež poškodiť iné orgány, ako sú obličky a srdce.

Existuje konkrétny dôvod, prečo sa PFO vyvíja?

Výskumníci stále presne nezistili, čo spôsobuje PFO. To znamená, že zatiaľ nie je jasné, či je to genetické, environmentálne alebo niečo iné.

Aké sú príznaky PFO? Zistite, či ich máte aj vy.

Mnoho ľudí s PFO nevykazuje žiadne príznaky. To je pravda. Niekedy však môžete pozorovať aj takéto veci:

• Mŕtvica.
• Prechodná ischemická ataka (TIA) alebo mini-mŕtvica . Môže spôsobiť ťažkosti s pohybom končatiny a môže ovplyvniť životne dôležité orgány, ako je mozog, tenké črevo, hrubé črevo alebo obličky.

Okrem toho medzi zriedkavé stavy patria:

• Infarkt myokardu.
• Znížená hladina kyslíka v krvi (hypoxémia).
• Platypnoe-ortodeoxia syndróm (PO syndróm): Ide o stav, pri ktorom sa hladina kyslíka v krvi znižuje s ťažkosťami s dýchaním pri sedení vo vzpriamenej polohe.

Ako zistíte, či máte PFO? Aké sú testy?

Váš lekár sa vás najprv opýta na vaše príznaky a vykoná fyzické vyšetrenie. Ak existuje podozrenie na PFO, môže odporučiť testy, ako napríklad:

• Transtorakálny echokardiogram : Echokardiogram (alebo echo) je vyšetrenie, ktoré využíva zvukové vlny na vytvorenie snímok srdcových komôr. Vyšetrenie sa vykonáva umiestnením prístroja na povrch hrudníka.
• Transezofageálna echokardiogram (TEE) : Pri tomto vyšetrení vám lekár zavedie do pažeráka malú hadičku vybavenú kamerou. To môže poskytnúť jasnejší obraz PFO ako bežná echokardiografia.
• Transkraniálny Dopplerov ultrazvuk (TCD) : TCD ultrazvuk využíva zvukové vlny na sledovanie prietoku krvi do mozgu a v ňom. Môže tiež pomôcť odhaliť mozgové príhody spôsobené krvnými zrazeninami.

Spolu s týmito testami vám lekár môže navrhnúť aj „bublinový test“. Ten zahŕňa vstreknutie fyziologického roztoku do žily. Ak tieto bubliny prúdia cez otvor do ľavej strany srdca bez toho, aby ich vyprázdňovali z pľúc, lekár dokáže určiť, či máte „PFO“.

Existuje liečba PFO? Potrebuje ju každý?

Väčšina ľudí s PFO nepotrebuje liečbu. Ak však máte v anamnéze mozgovú príhodu alebo krvné zrazeniny, alebo máte vysoké riziko ich vzniku, váš lekár vám môže odporučiť liečbu. Možnosti liečby PFO zahŕňajú:

• Lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi : Napríklad aspirín alebo warfarín.
• Katetrizácia : Pri tomto postupe intervenčný kardiológ používa dlhú, tenkú hadičku (katéter) na uzavretie chlopne. Tento katéter sa zavedie cez veľkú žilu v slabinách do srdca a na uzavretie chlopne sa použije špeciálne zariadenie (uzatváracie zariadenie). Štúdie zistili, že tento katétrový postup je pri liečbe perforovaných folikulárnych ochrnutí (PFO) u ľudí mladších ako 60 rokov účinnejší ako chirurgický zákrok.
• Operácia srdca : Chirurg urobí rez a zašije chlopňu. Toto sa môže vykonať, ak metóda s katétrom nie je úspešná. Môže sa to vykonať operáciou na otvorenom srdci alebo niekoľkými malými rezmi v hrudníku, ktoré sa nazývajú minimálne invazívna roboticky asistovaná oprava otvoreného foramen ovale.

Nedávny výskum ukázal, že u ľudí s PFO, ktorí prekonali nevysvetliteľnú mozgovú príhodu, môže uzavretie PFO pomôcť predchádzať budúcim mozgovým príhodám. Najlepšie je porozprávať sa so svojím lekárom o tom, ktorá možnosť liečby je pre vás tá pravá.

Môže liečba spôsobiť vedľajšie účinky?

U niektorých ľudí sa môžu vyskytnúť komplikácie z liečby PFO. Tieto komplikácie sa líšia v závislosti od metódy liečby:

Čo sa môže stať s liekmi

Pri užívaní liekov, ako je aspirín alebo warfarín, sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Krvácanie.
• Krvácanie do mozgu (intrakraniálne krvácanie).

Čo sa môže stať počas katétrovej liečby?

Časté komplikácie katetrizácie:

• Krvné zrazeniny.
• Poškodenie krvných ciev.
• Uzatváracie zariadenie sa uvoľnilo.
• Infekcia srdca alebo „endokarditída“.
• „PFO“ sa nezatvára správne.
• „Krvná zrazenina v pľúcach (pľúcna embólia)“.

Zriedkavé komplikácie:

• Vzduchová embólia.
• Nepravidelnosti srdcového rytmu (arytmia).
• „Fibrilácia predsiení (AFib)“.
• Srdcová tamponáda (hromadenie tekutiny okolo srdca).

Čo sa môže stať po operácii

Chirurgický zákrok na uzavretie PFO môže spôsobiť komplikácie, ako napríklad:

• „Fibrilácia predsiení (AFib)“.
• Krvácanie.
• Infekcie.
• Mŕtvica.

Existuje spôsob, ako znížiť riziko vzniku PFO?

V skutočnosti nemôžete urobiť nič pre zníženie rizika vzniku PFO. Nie je to niečo, čo môžeme ovplyvniť. Ak však máte nevysvetliteľnú mozgovú príhodu (kryptogénnu mozgovú príhodu), je dôležité nechať sa na tento stav vyšetriť. Potom, ak je to potrebné, môžete rýchlo začať s liečbou.

Aký je zdravotný stav osoby s PFO? Je to niečo, čoho sa treba obávať?

Vo väčšine prípadov sa viečko dieťaťa s PFO úplne uzavrie v priebehu prvých troch rokov života. Mnoho ľudí s PFO žije v dospelosti plnohodnotným a zdravým životom bez akýchkoľvek problémov. Takže sa tým zbytočne netrápte .

Ak mám PFO, ako sa môžem starať o svoje zdravie?

Zdravie svojho srdca a zníženie rizika mozgovej príhody môžete dosiahnuť dodržiavaním týchto krokov:

• Vyhnite sa užívaniu alkoholu alebo iných drog.
• Jedzte zdravú stravu pre srdce.
• Kontrolujte vysoký krvný tlak (hypertenziu) alebo vysokú hladinu cholesterolu.
• Udržujte si zdravú hmotnosť.
• Prestaňte fajčiť a používať tabakové výrobky.
• Získajte správnu liečbu iných zdravotných problémov, ktoré zvyšujú riziko mozgovej príhody, ako je fibrilácia predsiení (Afib).

Taktiež, ak nezostanete príliš dlho v rovnakej polohe, môžete znížiť riziko vzniku krvných zrazenín.

Kedy je najlepšie navštíviť lekára?

Ak máte ktorýkoľvek z príznakov mozgovej príhody , ihneď vyhľadajte lekára alebo zavolajte na číslo 911 (alebo na miestne tiesňové číslo). Medzi tieto príznaky môže patriť:

• Ťažkosti s rozprávaním alebo porozumením.
• Závraty alebo strata rovnováhy.
• Necitlivosť alebo slabosť tváre, ruky alebo nohy.
• Ťažkosti so zrakom na jedno alebo obe oči.
• Náhla silná bolesť hlavy.

Posolstvo na odnesenie domov

Patentný foramen ovale (PFO) je malý otvor v srdci medzi pravou a ľavou srdcovou komorou. Postihuje približne jedného zo štyroch ľudí (25 %) . PFO väčšinou nespôsobuje žiadne príznaky a nevyžaduje liečbu. Niekedy však môže byť príznakom mozgovej príhody alebo malej mozgovej príhody. Ak máte v anamnéze mozgové príhody alebo krvné zrazeniny, lekár vám môže odporučiť liečbu. Možnosti liečby zahŕňajú lieky, katetrizáciu a chirurgický zákrok. Dôležité je, že väčšina ľudí s PFO môže žiť plnohodnotný a zdravý život. Ak máte akékoľvek obavy, neváhajte sa poradiť so svojím lekárom.

`PFO, otvorený foramen ovale, otvor v srdci, mozgová príhoda, krvná zrazenina, srdcové ochorenie, foramen ovale