Bolia vás nohy pri behu? Poďme sa dozvedieť viac o tomto zriedkavom stave (syndróm zovretia popliteálnej artérie - PAES)

Ste mladý muž, ktorý miluje šport a je dobrý v behaní a skákaní? Ale po začatí behu pociťujete po krátkej vzdialenosti zvláštnu bolesť, tiaž alebo necitlivosť v dolnej časti nohy (v oblasti lýtok)? Po krátkom odpočinku to zmizne, ale rovnaká bolesť sa vráti, keď znova začnete behať? Nemusí to byť len natiahnutie svalu. Dnes hovoríme o zriedkavom stave, o ktorom si mnohí ľudia nie sú vedomí, ale môže postihnúť najmä mladých ľudí, ktorí športujú.

Jednoducho povedané, čo je syndróm zovretia popliteálnej artérie (PAES)?

Môže to znieť trochu komplikovane, ale proces je v skutočnosti celkom jednoduchý. PAES je zriedkavé ochorenie, ktoré postihuje krvné cievy v nohách. Vzniká, keď je hlavná tepna, ktorá vedie za kolenami, popliteálna tepna, zablokovaná blízkym svalom (lýtkovým svalom).

Rovnako ako keď niekto stúpi na vodovodné potrubie, prietok vody sa spomalí. Keď bežíme alebo skáčeme, tento sval stiahne naše cievy. Prietok krvi do dolnej časti nohy sa potom dočasne zníži. V dôsledku tohto zníženia prietoku krvi svaly nedostávajú kyslík, ktorý potrebujú, a hromadia sa veci, ako je kyselina mliečna, čo spôsobuje príznaky ako bolesť, tiaž, únava a znecitlivenie nohy.

Koho táto situácia najviac ovplyvňuje?

PAES sa najčastejšie vyskytuje u mladých športovcov vo veku 15 až 25 rokov. Vyššie riziko majú ľudia, ktorí sa venujú športom, ktoré zahŕňajú beh. Napríklad:

• Atletika (Atletika)
• Beh cez poľný terén
• Futbal
• Lakros
• Pozemný hokej

Tento stav je veľmi zriedkavý. Odhaduje sa, že postihuje menej ako 1 % populácie. Preto si väčšinou, keď pociťujeme tento druh bolesti, myslíme, že ide len o jednoduché natiahnutie svalu.

Existuje iný stav, ktorý sa javí ako PAES?

Áno. Existuje stav, ktorý má veľmi podobné príznaky, ale je častejší ako PAES. Nazýva sa syndróm chronického námahového kompartmentu (CECS) . Aj toto je bolesť spôsobená abnormálnym zvýšením tlaku vo svaloch nôh počas cvičenia. Niekedy môže mať človek súčasne PAES aj CECS.

Lekár dokáže rozlíšiť medzi týmito dvoma stavmi vykonaním testov. Pri PAES sa zisťuje, či krvný tlak v nohe klesá pri cvičení. Pri CECS sa meria tlak vo svaloch nôh pred a po cvičení.

Aké sú príznaky PAES?

Tieto príznaky môžete pociťovať v slabinách a/alebo nohách počas cvičenia. Zvyčajne vymiznú do niekoľkých minút po ukončení cvičenia.

Aké sú príčiny PAES?

Existujú dva hlavné dôvody, prečo sa táto cieva upcháva.

1. Anatomická kompresia

Toto je najzávažnejší typ. Je vrodený .Cieva sa upchá v dôsledku zmeny polohy šľachy alebo svalu za kolenom. Toto je častejšie u mužov. Môže sa to vyskytnúť iba na jednej nohe. Ak je cieva takto upchatá dlhší čas, môže sa poškodiť.

• Vo vnútri krvnej cievy sa môže vytvoriť vred.
• Môže sa vytvoriť krvná zrazenina a uviaznuť.
• Postupom času sa môže cieva úplne zablokovať (upchatá).

2. Funkčná alebo fyziologická kompresia

V tomto prípade je všetko od svalov až po cievy v normálnej polohe od narodenia. Ale kvôli spôsobu, akým vaše svaly fungujú, najmä keď stlačíte nohu nadol („plantárna flexia“), svaly tlačia na cievy. Tento typ je častejší u žien a môže sa vyskytnúť v oboch nohách súčasne. Pri tomto type zvyčajne nedochádza k trvalému poškodeniu ciev.

Ako presne identifikovať túto chorobu?

Ak máte tieto príznaky, najlepšie je navštíviť cievneho špecialistu . Vyšetrí vás.

• Najprv skontrolujú, či vám v pokoji klesá pulz.
• Potom skontrolujú, či sa zmení pulzná frekvencia, keď je vaša noha stlačená hore a dole proti určitému odporu.

Osoba s PAES môže dobre cítiť pulz v pokoji, ale jej pulz sa môže znížiť alebo zmiznúť pri cvičení alebo pri záťaži chodidiel.

Aké testy sa vykonávajú na potvrdenie ochorenia?

Po fyzikálnom vyšetrení vám lekár môže odporučiť niekoľko testov na potvrdenie diagnózy. Tieto testy môžu poskytnúť jasný obraz o prietoku krvi v nohách.

Aké sú na to liečebné postupy?

Najlepšou a najúspešnejšou liečbou PAES je chirurgický zákrok .

Nebojte sa, ide o operáciu, ktorá zvyčajne trvá približne hodinu a vykonáva sa v celkovej anestézii. Chirurg odstráni malý kúsok svalu, ktorý blokuje cievu. To umožní cieve voľne fungovať a prietok krvi do nohy sa vráti do normálu.

Ak je cieva poškodená a zablokovaná v dôsledku anatomického typu blokády, chirurg môže musieť odstrániť blokádu alebo vykonať bypass s použitím nového kusu cievy cez ňu.

Neexistujú žiadne iné liečby bez chirurgického zákroku?

Pre ľudí s funkčným ischiasom existuje nechirurgická liečba. Ide o injekcie botulotoxínu A (Botox®). Pri tejto liečbe sa pomocou skenovania tento liek vstrekne do svalu, ktorý zužuje cievu. To dočasne paralyzuje sval a spôsobí jeho stiahnutie. Účinok však trvá približne 3 – 6 mesiacov. Niekedy, ak je sval trvalo stiahnutý, príznaky sa nevrátia. Úspešnosť tejto liečby je však nižšia ako pri chirurgickom zákroku.

Ako dlho trvá zotavenie po liečbe?

Úplné zotavenie po operácii a opätovné začatie športovania môže trvať približne štyri až šesť mesiacov .

• Po operácii budete zvyčajne musieť zostať v nemocnici jednu noc.
• Počas prvých dvoch týždňov by fyzioterapeutická liečba mala zahŕňať cvičenia na naťahovanie nôh a flexibilitu.
• Po dvoch týždňoch môžete začať s cvičeniami, ktoré rozvíjajú silu nôh.

Pre rýchle uzdravenie je veľmi dôležité, aby ste presne dodržiavali pokyny svojho lekára a fyzioterapeuta.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Keď navštívite svojho lekára, nezabudnite sa opýtať na tieto otázky.

• Mám anatomický alebo funkčný PAES?
• Odporúčate mi operáciu na môj stav? Prečo?
• Budem môcť po operácii opäť hrať svoj šport rovnakým spôsobom?

Ak ste mladý športovec, neignorujte bolesť nôh. Môže existovať mnoho príčin. Rýchla presná diagnóza vám môže pomôcť rýchlo začať s liečbou.