Máte na chodidlách hrčky veľkosti hrášku, ktoré vám sťažujú chôdzu? Poďme sa dozvedieť viac o plantárnej fibromatóze!

Cítili ste niekedy niečo ako malú hrčku na spodnej časti chodidla? Cítili ste sa, akoby sa vám v topánke zasekol malý kamienok? Alebo vás bolí noha pri chôdzi? Toto nie sú príznaky, ktoré by ste mali len tak ignorovať. Dnes si povieme o stave, ktorý môže byť rovnako nepríjemný, ale nie je veľmi známy.

Čo je to (plantárna fibromatóza) alebo Lederhoseova choroba?

Jednoducho povedané, plantárna fibromatóza , niektorými známa aj ako Ledderhoseova choroba , je zriedkavé ochorenie, ktoré postihuje hrubú vrstvu spojivového tkaniva na spodnej časti chodidiel. Táto vrstva spojivového tkaniva sa nazýva plantárna fascia . Presnejšie povedané, je to to, čo chráni a podopiera naše chodidlá. Keď sa teda vyskytne táto plantárna fibromatóza, na spodnej časti chodidla, najmä v oblasti klenby, sa vytvoria malé, tvrdé uzlíky, veľké asi ako hrášok. Tieto uzlíky môžu niekedy veľmi rýchlo rásť a dosiahnuť veľkosť 1 alebo 2 centimetrov. Predstavte si, aké je to nepríjemné, keď máte pocit, akoby ste mali v topánke zaseknutý malý kamienok!

Tieto hrčky nie sú rakovinové, čo znamená, že sú „benígne“ , čo znamená, že nie sú škodlivé. Môžu však spôsobiť silnú bolesť . Táto bolesť sa môže zhoršiť pri státí alebo chôdzi. Niekedy sa kvalita života môže znížiť natoľko, že nemôžete vykonávať ani svoje každodenné činnosti. Preto, ak máte tieto príznaky, je najlepšie čo najskôr navštíviť lekára. Lekár vám potom môže vyšetriť nohu a povedať vám, aké možnosti liečby sú pre vás vhodné.

Aké sú štádiá tohto ochorenia?

Existujú tri hlavné štádiá plantárnej fibromatózy. Pozrime sa, aké to sú.

• Prvá fáza (proliferačná fáza): Počas tohto obdobia sa zvyšuje počet buniek nazývaných fibroblasty, čo je typ buniek tvoriacich spojivové tkanivo. Avšak počas tohto obdobia je množstvo proteínu nazývaného kolagén veľmi nízke.
• Druhá fáza (aktívna fáza): V tejto fáze fibroblastové bunky pokračujú v raste a zvyšuje sa aj množstvo kolagénu. Počas tejto fázy sa začínajú tvoriť hrčky, ktoré sme spomínali.
• Tretia fáza (reziduálna fáza): Keď dosiahneme túto fázu, aktivita fibroblastových buniek sa znižuje. Rast kolagénu je však veľmi rýchly. V dôsledku toho sa vytvára jazvové tkanivo, ktoré sa začína sťahovať a (sťahovať).

Aké sú príznaky plantárnej fibromatózy?

Povedali nám, že pri ochorení kožených nohavíc (Leatherhosen) sa na chodidlách objavujú hrbolčeky. To môže byť veľmi nepríjemné a niekedy to znemožňuje vykonávanie každodenných činností. Aké ďalšie príznaky to môže spôsobiť?

• Bolesť a opuch chodidiel.
• Ťažkosti so státím a chôdzou.
• Niekedy sa prsty na nohách ohýbajú smerom k chodidlu , akoby sa zahákli.
• Neschopnosť narovnať prsty.

Predstavte si, aké by to bolo problémy, keby bola bolestivá aj chôdza!

Aké sú dôvody?

Vedci stále presne nevedia, čo toto ochorenie spôsobuje , ale myslia si, že k nemu môže prispievať niekoľko faktorov.

• Genetika: Niekedy to môže byť dedičné.
• Iné zdravotné problémy: Môže to byť napríklad spojené so stavmi , ako je Dupuytrenova kontraktúra (stav, pri ktorom dlane rúk stuhnú a prsty sa ťažko ohýbajú), Peyronieho choroba (ochorenie mužských pohlavných orgánov) a kĺbové vankúšiky.
• Zranenia alebo nehody chodidiel: Niekedy môže byť tento stav spôsobený aj poranením chodidiel.

Kto má vyššie riziko vzniku tohto ochorenia?

Toto ochorenie sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku. Častejšie sa však vyskytuje u ľudí vo veku 30 až 50 rokov. Je tiež:

• Pre tých zo severozápadnej Európy.
• U mužov sa rozvíja o niečo viac ako u žien.
• Vyššie riziko majú aj fajčiari .

Okrem toho sú ľudia s určitými chronickými ochoreniami tiež náchylnejší na rozvoj plantárnej fibromatózy. Napríklad:

• Porucha užívania alkoholu.
• Cukrovka.
• Tá Dupuytrenova kontraktúra, ktorú som spomínal skôr.
• Epilepsia.
• Zamrznuté rameno.
• Chrániče kĺbov.
• Peyronieho choroba.

Ako lekári diagnostikujú ledartrózu?

Keď pôjdete k lekárovi, pred vyšetrením nohy vám položí niekoľko otázok. Aké otázky?

• Mal už niekto vo vašej rodine plantárnu fibromatózu?
• Bol vám už predtým diagnostikovaný podobný stav, ako je Dupuytrenova kontraktúra?
• Máte cukrovku?
• Máte epilepsiu?

Potom lekár vyšetrí vašu nohu. Bude hľadať nasledujúce:

• Skontrolujte opuchy, modriny, hrčky, rany alebo zmeny tvaru chodidla.
• Všímajte si všetky oblasti na chodidlách a pätách, ktoré sú pri stlačení bolestivé alebo zraňujúce.
• Vyšetrí sa aj vaša Achillova šľacha a svaly okolo nej.
• Kontroluje sa rozsah pohybu chodidla.
• Budete požiadaní, aby ste prešli krátku vzdialenosť a vaše chodidlá a členky budú monitorované, či sa v nich nehýbu.

Testy na diagnostiku ochorenia

Lekár môže tiež vykonať niektoré testy na presnú diagnostiku plantárnej fibromatózy.

• Ultrazvukové vyšetrenie:To pomôže potvrdiť názor lekára na základe vašich príznakov a anamnézy.
• MRI (magnetická rezonancia): Niekedy, keď je ochorenie pokročilejšie, môžu hrčky zasahovať hlboko do sliznice žalúdka. To je však veľmi zriedkavé. MRI môže pomôcť určiť, aký závažný je váš stav.
• Biopsia: Ide o odobratie malého kúska tkaniva, buniek alebo tekutiny z chodidla na testovanie. Biopsia môže potvrdiť, že hrčka nie je rakovinová.

Ako sa lieči plantárna fibromatóza?

Ak sa toto ochorenie zistí včas, existuje niekoľko spôsobov liečby. Pozrime sa, aké to sú.

• Ľad: Priložte ľadový obklad prikrytý ľahkým uterákom na chodidlo asi na 20 minút, tri až štyrikrát denne.
• Lieky: Na zmiernenie bolesti a opuchu si môžete kúpiť voľnopredajné lieky proti bolesti (NSAID – nesteroidné protizápalové lieky), ako je aspirín, ibuprofén a naproxén. Najlepšie je však poradiť sa s lekárom.
• Ortopedické vložky: Pomôcť môžu vložky do topánok alebo ortopedické vložky vyrobené na mieru. Do podrážok týchto topánok môžete vyrezať malé otvory, aby ste zmiernili tlak na hrbole.
• Masáž: Jemne masírujte chodidlá. Nedotýkajte sa však hrbolčekov, pretože by to mohlo zvýšiť bolesť.
• Fyzioterapia: Spolupracujte s fyzioterapeutom na cvičeniach, ktoré naťahujú a posilňujú spojivové tkanivá v dolnej časti chrbta.

Pamätajte, že ak bolesť po niekoľkých mesiacoch s týmito jednoduchými liečebnými postupmi neustúpi, mali by ste určite znova navštíviť lekára.

Ak to nezmierni bolesť, lekár môže navrhnúť iné liečebné postupy, ako napríklad:

• Intralezionálne steroidy .
• Liek nazývaný verapamil (niekedy sa podáva ako masť).
• Rádioterapia .
• Extrakorporálna terapia rázovou vlnou (ESWT) .
• Liek sa nazýva Tamoxifen .
• Liek sa volá Sorafenib .
• Injekcia kolagenázy .
• Nakoniec sa vykoná chirurgický zákrok na odstránenie hrčiek.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, určite si dohodnite stretnutie s lekárom:

• Ak vidíte hrčky alebo hrbole uprostred podrážky.
• Ak je ťažké stáť alebo chodiť.
• Ak pretrváva bolesť v chodidlách.
• Ak je ťažké narovnať prsty na nohách.

Tu je niekoľko otázok, ktoré môžete položiť svojmu lekárovi:

• Akým aktivitám sa mám vyhýbať a ako dlho?
• Čo môžem urobiť pre kontrolu bolesti?
• Aké liečebné postupy odporúčate?

Čo môžem očakávať, ak mám plantárnu fibromatózu?

Kožené nohavice môžu spôsobiť bolestivé hrbolčeky na chodidlách a ak sa neliečia, stav sa môže zhoršiť. Dobrou správou je, že tento stav sa nešíri do iných častí tela a nie je život ohrozujúcim stavom. Určite by ste však mali navštíviť lekára, aby ste sa uistili, že nejde o niečo vážnejšie a aby vám bola poskytnutá správna liečba.

Hoci je plantárna fibromatóza zriedkavé ochorenie, život s ňou môže byť veľmi bolestivý a znepokojujúci. S postupom ochorenia sa môže stať, že budete mať ťažkosti nielen s chôdzou bez bolesti, ale aj so státím. Našťastie, výrastky, ktoré sa pri tomto ochorení vyvíjajú, nie sú rakovinové. Môžu však mať negatívny vplyv na váš život. Ak máte tieto príznaky, neváhajte sa poradiť s lekárom. Ak ich rozpoznáte včas, dajú sa kontrolovať jednoduchými liečbami. Ak je ochorenie závažné, lekár vás môže odporučiť k špecialistovi na nohy a členky.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Dobre, teraz už dobre rozumiete plantárnej fibromatóze alebo Lederhozovej chorobe, o ktorej sme dnes hovorili. Najdôležitejšie je, že ak na chodidle cítite nezvyčajnú hrčku, bolesť alebo ťažkosti s chôdzou, neignorujte to a nevyhľadajte lekársku pomoc. Ak to rozpoznáte včas, je to ľahšie liečiteľné. Nie je sa čoho obávať, toto nie je rakovina. Ale nechcete žiť s bolesťou, však? Starajte sa preto o svoje telo a ak spozorujete akékoľvek zmeny, okamžite konajte.

Plantárna fibromatóza, Ledderhoseho choroba, bolesť chodidla, hrčky na chodidle, ochorenia chodidla, spojivové tkanivo, chodidlá, plantárna fibromatóza, Ledderhoseho choroba