Perikardiektómia: Poďme sa o tom porozprávať jednoducho

Mali ste ťažkosti s dýchaním, opuchy nôh alebo problémy so srdcom a váš lekár vám povedal o operácii s názvom „perikardiektómia“? Možno sa trochu bojíte, keď počujete tento názov, a to je normálne. Ale nebojte sa. Najlepší spôsob, ako sa s čímkoľvek vysporiadať, je byť o tom plne informovaný. Dnes si teda veľmi jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť, povieme o tejto operácii, prečo sa vykonáva, ako sa vykonáva a čo sa deje po operácii.

V prvom rade, čo je to „osrdcovník“?

Jednoducho povedané, osrdcovník je ochranný vak, ktorý obklopuje vaše srdce. Presnejšie povedané, je to vak s dvoma stenami. Medzi týmito dvoma stenami je veľmi malé množstvo tekutiny. Táto tekutina pomáha srdcu biť hladko, bez akýchkoľvek ťažkostí a bez trenia. Inými slovami, pôsobí ako mazivo pre funkciu srdca.

Ale dokážete žiť bez tohto obalu?

Áno, je to určite možné. Tento „osrdcovník“ nie je nevyhnutný pre normálne fungovanie srdca. Ak sú vaše pľúca a veľký sval pod nimi nazývaný bránica v poriadku, odstránenie tohto obalu nespôsobí žiadne problémy. V skutočnosti, ak máte ochorenie ako „perikarditída“ (zápal osrdcovníka), mazacie vlastnosti vášho „osrdcovníka“ už boli stratené. Jeho odstránenie teda stav nezhorší.

Aké sú teda dôvody na vykonanie tejto operácie (perikardiektómia)?

Hlavným a najčastejším dôvodom tejto operácie je stav nazývaný konstriktívna perikarditída .

Predstavte si, čo by sa stalo, keby tento ohybný vak okolo vášho srdca vyschol, zhrubol a stvrdol ako kokosová škrupina? Obmedzilo by to priestor pre vaše srdce, aby mohlo voľne biť a napĺňať sa krvou, však? Tomu sa hovorí „konstriktívna perikarditída“.

Keď výstelka srdca takto zhrubne a stvrdne:

• Srdcové komory sa nenapĺňajú dostatočným množstvom krvi.
• Krv, ktorú by malo pumpovať srdce, sa začne vracať späť do pľúc.
• Srdce nie je schopné normálne pumpovať krv.
• Nohy a brucho začínajú opuchať.
• Sú to príznaky podobné srdcovému zlyhaniu.

V prípadoch závažnej „konstrikčnej perikarditídy“ je najlepším riešením chirurgické odstránenie tohto zhrubnutého obalu.

V tabuľke nižšie je uvedených niekoľko faktorov, ktoré môžu spôsobiť „konstrikčnú perikarditídu“.

Okrem tohto hlavného dôvodu sa perikardiektómia vykonáva aj v niekoľkých ďalších prípadoch:

• V prípadoch opakujúcej sa perikarditídy.
• Kvôli komplikáciám z niektorých liekov.
• Veľmi zriedkavo sa vyskytuje stav nazývaný „srdcová tamponáda“, keď sa tekutina hromadí okolo srdca a tlačí na srdce.

Ako sa operácia vykonáva a doba rekonvalescencie

Perikardiektómia je operácia na otvorenom srdci. Chirurgický tím:

1. Pozdĺž hrudnej kosti („sternum“) v strede hrudníka sa urobí rez, aby sa sprístupnilo srdce. Tento zákrok sa nazýva mediálna sternotomia .

2. Často budete pripojení k prístroju, ktorý dočasne vykonáva prácu vášho srdca a pľúc (kardiopulmonálny bypass). To umožňuje lekárom bezpečne odstrániť výstelku na zadnej a bočných stranách vášho srdca.

3. Hrubý, pevný obal okolo srdca („osrdcovník“) sa opatrne odstráni.

4. Po operácii sa hrudná kosť opäť pripevní drôtmi a rez sa uzavrie stehmi.

Táto operácia zvyčajne trvá približne dve až tri hodiny . Po operácii budete niekoľko dní sledovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti a zvyčajneV nemocnici budete musieť zostať 5 až 7 dní .

Úplné zotavenie trvá 6 až 8 týždňov . Počas tohto obdobia by ste sa mali vyhýbať zdvíhaniu ťažkých predmetov, ale postupne sa môžete vrátiť k bežným domácim činnostiam.

Aké sú výhody a riziká operácie?

Tak ako každý väčší chirurgický zákrok, aj tento má svoje výhody aj riziká. Riziká sa dajú minimalizovať tým, že operáciu vykoná skúsený kardiochirurg.

Kedy by som mal po operácii navštíviť lekára?

Po odchode z nemocnice domov by ste mali okamžite informovať svojho lekára, ak sa objavia akékoľvek varovné signály.

• Ak pociťujete silnú bolesť na hrudníku .
• Ak máte horúčku .
• Ak z operačnej rany vyteká viac tekutiny ako zvyčajne .

Zvyčajne navštívite svojho kardiológa do jedného alebo dvoch týždňov po prepustení z nemocnice. Taktiež sa približne o 6 týždňov neskôr vykoná echokardiogram, aby sa skontrolovalo, ako funguje vaše srdce.