Poznáte peritoneálnu karcinomatózu? Poďme sa o tom porozprávať!

Cítite niekedy žalúdočné ťažkosti, nadúvanie alebo bolesť žalúdka? Tieto príznaky sú v skutočnosti veľmi časté a niekedy ich môže spôsobiť niečo, čo jeme alebo pijeme, alebo dokonca mierna infekcia. Niekedy sa však za nimi môže skrývať niečo vážnejšie, čo si vyžaduje pozornosť. To je peritoneálna karcinomatóza . Názov môže znieť trochu komplikovane, ale povedzme si o tom jednoducho a pochopme to.

Čo je peritoneálna karcinomatóza?

Jednoducho povedané, to znamená, že rakovina, ktorá vznikla inde v našom tele, sa rozšírila do membrány nazývanej peritoneum . Teraz vás možno zaujíma, čo je toto peritoneum. Je to tenká membrána, ktorá vystiela vnútro nášho brucha, teda brušnú dutinu a panvovú dutinu. Táto membrána pokrýva niekoľko vnútorných orgánov, ako sú naše črevá, pečeň a žalúdok.

Takže, keď sa rakovina vyvinie v inom orgáne, napríklad vo vaječníku alebo hrubom čreve, a tieto rakovinové bunky sa dostanú do pobrušnice a vytvoria tam nové nádory, nazývame to peritoneálna karcinomatóza . Líši sa to od primárnej peritoneálnej rakoviny, ktorá začína v samotnej pobrušnici, pretože v tomto prípade rakovina začína niekde inde.

Tieto typy rakoviny sa nazývajú aj rakovina v neskorom štádiu alebo metastatická rakovina . Je pravda, že sú o niečo závažnejšie ako rakovina v ranom štádiu. Ale nebojte sa. Vďaka novým dostupným liečebným postupom je možné kontrolovať šírenie tohto ochorenia a pomôcť pacientovi žiť dlhšie.

Aké typy rakoviny zvyčajne spôsobujú tento stav?

Prakticky akákoľvek rakovina sa môže rozšíriť do pobrušnice, ale nasledujúce typy rakoviny s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobujú tento stav:

• Rakovina vaječníkov (toto je najbežnejšie)
• Rakovina hrubého čreva
• Rakovina žalúdka
• Rakovina pankreasu
• Rakovina slepého čreva
• Rakovina konečníka

Aké sú príznaky peritoneálnej karcinomatózy?

Tento stav väčšinou nespôsobuje žiadne príznaky, kým neovplyvní veľkú oblasť pobrušnice. To znamená, že príznaky sa začnú objavovať až potom, čo sa ochorenie trochu rozšíri. V takom prípade je najčastejším príznakom hromadenie tekutiny v brušnej dutine (ascites) . Vtedy brucho začne abnormálne opúchať.

S tým môže súvisieť niekoľko ďalších príznakov:

• Častá únava
• Opuchnuté brucho ( v dôsledku zadržiavania tekutín)
• Bolesť brucha
• Brušná hmota
• Bolesť krížov
• Nevoľnosť a vracanie
• Zápcha
• Nevysvetliteľný úbytok alebo priberanie na váhe

Pozrite sa, väčšina týchto príznakov je bežná aj pri iných bežných ochoreniach. Napríklad bolesť žalúdka sa môže vyskytnúť aj pri gastritíde. Takže len preto, že máte tieto príznaky, nepanikárte a nemyslite si, že máte tento vážny stav. Ak však tieto príznaky pretrvávajú, je rozumné určite navštíviť lekára a nechať sa vyšetriť. Pretože iba lekár môže s istotou povedať, či ide o rakovinu alebo nie.

Čo to spôsobuje?

Peritoneálna karcinomatóza vzniká, ako už bolo spomenuté, keď sa rakovina z jednej časti tela rozšíri do peritonea. Najčastejšie táto rakovina začína vo vnútri brucha, v orgáne, ktorý je blízko peritonea. Napríklad vaječníky alebo hrubé črevo.

Avšak približne v desiatich percentách (10 %) prípadov táto rakovina začína v orgáne mimo brušnej dutiny. V takom prípade rakovinové bunky putujú krvným obehom alebo lymfatickým systémom , aby sa dostali do pobrušnice. Predstavte si to ako malé kúsky nečistôt pohybujúce sa vodnou cestou, tieto bunky tiež putujú telesnými tekutinami.

Ako sa toto ochorenie diagnostikuje? (Diagnóza)

Lekári používajú na diagnostikovanie tohto stavu niekoľko testov. Niektoré z nich sú:

• Zobrazovacie vyšetrenia: Patria sem CT vyšetrenia , MRI vyšetrenia a PET vyšetrenia . Tieto typy vyšetrení môžu poskytnúť jasný obraz o tom, ako ďaleko sa rakovina rozšírila do pobrušnice a kde sa nachádza.
• Krvné testy: Vaša krv sa kontroluje na prítomnosť špeciálnych bielkovín nazývaných nádorové markery . Niektoré rakovinové bunky ich uvoľňujú do krvi. Ich zvýšené hladiny môžu byť príznakom ochorenia.
• Paracentéza: Ak máte v bruchu tekutinu (ascites), lekár vám môže odobrať malú vzorku tekutiny a nechať ju vyšetriť v laboratóriu. To môže pomôcť určiť, aký typ rakoviny sa rozšíril alebo aká je primárna rakovina.
• Biopsia: Ide o odobratie veľmi malej časti nádoru a jeho vyšetrenie pod mikroskopom, aby sa zistilo, či sa v ňom nachádzajú rakovinové bunky. Toto je jediný test, ktorý dokáže definitívne určiť, či ide o rakovinu alebo nie.

Čo je index peritoneálnej karcinomatózy (PCI)?

Táto PCI je dôležitým nástrojom v diagnostickom procese, ktorý pomáha lekárom plánovať liečbu. Pomocou tohto indexu vám lekári udelia skóre na základe toho, kde a aké veľké sú rakovinové bunky vo vašom žalúdku a tenkom čreve.

Tieto informácie môžu pomôcť lekárovi pochopiť a získať predstavu o tom, či chirurgický zákrok dokáže tieto nádory úplne odstrániť.

Aké sú spôsoby liečby? (Liečba)

Súčasnou hlavnou a štandardnou liečbou peritoneálnej karcinomatózy je liečba nazývaná hypertermická intraperitoneálna chemoterapia (HIPEC) v kombinácii s cytoreduktívnou chirurgiou (CRS) .

Aj keď sa to môže zdať ako zložitá dvojslovná fráza, znie to jednoducho takto:

>

* CRS (cytoreduktívna chirurgia): Cieľom tejto operácie je odstrániť všetky viditeľné rakovinové nádory v peritoneálnej membráne.

* HIPEC (hypertermická intraperitoneálna chemoterapia): Táto metóda sa používa na zničenie všetkých zostávajúcich rakovinových buniek, ktoré sú príliš malé na to, aby boli viditeľné voľným okom po operácii CRS. Pri nej sa zahriate chemoterapeutické lieky vstrekujú priamo do brušnej dutiny, nechajú sa na mieste krátky čas a potom sa odstránia. Keďže sa lieky zahrievajú a dodávajú priamo k rakovinovému tkanivu, je účinnejšia ako tradičná chemoterapia.

Táto liečba CRS a HIPEC sa podáva popri liečbe orgánu, kde rakovina pôvodne vznikla.

Niekedy nie každý môže podstúpiť operáciu CRS. To znamená, že stav pacienta nemusí byť vhodný na operáciu. Aj u takýchto ľudí môže paliatívna starostlivosť pomôcť kontrolovať príznaky a zmierniť bolesť. Paliatívna starostlivosť je liečba, ktorá pomáha pacientovi cítiť sa čo najpohodlnejšie bez ohľadu na štádium rakoviny.

Existujú nejaké komplikácie liečby?

Najnovší výskum ukazuje, že CRS aj HIPEC sú bezpečné a účinné liečebné postupy, ak sú pacienti starostlivo vyšetrení a vhodne vybraní. Výsledky sú obzvlášť dobré, keď sa operácia vykonáva v skúsenom centre, ktoré túto liečbu bežne vykonáva.

Avšak, ako pri každom väčšom chirurgickom zákroku, môžu sa vyskytnúť určité komplikácie. Hoci sú veľmi zriedkavé, môžu byť život ohrozujúce, ak sa neliečia včas. Patria sem:

• Silné krvácanie
• Perforácia orgánu
• Anastomický únik po operácii
• Infekcia
• Absces
• Sepsa ( závažný stav spôsobený vniknutím baktérií do krvného obehu)

Váš lekár vám to všetko vopred vysvetlí. Dôležité je, aby ste pochopili, ako prínosy liečby prevažujú nad rizikami.

Aká je prognóza peritoneálnej karcinomatózy?

Zlá prognóza spojená s peritoneálnou karcinomatózou sa teraz výrazne zlepšila s príchodom liečby CRS a HIPEC. Hoci na toto ochorenie neexistuje liek , tieto liečby pomáhajú pacientom žiť dlhšie .

Z tých, ktorí podstúpili operáciu na úplné odstránenie všetkých stôp rakoviny (úspešná CRS), žije po piatich rokoch 45 % . To znamená, že štyridsaťpäť percent tých, ktorí mali úspešnú CRS, prežije päť rokov. Ak sa však operáciou rakovina úplne neodstráni, päťročná miera prežitia je nižšia ako 10 %.

Existuje niekoľko ďalších faktorov, ktoré ovplyvňujú váš výhľad:

• Typ primárnej rakoviny
• Ako abnormálne vyzerajú rakovinové bunky
• Aké závažné sú vaše príznaky
• Vaše skóre PCI

Váš lekár vám môže viac vysvetliť tieto faktory, ktoré ovplyvňujú váš stav.

Ako sa mám o seba starať? (Starostlivosť o seba)

Život s metastatickou rakovinou, stavom ako je peritoneálna karcinomatóza, môže byť náročný. Fyzické príznaky môžu sťažovať prežitie dňa. A neistota ohľadom toho, ako vaše telo zareaguje na liečbu, môže byť emocionálne ohromujúca.

Preto je nevyhnutné získať všetku možnú podporu.

Môže to zahŕňať paliatívnu starostlivosť na zvládnutie príznakov. Je tiež dobré vyhľadať poradenstvo , ktoré vám pomôže zvládnuť zložité emócie spojené s diagnózou. Obzvlášť užitočné je pripojiť sa k podpornej skupine, kde sa môžete spojiť s ostatnými, ktorí žijú s pokročilým onkologickým ochorením, ako ste vy. To vám môže pomôcť cítiť sa menej osamelo a môžete sa učiť zo skúseností iných.

Opýtajte sa svojho lekára na zdroje, ktoré vám môžu uľahčiť život s peritoneálnou karcinomatózou.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Budete musieť pravidelne navštevovať svojho lekára, aby ste zistili, ako dobre vaša liečba funguje. Medzitým, ak sa u vás objavia nové príznaky alebo ak sa vaše príznaky zhoršia, ihneď to povedzte svojmu lekárovi.On alebo ona vám potom môže odporučiť ďalšie liečebné postupy alebo zmeny vo vašom liečebnom pláne, ktoré vám môžu pomôcť.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Keď sa stretnete so svojím lekárom, je dobré položiť mu otázky, ako sú tieto:

• Aké testy musím urobiť?
• Aký druh liečby mi odporúčate?
• Aké vedľajšie účinky môžem očakávať od liečby?
• Aké výsledky môžem očakávať po liečbe?
• Aké zdroje sú k dispozícii, ktoré mi pomôžu zvládnuť príznaky a vedľajšie účinky?

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

V minulosti, keď bola u človeka diagnostikovaná peritoneálna karcinomatóza, sa predpokladalo, že má veľmi krátku dĺžku života. Situácia je však dnes iná. Vďaka pokročilým liečebným postupom, ktoré sú dnes k dispozícii, sa doba prežitia ľudí s týmto ochorením výrazne predĺžila.

Vaše skúsenosti však budú závisieť od vašej konkrétnej diagnózy. Váš lekár vám môže vysvetliť, či ste vhodným kandidátom na liečbu, ako je CRS a HIPEC. Môže vás tiež prepojiť so zdrojmi, aby ste získali podporu potrebnú na zvládnutie tohto ochorenia.

Nikdy sa nevzdávajte nádeje. V tomto boji je veľmi dôležité získať správne informácie, včasnú liečbu a získať potrebnú psychickú a fyzickú podporu.

Peritoneálna karcinomatóza, peritoneálna karcinomatóza, rakovina, peritoneum, ascites, CRS, HIPEC, príznaky rakoviny, liečba rakoviny