Poďme sa dozvedieť viac o postherpetickej neuralgii, silnej nervovej bolesti, ktorá sa vyskytuje po pásovom opare.

Mali ste niekedy „herpes“ alebo „pásový opar“, ako ich nazývame? Poznáte niekoho, kto ho zažil? Každý, kto ho zažil, vie, akú bolesť a nepohodlie môže spôsobiť. Ale niekedy, aj po úplnom zahojení herpesových pľuzgierov, stále pretrváva silná bolesť v postihnutej oblasti, ktorá môže trvať mesiace, dokonca roky. Tomu hovoríme postherpetická neuralgia (PHN). Je to veľmi nepríjemný a život ohrozujúci stav. Poďme sa o ňom teda dozvedieť viac.

Jednoducho povedané, čo je postherpetická neuralgia (PHN)?

Toto je bežná komplikácia pásového oparu. Prejavuje sa ako pretrvávajúca bolesť v tej istej oblasti, kde sa nachádzajú pľuzgiere a vyrážky, ktoré sa objavia na koži po vyliečení herpesu.

Pamätáte si ovčie kiahne z detstva? Ten istý vírus, ktorý spôsobuje ovčie kiahne (vírus varicella zoster), sa môže v našom tele o niekoľko rokov znova aktivovať a spôsobiť herpes zoster. Hoci nie každý, kto dostane herpes, ho vyvinie, približne jeden alebo dvaja z 10 ľudí vyvinú PHN.

Táto bolesť môže byť veľmi vyčerpávajúca, fyzicky, psychicky aj emocionálne. Prvým a najdôležitejším krokom je preto porozprávať sa o tom so svojím lekárom. Potom spolu môžete vymyslieť dobrý plán na zvládnutie tejto bolesti.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Tieto príznaky sa môžu objaviť súčasne s herpes vyrážkou. Alebo sa môžu objaviť týždne alebo dokonca mesiace po úplnom zahojení vyrážky. Hlavné príznaky sú:

• Bolesť: Túto bolesť každý človek pociťuje inak. Zatiaľ čo niektorí môžu cítiť len ako boľavé miesto , iní môžu cítiť pálenie . Ďalší sa môžu cítiť ako ostrá bodavá bolesť , pichanie alebo zásah elektrickým prúdom . Táto bolesť môže byť stála alebo sa môže objavovať a miznúť.
• Svrbenie kože: V oblasti bolesti sa môže objaviť svrbenie.
• Necitlivosť: V danej oblasti môže dôjsť k zníženiu citlivosti alebo úplnému znecitliveniu.
• Citlivosť pokožky: Niekedy sa pokožka stáva neuveriteľne citlivou. Aj najmenší dotyk oblečenia alebo poryv vetra môže spôsobiť neznesiteľnú bolesť. Túto bolesť môže vyvolať aj malá zmena teploty.

Prečo sa to deje? Aký je dôvod?

Jednoducho povedané, PHN je spôsobená tým, že herpesvírus poškodzuje nervové vlákna. Predstavte si svoje telo ako sieť elektrických drôtov. Tieto nervy vysielajú signály do mozgu. Keď sú tieto „drôty“ poškodené herpesvírusom, začnú do mozgu vysielať nesprávne, oveľa silnejšie signály bolesti . Preto cítite bolesť stále bezdôvodne.

Lekári stále nevedia presne zistiť, prečo sa u niektorých ľudí, ktorí dostanú herpes, tento stav vyvinie a u iných nie.

Kto má vyššie riziko vzniku tohto ochorenia?

Niektorí ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku PHN. Pozrime sa, kto to je.

Ďalšie problémy, ktoré môžu vzniknúť z dlhodobej bolesti

Žiť s celodennou bolesťou nie je jednoduché. Môže ovplyvniť mnoho aspektov vášho života.

• Depresia: Pocit smútku a depresie, keď neustále trpíte bolesťou, môže viesť k depresii .
• Neustála únava: Môžete sa cítiť neustále unavení a vyčerpaní.
• Nespavosť: Kvôli bolesti sa v noci nemusíte dobre vyspať.
• Chuť do jedla: Chuť na jedlo sa môže znížiť.
• Ťažkosti s koncentráciou: Môže byť ťažké sústrediť sa a zostať sústredený na niečo.

Ak vám táto bolesť narúša každodenný život, nikdy neváhajte požiadať o pomoc. Môže vám tiež pomôcť vyhľadať radu odborníka na duševné zdravie .

Ako to lekári diagnostikujú?

Lekár vo väčšine prípadov dokáže zistiť, či máte PHN podľa:

• Pozorným počúvaním vašich príznakov .
• Opýtaním sa na vašu anamnézu , najmä na to, ako sa u vás herpes vyvinul.
• Vykonaním fyzického vyšetrenia .

Veľmi zriedkavo sa u niektorých ľudí môže vyvinúť herpes bez vyrážky. V takýchto prípadoch alebo ak ide o zriedkavý typ postihujúci hrdlo, lekár môže nariadiť krvné testy alebo iné zobrazovacie vyšetrenia.

Ako sa to lieči?

Hoci neexistuje liek na PHN, existujú účinné liečebné postupy, ktoré môžu pomôcť kontrolovať bolesť a uľahčiť vám život. Váš lekár vám pravdepodobne predpíše jeden z týchto liekov:

• Tricyklické antidepresíva: Napríklad lieky ako „(nortriptylín)“. Hoci sa používajú na depresiu, sú tiež veľmi užitočné pri kontrole bolesti nervov.
• Lieky proti záchvatom: Lieky ako „(pregabalín)“ alebo „(gabapentín)“. Tieto sú tiež veľmi účinné pri kontrole bolesti nervov.
• Lieky SNRI: Na tento účel sa používajú aj lieky ako „(duloxetín)“.
• Blokátory sodíkových kanálov: Lieky ako „(karbamazepín)“.
• Náplasti alebo masti na pokožku: Aplikácia krémov alebo náplastí obsahujúcich „(lidokaín)“ alebo „(kapsaicín)“ na pokožku môže dočasne zmierniť bolesť.

Niekedy môže chvíľu trvať, kým nájdete tú správnu liečbu. Ak jeden liek nezaberie, možno budete musieť vyskúšať iný. Niekedy budete možno musieť užívať viacero liekov súčasne. Ak sa vaše príznaky nezlepšia, informujte o tom svojho lekára.

Iné liečebné postupy pre závažné prípady

Pri silnej bolesti, ktorá trvá veľmi dlho a nereaguje na bežné lieky, môže lekár odporučiť liečbu, ako je táto:

• Nervové bloky: Anestetikum sa podáva injekciou do nervu, ktorý spôsobuje bolesť.
• Epidurálna anestézia: Injekcia liekov do miechy.
• Stimulácia miechy: Kontrola bolesti vysielaním elektrických signálov do miechy pomocou malého zariadenia.

Nedá sa tejto situácii zabrániť?

Áno, môžete! Najlepším a najúčinnejším spôsobom, ako predchádzať postherpetickej neuralgii, je dať sa očkovať proti pásovému oparu . Táto vakcína výrazne znižuje riziko vzniku pásového oparu aj dlhodobú nervovú bolesť, ktorú môže spôsobiť. Dospelí zvyčajne dostávajú dve dávky vakcíny s odstupom niekoľkých mesiacov.

Okrem toho je dôležité pamätať na očkovanie proti ovčím kiahňam . Ak ste vy alebo vaše deti nikdy nemali ovčie kiahne, táto očkovacia látka môže zabrániť vstupu vírusu ovčích kiahní do tela. Osoba, ktorá nikdy nemala ovčie kiahne, si neskôr nevytvorí herpes alebo PHN.