Máte tiež ťažkosti s močením? Poďme sa porozprávať o zadnej uretrálnej stenóze!

Máte niekedy ťažkosti so začiatkom močenia alebo máte pocit, že máte zúženú močovú rúru? Máte niekedy pocit, že po močení stále vyteká moč, alebo že ste úplne neodpadli? Neignorujte tieto veci ako normálne. Môžu to byť totiž príznaky skrytého zdravotného problému. Dnes si povieme o stave, ktorý postihuje viac mužov ako ženy, ale ak sa včas rozpozná a lieči, dá sa úplne vyliečiť. Nazýva sa to stenóza zadnej močovej rúry (PUS) .

Čo je stenóza zadnej uretry?

Jednoducho povedané, ide o zúženie alebo stiahnutie zadnej časti močovej rúry, trubice, ktorá odvádza moč z močového mechúra do tela. Slovo „stenóza“ znamená zúženie. Niekedy sa nazýva aj „uretrálna striktúra“.

Čo je to teda „zadná močová trubica“? Je to časť močovej trubice, ktorá je najbližšie k močovému mechúru. Konkrétne zahŕňa hrdlo močového mechúra, vonkajší zvierač močovej trubice, čo je sval, ktorý riadi močenie, a prostatu. Močová trubica muža je zvyčajne dlhá 8 až 9 palcov (približne 20 centimetrov). U ženy má iba 1,5 palca (3 – 4 centimetre). Horná časť tejto dlhej močovej trubice u mužov, teda 1 – 2 palce najbližšie k močovému mechúru, sa nazýva zadná močová trubica.

Keď sa močová trubica takto upchá, najmä ak je silne upchatá, môže byť veľmi ťažké močiť. Niekedy sa dokonca nemusíte vôbec vymočiť.

Kto sa s týmto stavom najčastejšie stretáva?

Zadná uretrálna stenóza je v skutočnosti častejšia u mužov ako u žien. Dôvodom je, ako som už spomenul, že močová trubica u mužov je dlhšia. Tento stav môže tiež súvisieť s možnosťou vzniku problémov s prostatou u mužov.

Aká častá je táto situácia?

Toto nie je veľmi častý stav. Najčastejšie sa vyskytuje po liečbe iného ochorenia v tejto oblasti. Predstavte si to ako liečbu rakoviny prostaty alebo po vážnej nehode v tejto oblasti. Veľmi zriedkavo môže byť tento stav prítomný od narodenia. Nazývame ho „vrodený“. Tento stav je u žien veľmi zriedkavý.

Aké sú príznaky? Zistite, či ich máte aj vy...

Pozrite sa, či máte jeden alebo viac z týchto príznakov:

• Ťažkosti s močením: Toto je hlavný príznak.
• Zúženie a slabosť močových ciest.
• Menší výdaj moču ako normálne.
• Pocit, že močový mechúr nebol úplne vyprázdnený ani po močení ( retencia moču ).
• Bolesť pri močení (dyzúria).
• Časté infekcie močových ciest (IMC) .
• Infekcia prostaty.
• Tmavý moč alebo krv v moči (hematúria).
• Bolesť brucha.

Aj keď máte jeden alebo dva z týchto príznakov, neignorujte ich a nepýtajte sa: „Čo to je?“ Najlepšie je vyhľadať lekársku pomoc.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Ako som už spomenul, tento stav môže byť veľmi zriedkavo vrodený. ​​Väčšinou sa však vyskytuje v dôsledku nehody, lekárskeho vyšetrenia alebo ošetrenia vykonaného v tejto oblasti. Tu je niekoľko príkladov:

• Zlomenina panvy je zlomenina v oblasti panvy , ktorá spôsobuje poškodenie močových ciest. Predstavte si, že niečo také by sa mohlo stať, keby niekto spadol z výšky alebo pri autonehode.
• Liečba rakoviny prostaty :
• Rádioterapia
• Implantácia semien (brachyterapia)
• Externá rádioterapia (EBRT)
• Prostatektómia
• Operácia pri benígnej hyperplázii prostaty (BPH) . Príkladom je operácia nazývaná transuretrálna resekcia prostaty (TURP) .

Z takýchto dôvodov sú močové cesty poranené a počas hojenia týchto poranení sa vytvára jazvové tkanivo, ktoré spôsobuje upchatie močovej trubice.

Môže sa tento stav zhoršiť, ak sa nelieči?

Áno, určite. Ak sa stenóza zadnej močovej rúry nelieči správne, môže sa časom zhoršiť. To môže viesť k vážnym stavom, ako napríklad:

• Časté infekcie močových ciest (UTI).
• Trvalé poškodenie močového mechúra.
• Vezikoureterálny reflux je spätný tok moču z močového mechúra do obličiek. Je to ako voda unikajúca späť z potrubia, ktoré má tiecť iba jedným smerom.
• Poškodenie obličiek. Toto je veľmi nebezpečné.

Preto je veľmi dôležité navštíviť lekára hneď, ako spozorujete príznaky. To môže pomôcť predchádzať závažným komplikáciám, ako sú tieto.

Ako to lekári diagnostikujú?

Keď pôjdete k lekárovi, najprv sa vás opýta na vašu anamnézu, na vaše príznaky a potom vykoná fyzické vyšetrenie. Okrem toho vám môže na potvrdenie diagnózy nariadiť aj niekoľko testov:

• Röntgenové lúče.
• Ultrazvukové testy.
• Cystoskopia: Ide o zavedenie tenkej trubice s malou kamerou cez močovú rúru na vyšetrenie vnútra močovej rúry a močového mechúra. Aj keď to môže byť trochu nepríjemné, môže to pomôcť presne vidieť, kde je upchatie a aké je.
• Retrográdna uretrografia: Toto je tiež röntgenové vyšetrenie. Pri tomto vyšetrení sa do močovej rúry vstrekne špeciálna látka (kontrastné farbivo) a zhotovia sa röntgenové snímky. To umožňuje jasne vidieť akékoľvek blokády v močovej rúre.
• Mikčná cystouretrografia (VCUG): Pri tomto vyšetrení sa močový mechúr naplní špeciálnou látkou a počas močenia sa vykoná röntgenové vyšetrenie. To môže pomôcť zistiť, ako moč prúdi, či nedošlo k nejakej blokáde alebo či moč prúdi spätne (reflux).

Po týchto vyšetreniach vám lekár môže presne povedať, či máte stenózu zadnej močovej rúry , a ak áno, do akej miery.

Dá sa stenóza zadnej močovej rúry úplne vyliečiť?

Áno! Toto je tá najlepšia správa. Tento stav sa dá vyliečiť, ak sa správne diagnostikuje a vhodne lieči. Takže nie je dôvod na strach.

Ako sa to lieči?

Liečba závisí od príčiny, množstva jazvového tkaniva a dĺžky zablokovanej oblasti. V súčasnosti na to nie sú k dispozícii žiadne lieky. Existujú dve hlavné možnosti liečby:

1. Dilatácia močovej trubice:

• To zahŕňa použitie dlhých, tenkých nástrojov (tyčí) alebo niečoho ako balónik na postupné rozšírenie zablokovanej časti močovej trubice.
• Ide o relatívne jednoduchý, minimálne invazívny zákrok.
• Ale toto nie je trvalé riešenie . Po čase sa to môže znova zaseknúť. Preto možno budete musieť túto liečbu absolvovať niekoľkokrát.

2. Uretroplastika:

• Ide o chirurgický zákrok . Pri tomto zákroku sa buď opraví poškodená, zablokovaná časť močových ciest, alebo sa táto časť odstráni a na opravu poškodenia sa použije zdravé tkanivo.
• Táto metóda prináša úspešnejšie výsledky ako vyššie spomínaná metóda „(rozšírenie močovej rúry)“. Miera úspešnosti je viac ako 80 %. Keďže však ide o operáciu, existuje určité riziko a rekonvalescencia si vyžaduje určitý čas.

Váš lekár posúdi váš stav a rozhodne, ktorá možnosť liečby je pre vás najlepšia.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť po liečbe?

Aj po liečbe existuje možnosť, že sa stenóza zadnej močovej rúry opäť objaví. Preto je dôležité pokračovať podľa pokynov lekára.Je veľmi dôležité absolvovať následné vyšetrenia, aby ste zistili, či sa váš stav zlepšuje a či sa problém opakuje.

Uretrálna dilatácia (UD) sa môže musieť opakovať niekoľkokrát, ale miera úspešnosti uretroplastiky je veľmi vysoká.

Ako rýchlo sa budem cítiť lepšie po liečbe?

Väčšina ľudí sa začne cítiť lepšie do týždňa po „rozšírení močovej rúry“. Úplné zotavenie z operácie „uretroplastiky“ však môže trvať dva až tri týždne.

Existujú spôsoby, ako sa pred touto situáciou chrániť? (Prevencia)

Je ťažké predchádzať všetkým faktorom, ktoré k tomu prispievajú. Napríklad, ak je to potrebné, možno vykonať liečbu rakoviny. Riziko tohto stavu však môžete znížiť tým, že sa budete snažiť vyhýbať zraneniam, najmä v oblasti panvy .

Tu je niekoľko vecí, ktoré s tým môžete urobiť:

• Vždy, keď idete vo vozidle, noste bezpečnostný pás.
• Pri športoch s vysokou záťažou (napr. hokej, futbal, karate, lakros) noste vhodné ochranné chrániče/vybavenie.
• Dodržiavajte diétu, ktorá podporuje silné kosti. Jedzte potraviny bohaté na vápnik a vitamín D.
• Opýtajte sa svojho lekára na lieky, ako sú bisfosfonáty, ktoré znižujú úbytok kostnej hmoty.
• Robte cvičenia na posilnenie kostí, najmä aktivity s váhou.
• Prestaňte fajčiť a obmedzte konzumáciu alkoholu. Fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu môžu ovplyvniť hustotu vašich kostí.

Čo sa stane, ak tento stav existuje? Aká je budúcnosť? (Prognóza)

Vyhliadky na liečbu zadnej uretrálnej stenózy sú vo všeobecnosti dobré. Liečba môže rozšíriť, opraviť alebo odstrániť zablokovanú močovú rúru. Ako som však už spomenul, tento stav sa môže opakovať. Preto je dôležité pokračovať v pravidelných prehliadkach podľa pokynov lekára.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek príznaky zadnej uretálnej stenózy (PUS) , najmä zmena v spôsobe močenia alebo zmena vzhľadu moču, určite vyhľadajte lekára.

Kedy potrebujete ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Ak máte niektorý z týchto príznakov, čo najskôr choďte na najbližšiu pohotovosť:

• Stav, pri ktorom je močenie úplne nemožné.
• Bolesť sa zhoršuje pri močení.
• Krv v moči.
• Príznaky infekcie (napr. horúčka, zimnica, extrémna únava).

Aké otázky by ste mali položiť svojmu lekárovi?

Pri návšteve lekára je dobré položiť si tieto otázky:

• Ako si môžete byť istí, že mám stenózu zadnej močovej rúry?
• Aký by mohol byť dôvod, prečo sa mi to stalo?
• Aká závažná je moja blokáda močových ciest? / Ako ďaleko je?
• Ako sa mám starať o svoje zdravie s týmto ochorením?
• Akú liečbu mi odporúčate?
• Aké sú riziká a prínosy každej liečebnej metódy?
• Ako často by som mal/a chodiť na následné kontroly?
• Myslíš, že sa mi táto situácia stane znova?
• Môžem urobiť niečo, aby sa to už neopakovalo?
• Môžete mi v tejto veci odporučiť špecialistu (urológa)?

Aký je rozdiel medzi „uretrálnou striktúrou“ a „stenózou“?

„Zúženie“ a „stenóza“ sú termíny, ktoré lekári používajú na opis zúženia alebo upchatia priechodu alebo otvoru. Existuje medzi nimi malý technický rozdiel. Zúženie močovej rúry je zúženie časti močovej rúry, ktorá prechádza cez corpus spongiosum, ktoré sa nachádza na spodnej strane penisu. Stenóza sa zvyčajne vzťahuje na zúženie časti močovej rúry, ktorá prechádza prostatou alebo hrdlom močového mechúra. Zadná stenóza močovej rúry je jedným z takýchto stavov.

Nakoniec, odkaz na odnesenie domov

Zadná uretrálna stenóza (PUS) je zriedkavý stav, ktorý môže postihnúť kohokoľvek. Najčastejšie sa však vyskytuje u mužov. Je spôsobená tvorbou jazvového tkaniva v horných 2,5 až 5 cm močovej rúry, najbližšie k močovému mechúru. To môže spôsobiť nepríjemné a bolestivé problémy s močením.

Ale s týmito problémami nemusíte žiť. Zadná uretrálna stenóza je liečiteľný stav a miera úspešnosti liečby je veľmi vysoká.

Ak máte niektorý z týchto príznakov, najmä po poranení panvy alebo inej súvisiacej liečbe, určite sa poraďte s lekárom. Včasné odhalenie môže uľahčiť liečbu a urýchliť zotavenie.

Obštrukcia močovej rúry, stenóza zadnej močovej rúry, ťažkosti s močením, zdravie mužov, prostata, choroby močových ciest