Máte pocit, že vám poklesli panvové orgány? Poďme sa porozprávať o prolapse panvových orgánov (POP)!

Cítite niekedy tiaž, tlak alebo pocit, akoby vám niečo vychádzalo z vagíny? Alebo si všimnete rozdiel pri močení alebo defekácii? Toto nie sú veci, ktoré môžete len tak ignorovať. Dnes si povieme o stave, ktorý postihuje mnoho žien, ale niekedy ho skrývajú, pretože sa hanbia. Nazýva sa to prolaps panvových orgánov (POP) .

Čo je prolaps panvových orgánov (POP)? Poďme to pochopiť jednoducho!

Dobre, pozrime sa, čo to je. Prolaps panvových orgánov je, jednoducho povedané, pokles orgánov v panvovej dutine, teda (vagína) , (maternica) , (močový mechúr) , (konečník) (orgány ako anus), zo svojich normálnych polôh. Predstavte si, že tieto orgány v podbrušku sú držané ako sieť. Túto sieť nazývame panvové dno . Skladá sa zo svalov, väzov a tkanív. Toto panvové dno je ako kolíska, ktorá drží tieto orgány zospodu.

Ak z nejakého dôvodu svaly panvového dna oslabnú, je to, akoby sa sieťovina uvoľnila a orgány, ktoré ju držia, nedokážu zostať na svojom mieste. Vtedy tieto orgány začnú klesať alebo vagína začne visieť nabok. Tento stav sa môže vyskytnúť z dôvodov, ako je pôrod alebo s pribúdajúcim vekom.

V miernych prípadoch POP môže byť orgán len mierne vyhŕňaný. V závažnejších prípadoch však môže orgán úplne vyčnievať z vagíny, ako nádor. Ľudia s týmto ochorením často opisujú pocit plnosti, tlaku alebo niečoho vychádzajúceho z vagíny. Presné príznaky, ktoré pociťujete, a závažnosť ochorenia určia, aký typ POP máte.

Najlepšie na tom je, že na to existujú spôsoby liečby. Existujú nechirurgické aj chirurgické liečby. Váš lekár posúdi váš stav a prediskutuje s vami, ktoré možnosti liečby sú pre vás najlepšie.

Aké sú rôzne typy POP?

Typ POP, ktorý máte, závisí od toho, v ktorej časti panvového dna je slabosť a ktoré orgány sú touto slabosťou postihnuté. Pozrime sa na niektoré hlavné typy:

• Prolaps prednej vaginálnej steny (pokles močového mechúra / cystokéla): Ide o stav, keď svaly panvového dna nad vagínou oslabnú, čo spôsobí pokles močového mechúra a jeho vyčnievanie do vagíny. Toto sa nazýva cystokéla . Ide o najbežnejší typ prolapsu prednej vaginálnej steny, ktorý sa vyskytuje u väčšiny ľudí.
• Uretrokéla: Vyskytuje sa v dôsledku slabosti svalov panvového dna (močovej trubice).Jedna (močová trubica) je znížená. Často sa stáva, že keď je močový mechúr znížený, spolu s ním môže byť znížená aj močová trubica.
• Prolaps zadnej vaginálnej steny (rektokéla): Tu konečník vyčnieva smerom k zadnej stene vagíny v dôsledku slabosti svalov panvového dna medzi vagínou a konečníkom .
• Enterokéla: Keď svaly v panvovej dutine oslabnú, tenké črevo môže vyčnievať do zadnej steny alebo hornej časti vagíny.
• Prolaps maternice (pokles maternice): Keď panvové dno oslabne, maternica môže klesnúť do vagíny.
• Prolaps pošvovej klenby: Toto je obzvlášť časté u žien, ktoré podstúpili hysterektómiu. Keď svaly panvového dna oslabnú, horná časť pošvy (nazývaná pošvová klenba) môže spadnúť do pošvy.

Aká bežná je táto situácia? Je to niečo, za čo sa treba hanbiť?

Štatistiky v skutočnosti naznačujú, že tento stav zažije 3 % až 11 % žien. Približne 37 % žien s poruchami panvového dna (vrátane POP) je vo veku 60 až 79 rokov. Viac ako polovica má viac ako 80 rokov. (Poznámka: „viac ako polovica“ v tejto vete je tamilské slovo. Malo by byť „väčšina“ alebo „viac ako polovica“. Opravím to.) ... viac ako polovica má viac ako 80 rokov.

Je však ťažké presne povedať, koľko ľudí je postihnutých, pretože veľa ľudí nevyhľadá liečbu. Mnoho ľudí nevyhľadá liečbu, pretože sa hanbia alebo sa hanbia hovoriť o svojich problémoch s genitáliami. Najdôležitejšia vec, ktorú musíte vedieť, je, že nie ste sami. Mnoho ľudí má tieto typy POPs.

Aké sú príznaky POP?

Najčastejším príznakom je pocit, akoby z vagíny niečo vychádzalo, napríklad guľa, alebo niečo, čo v nej uviazlo. Okrem toho sa môžu vyskytnúť aj ďalšie príznaky, ako napríklad:

• Pocit plnosti, tiaže alebo tlaku vo vnútri vagíny.
• Pocit plnosti, tlaku alebo bolesti v podbrušku alebo v panvovej oblasti.
• Pocit bolesti alebo nepohodlia počas pohlavného styku (dyspareunia) .
• Zmeny v spôsobe močenia a defekácie.

Príznaky, ktoré pocítite, budú závisieť od toho, kde k prolapsu došlo. Ak tieto príznaky jasne opíšete svojmu lekárovi, bude schopný lepšie identifikovať, kde je vaše panvové dno slabé.

Mnoho ľudí informuje svojho lekára o svojich príznakoch iba vtedy, keď majú ťažkosti s močením alebo defekáciou, alebo keď sa pohlavný styk stane bolestivým. Tieto vedľajšie účinky sú pri perorálnych kontraceptívach bežné. Medzi tieto príznaky patria:

• Pri kašľaní, smiechu alebo cvičení vám môže náhodne uniknúť trochu moču.(Stresová inkontinencia).
• Častý pocit potreby močiť alebo pocit plného močového mechúra.
• Zápcha alebo neschopnosť kontrolovať pohyb čriev.

Prečo dochádza k POP? Aké sú príčiny?

Existuje mnoho dôvodov, prečo môže byť vaše panvové dno oslabené. Najčastejšie sa to stáva, keď sú svaly, väzy a tkanivá panvového dna nadmerne natiahnuté. Môže sa to stať aj preto, že svaly nefungujú správne kvôli ich nedostatočnému používaniu.

Ktorýkoľvek z nasledujúcich faktorov môže zvýšiť riziko vzniku POP:

• Vaginálny pôrod: Toto je hlavná príčina PDO. Viacnásobné vaginálne pôrody, dvojčatá alebo trojčatá, veľké deti (fetálna makrozómia) a pôrody pomocou nástrojov, ako sú kliešte alebo vákuum, sú všetko faktory, ktoré môžu oslabiť svaly panvového dna . Predstavte si, aký tlak je na túto oblasť vyvíjaný počas pôrodu.
• Starnutie: S pribúdajúcim vekom naše svaly strácajú silu. Jedným z dôvodov je pokles hormónu estrogénu . Počas menopauzy vaše telo produkuje menej estrogénu . To môže oslabiť spojivové tkanivo, ktoré podopiera panvové dno .
• Nadváha/obezita: Štúdie ukázali, že ľudia s nadváhou, teda obézni, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku POP ako tí, ktorí majú zdravú hmotnosť.
• Dlhodobý tlak na brušnú dutinu: Neustály tlak na svaly panvového dna ich môže oslabiť. Riziko vzniku POP zvyšujú faktory ako dlhotrvajúca zápcha , dlhotrvajúci kašeľ a časté zdvíhanie ťažkých bremien .
• Rodinná anamnéza: Výskum, či má POP genetický vplyv, stále prebieha, ale je možné, že ste zdedili slabé panvové dno .
• Ochorenia spojivového tkaniva: Ľudia s ochoreniami, ako je Ehlersov-Danlosov syndróm , Marfanov syndróm alebo syndróm hypermobility kĺbov , sú vystavení riziku vzniku POP.

Aké sú možné komplikácie POP?

Prolaps panvových orgánov je nepríjemný stav, ktorý môže ovplyvniť kvalitu vášho života. Okrem straty kontroly nad močovým mechúrom a črevami sa v dôsledku POP môžu vyskytnúť aj ďalšie komplikácie:

• Infekcie: Ak kvôli prolapsu nemôžete správne močiť, moč sa môže vrátiť späť do močovej rúry alebo obličiek. To môže spôsobiť infekcie močových ciest (UTI).môže sa vyskytnúť (infekcia močových ciest) alebo infekcia obličiek.
• Poškodenie obličiek: V závažných prípadoch môže dlhotrvajúca infekcia a obštrukcia odtoku moču spôsobiť poškodenie obličiek.
• Emocionálna tieseň: POP môže narušiť váš každodenný život a ovplyvniť vašu duševnú pohodu. Môžete sa cítiť trápne o tom hovoriť, čo môže spôsobiť ďalší stres.

Ako lekár diagnostikuje POP?

Keď navštívite lekára, najprv sa vás opýta na vaše príznaky a potom vám urobí vyšetrenie panvy . Počas tohto vyšetrenia vás lekár môže požiadať, aby ste zakašľali, a môže skontrolovať, aký máte prolaps, keď ste uvoľnená a keď sa napínate. Môže vás tiež vyšetriť, keď ležíte alebo stojíte. Vo väčšine prípadov môže vyšetrenie panvy pomôcť určiť, či máte prolaps.

Okrem toho sa môžu vykonať nasledujúce testy:

• Testy funkcie panvového dna: Tieto testy umožňujú lekárovi zistiť, aké silné sú svaly a väzy vo vašom panvovom dne. Môže to zahŕňať vykonávanie určitých pohybov, napínanie a uvoľňovanie svalov atď.
• Testy funkcie močového mechúra: Tieto testy môžu pomôcť skontrolovať problémy s močením, ktoré sú bežné pri POP. Môže to zahŕňať test nazývaný cystoskopia , pri ktorom lekár pozrie do vášho močového mechúra a močovej rúry. Môže tiež vykonať urodynamický test , aby zistil, ako dobre váš močový mechúr a močová rúra zadržiavajú a uvoľňujú moč.
• Zobrazovacie vyšetrenia: Tieto vyšetrenia môžu pozrieť sa do panvovej dutiny. Váš lekár môže nariadiť ultrazvuk panvového dna alebo magnetickú rezonanciu , aby určil presný rozsah vášho prolapsu. Tieto zobrazovacie vyšetrenia sa však zvyčajne používajú iba v zložitejších prípadoch.

Existujú nejaké fázy POP?

Áno, existuje spôsob, ako klasifikovať POP. Nazýva sa systém kvantifikácie prolapsu panvových orgánov (POP-Q) . Stanovuje štádium panvových orgánov na základe toho, ako ďaleko klesli vzhľadom na panenskú blanu (blanu, ktorá vystiela otvor vagíny).

Táto stupnica sa pohybuje od nuly do štyroch:

• Nulté štádium: To znamená, že sa vaše orgány nijako nepohli.
• Prvé štádium: Výhrez je mierny. Penis je najmenej 1 centimeter nad panenskou blanou .
• Druhé štádium: V tomto štádiu je prolaps mierny. Orgán je vzdialený menej ako 1 centimeter od panenskej blany (t. j. panenská blana je(1 cm zhora nadol).
• Tretie štádium: V tomto štádiu je prolaps závažný. Orgán je viac ako 1 centimeter pod panenskou blanou , ale prolaps ešte úplne neopustil vagínu.
• Štvrté štádium: Znamená to úplný prolaps. Úplný prolaps je najzávažnejším typom. V tomto prípade prolapsovaný orgán úplne vyčnieva z vagíny.

Zamyslite sa nad tým, môžete mať rôzne štádiá POP v rôznych orgánoch súčasne. Napríklad, môžete mať tretie štádium prolapsu močového mechúra a prvé štádium prolapsu maternice.

Aké sú spôsoby liečby POP?

Plán liečby, ktorý dostanete, bude závisieť od závažnosti prolapsu, jeho lokalizácie a miery výskytu vašich príznakov. Existujú nechirurgické aj chirurgické spôsoby liečby. Napríklad, ak je prolaps mierny a príliš vás neobťažuje, možno nebudete potrebovať liečbu. Váš lekár s vami prediskutuje všetky tieto možnosti liečby a pomôže vám rozhodnúť sa, ktorá z nich je pre vás najlepšia.

Nechirurgické liečby

Neoperačné liečby sa zameriavajú predovšetkým na pomoc pri kontrole príznakov a zlepšení kvality života. V závislosti od závažnosti vášho stavu nemusia byť výsledky týchto liečebných postupov trvalé. Mnoho ľudí však uprednostňuje nechirurgické možnosti alebo sa rozhodne, že táto metóda je pre nich najlepšia.

Medzi nechirurgické liečby POP patria:

• Vaginálny pesar: Ide o odnímateľné silikónové zariadenie. Lekár ho môže vložiť do vagíny a držať ho na mieste, kde sa nachádza znížený orgán. Je to ako malá opora pre tento orgán.
• Cvičenia panvového dna (Kegelove cviky): Sú to cviky, ktoré posilňujú vaše panvové dno . Váš lekár vás môže odporučiť k špecialistovi na panvové dno ( urogynekológovi ), ktorý môže individuálne otestovať vašu svalovú silu a predpísať špecifické cviky na posilnenie týchto svalov. Je veľmi dôležité robiť ich (Kegelove cviky) správne.

Chirurgické ošetrenia

Ak sa vaše príznaky nezlepšia štandardnou liečbou alebo ak si váš lekár myslí, že chirurgický zákrok zlepší kvalitu vášho života, potom môže byť operácia jednou z možností. Je však dôležité, aby ste so svojím lekárom prediskutovali riziká a prínosy chirurgického zákroku.

Existuje niekoľko rôznych metód, ktoré si chirurg môže zvoliť na korekciu stavu POP. Existujú dva hlavné typy chirurgických zákrokov: obliteračná chirurgia a rekonštrukčná chirurgia.(Rekonštrukčná chirurgia).

Obliteratívna operácia zahŕňa zúženie otvoru vagíny. Tým sa zabráni vyčnievaniu penisu. Môže to však viesť k strate schopnosti mať pohlavný styk cez vagínu.

• Kolpokleóza je obliteratívna operácia. Skracuje vagínu. Zabraňuje vyčnievaniu orgánov z tela. Je to dobrá voľba, ak nie ste fyzicky dostatočne silná na to, aby ste podstúpila rekonštrukčnú operáciu a ak už nechcete mať sex cez vagínu.

Rekonštrukčná chirurgia zahŕňa opravu oslabených oblastí panvového dna a návrat orgánov do ich normálnej polohy.

• Sakrokolpopexia je chirurgický zákrok používaný na liečbu prolapsu maternice a prolapsu vaginálnej klenby . Zahŕňa použitie sieťky (typ sieťky) na spojenie vagíny s väzivom v dolnej časti chrbta. Často sa to vykonáva laparoskopicky (operácia kľúčovou dierkou) cez niekoľko malých rezov v bruchu.
• Na liečbu prolapsu maternice sa používa aj zákrok nazývaný sakrohysteropexia . Váš lekár vám pripevní chirurgickú sieťku na krčok maternice a vagínu a potom ju pripevní na spodnú časť chrbta. Tým sa maternica dostane na svoje miesto.
• Kolporafia je chirurgický zákrok na liečbu prolapsu prednej a/alebo zadnej vaginálnej steny. Tento zákrok sa vykonáva cez vagínu. Lekár spevní vaginálne steny vstrebateľnými stehmi, ktoré poskytnú lepšiu oporu močovému mechúru a konečníku.
• Fixácia uterosakrálneho alebo sakrospinózneho väzu je zákrok, pri ktorom sa na liečbu prolapsu maternice alebo vaginálnej klenby využíva vlastné tkanivo. Tento zákrok sa tiež vykonáva cez vagínu (podobne ako kolporafia ). Pri tomto zákroku lekár pripevní hornú časť vagíny k väzu alebo svalu v panvovej dutine pomocou vstrebateľných stehov. Tento typ operácie sa niekedy nazýva oprava natívneho tkaniva .

Kedy je potrebný chirurgický zákrok?

Neexistuje žiadne konkrétne štádium, v ktorom je potrebný chirurgický zákrok na liečbu prolapsu prolapsu. Závisí to od faktorov, ako je napríklad to, ako vaše príznaky ovplyvňujú váš život a či plánujete mať ďalšie deti. Vo všeobecnosti však platí, že ak máte prolaps tretieho alebo štvrtého štádia, je pravdepodobnejšie, že bude potrebný chirurgický zákrok.

Najdôležitejšie je porozprávať sa so svojím lekárom o všetkých možnostiach liečby. Získajte dobrú predstavu o tom, či vám odporučí operáciu, alebo či by ste mali najprv vyskúšať nechirurgické možnosti.

Zahojí sa POP ošetrenie úplne? Dá sa to, čo bolo znížené, nasadiť späť?

Áno, tento stav sa dá zvrátiť liečbou. V miernych prípadoch POP si môžete posilniť svaly, aby dokázali udržať vaše orgány v správnej polohe. Rekonštrukčná chirurgia posilňuje slabé stránky panvových stien, aby sa vaše orgány vrátili do pôvodnej polohy.

V závažnejších prípadoch môže byť potrebné zatlačiť vyčnievajúci orgán späť, najmä pri stolici alebo močení. Je to však len dočasné riešenie. Ak je váš prolaps panvových orgánov takýto závažný, určite by ste mali navštíviť lekára.

Čo môžeme urobiť, aby sme zabránili tvorbe POP?

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu prispieť k rozvoju POP a ktoré nemôžeme ovplyvniť. Toto riziko však môžete znížiť prijatím určitých zdravotných návykov.

• Robte denné cvičenia panvového dna (Kegelove cvičenia): Kontrola svalov panvového dna poskytuje silnú oporu vašim orgánom.
• Udržujte si zdravú hmotnosť: Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo je pre vás zdravá hmotnosť.
• Predchádzajte zápche: Dlhodobá zápcha môže zbytočne zaťažovať svaly panvového dna . Konzumácia stravy s vysokým obsahom vlákniny a pitie veľkého množstva vody môže pomôcť predchádzať zápche.
• Nefajčite: Fajčenie môže spôsobiť chronický kašeľ. To môže vyvíjať zbytočný tlak na brušnú dutinu a tiež môže zaťažovať svaly panvového dna .
• Chráňte si panvové dno pri zdvíhaní: Pri zdvíhaní ťažkých predmetov požiadajte o pomoc. Pri zdvíhaní samostatne si drepujte s pokrčenými bokmi a kolenami a čo najrovnejším chrbtom. Pri zdvíhaní neotáčajte trup. Správna poloha tela môže pomôcť predchádzať zraneniu dolnej časti chrbta a chrániť panvové dno .

Čo môžete očakávať od osoby s POP ochorením?

Váš výhľad závisí od niekoľkých faktorov. Patrí sem umiestnenie nádoru, jeho závažnosť, príznaky a možnosti liečby. Dobre si premyslite, čo od liečby očakávate. Porozprávajte sa so svojím lekárom o výhodách a nevýhodách každej možnosti liečby. Prediskutujte, ako vám liečba môže pomôcť žiť pohodlnejší život.

Jediné, čo treba mať na pamäti, je , že prolaps panvových orgánov je liečiteľný a nemusíte s týmto nepohodlím žiť. Požiadajte o pomoc svojho lekára a nechajte ho, aby sa s vami porozprával o vašich možnostiach. Väčšina ľudí s prolapsom panvových orgánov nájde úľavu od svojich príznakov po liečbe.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte príznaky prolapsu panvového dna , vyhľadajte lekára. Medzi príznaky patria:

• Ak cítite tlak alebo plnosť v panvovej oblasti.
• Ak sa počas sexu cítite nepríjemne.
• Ak máte pocit, akoby z vagíny niečo vychádzalo.
• Ak nedokážete kontrolovať vyprázdňovanie alebo máte zápchu.
• Ak vám uniká moč (nevedome) alebo ak máte pocit, že často potrebujete močiť.

Prolaps panvových orgánov nie je život ohrozujúci, ale nemali by ste ho akceptovať ako súčasť života. Môže spôsobiť príznaky, ktoré vám môžu brániť žiť ten najlepší život a robiť veci, ktoré máte radi. Vedzte, že nie ste sami a dysfunkcia panvového dna je u žien veľmi častá. Ak máte podozrenie, že máte slabé panvové dno, neváhajte sa porozprávať so svojím lekárom. Môže vám odporučiť liečbu, zdravotnícke pomôcky a dokonca aj zmeny životného štýlu, ktoré môžu prolaps napraviť a zlepšiť kvalitu vášho života.

Nakoniec ti musím povedať (Správa na odnesenie domov)

Takže, hoci je prolaps panvových orgánov (POP) stav, ktorý môže postihnúť ženy a môže byť trochu nepríjemný, určite by ste mali pamätať na to, že naň existujú účinné liečby .

• Nehanbite sa: Ak máte tieto príznaky, nehanbite sa ani sa nebojte porozprávať sa o nich s lekárom. Stáva sa to mnohým ľuďom.
• Poznajte príčiny: Je dôležité si byť vedomý faktorov, ktoré prispievajú k výskytu POP (ako je pôrod, starnutie, priberanie na váhe).
• Prevencia je dôležitá: Cvičenie s Kegelovými cvikmi , udržiavanie zdravej hmotnosti a vyhýbanie sa zápche môžu znížiť riziko tohto stavu.
• Existujú možnosti liečby: Existujú rôzne možnosti liečby, od nechirurgických zákrokov (pesary, cvičenia) až po chirurgický zákrok, v závislosti od vášho stavu.
• Vyhľadajte lekársku pomoc: Ak chcete zistiť, ktorá liečba je pre vás najlepšia, určite navštívte lekára a vyhľadajte radu.

Starajte sa o svoje telo. Ak pocítite akékoľvek zmeny alebo nepohodlie, je rozumné vyhľadať lekársku pomoc bez toho, aby ste to ignorovali.

` Prolaps panvových orgánov, POP, zdravie žien, prolaps maternice, prolaps močového mechúra, cvičenia panvového dna, Kegelove cvičenia