Strácate pigment vo vnútri očí? (Syndróm pigmentovej disperzie) - Môže to byť príčinou glaukómu (pigmentového glaukómu)?

Premýšľali ste niekedy nad tým, že sa vám vo vnútri očí môžu uvoľniť malé častice a spôsobiť problémy? V skutočnosti sa pigmentové častice v našich očiach niekedy môžu uvoľniť a zablokovať priechody pre tekutinu vo vnútri oka. Keď sa to stane, tlak vo vnútri oka sa zvýši, čo môže viesť k nebezpečnému stavu nazývanému glaukóm . Dnes si povieme o jednom takomto stave, syndróme pigmentovej disperzie (PDS) a pigmentovom glaukóme (PG) , ktorý môže byť jeho dôsledkom.

Čo je syndróm disperzie pigmentu (PDS) a pigmentový glaukóm (PG)?

Jednoducho povedané, ide o dva prípady tej istej choroby. Syndróm pigmentovej disperzie (PDS) nastáva, keď sa pigment vo vašej dúhovke , ktorý dáva vašim očiam farbu, rozpadne na malé kúsky a začne sa vznášať v tekutine vo vnútri oka. Predstavte si to ako farbu odlupujúcu sa zo starého kusu dreva.

Ak tento stav PDS pretrváva dlhší čas, možno roky alebo dokonca desaťročia, môže sa vyvinúť do stavu nazývaného pigmentový glaukóm (PG) . Nie u každého s PDS sa PG vyvinie. Čím dlhšie však máte PDS , tým väčšie je riziko vzniku PG .

Ako vedie syndróm disperzie pigmentu (PDS) k glaukómu?

Aby sme tomu porozumeli, musíme si najprv niečo povedať o tom, čo sa deje vo vnútri oka. Dúhovka je plochý sval v tvare prstenca, ktorý obsahuje pigment nazývaný melanín , ktorý dáva oku jeho farbu. Táto dúhovka má dva priestory, pred sebou a za sebou. Tieto priestory sú vyplnené tekutinou nazývanou komorová voda . Tlak tejto tekutiny udržiava oko guľaté.

Keď máte PDS , vaša dúhovka si už nedokáže správne udržať svoj tvar a príliš sa ohýba dozadu. Zadná časť dúhovky sa potom trie o svalové vlákna, ktoré ovládajú tvar očnej šošovky. Ako sa vaša dúhovka rozťahuje a sťahuje (t. j. dúhovka sa sťahuje a sťahuje, aby sa prispôsobila svetlu), pigmentové granule v dúhovke sa uvoľňujú.

Presnejšie povedané, tieto pigmenty sa odlupujú, rovnako ako sa farba odlupuje z kusu dreva.

Voľné pigmentové častice plávajú v komorovej vode a sú prenášané do iných častí oka. Existuje drenážny systém, ktorým táto komorová voda odteká z oka. Nazýva sa trabekulárna sieť . Voľné pigmentové častice sa môžu v tejto trabekulárnej sieti hromadiť a poškodiť ju. Keď sa to stane, komorová vodaTekutina nemôže správne odtekať z oka. To spôsobuje zvýšenie tlaku vo vnútri oka. Toto sa nazýva očná hypertenzia . Ak to pretrváva, môže to nakoniec viesť ku glaukómu . Ak sa glaukóm nelieči, môže to viesť k nezvratnej, závažnej strate zraku a dokonca k slepote.

Aké sú príznaky PDS a PG?

PDS väčšinou nespôsobuje žiadne príznaky. Preto veľa ľudí ani nevie, že majú toto ochorenie. Ak sa však príznaky objavia, zvyčajne sú podobné bežným príznakom glaukómu . Patria sem:

• Bolesť očí
• Sčervenanie očí
• Citlivosť na svetlo ( fotofóbia )
• Videnie halóov alebo oslnenia okolo svetiel

Niektorí ľudia môžu pociťovať dočasné zvýšenie očného tlaku, rozmazané videnie alebo kruhy okolo svetiel, napríklad počas cvičenia. Tieto javy však po čase zmiznú.

Aké sú príčiny PDS?

Odborníci stále presne nevedia, čo spôsobuje PDS , ale identifikovali niekoľko faktorov, ktoré k nemu môžu prispievať.

• Genetika: Výskum zistil súvislosť medzi určitými mutáciami DNA a PDS/PG . Preto sa PDS a PG môžu vyskytovať v rodinách. Je však ťažké predpovedať, ako sa budú vyvíjať.
• Vek: PDS sa zvyčajne diagnostikuje u ľudí vo veku od 20 do 50 rokov.
• Pohlavie: PDS a PG ochorenia postihujú viac mužov .
• Rasa: Ľudia čierneho alebo ázijského pôvodu majú nižšie riziko vzniku PDS a PG . Bieli ľudia sú vystavení vyššiemu riziku.
• Krátkozrakosť (myopia): Ľudia s krátkozrakosťou , čo znamená, že nevidia do diaľky, majú vyššie riziko vzniku PDS a PG . Čím ste krátkozrakejší, tým je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie PDS alebo sa môže zmeniť na PG .
• Štruktúra oka: Ak máte hlbokú prednú komoru , je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie PDS a PG . Je to preto, že keď je komora hlboká, môže sa v nej hromadiť viac tekutiny. To môže spôsobiť, že sa dúhovka „ohne“ dozadu, smerom k šošovke. Prispievajúcim faktorom môže byť aj sploštená rohovka.
• Nadmerná úroveň aktivity: Nadmerné cvičenie alebo fyzická aktivita aVýskum ukazuje, že existuje súvislosť medzi PDS/PG . Ak máte PDS alebo PG , váš očný lekár sa vás pravdepodobne opýta na vašu fyzickú aktivitu. Ak vaša úroveň aktivity ovplyvňuje tento stav, môže vám odporučiť, aby ste ju znížili.

Čo je to sekundárna disperzia pigmentov?

Existujú aj iné dôvody, prečo vaša dúhovka môže strácať pigment. Toto sa nazýva „sekundárny PDS“. Toto sa líši od „primárneho PDS“. Primárny PDS je, keď sa PDS vyskytuje bez iného základného zdravotného problému. PG sa však môže vyskytnúť aj so sekundárnym PDS.

Niektoré veci, ktoré môžu spôsobiť sekundárny PDS, sú:

• Nebezpečenstvá pre oči
• Nádory (výrastky), ktoré sa tvoria vo vnútri oka
• Dislokácia vnútroočnej šošovky (IOL )

Ako identifikovať PDS a PG?

Najlepším spôsobom, ako odhaliť PDS skôr, ako sa objavia príznaky, je absolvovať rutinné očné vyšetrenie . Medzi zmeny vo vnútri oka, ktoré možno pozorovať počas očného vyšetrenia v dôsledku PDS alebo PG, patria:

• Krukenbergovo vreteno: Ide o tenkú, zvislú čiaru, ktorá sa objavuje pred zrenicou a má rovnakú farbu ako dúhovka. Vzniká, keď sa tekutina tlačí dopredu pri zvýšení tlaku vo vnútri oka, čo spôsobuje prilepenie voľných pigmentových granúl na vnútornú stranu rohovky.
• Radiálne defekty dúhovky: Ide o jemné pigmentové čiary, ktoré sa objavujú na dúhovke. Vyzerajú ako lúče kolesa bicykla. Očný špecialista ich dokáže vidieť pomocou špeciálnych svetelných techník.
• Pigmentácia v blízkosti vonkajšieho okraja dúhovky: Váš očný špecialista môže použiť test nazývaný gonioskopia , aby videl pigmentované granule uložené tam.

Testy, ktoré môže použiť váš očný špecialista

Existuje niekoľko testov na glaukóm , ktoré môžu pomôcť diagnostikovať PDS a PG . Niektoré z nich sa vykonávajú počas bežného očného vyšetrenia. Iné sú o niečo špecializovanejšie. Váš očný špecialista vám povie, ktoré testy najlepšie pomôžu diagnostikovať alebo vylúčiť PDS a PG .

Tieto testy môžu zvyčajne zahŕňať jeden alebo viacero z nasledujúcich:

• Vyšetrenie štrbinovou lampou
• Tonometria ( meranie očného tlaku)
• Optická koherentná tomografia (OCT)
• Pachymetria (meranie hrúbky rohovky)
• Gonioskopia (vyšetrenie drenážneho uhla oka)
• Testovanie zorného poľa ( testovanie periférneho videnia)

Ako sa liečia PDS a PG?

Liečba PDS a PG je veľmi podobná liečbe iných typov glaukómu . Tieto liečby môžu zahŕňať jednu alebo viacero z nasledujúcich možností:

• Lieky: Lieky na glaukóm fungujú tak, že rôznymi spôsobmi znižujú tlak vo vnútri oka. Niektoré lieky fungujú tak, že rozširujú zrenicu a zvyšujú odtok komorovej vody . Iné fungujú tak, že znižujú tvorbu komorovej vody . Tieto sú najčastejšie dostupné ako očné kvapky.
• Operácia glaukómu: Tento zákrok sa zvyčajne snaží zlepšiť prietok a drenáž tekutín. Medzi príklady patrí trabekulektómia , goniotómia a niektoré laserové operácie.

Ľudia s PDS a PG často potrebujú na dosiahnutie najlepších výsledkov použiť kombinovaný prístup. Napríklad laserovú operáciu v kombinácii s liekmi. Táto metóda je veľmi účinná, ak samotné lieky dostatočne neznížia tlak vo vnútri oka.

Váš očný špecialista je najlepší človek, ktorý vám poskytne informácie o možnostiach liečby. Poradí vám, ako vás liečba ovplyvní, aké máte možnosti a aké vedľajšie účinky môžete očakávať.

Ak mám tento stav, čo môžem očakávať?

Nie u každého s PDS sa vyvinie PG . Riziko sa však časom zvyšuje. Približne u 10 % ľudí s PDS sa PG vyvinie do 10 rokov. Po 15 rokoch sa toto číslo zvýši na 15 %. Počas celého života sa toto riziko pohybuje medzi 35 % a 50 %.

Keďže PDS a PG zvyčajne začínajú v oveľa mladšom veku ako iné typy glaukómu , je veľmi dôležité tento stav čo najlepšie zvládnuť. Súčasťou toho je aj pravidelné návštevy očného lekára a následné kontroly.

Tieto vyšetrenia môžu byť každé tri až šesť mesiacov alebo raz ročne, v závislosti od vášho stavu. Tieto testy môžu pomôcť vášmu lekárovi odhaliť akékoľvek zvýšenie očného tlaku a odporučiť liečbu, aby sa predišlo poškodeniu alebo aspoň zabránilo jeho zhoršeniu.

VášNeustále sledovanie a liečba PDS alebo PG je kľúčom k zachovaniu vášho zraku. Trvalá slepota je veľmi zriedkavá u ľudí, ktorí dodržiavajú rady svojho špecialistu, chodia na pravidelné kontroly a zvládajú svoj stav.

Dá sa predísť PDS alebo PG?

Bohužiaľ, neexistuje nič, čo by ste mohli urobiť, aby ste predišli PDS a PG . Vyskytujú sa neočakávane a mnoho ľudí ani nevie, že majú tieto ochorenia, kým si špecialista nevšimne tieto zmeny počas bežného očného vyšetrenia alebo kým sa neobjavia príznaky.

Ak mám PDS alebo PG, ako sa mám o seba starať?

Ak máte PDS alebo PG , existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť pre zachovanie zraku a prevenciu vážnych komplikácií, ako je strata zraku:

• Navštevujte svojho lekára podľa odporúčania. Nevynechávajte plánované preventívne prehliadky.
• Užívajte lieky podľa predpisu. Liek užívajte podľa predpisu, v predpísanom čase a v predpísanom množstve.
• Ak vám to váš očný špecialista odporučí, urobte zmeny vo svojom životnom štýle. Napríklad obmedzte nadmerné cvičenie.
• Ak spozorujete zmenu vo vašom videní, objaví sa u vás nové príznaky alebo máte otázky týkajúce sa vašich liekov, ihneď zavolajte svojmu lekárovi.

Kedy by som mal ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Ak sa u vás objavia určité očné príznaky, potrebujete okamžitú lekársku pomoc. Ak sa nelieči, môže dôjsť k nezvratnému poškodeniu očí. Po stanovení diagnózy sa poraďte so svojím očným špecialistom o tom, na ktoré príznaky si treba dávať najväčší pozor na základe vášho konkrétneho stavu a čo robiť, ak sa u vás objaví niektorý z týchto príznakov.

Príznaky, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, sú:

• Zmeny videnia, ako napríklad náhle rozmazané videnie alebo zhoršené videnie
• Nové alebo zhoršujúce sa halo efekty alebo oslnenie okolo svetiel
• Náhla, silná bolesť očí a/alebo bolesť hlavy
• Náhla strata zraku (čiastočná alebo úplná)

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Niekoľko otázok, ktoré môžete položiť svojmu očnému špecialistovi:

• Aký závažný/pokročilý je môj PDS stav? Prešiel do posttraumatickej depresie ?
• Aké možnosti liečby odporúčate?
• Aké vedľajšie účinky môžem očakávať od liečby? Čo môžem urobiť pre zvládnutie alebo obmedzenie týchto vedľajších účinkov?
• Musím urobiť nejaké zmeny v mojej bežnej rutine alebo aktivitách?

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Máte syndróm pigmentovej disperzie (PDS) alebo pigmentový glaukóm (PG).Zistenie, že máte glaukóm, môže byť trochu šokujúce, najmä ak sa u vás objaví v mladom veku. Zatiaľ čo väčšina typov glaukómu sa vyvíja neskôr v živote, PDS a PG sa zvyčajne vyvíjajú oveľa skôr. Hoci tieto stavy fungujú podobne ako iné typy glaukómu , existujú medzi nimi určité dôležité rozdiely. Dôležité však je, že s pravidelnou lekárskou starostlivosťou a správnou liečbou sa dá PDS a PG zvládnuť a závažné komplikácie, ako je strata zraku alebo slepota, sa dajú obmedziť alebo im predísť. Preto neprepadajte panike a riaďte sa radami svojho lekára.

Glaukóm , syndróm pigmentovej disperzie, pigmentový glaukóm, zdravie očí, očný tlak, zrak, očné choroby