Bolí vás predná časť nohy pri behu alebo chôdzi? Mohlo by ísť o zápal holennej kosti!

Predstavte si, že ste ráno začali pekne behať a po krátkej chôdzi cítite miernu bolesť v prednej časti nohy, v oblasti holennej kosti. Najprv ju ignorujete. Ale deň čo deň máte pocit, že sa táto bolesť zhoršuje. Mali ste už túto skúsenosť? Túto bolesť, ktorá sa vyskytuje u ľudí, ktorí športujú, behajú a skáču, často spôsobuje stav nazývaný „holenné dlahy“. Povedzme si to jednoducho.

Jednoducho povedané, čo sú to holenné dlahy?

Bolesť spôsobená natiahnutím holennej kosti je bolesť, ktorá sa vyskytuje v prednej časti dolnej končatiny, holennej kosti. Konkrétnejšie je spôsobená opuchom svalov, šliach a tkanív okolo holennej kosti v dôsledku nadmerného používania. Lekári to niekedy nazývajú „syndróm mediálneho tibiálneho stresu“.

Ide o zranenie z preťaženia. Je veľmi časté u športovcov, pretože neustále vyvíjajú tlak na nohy. Nie je však dôvod na obavy. Často sa dá vyliečiť jednoduchými vecami, ako je dobrý odpočinok a ľad. Ak však budete pokračovať v cvičení bez toho, aby ste tomu venovali pozornosť, môže to niekedy viesť k stresovej zlomenine holennej kosti. Preto je veľmi dôležité si to uvedomovať.

Aké sú príznaky bolesti holennej kosti? Ako sa táto bolesť prejavuje?

Hlavným a najčastejším príznakom bolesti holennej kosti je bolesť v dolnej časti nohy. Bolesť sa môže u jednotlivých osôb líšiť. Niekedy môže oblasť dokonca bolieť pri dotyku. Môže sa vyskytnúť aj mierny opuch.

Pozrime sa bližšie na to, ako sa táto bolesť prejavuje, v tabuľke nižšie.

Prečo dostávame holenné dlahy?

Jednoducho povedané, je to spôsobené neustálym tlakom a stresom na fibulu. Predstavte si, že keď beháte alebo skáčete, svaly v dolnej časti nohy ťahajú za miesta, kde sa pripájajú k fibule. Keď dochádza k tomuto neustálemu, opakovanému ťahaniu, tkanivo, ktoré sa pripája k tejto kosti, začne opuchať.

Keď kosť nedostane potrebný odpočinok na hojenie, poškodenie sa postupne zvyšuje a bolesť sa zhoršuje. Existuje niekoľko hlavných dôvodov, prečo k tomuto stavu dochádza:

• Začatie nového cvičebného programu naraz.
• Náhle zvýšenie intenzity predchádzajúceho cvičenia (napríklad náhle zvýšenie bežeckej vzdialenosti).
• Nepretržitý beh na tvrdých povrchoch, ako sú kamene, štrk a asfalt.

Kto je najviac ohrozený rozvojom tohto ochorenia?

Hoci si holenné dlahy môže vyvinúť ktokoľvek, niektorí ľudia sú vystavení mierne vyššiemu riziku.

• Bežci: Najmä tí, ktorí náhle zvýšia svoju bežeckú vzdialenosť, alebo tí, ktorí bežia po nerovných, hrboľatých cestách.
• Športovci: Pre tých, ktorí sa venujú športom, ktoré kladú veľký tlak na nohy, ako je futbal, basketbal a volejbal.
• Tanečníci.
• Ľudia s plochými nohami alebo vysokou klenbou: Títo ľudia nemusia byť schopní správne absorbovať nárazy behu a skákania.
• Vojenský personál a tí, ktorí v rámci svojho zamestnania chodia pešo a prechádzajú sa na dlhé vzdialenosti.
• Ľudia, ktorí cvičia v starej, nepodporujúcej obuvi.
• Ženy s nedostatkom vitamínu D, poruchami príjmu potravy alebo nepravidelnými menštruačnými cyklami.
• Ľudia s ochoreniami rednúcimi kostmi (osteopénia alebo osteoporóza).

Mohlo by to byť vážne?

Väčšina natrhnutí holennej kosti nespôsobuje vážne komplikácie. Najväčším rizikom však je, že ak budete naďalej vyvíjať tlak na nohu, môže sa vyvinúť stresová zlomenina . Stresová zlomenina je veľmi malá, jemná prasklina v kosti. Ak sa tak stane, možno budete musieť použiť barle alebo nosiť špeciálnu vychádzkovú obuv, kým sa kosť nezahojí. Preto je dôležité vyhľadať liečbu hneď, ako sa bolesť začne objavovať.

Ako to lekár rozpozná?

Keď pôjdete k lekárovi, najprv sa vás opýta na vaše príznaky. Potom vám vyšetrí nohu. Počas tohto vyšetrenia...

• Vidím, ako kráčaš.
• Vyšetruje dolnú časť nohy, členok a chodidlo.
• Tlačia rukami na bolestivé miesto.
• Možno vás požiadajú, aby ste sa postavili na bolestivú nohu alebo na ňu skočili.

Toto vyšetrenie vo väčšine prípadov dokáže diagnostikovať daný stav. Ak je však bolesť silná alebo ak existuje podozrenie na stresovú zlomeninu, lekár vás môže odporučiť na röntgenové vyšetrenie. Je však dôležité vedieť , že dve tretiny stresových zlomenín nie sú na bežnom röntgenovom vyšetrení viditeľné. Preto, ak stále pretrvávajú pochybnosti, môže sa odporučiť vyšetrenie magnetickou rezonanciou alebo skenovanie kostí.

Aké sú spôsoby liečby holenných dlah?

Najlepšou liečbou je poskytnúť vašim kostiam a svalom čas a odpočinok, ktoré potrebujú na hojenie. Zvyčajne sa to robí kombináciou nasledujúcich liečebných postupov:

• Odpočinok: Na určitý čas sa úplne vyhnite športu, behu alebo iným aktivitám, ktoré spôsobujú bolesť. Možno budete musieť odpočívať niekoľko týždňov alebo aj dlhšie.
• Ľad: Prikladajte ľad na miesto bolesti a opuchu na 10-20 minút tri až štyrikrát denne. To môže pomôcť zmierniť bolesť.
• Lieky proti bolesti: Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sa môžu používať podľa pokynov lekára. Pred užívaním akýchkoľvek liekov sa však poraďte so svojím lekárom.
• Doplnky výživy: Niektorým ľuďom môže lekár odporučiť užívanie doplnku vitamínu D3. Porozprávajte sa aj o tom so svojím lekárom.
• Strečing: Jemné strečingové cvičenia na natiahnutie svalov dolných končatín môžu byť prospešné.
• Podporná obuv a ortopedické vložky: Pre ľudí s plochými nohami môže použitie špeciálnych podpier (ortotických vložiek), ktoré sa umiestňujú do topánok, zmierniť bolesť.
• Fyzioterapia: S pomocou fyzioterapeuta môžete robiť cvičenia na posilnenie svalov nôh a zabrániť opakovaniu tohto stavu.

Ako zabrániť opätovnému vzniku holenných dlah?

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste predišli opätovnému vzniku zápalov holene. Ak si z toho urobíte zvyk, môžete pokračovať v cvičení bez zranenia.

• Používajte topánky, ktoré sú vhodné na cvičenie a majú dobrú oporu. Ak ste bežec, je dobré si topánky vymeniť po približne 500 kilometroch behu.
• Postupne zvyšujte intenzitu a trvanie tréningu. Nebehajte ani neskáčte veľa naraz. Dobrým pravidlom je zvyšovať intenzitu iba o 10 % týždenne.
• Pred cvičením sa dobre zahrejte. Natiahnite si svaly.
• Vyhnite sa behu na tvrdých povrchoch, ako je asfalt a betón. Lepšie je behať na trávnatej ploche.
• Krížový tréning. Namiesto každodenného behania jeden deň plávajte a jeden deň bicyklujte. Znížite tým tlak na nohy.
• Počúvajte bolesť. Ak vás bolí noha, neignorujte ju a „netlačte“ na ňu. Bolesť je signálom vášho tela, aby ste si oddýchli.

Kedy by ste mali určite navštíviť lekára?

Dlahy na holennej kosti sa zvyčajne hoja pokojom, ale ak máte niektorý z nižšie uvedených príznakov, určite by ste mali navštíviť lekára.

• Ak je bolesť veľmi silná.
• Ak bolesť neustúpi po niekoľkých týždňoch odpočinku.
• Ak je noha veľmi opuchnutá, červená alebo príliš bolestivá na dotyk (môžu to byť príznaky infekcie alebo iného ochorenia).

Váš lekár potvrdí, či máte holenné zlomeniny alebo iný stav, ako je stresová zlomenina, a predpíše vám potrebnú liečbu.