Vieme o pleurálnom mezotelióme, zriedkavom druhu rakoviny pľúc?

Máte pretrvávajúcu bolesť na hrudníku alebo ťažkosti s dýchaním? Možno si myslíte, že je to normálne. Niekedy však tieto príznaky môžu byť príznakom vážnejšieho zdravotného stavu, o ktorom sme veľa nepočuli. Dnes si povieme o zriedkavej a často neznámej rakovine.

Čo presne je pleurálny mezotelióm?

Jednoducho povedané, pleurálny mezotelióm je zriedkavý typ rakoviny, ktorý sa vyvíja v tenkej membráne alebo výstelke, ktorá obklopuje naše pľúca a vnútornú stenu hrudníka. Táto výstelka sa medicínsky nazýva pleura . Chráni naše pľúca ako obálka.

Táto rakovina dostala svoj názov podľa membrány nazývanej mezotel. Ide o ochranný obal, ktorý obklopuje mnohé orgány v našom tele. Rakovina, ktorá sa vyvinie kdekoľvek v tejto mezoteliálnej membráne, sa teda bežne nazýva mezotelióm. Keďže sa vyvíja v pľúcach, nazýva sa pleurálny mezotelióm.

Hlavnou a najpriamejšie súvisiacou príčinou je vystavenie azbestu . Možno ste počuli, že azbestové dosky sa v minulosti používali dokonca aj na strechy domov v našej krajine. Tento azbest je druh minerálu, ktorý sa v minulosti používal na mnoho vecí, ako sú stavebné materiály a automobilový priemysel. Keď vdýchneme drobné vláknité častice, ktoré sa v ňom nachádzajú, dostanú sa do pľúc a usadia sa. Naše telo nedokáže tieto častice stráviť ani zničiť. Postupom času môžu tieto častice spôsobiť zápal v pľúcach, bunkové abnormality a nakoniec sa vyvinúť do rakoviny.

Aké sú hlavné typy tejto rakoviny?

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) rozdelila túto rakovinu na tri hlavné typy v závislosti od typu bunky, v ktorej vzniká. Niektoré typy rakoviny sa rýchlo šíria a je ťažké ich liečiť. Vedomie, ktorý typ máte, môže pomôcť vášmu lekárovi rozhodnúť sa, aká liečba je pre vás najlepšia a ako bude vaša choroba postupovať.

Aké by mohli byť príznaky tohto ochorenia?

Jednou z najnebezpečnejších vecí na tomto ochorení je, že príznaky sa objavujú veľmi pomaly. Po vystavení azbestu sa môžu objaviť príznaky až po 15, 20 alebo dokonca 50 rokoch . Prvé príznaky sú rovnako nepatrné ako bežné prechladnutie, takže ich veľa ľudí ignoruje. V dôsledku toho môže byť rakovina v čase, keď navštívia lekára, už dosť pokročilá.

Dva hlavné príznaky sú:

• Pretrvávajúca bolesť na hrudníku
• Ťažkosti s dýchaním (dýchavičnosť)

Okrem toho možno pozorovať aj nasledujúce vlastnosti:

• Pretrvávajúci kašeľ a chrapot
• Ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia)
• Bolesť dolnej časti chrbta
• Opuch tváre a rúk
• Chudnutie bez akéhokoľvek dôvodu
• Nočné potenie
• Častá únava
• Horúčka, ktorá sa objaví bez dôvodu

Kto má vyššie riziko vzniku tohto ochorenia?

Mnoho ľudí, u ktorých sa vyvinula táto choroba, je roky vystavených azbestu v dôsledku svojho zamestnania. Spomeňte si na bývalého basgitaristu. Roky pracoval na stavbách a v lodiarstve. Príznaky sa u neho začali prejavovať až vo veku 65 alebo 70 rokov.

Najviac ohrozené pracovné miesta sú:

• Pracovníci v stavebníctve a továrňach
• Pracovníci v stavbe a opravách lodí (najmä tí, ktorí slúžili v námorníctve)
• Ľudia, ktorí búrajú staré budovy
• Automechanici a železniční pracovníci
• Výrobcovia a montážnici izolácií
• Hasiči
• Inštalatéri
• Baníci

Nielen to, môžete byť tiež ohrození:

• Ak niekto vo vašej rodine vykonáva tento druh práce, tieto azbestové častice sa môžu dostať do domu na jeho oblečení a obuvi.
• Ak bývate v blízkosti azbestovej bane alebo v blízkosti miesta, kde sa búrajú staré budovy obsahujúce azbest.

Ako lekár presne diagnostikuje túto chorobu?

Keď poviete svojmu lekárovi o svojich príznakoch, vyšetrí vás, opýta sa na vašu prácu, prostredie atď., aby zistil, či máte nejaké rizikové faktory. Následne môže vykonať niekoľko testov na potvrdenie diagnózy.

• Zobrazovacie vyšetrenia: Najprv sa vykoná röntgen hrudníka . Môže sa ním odhaliť zhrubnutie výstelky pľúc, pleurálny výpotok atď. Okrem toho sa môže vykonať CT vyšetrenie, MRI vyšetrenie alebo PET vyšetrenie , aby sa presne zistilo, kde sa rakovina nachádza a či sa rozšírila.
• Krvné testy: Niektoré krvné testy dokážu skontrolovať zvýšené hladiny určitých látok spojených s touto rakovinou (ako je fibulín-3 a rozpustné peptidy súvisiace s mezotelínom) v krvi.
• Torakocentéza: Ide o odstránenie časti tekutiny, ktorá sa nahromadila okolo pľúc, pomocou injekčnej striekačky a jej testovanie na prítomnosť rakovinových buniek. To môže pomôcť zmierniť tlak na hrudníku a dýchavičnosť.
• Biopsia: Toto je jediný spôsob, ako potvrdiť diagnózu na 100 %. Pri tomto vyšetrení sa z výstelky pľúc odoberie malý kúsok tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom, aby sa zistilo, či sa v ňom nachádzajú rakovinové bunky. Toto sa môže vykonať pomocou techník, ako je bronchoskopia, torakoskopia alebo videoasistovaná hrudná chirurgia (VATS) .

Ako sa klasifikujú štádiá rakoviny?

Tak ako pri každej rakovine, aj tu existujú štádiá. Štádium je určené tým, ako ďaleko sa rakovina rozšírila. To je pre vášho lekára veľmi dôležité pri plánovaní liečby.

• 1. štádium: Rakovina sa nachádza iba vo výstelke pľúc (pohrudnica). V tomto štádiu sa môže vykonať chirurgický zákrok, aby sa rakovina úplne odstránila.
• 2. štádium: Rakovina sa mierne rozšírila za výstelku pľúc, ale stále je blízko miesta, kde sa pôvodne objavila.
• Štádium 3: Rakovina sa rozšírila do blízkych orgánov a lymfatických uzlín.
• 4. štádium: Rakovina sa rozšírila do vzdialených orgánov (ako sú pečeň, kosti alebo mozog). Toto sa nazýva metastázovanie .

Aké sú na to liečebné postupy?

Pleurálny mezotelióm je ťažko liečiteľná rakovina, pretože sa môže ľahko šíriť cez nervy, cievy a tkanivá. Preto onkológovia zvyčajne odporúčajú kombináciu liečebných postupov.

• Chirurgický zákrok: Chirurgický zákrok sa môže vykonať v skorých štádiách rakoviny. Operácia nazývaná extrapleurálna pneumonektómia (EPP) odstráni pľúca a okolité tkanivo. Operácia nazývaná pleurektómia s dekortikáciou (P/D) odstráni iba pľúcnu výstelku a nádor bez odstránenia celých pľúc.
• Rádioterapia: Na ničenie rakovinových buniek sa používa vysokoenergetické röntgenové lúče. Môže sa to robiť v spojení s chirurgickým zákrokom alebo chemoterapiou. Niekedy sa používa na zmiernenie príznakov (ako je bolesť na hrudníku).
• Chemoterapia: Zahŕňa podávanie liekov telu, ktoré ničia rakovinové bunky alebo zastavujú ich rast. Najčastejšie používanými liekmi sú pemetrexed, karboplatina a cisplatina .
• Imunoterapia: Ide o novú liečebnú metódu, ktorá posilňuje náš vlastný imunitný systém a pomáha mu rozpoznať a napadnúť rakovinové bunky.
• Paliatívna starostlivosť: Cieľom nie je vyliečiť rakovinu. Namiesto toho ide o kontrolu pacientových symptómov (bolesť, ťažkosti s dýchaním), uľahčenie každodenného života a poskytnutie úľavy.
• Klinické skúšky: Ide o štúdie, ktoré testujú najnovšie liečebné postupy a lieky. Môžete mať možnosť získať najnovšie liečebné postupy, ako sú nové kombinácie liekov na chemoterapiu a imunoterapiu, génová terapia a fotodynamická terapia .

Ako tomu predísť? A kedy navštíviť lekára?

Najlepším spôsobom, ako predchádzať pleurálnemu mezoteliómu, je vyhýbať sa vdychovaniu azbestových častíc vo vzduchu. V súčasnosti je používanie azbestu obmedzené aj na Srí Lanke. Tieto sa však stále môžu vyskytovať v domoch a budovách starších ako 20 – 30 rokov.

• Ak renovujete starý dom, najmä ak meníte veci ako strechu alebo strop, nechajte niekoho skúseného skontrolovať, či v ňom nie je azbest.
• Ak odstraňujete azbest, zverte túto úlohu firme vyškolenej na tento účel.
• Ak pracujete v nebezpečnej práci, vždy noste vhodné ochranné masky a oblečenie . Zabráňte tomu, aby ste si tieto častice preniesli domov na oblečení.

Ak máte v anamnéze vystavenie azbestu a spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte lekára:

• Bolesť chrbta alebo hrudníka
• Pretrvávajúci kašeľ alebo chrapot
• Ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním
• Opuch tváre
• Chudnutie bez dôvodu

Opýtajte sa svojho lekára na tieto veci:

• Aký typ pleurálneho mezoteliómu mám?
• V akom štádiu rakoviny sa nachádzam?
• Aká liečba je pre mňa najlepšia?
• Predĺžia mi tieto liečby život? Zmiernia moje príznaky?
• Ako kontrolovať vedľajšie účinky liečby?
• Existujú nejaké klinické skúšky, ktorých sa môžem zúčastniť?