Zlyhanie obličiek alebo „zlyhanie obličiek“ je niečo, čo desí kohokoľvek. Mnoho ľudí si myslí, že potom budú musieť do konca života chodiť do nemocníc na čistenie krvi. Vedeli ste však, že existuje špeciálna dialýza, ktorú môžete vykonávať doma popri svojich každodenných aktivitách? Nazývame to peritoneálna dialýza. Dnes si o tom povieme jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.
Jednoducho povedané, čo je peritoneálna dialýza?
Predstavte si svoje obličky ako dva superfiltre. Ich hlavnou úlohou je filtrovať nežiaduce odpadové produkty a prebytočnú vodu z krvi. Tekutinu, ktorá sa filtruje, nazývame moč. Keď však obličky zlyhajú, tento filter nefunguje správne. V krvi sa potom začnú hromadiť odpadové produkty a toxíny. Tento stav nazývame „uremia“. Ak sa nelieči, môže byť život ohrozujúci.
Vtedy prichádza na rad dialýza. Peritoneálna dialýza je jedným z takýchto typov dialýzy. Pri tejto liečbe sa však deje niečo veľmi zvláštne. Na čistenie krvi používame prirodzený filter vo vašom tele. Je to tenká membrána, ktorá obklopuje orgány vo vnútri brucha. V medicíne ju nazývame peritoneum.
Pred začatím tejto liečby lekár vykoná malú operáciu a zavedie veľmi tenkú, mäkkú hadičku (katéter) cez kožu brucha. Potom sa cez hadičku do brucha vpraví špeciálna sterilná tekutina (nazývame ju „dialyzát“). Kým je táto tekutina v bruchu niekoľko hodín, peritoneálna membrána absorbuje odpadové produkty a prebytočnú vodu z krvi do tejto tekutiny. Potom sa tekutina naplnená odpadom odstráni cez tú istú hadičku a opäť sa vloží nová tekutina. Tento zákrok môžete vykonať doma, niekoľkokrát denne, alebo dokonca aj počas spánku v noci.
Na to existujú dve hlavné metódy.
Peritoneálna dialýza sa vykonáva hlavne dvoma spôsobmi. Metódu, ktorá vám najviac vyhovuje, si môžete vybrať po konzultácii so svojím lekárom.
| Metóda liečby | Ako to urobiť a špeciálne body |
|---|---|
| Kontinuálna ambulantná peritoneálna dialýza (CAPD) (Metóda „urob si sám“ počas dňa) | Pri tomto sa nepoužíva žiadny stroj. Tekutinu si musíte vymeniť sami približne 3 až 5-krát denne. Zakaždým to trvá približne 30 – 40 minút. Kým je táto tekutina vo vašom žalúdku, môžete vykonávať svoju prácu ako obvykle. |
| Automatizovaná peritoneálna dialýza (APD) (Metóda strojového spracovania cez noc) | Na tento účel sa používa malý prístroj („automatizovaný cyklér“). Keď ho pripojíte k prístroju pred spaním, prístroj automaticky vstrekne a odoberie tekutinu toľkokrát, koľkokrát je potrebné počas noci. Liečba je dokončená ráno, keď sa zobudíte. Mnoho ľudí uprednostňuje túto metódu, pretože počas dňa nedochádza k žiadnym prerušeniam. |
Ale prečo táto metóda nie je taká populárna?
Napriek mnohým výhodám sa používa menej často ako nemocničná metóda hemodialýzy. Existuje na to niekoľko dôvodov:
- Nedostatočná informovanosť: Mnoho pacientov a niekedy aj zdravotnícky personál si nie je plne vedomých tejto možnosti.
- Nedostatok vyškoleného personálu: Existuje len málo lekárov a sestier, ktorí absolvovali špeciálne školenie v tejto liečbe.
- Problémy, ktoré vznikajú v núdzových situáciách: Ak obličky človeka náhle zlyhajú, nie všetky nemocnice majú vybavenie na zavedenie tejto trubice (katétra). V takom prípade sa musia uchýliť k hemodialýze, ktorú možno ľahko začať.
- Ťažkosti s nájdením niekoho, kto by im pomohol: Niektorí ľudia to len ťažko zvládnu sami. V takýchto časoch môže byť nájdenie niekoho, kto by im pomohol, náročné.
Aké sú výhody tejto metódy?
Najväčšou výhodou je sloboda a pohodlie, ktoré získate. Nemusíte obmedzovať svoj život na nemocnicu.
- Pohodlie a flexibilita: Nemusíte ísť do nemocnice. Môžete to urobiť na čistom mieste, či už doma, v práci alebo na cestách.
- Žiadne väčšie obmedzenia týkajúce sa jedla a nápojov: Pri jedle a nápojoch platí menej obmedzení ako pri iných metódach dialýzy. Keďže odpadové produkty sa z tela odstraňujú takmer denne, množstvo hromadiaceho sa odpadu je menšie.
- Nie sú potrebné ihly: Počas dialýzy v nemocnici sú ihly potrebné zakaždým. To je veľká úľava pre niekoho, kto sa ihiel bojí.
Nie sú tam nejaké nevýhody a riziká?
Rovnako ako pri každej lekárskej starostlivosti, existujú riziká a nevýhody a je dôležité si ich byť vedomý.
| Riziko / Nevýhoda | Jednoducho povedané... |
|---|---|
| Peritonitída | Toto je najčastejšie riziko. Baktérie sa môžu dostať do pobrušnice (brušnice) cez hadičku alebo cez nečistoty a spôsobiť infekciu. Je nevyhnutné dbať na čistotu. |
| Hernia | Kýla môže vzniknúť v dôsledku tlaku, ktorý vzniká, keď tekutina naplní brušnú dutinu. |
| Priberanie na váhe | Keďže použitá tekutina obsahuje cukor (dextrózu), časť z neho telo vstrebáva, čo môže časom viesť k priberaniu na váhe. |
| Neúčinnosť liečby | Po rokoch tejto liečby sa u niektorých ľudí môže objaviť zníženie funkcie peritoneálnej membrány, čo si môže vyžadovať prechod na inú metódu dialýzy. |
| Musí to byť každý deň | Toto je niečo, čo treba robiť denne. Pre niektorých to môže byť psychicky náročné. |
Vyhýbajte sa týmto veciam.
Ak podstupujete peritoneálnu dialýzu, majte na pamäti tieto veci:
- Neužívajte lieky, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) , ktoré sú škodlivé pre obličky, bez konzultácie s lekárom.
- Vyhýbajte sa plávaniu v nechlórovanej vode, ako sú rybníky, rieky a jazerá, a vyhýbajte sa kúpaniu vo vírivkách. Tie s väčšou pravdepodobnosťou zanesú baktérie. S každodenným sprchovaním však nie je problém.
Kedy by ste mali okamžite navštíviť lekára?
Ak dostávate túto liečbu a spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov:Neignorujte to.
- Silná bolesť žalúdka alebo nadúvanie
- Ak máte pocit, že máte horúčku
- Ak je srdcová frekvencia rýchla (tachykardia)
- Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe)
- Nevoľnosť a vracanie
- Ak je tekutina, ktorú vytekáte zo žalúdka, zakalená alebo má inú farbu ako zvyčajne (môže to byť príznak infekcie)
- Príznaky nízkeho krvného tlaku (hypotenzia), ako sú závraty a točenie hlavy
Ak spozorujete ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite zavolajte svojmu ošetrujúcemu lekárovi alebo klinike. Alebo choďte na najbližšiu nemocničnú pohotovosť (ETU).
Nakoniec by ste sa mali spoločne s lekárom rozhodnúť, či je pre vás najlepšia peritoneálna dialýza alebo hemodialýza. Pri rozhodovaní by sa mal zohľadniť váš zdravotný stav, životný štýl a preferencie.
Posolstvo na odnesenie domov
- Peritoneálna dialýza je vysoko účinná liečebná metóda, ktorú možno vykonávať doma s väčšou slobodou u pacientov so zlyhaním obličiek.
- Čistota je pri tejto liečbe na prvom mieste. Vždy si umývajte ruky a robte to v čistom prostredí. To môže pomôcť predchádzať vážnym infekciám, ako je peritonitída.
- Dobre si uvedomte výhody, nevýhody a riziká tejto metódy. Ak máte akékoľvek obavy, neváhajte sa poradiť so svojím lekárom.
- Vždy sa poraďte so svojím lekárom, aby ste si vybrali metódu dialýzy, ktorá vám najlepšie vyhovuje.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár